吸入(ru)物(wu)

分為特(te)異性(xing)和(he)非特(te)異性(xing)兩種。前者如(ru)塵(chen)螨(man)、花粉、真菌、動(dong)物毛屑等；非特(te)異性(xing)吸(xi)入物如(ru)硫(liu)酸(suan)、二氧化硫(liu)、氯氨等。此外，非特(te)異性(xing)的(de)尚有甲(jia)醛、甲(jia)酸(suan)等。

感(gan)染(ran)

咳嗽(sou)的形成(cheng)和發作與(yu)反(fan)復呼吸(xi)道感染有關(guan)。在乳兒(er)期，呼吸(xi)道病毒感染后，表(biao)現咳嗽(sou)癥(zheng)狀(zhuang)者也甚(shen)多。由于(yu)寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引(yin)起的咳嗽(sou)，在衛生環境較(jiao)差的地區可見到(dao)。

食物

由于飲食關系(xi)而引起咳(ke)嗽發作(zuo)的現象在咳(ke)嗽患者(zhe)中常(chang)可見(jian)到，尤其(qi)是嬰(ying)幼兒容易(yi)對食物過(guo)敏(min)，但隨(sui)年(nian)齡的增長而逐(zhu)漸減少(shao)。引起過(guo)敏(min)最(zui)常(chang)見(jian)的食物是魚類(lei)、蝦蟹、蛋類(lei)、牛奶等。

氣候改(gai)變

當氣溫、溫度、氣壓(ya)和(或)空氣中離(li)子(zi)等改變時(shi)(shi)可誘發咳(ke)嗽(sou)，故在寒冷(leng)季節(jie)或秋冬氣候(hou)轉變時(shi)(shi)較多(duo)發病。

精神因素

情緒激(ji)動(dong)、緊張不安、怨怒等，都會(hui)促使咳嗽發作，一般認為它是通過(guo)大腦皮層和(he)迷走神經反射或過(guo)度換氣所(suo)致。

運動

有70%～80%的咳嗽患者在(zai)劇烈運(yun)動(dong)后(hou)(hou)誘發(fa)咳嗽。臨床表(biao)現有咳嗽、胸悶(men)、氣急、喘鳴，聽診可(ke)聞及哮鳴音。有些患者運(yun)動(dong)后(hou)(hou)雖無典型的哮喘表(biao)現，但運(yun)動(dong)前后(hou)(hou)的肺功能測定能發(fa)現有支氣管(guan)痙攣(luan)。

藥(yao)物

有些藥(yao)物可引起咳嗽發作，如心得安等因(yin)阻(zu)斷β2-腎上腺(xian)素(su)能受體而(er)引起咳嗽。

咳嗽因原發疾病不同，表現(xian)亦(yi)有(you)(you)差異。可有(you)(you)發熱、胸痛、咳痰、咯血、打噴嚏(ti)、流涕、咽部不適、氣促(cu)等。

· 咳(ke)嗽(sou)伴發(fa)熱(re)多見于急(ji)性上、下呼吸(xi)道感(gan)染(ran)、肺結核、胸膜炎等。

· 咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支(zhi)氣(qi)管肺癌、肺栓塞和自發性氣(qi)胸等。

· 咳嗽(sou)伴呼吸困(kun)難見于喉(hou)水腫(zhong)、喉(hou)腫(zhong)瘤(liu)、支(zhi)氣(qi)管哮喘、慢性(xing)阻塞性(xing)肺病、重癥肺炎、肺結核(he)、大量胸腔積(ji)液、氣(qi)胸、肺淤血、肺水腫(zhong)及(ji)氣(qi)管或支(zhi)氣(qi)管異物。

· 咳嗽伴咯血常(chang)見于(yu)支(zhi)氣(qi)管(guan)擴(kuo)張、肺(fei)結核(he)、肺(fei)膿(nong)腫、支(zhi)氣(qi)管(guan)肺(fei)癌、二尖瓣(ban)狹(xia)窄、支(zhi)氣(qi)管(guan)結石(shi)、肺(fei)含鐵血黃素(su)沉著(zhu)癥等。

· 咳嗽(sou)伴大量膿(nong)痰常見于支(zhi)氣管擴張、肺(fei)膿(nong)腫、肺(fei)囊腫合并感染和支(zhi)氣管胸膜(mo)瘺。

· 咳嗽伴(ban)有哮鳴音多見于(yu)支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)哮喘(chuan)(chuan)、慢性(xing)(xing)(xing)喘(chuan)(chuan)息(xi)性(xing)(xing)(xing)支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)炎、心源性(xing)(xing)(xing)哮喘(chuan)(chuan)、彌漫性(xing)(xing)(xing)泛細支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)炎、氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)與支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)異物等(deng)。當(dang)支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)肺癌(ai)引(yin)起氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)與支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)不完全阻(zu)塞時可出現呈局限性(xing)(xing)(xing)分布的吸氣(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)哮嗚音。

· 咳嗽(sou)伴有(you)杵狀指(zhi)(趾)常見于支氣管擴張、慢性肺(fei)膿(nong)腫、支氣管肺(fei)癌和膿(nong)胸等。

急(ji)性咳(ke)嗽(sou)是指3周以內(nei)的咳嗽，是呼(hu)吸科門診最常見的癥(zheng)狀。病因包(bao)括(kuo)病毒、支(zhi)原體(ti)或細菌(jun)包(bao)括(kuo)導致的急性支(zhi)氣(qi)管炎、肺炎、呼(hu)吸道(dao)感染、肺結核、氣(qi)管異(yi)物。

亞急(ji)性(xing)咳(ke)嗽(sou)持(chi)續時間超過3周，在8周以內的咳嗽(sou)稱(cheng)為(wei)(wei)亞急性咳嗽(sou)，原因較為(wei)(wei)復雜。

慢性咳嗽持(chi)(chi)(chi)續(xu)(xu)時(shi)間超過8周，可(ke)持(chi)(chi)(chi)續(xu)(xu)數(shu)年甚至持(chi)(chi)(chi)續(xu)(xu)數(shu)十年。慢性(xing)(xing)(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)的(de)原因較為復雜，包括咳(ke)嗽(sou)變異性(xing)(xing)(xing)(xing)哮喘（過敏性(xing)(xing)(xing)(xing)支氣管(guan)炎）、上呼(hu)吸道咳(ke)嗽(sou)綜合(he)征（過敏性(xing)(xing)(xing)(xing)鼻-支氣管(guan)炎）、胃食道返流、嗜酸細胞增多性(xing)(xing)(xing)(xing)支氣管(guan)炎、慢性(xing)(xing)(xing)(xing)支氣管(guan)炎等。其中以咳(ke)嗽(sou)變異性(xing)(xing)(xing)(xing)哮喘和上呼(hu)吸道咳(ke)嗽(sou)綜合(he)征最為常見。

其他按(an)病(bing)邪分有傷風咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、風寒(han)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、傷燥咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、燥熱咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、痰飲咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、風熱嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、熱嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、時(shi)(shi)行(xing)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、寒(han)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、濕咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、暑咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、火咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、食咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)等；按(an)臟腑氣(qi)血分，有肺(fei)虛咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、肺(fei)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、心咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、肝咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、脾咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、腎咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、大腸(chang)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、小腸(chang)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、胃咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、膀胱咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、三焦(jiao)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、膽咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、勞嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、氣(qi)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)等；按(an)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)發病(bing)時(shi)(shi)間(jian)與(yu)特點分，有久咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、五更嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、夜嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、干(gan)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、呷嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、啞嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、頓嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)等。

持續性咳嗽

此種咳(ke)嗽(sou)是(shi)肺部疾病的前兆。這種咳(ke)嗽(sou)一旦開始就要兩(liang)三個月才能痊(quan)愈，而且任(ren)何(he)止咳(ke)藥似(si)乎都對它無能為力。

痙攣性咳嗽

表現為劇烈性陣咳(ke)，一(yi)(yi)陣咳(ke)嗽(sou)(sou)可十幾(ji)(ji)聲到(dao)幾(ji)(ji)十聲，咳(ke)時(shi)面部(bu)頸部(bu)憋的通紅，呼(hu)吸(xi)受(shou)到(dao)影響。咳(ke)嗽(sou)(sou)暫停后常需(xu)深吸(xi)氣(qi)，劇烈的咳(ke)嗽(sou)(sou)常引起聲門痙攣，咳(ke)嗽(sou)(sou)一(yi)(yi)陣后稍安靜(jing)一(yi)(yi)段時(shi)間，又開始咳(ke)嗽(sou)(sou)。

濕性咳嗽(sou)

咳(ke)嗽(sou)(sou)時伴有痰(tan)液稱濕(shi)性(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)。早(zao)(zao)期為(wei)輕度干咳(ke)，后轉為(wei)濕(shi)性(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)，有痰(tan)聲或(huo)咳(ke)出黃色膿痰(tan)，早(zao)(zao)期有感冒癥狀，如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適(shi)。

干(gan)性咳嗽

咳嗽時無痰或痰量甚少。可見于急性(xing)咽喉炎、支氣(qi)管炎、早期肺(fei)結(jie)核、胸(xiong)膜(mo)炎等。

過敏性咳嗽(sou)

發作性指間斷發生，不存(cun)在持續狀態(tai)，發作性咳(ke)嗽(sou)(sou)是一(yi)種發作形式的描述，發作性咳(ke)嗽(sou)(sou)其(qi)實大多數是過敏性咳(ke)嗽(sou)(sou)，應(ying)與(yu)咳(ke)嗽(sou)(sou)變異型哮喘相(xiang)鑒別。

變應(ying)性(xing)咳(ke)嗽(sou)

多(duo)為病(bing)毒(du)感染后遷延不愈又(you)合并細菌(jun)感染引(yin)起，并有過敏性因(yin)素參與(yu)。

在(zai)治(zhi)療咳(ke)嗽時(shi)，首要找出(chu)病因(yin)(yin)，在(zai)治(zhi)療原發病的(de)基礎上，選擇(ze)恰當的(de)止咳(ke)祛痰藥，注意護理。當呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)黏(nian)膜(mo)受到(dao)異(yi)物(wu)、炎癥、分泌物(wu)或過敏性(xing)因(yin)(yin)素(su)等刺(ci)激(ji)(ji)時(shi)，即(ji)反(fan)射性(xing)地引起咳(ke)嗽，有(you)助于排(pai)除自外(wai)界侵入呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)的(de)異(yi)物(wu)或分泌物(wu)、消除呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)刺(ci)激(ji)(ji)因(yin)(yin)子，頑固性(xing)咳(ke)嗽可以選擇(ze)中樞鎮(zhen)咳(ke)達到(dao)止咳(ke)目的(de)，咳(ke)痰量多(duo)時(shi)不能(neng)單獨使用(yong)止咳(ke)藥應合用(yong)化(hua)痰藥藥。

保持居(ju)室(shi)內空氣(qi)新(xin)鮮

污濁(zhuo)的(de)空氣(qi)對呼(hu)吸(xi)道粘(zhan)膜會(hui)造(zao)成不(bu)良刺激，可使呼(hu)吸(xi)道粘(zhan)膜充血、水腫、分泌異常或加重咳(ke)嗽，嚴重的(de)可引起(qi)喘息癥狀。因此，要保持室內空氣(qi)新(xin)鮮(xian)，廚房油(you)煙要排(pai)出，家長更不(bu)可在(zai)家吞(tun)云吐霧(wu)過煙癮。應定(ding)時開窗換氣(qi)。

及時增(zeng)減衣被(bei)

許多家(jia)長認(ren)為(wei)，孩子(zi)(zi)肯定(ding)比大人(ren)怕(pa)冷，他們往往不(bu)分季節(jie)，不(bu)分室內室外，將孩子(zi)(zi)捂得過厚，包得過嚴，不(bu)讓孩子(zi)(zi)受(shou)一點寒(han)氣，其結果是造成(cheng)機(ji)體調節(jie)能力差(cha)，抵(di)抗力低下。

調節室溫(wen)

孩子咳(ke)嗽往往伴(ban)有發(fa)熱，而(er)室(shi)溫(wen)(wen)過(guo)高不(bu)利(li)于身(shen)體(ti)散熱。稍冷(leng)而(er)新鮮的(de)(de)空(kong)(kong)氣(qi)可(ke)(ke)使呼吸道粘膜收縮，減輕充血、腫脹，保持氣(qi)道通(tong)暢(chang)。但(dan)溫(wen)(wen)度(du)過(guo)低(di)(di)，又會使消化吸收的(de)(de)營養物質過(guo)多地用(yong)于氧化以(yi)產生(sheng)(sheng)能量(liang)保持體(ti)溫(wen)(wen)，削弱了抗病(bing)能力，影(ying)響生(sheng)(sheng)長發(fa)育。適(shi)宜(yi)的(de)(de)溫(wen)(wen)度(du)是25—28℃，稱(cheng)為中(zhong)性溫(wen)(wen)度(du)。一般條件下很難保持這種溫(wen)(wen)度(du)，但(dan)可(ke)(ke)以(yi)做到室(shi)溫(wen)(wen)不(bu)至于過(guo)高、過(guo)低(di)(di)。適(shi)當開關門(men)窗，避免室(shi)內人員擁擠，使用(yong)電扇、取暖器或空(kong)(kong)調，均(jun)是簡便易行的(de)(de)措施。

居室(shi)保持適當(dang)濕度

環境過于干(gan)燥，空(kong)氣濕氣下降(jiang)，粘膜發干(gan)、變脆，小血(xue)管(guan)可能破裂出(chu)血(xue)，纖毛運動受限，痰液不易(yi)咯出(chu)。呼吸器官有炎癥時(shi)，影響更為(wei)明顯(xian)。保持(chi)室內(nei)一定濕度并不困難。氣候(hou)干(gan)燥時(shi)，可常用濕拖把拖地(di)，或(huo)在(zai)地(di)上灑(sa)些水。

注意飲食調節(jie)

俗話說“魚(yu)(yu)生火，肉生痰，青(qing)菜豆腐保平(ping)安”。中(zhong)醫(yi)認為，魚(yu)(yu)、蟹(xie)、蝦和肥肉等葷腥(xing)、油膩食物，可(ke)能助濕生痰，有(you)(you)的(de)還可(ke)能引起過敏(min)反(fan)應，加(jia)重病情。辣椒、胡(hu)椒、生姜等辛辣之品(pin)，對(dui)呼吸道有(you)(you)刺激作用，使咳嗽加(jia)重，要注(zhu)意(yi)避(bi)免。而新鮮蔬菜如青(qing)菜、胡(hu)蘿卜、西紅柿等，可(ke)以供給多(duo)種維生素和無機鹽，有(you)(you)利(li)于機體代謝功能的(de)恢復(fu)。

· 絕大部(bu)分咳(ke)嗽(sou)由(you)呼(hu)吸道疾(ji)病引起(qi)，因此預(yu)防(fang)呼(hu)吸道疾(ji)病是預(yu)防(fang)咳(ke)嗽(sou)的關鍵。

· 加強鍛煉，多進行戶外活動，提高機(ji)體(ti)抗病能力(li)。

· 氣(qi)候轉變時(shi)及(ji)時(shi)增減衣服，防止過(guo)冷或過(guo)熱。

· 經常開窗(chuang)，流通(tong)新鮮空氣(qi)。

· 及(ji)時接(jie)受預防注射(she)，減(jian)少傳染病發生。

· 感冒流行期間(jian)可服中藥預防(fang)。長期服用可增加機體免疫力(li)，減少感冒的發生。

· 平時(shi)適當食用(yong)梨(li)和蘿卜，對咳嗽(sou)有一定的預防之效(xiao)。

小兒少(shao)帶小兒去擁擠的公共場所，少(shao)與咳(ke)嗽患(huan)者接觸，減少(shao)感染機會；平時(shi)要注(zhu)意鍛(duan)煉身體(ti)，提高(gao)御“邪”能力，避免外感，以(yi)防(fang)加重(zhong)病情；加強生活調理，飲食適宜(yi)，保證睡眠。

中(zhong)老年保持(chi)室內空氣清(qing)新(xin)，避免有(you)刺激性的味道（如辣(la)椒味、油(you)氣味等）；適量(liang)運(yun)動提(ti)高(gao)自身(shen)免疫力(li)；對于長期咳嗽應盡快到(dao)醫院(yuan)檢查(cha)，明(ming)確病因，及(ji)時治療(liao)。

孕(yun)婦慎用藥(yao)物，避免使用抗生素(su)、抗鏈(lian)接藥(yao)、維生素(su)A激素(su)等(deng)；飲食宜清淡潤肺為主，避免生冷性涼(liang)等(deng)刺激性食物；多休(xiu)息(xi)，多喝(he)水，適量運動，提高(gao)自(zi)身抵(di)抗力。