肩周炎的全稱是肩關節周圍炎，是肩關節周圍肌肉、肌腱(jian)、滑囊(nang)和關節囊(nang)等(deng)軟組(zu)織的慢性(xing)無菌性(xing)炎癥。肩(jian)周炎好發于50歲左右的人，故又稱五十肩(jian)。因患病以后，肩(jian)關節不能運(yun)動，仿佛被凍(dong)結或凝固，故又稱凍(dong)結肩(jian)、肩(jian)凝癥。

肩周炎是一種高發的常見病，多數(shu)患者都(dou)是(shi)一些勞(lao)動強度大，伏(fu)案(an)工作的人群(qun)，并且以中(zhong)老年人居(ju)多。

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肩周炎掛什么科：外科、骨科

肩周炎的病因

1、肩部原因

（1）本病(bing)(bing)大多發(fa)生(sheng)在50歲以上(shang)中老(lao)年(nian)人，軟組織退(tui)行(xing)病(bing)(bing)變，對各種外(wai)力的(de)承受能力減弱；

（2）長期(qi)過度(du)活動，姿(zi)勢不良等所產生的慢性致(zhi)傷(shang)力；

（3）上(shang)肢外傷(shang)后肩部固定(ding)過久，肩周組織繼發萎縮、粘連(lian)。

（4）肩部急性挫(cuo)傷、牽拉傷后因治療不當等。

2、肩外因素

頸椎病(bing)(bing)(bing)，心、肺(fei)、膽道(dao)疾病(bing)(bing)(bing)發(fa)生的(de)肩(jian)(jian)部牽涉(she)痛，因原發(fa)病(bing)(bing)(bing)長期不(bu)愈(yu)使肩(jian)(jian)部肌肉持續性痙攣、缺血而形(xing)成炎性病(bing)(bing)(bing)灶，轉變(bian)為真(zhen)正的(de)肩(jian)(jian)周炎。

肩周炎的癥狀

1、肩部疼痛

起初肩(jian)部(bu)呈(cheng)陣發(fa)性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，多數(shu)為慢性(xing)發(fa)作，以后疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)逐漸(jian)加劇或(huo)鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)，或(huo)刀割樣痛(tong)(tong)(tong)(tong)，且(qie)呈(cheng)持續性(xing)，氣候變(bian)化(hua)或(huo)勞(lao)累(lei)后常(chang)使疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)加重(zhong)，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)可向(xiang)頸項及上肢（特別(bie)(bie)是肘部(bu)）擴散，當肩(jian)部(bu)偶(ou)然受到碰撞或(huo)牽(qian)拉(la)時(shi)，常(chang)可引起撕裂樣劇痛(tong)(tong)(tong)(tong)，肩(jian)痛(tong)(tong)(tong)(tong)晝輕夜重(zhong)為本病一大特點，若因受寒(han)而致痛(tong)(tong)(tong)(tong)者，則對氣候變(bian)化(hua)特別(bie)(bie)敏感。

2、肩關節活動受限

肩(jian)關節向(xiang)各方向(xiang)活動(dong)均(jun)可(ke)(ke)受(shou)限，以外(wai)展(zhan)、上舉、內旋外(wai)旋更為明顯(xian)，隨(sui)著病情進(jin)展(zhan)，由(you)于長期(qi)廢用引起(qi)關節囊及肩(jian)周軟組織的(de)粘連(lian)，肌力(li)逐漸下降(jiang)，加(jia)上喙肱韌帶(dai)固定于縮短的(de)內旋位等(deng)因素，使肩(jian)關節各方向(xiang)的(de)主動(dong)和被動(dong)活動(dong)均(jun)受(shou)限，特別是梳頭、穿(chuan)衣、洗臉(lian)、叉腰(yao)等(deng)動(dong)作(zuo)均(jun)難以完成，嚴重(zhong)時(shi)肘(zhou)關節功能也可(ke)(ke)受(shou)影響，屈肘(zhou)時(shi)手(shou)不能摸到同側肩(jian)部，尤其在手(shou)臂(bei)后(hou)伸時(shi)不能完成屈肘(zhou)動(dong)作(zuo)。

3、怕冷

患(huan)者肩怕冷(leng)，不少患(huan)者終年用棉墊包肩，即使(shi)在暑天，肩部也(ye)不敢吹(chui)風(feng)。

4、壓痛

多數患者在肩(jian)關節周(zhou)圍可觸(chu)到明顯的壓痛點(dian)，壓痛點(dian)多在肱二頭肌(ji)長(chang)頭肌(ji)腱溝處(chu)、肩(jian)峰下滑囊、喙(hui)突(tu)、岡(gang)上肌(ji)附著點(dian)等處(chu)。

5、肌肉痙攣與萎縮

三角肌(ji)、岡上肌(ji)等肩周圍肌(ji)肉早期(qi)可出現痙攣，晚期(qi)可發生廢用性肌(ji)萎縮(suo)，出現肩峰突起，上舉不便(bian)，后伸不能(neng)等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

肩周炎的分型

不同肩周炎(yan)患(huan)者臨(lin)床(chuang)表(biao)現(xian)也不盡相同，病情(qing)有輕(qing)重(zhong)之分。

1、輕型(xing)：肩部(bu)酸痛(tong)，夜間(jian)不影響睡眠，肩關節(jie)功能活動輕度受(shou)限，前屈后伸(shen)正常。

2、中型：肩部疼痛(tong)較重(zhong)，可(ke)影響夜(ye)間(jian)睡眠(mian)，個別(bie)體(ti)位(wei)可(ke)引起劇烈疼痛(tong)，肩關(guan)節功能活動中度受限(xian)。

3、重(zhong)型：肩部疼痛(tong)嚴重(zhong)，夜間影響(xiang)睡眠，多個(ge)體(ti)位均可(ke)引(yin)起劇烈疼痛(tong)，活(huo)動受限，影響(xiang)日常生活(huo)和工作。

肩周炎怎么治療

目前(qian)，對肩周炎主(zhu)要是保(bao)守治療。口(kou)服消炎鎮(zhen)痛(tong)藥，物理治療，痛(tong)點(dian)局部封閉，按(an)摩推拿、自(zi)我(wo)按(an)摩等綜(zong)合療法。同(tong)時(shi)進行(xing)關(guan)節(jie)(jie)功能(neng)練習，包(bao)括主(zhu)動(dong)與被動(dong)外展、旋(xuan)轉(zhuan)、伸屈(qu)及環轉(zhuan)運動(dong)。當肩痛(tong)明顯減輕而(er)關(guan)節(jie)(jie)仍然僵(jiang)硬(ying)時(shi)，可(ke)在全麻下手法松解，以恢復關(guan)節(jie)(jie)活動(dong)范圍。

自(zi)我按摩的步驟(zou)及方(fang)法為：

1、用健側(ce)的(de)拇(mu)(mu)指或手掌自(zi)上而(er)下按揉患側(ce)肩關(guan)節(jie)的(de)前部及外側(ce)，時間(jian)1～2分鐘，在(zai)局部痛點(dian)處可以用拇(mu)(mu)指點(dian)按片刻。

2、用(yong)(yong)健側(ce)手的第(di)2～4指(zhi)(zhi)的指(zhi)(zhi)腹按揉(rou)肩(jian)關節(jie)后部的各個部位，時間1～2分鐘(zhong)，按揉(rou)過(guo)程中發現(xian)有局部痛點亦可用(yong)(yong)手指(zhi)(zhi)點按片刻。

3、用健側(ce)拇指及其余手指的聯合動作揉捏(nie)(nie)患側(ce)上(shang)肢的上(shang)臂肌肉，由下至上(shang)揉捏(nie)(nie)至肩部，時間(jian)1～2分鐘(zhong)。

4、還可在(zai)患(huan)肩外(wai)展等(deng)功能(neng)位置(zhi)的情(qing)況下，用上述方(fang)法進行按摩，一(yi)邊按摩一(yi)邊進行肩關節各方(fang)向的活動。

5、最后用手掌自上而下地掌揉1～2分鐘，對(dui)于肩后部按(an)摩不到的部位(wei)，可用拍(pai)打法進行治(zhi)療(liao)。

自我按(an)摩可每日進行1次，堅持(chi)1～2個(ge)月，會有較(jiao)好的效(xiao)果(guo)。

肩周炎偏方

1、熱鹽(yan)(yan)熨(yun)燙治(zhi)(zhi)肩(jian)周(zhou)炎(yan)：肩(jian)周(zhou)炎(yan)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)可(ke)以(yi)使(shi)用(yong)大(da)鹽(yan)(yan)粒(li)500克，放在(zai)鐵鍋當中炒熱，然后就(jiu)可(ke)以(yi)裝入(ru)準(zhun)備好的(de)布口(kou)袋捆結實，放置其中的(de)鹽(yan)(yan)粒(li)子(zi)掉出(chu)來(lai)，然后趁熱放在(zai)生(sheng)病的(de)肩(jian)部慰燙就(jiu)可(ke)以(yi)了。這(zhe)種治(zhi)(zhi)療肩(jian)周(zhou)炎(yan)的(de)偏方治(zhi)(zhi)早期的(de)患(huan)(huan)者(zhe)為佳，如果患(huan)(huan)者(zhe)時(shi)出(chu)現了舊病連續使(shi)用(yong)亦有效(xiao)。

2、拉毛(mao)(mao)巾治肩(jian)周(zhou)炎：肩(jian)周(zhou)炎的(de)(de)患者(zhe)使用(yong)此方法(fa)具體(ti)的(de)(de)操作方式是(shi)拿一條長毛(mao)(mao)巾，然(ran)后用(yong)自(zi)己(ji)的(de)(de)兩只手各拽毛(mao)(mao)巾的(de)(de)一頭(tou)，放(fang)在(zai)背后，不用(yong)管哪只手在(zai)上(shang)面和下面，然(ran)后就可以像搓澡一樣(yang)先采(cai)用(yong)上(shang)下拉動的(de)(de)動作，然(ran)后還可以橫向(xiang)拉動，如此反(fan)復進行，一般需要患者(zhe)每次進行15分鐘。

做(zuo)完之后(hou)一(yi)般就會得到(dao)改(gai)善作用，患者需要注(zhu)意剛開(kai)始可能會不適(shi)應，需要注(zhu)意采用循(xun)序漸進的方式，并且(qie)還需要注(zhu)意動作由小(xiao)到(dao)大并采用由慢到(dao)快的順序，每天可以進行三(san)次，然后(hou)分開(kai)在(zai)早、中、晚(wan)的各做(zuo)一(yi)次。

3、姜(jiang)蔥泥治(zhi)肩(jian)周炎(yan)：肩(jian)周炎(yan)的患者可以使用老生(sheng)姜(jiang)、蔥頭各(ge)250或者是(shi)400克(ke)的份量，洗(xi)凈之(zhi)后(hou)(hou)放(fang)入容器當中(zhong)搗爛如泥，用小火炒熱后(hou)(hou)之(zhi)后(hou)(hou)在(zai)其中(zhong)加入一些高度(du)白酒炒片(pian)刻。敷在(zai)疼痛處包緊就(jiu)可以睡(shui)覺了，第二天早上取下一劑藥可用3到(dao)4個(ge)晚(wan)上。

肩周炎的鍛煉方法

1、背墻(qiang)外旋(屈(qu)肘甩手)：患者背部靠墻(qiang)站立(li)，或仰臥在(zai)床上(shang)(shang)，上(shang)(shang)臂(bei)貼身(shen)、屈(qu)肘，以肘點作為支(zhi)點，進行外旋活(huo)動。

2、面壁爬墻(qiang)：患者面對墻(qiang)壁站立，用(yong)患側手指沿墻(qiang)緩(huan)緩(huan)向上(shang)爬動，使上(shang)肢盡量高舉，到大(da)限度(du)，在墻(qiang)上(shang)作一記號，然后再徐徐向下回原處，反(fan)復進行(xing)，逐漸增加高度(du)。

3、體后拉手(shou)： 患(huan)者自(zi)然站立，在患(huan)側上肢內旋并向(xiang)(xiang)后伸(shen)的姿(zi)勢下，健側手(shou)拉患(huan)側手(shou)或腕部(bu)，逐步拉向(xiang)(xiang)健側并向(xiang)(xiang)上牽(qian)拉。

4、越頭摸耳(er)：患者屈肘，手指從患側(ce)耳(er)朵(duo)向(xiang)上，越過頭頂(ding)去摸健側(ce)耳(er)朵(duo)，或從前(qian)額(e)經頭頂(ding)摸腦后部，反(fan)復進行。

5、展臂站立： 患者上肢自(zi)然下垂，雙臂伸直，手心向下緩(huan)緩(huan)外展，向上用力(li)抬起，到(dao)大限度后停10分鐘，然后回原處(chu)，反(fan)復進行。

6、后(hou)(hou)伸摸棘(ji)： 患(huan)者(zhe)自然站立，在患(huan)側上肢內旋并向(xiang)后(hou)(hou)伸的姿(zi)勢下(xia)，屈肘、屈腕(wan)，中(zhong)指指腹觸摸脊柱棘(ji)突(tu)，由(you)下(xia)逐漸(jian)向(xiang)上至大(da)限度(du)后(hou)(hou)呆住不動，2分鐘后(hou)(hou)再緩緩向(xiang)下(xia)回原(yuan)處(chu)，反復進行，逐漸(jian)增加高度(du)。 也可做越(yue)頭摸耳(er)的動作。

7、梳(shu)頭擦汗： 患(huan)者站立或仰臥(wo)均(jun)可，患(huan)側肘(zhou)屈曲(qu)，前(qian)臂(bei)向(xiang)(xiang)前(qian)向(xiang)(xiang)上并旋前(qian)(掌心向(xiang)(xiang)上)，盡(jin)量(liang)用肘(zhou)部擦額部，即擦汗動作(zuo)，或做梳(shu)頭動作(zuo)。

8、枕手(shou)(shou)展(zhan)肘：頭枕雙手(shou)(shou)，患者仰臥位，兩手(shou)(shou)十指交叉，掌心(xin)向上，放在頭后(hou)部(枕部)，先(xian)使兩肘盡(jin)量內(nei)收，然(ran)后(hou)再盡(jin)量外(wai)展(zhan)。

9、彎腰轉肩：患者站立(li)，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂(bei)由(you)前向上(shang)向后劃(hua)圈(quan)，幅度由(you)小到大，反復數遍。

10、擱(ge)手(shou)壓(ya)肩：將患側手(shou)擱(ge)在與肩關(guan)節(jie)等高的物(wu)體上，用健側手(shou)按壓(ya)患肩部，一按一松，反復進行。

以(yi)上(shang)動作，每天早晚(wan)各一次，每次每個動作為8×8拍，即每個動作做8 拍，反復8 次。

怎么預防肩周炎

1、注意防寒保暖：寒冷濕氣(qi)不(bu)斷(duan)侵襲機體，可(ke)使(shi)肌(ji)(ji)(ji)肉組(zu)(zu)織和小(xiao)血管收(shou)縮，肌(ji)(ji)(ji)肉較長時間(jian)的(de)(de)(de)收(shou)縮，可(ke)產生(sheng)較多的(de)(de)(de)代謝產物(wu)，如(ru)乳酸及致痛物(wu)質聚集，使(shi)肌(ji)(ji)(ji)肉組(zu)(zu)織受(shou)刺激而發生(sheng)痙攣，久則(ze)引起肌(ji)(ji)(ji)細胞的(de)(de)(de)纖維(wei)樣變(bian)性(xing)、肌(ji)(ji)(ji)肉收(shou)縮功能障礙(ai)而引發各種(zhong)癥狀(zhuang)。因此(ci)，在日(ri)常生(sheng)活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受(shou)涼。

2、加強功能鍛煉：如爬墻鍛煉、體后拉(la)手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀子鍛煉等。特別要注重關節的運動(dong)，可經常打太(tai)極拳、太(tai)極劍、門球，或在家里進行雙(shuang)臂(bei)懸吊(diao)，使(shi)用拉(la)力器(qi)、啞鈴以及雙(shuang)手擺動(dong)等運動(dong)，但要注意運動(dong)量，以免造(zao)成肩(jian)關節及其周圍軟組(zu)織損(sun)傷。

3、糾(jiu)正不(bu)良姿勢：對于(yu)經常伏案(an)、雙肩經常處于(yu)外展工(gong)作的人(ren)，應注意(yi)調整姿勢，避(bi)免長期的不(bu)良姿勢造成慢性勞(lao)損和積(ji)累性損傷(shang)。

4、注(zhu)意容易引起繼發性肩(jian)周炎(yan)的相關(guan)疾(ji)病(bing)，如(ru)糖尿病(bing)、頸椎(zhui)病(bing)、肩(jian)部(bu)(bu)和上肢損(sun)傷、胸部(bu)(bu)外科(ke)手術(shu)以(yi)及神經系統(tong)疾(ji)病(bing)，患有上述疾(ji)病(bing)的人要密切觀察是(shi)否產生肩(jian)部(bu)(bu)疼痛癥狀(zhuang)，肩(jian)關(guan)節活動(dong)(dong)范圍是(shi)否減小(xiao)，并(bing)應(ying)開展肩(jian)關(guan)節的主動(dong)(dong)運動(dong)(dong)和被動(dong)(dong)運動(dong)(dong)，以(yi)保持肩(jian)關(guan)節的活動(dong)(dong)度。

5、對(dui)已發(fa)生肩周(zhou)(zhou)炎的(de)(de)患(huan)者(zhe)，除(chu)積極治(zhi)療患(huan)側(ce)外(wai)，還應(ying)對(dui)健側(ce)進行(xing)預防(fang)。有研究表明，有40%的(de)(de)肩周(zhou)(zhou)炎患(huan)者(zhe)患(huan)病5～7年后，對(dui)側(ce)也(ye)會(hui)發(fa)生肩周(zhou)(zhou)炎;約(yue)12%的(de)(de)患(huan)者(zhe)，會(hui)發(fa)生雙(shuang)側(ce)肩周(zhou)(zhou)炎。所以，對(dui)健側(ce)也(ye)應(ying)采(cai)取(qu)有針(zhen)對(dui)性的(de)(de)預防(fang)措施。