慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部位的(de)(de)不舒服；同時(shi)(shi)還(huan)伴(ban)隨著疼痛。時(shi)(shi)常出現灼熱感、煙熏的(de)(de)感覺(jue)。咽(yan)炎(yan)的(de)(de)炎(yan)癥刺激，或淋(lin)巴濾(lv)泡(pao)增(zeng)生所引起的(de)(de)、植物神(shen)經功能失調等有關。咽(yan)炎(yan)患者時(shi)(shi)刻感覺(jue)到自己的(de)(de)喉嚨里面有異物感，早上(shang)起來(lai)的(de)(de)時(shi)(shi)候會咳出分泌物，甚至(zhi)是惡(e)心。

2、根(gen)據每個人的癥(zheng)狀(zhuang)表(biao)現不同，咽(yan)(yan)炎對患者的刺激表(biao)現出(chu)來的癥(zheng)狀(zhuang)嚴重還是(shi)(shi)(shi)輕微(wei)都(dou)(dou)是(shi)(shi)(shi)因人而異。多數(shu)的患者，咽(yan)(yan)炎發(fa)作的時(shi)候(hou)(hou)疼痛的時(shi)候(hou)(hou)都(dou)(dou)是(shi)(shi)(shi)很明(ming)顯，少數(shu)人的表(biao)現是(shi)(shi)(shi)較為輕微(wei)，這是(shi)(shi)(shi)屬于急性的咽(yan)(yan)炎癥(zheng)狀(zhuang)的典型的特征之一。

3、咽(yan)炎發作的(de)(de)時候(hou)，咽(yan)喉(hou)會感(gan)(gan)(gan)覺到特別(bie)癢(yang)。由于(yu)咽(yan)喉(hou)部位的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)覺神經(jing)失調，或(huo)是炎癥刺激導致了因(yin)素有(you)關。咽(yan)喉(hou)炎的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)覺也(ye)是屬(shu)于(yu)有(you)異物感(gan)(gan)(gan)的(de)(de)明顯特征之一(yi)，因(yin)此也(ye)容易(yi)引起咳嗽的(de)(de)癥狀(zhuang)。

4、咽(yan)(yan)炎也(ye)會導致不停的(de)咳(ke)(ke)嗽發生(sheng)，咳(ke)(ke)嗽是因為肺臟(zang)或氣管、咽(yan)(yan)喉(hou)(hou)有病(bing)的(de)癥狀，導致了咽(yan)(yan)部(bu)的(de)作(zuo)廢；因此咽(yan)(yan)喉(hou)(hou)癢起來就會發性咳(ke)(ke)嗽，少(shao)痰就會造成過敏性咽(yan)(yan)炎。

5、早上(shang)(shang)起來的(de)時(shi)候也會有明顯(xian)的(de)干(gan)嘔現象(xiang)。就會有明顯(xian)惡心的(de)感覺。特別是(shi)早上(shang)(shang)漱口的(de)時(shi)候最容易發(fa)生。這時(shi)候的(de)咽喉部位(wei)敏感性特別強。中醫學上(shang)(shang)所說的(de)“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急性咽(yan)炎的反復發作是導致慢性咽(yan)炎的主要原(yuan)因。

1、咽部鄰(lin)近的上呼(hu)吸道(dao)病變

如(ru)鼻(bi)(bi)腔(qiang)、鼻(bi)(bi)竇、鼻(bi)(bi)咽(yan)部(bu)的(de)慢性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)(yan)癥，可因炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)分(fen)泌(mi)物經后(hou)鼻(bi)(bi)孔倒流至咽(yan)部(bu)刺(ci)激咽(yan)部(bu)黏膜(mo)；慢性(xing)(xing)(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)(yan)(yan)、鼻(bi)(bi)中隔偏曲(qu)、慢性(xing)(xing)(xing)鼻(bi)(bi)竇炎(yan)(yan)(yan)、腺(xian)樣體肥大、鼾癥或鼻(bi)(bi)腔(qiang)鼻(bi)(bi)竇及(ji)鼻(bi)(bi)咽(yan)部(bu)占位性(xing)(xing)(xing)病(bing)變等疾病(bing)由于(yu)影響鼻(bi)(bi)腔(qiang)通(tong)氣(qi)，造成(cheng)長期張(zhang)口呼吸，引起咽(yan)部(bu)黏膜(mo)長期過(guo)度干燥而導致慢性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)(yan)；慢性(xing)(xing)(xing)扁桃體炎(yan)(yan)(yan)的(de)慢性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)(yan)癥可直接蔓延至咽(yan)后(hou)壁，引起慢性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)(yan)；口腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)癥如(ru)果不能(neng)得到及(ji)時控制，隨著炎(yan)(yan)(yan)癥擴散(san)也可導致慢性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)(yan)。

2、氣候(hou)及地域環境(jing)變化(hua)

溫度、濕度的(de)變(bian)化、空氣(qi)質量差、煙(yan)酒(jiu)刺激(ji)、辛辣(la)刺激(ji)性食(shi)物、粉塵、有(you)害氣(qi)體及放射性照(zhao)射也是導致慢性咽(yan)炎(yan)的(de)原(yuan)因。

3、職業因素

長期大量(liang)用聲者如教師、歌唱者及易感體(ti)質(zhi)因素亦可(ke)引(yin)起本病(bing)。

4、全身因素

如貧血，消化(hua)不良，胃食管反流，心臟病（因血液循環障礙影響咽部(bu)靜(jing)脈回流造成咽部(bu)局(ju)部(bu)淤(yu)血），慢性支(zhi)(zhi)氣管炎，支(zhi)(zhi)氣管哮(xiao)喘(chuan)，風濕病，肝、腎疾(ji)病等(deng)，也可引(yin)發慢性咽炎。內(nei)分泌紊亂(luan)，自(zi)主(zhu)神經(jing)失調(diao)，臭鼻桿菌(jun)及類(lei)白喉桿菌(jun)的感染，維生素缺乏(fa)及免疫(yi)功(gong)能紊亂(luan)等(deng)均與萎縮性及干燥(zao)性咽炎相關。

5、過敏因素

吸(xi)入(ru)性(xing)過敏原（包括(kuo)季節性(xing)與(yu)常(chang)年(nian)性(xing)過敏原），藥(yao)物(wu)、工作環境中的(de)化(hua)學刺(ci)激物(wu)及食物(wu)過敏原都可(ke)以(yi)引起變應性(xing)咽炎(yan)。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙(yan)酒，積極治療引起慢性(xing)(xing)(xing)咽炎(yan)的原發(fa)病(bing)（急性(xing)(xing)(xing)咽炎(yan)、鼻和鼻咽部慢性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥、反流性(xing)(xing)(xing)胃(wei)食管疾病(bing)、改善工作及生活環境）。

2、生活方式改變

進行適(shi)當體(ti)育鍛(duan)煉、正常作息(xi)、清淡飲食、保持良好的心理狀(zhuang)態(tai)以通過(guo)增強(qiang)自身整體(ti)免(mian)疫功能狀(zhuang)態(tai)來提高咽部黏膜局部功能狀(zhuang)態(tai)。

3、局部治療

（1）慢性單純性咽(yan)炎常用(yong)復(fu)方(fang)硼砂、呋喃(nan)西林溶(rong)液等含漱，保持(chi)口腔、咽(yan)部(bu)的清潔；或(huo)含服碘喉(hou)片、薄荷喉(hou)片等治(zhi)療咽(yan)部(bu)慢性炎癥(zheng)(zheng)的喉(hou)片；中藥(yao)制劑如對慢性咽(yan)炎也有一(yi)定療效；局(ju)部(bu)可(ke)用(yong)復(fu)方(fang)碘甘油、5%的硝酸銀溶(rong)液或(huo)10%的弱蛋(dan)白銀溶(rong)液涂抹咽(yan)部(bu)，有收斂及(ji)消炎作用(yong)；超聲(sheng)霧化可(ke)以緩解慢性咽(yan)炎的癥(zheng)(zheng)狀；一(yi)般不需(xu)要(yao)抗生素治(zhi)療。

（2）慢性(xing)肥厚性(xing)咽(yan)炎(yan)治療較困(kun)難(nan)，可(ke)(ke)以參照(zhao)慢性(xing)單純性(xing)咽(yan)炎(yan)。除上(shang)述方法(fa)外，還可(ke)(ke)以對(dui)咽(yan)后壁隆起(qi)的(de)(de)淋(lin)巴(ba)濾(lv)泡進行(xing)治療，可(ke)(ke)用(yong)化(hua)(hua)學藥物或電凝(ning)固法(fa)、冷凍(dong)或激(ji)光(guang)治療法(fa)等。化(hua)(hua)學藥物多選用(yong)20%的(de)(de)硝酸(suan)銀或鉻酸(suan)溶(rong)液，燒灼肥大的(de)(de)淋(lin)巴(ba)濾(lv)泡。電凝(ning)固法(fa)因副(fu)作用(yong)較多，目前已很少(shao)采用(yong)，多采用(yong)激(ji)光(guang)或射(she)頻治療儀治療咽(yan)后壁淋(lin)巴(ba)濾(lv)泡。上(shang)述處理(li)淋(lin)巴(ba)濾(lv)泡的(de)(de)方法(fa)可(ke)(ke)能(neng)(neng)會增加黏膜瘢痕，有加重癥狀的(de)(de)可(ke)(ke)能(neng)(neng)。此外，超聲霧(wu)化(hua)(hua)療法(fa)、局部紫外線照(zhao)射(she)及透熱療法(fa)，對(dui)肥厚性(xing)咽(yan)炎(yan)也(ye)有輔(fu)助作用(yong)。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可(ke)促進(jin)咽部(bu)黏(nian)膜(mo)上皮組織增(zeng)長。對(dui)于干燥性咽炎的(de)患者(zhe)，考慮行扁(bian)桃體切除術(shu)時應慎重(zhong)，以免術(shu)后病情加(jia)重(zhong)。

（4）慢(man)性變應性咽炎(yan)避免接觸各(ge)種可能(neng)的(de)過(guo)敏原，應用(yong)(yong)抗組胺(an)類藥物或(huo)肥大(da)細胞穩定劑，局部或(huo)短期內全(quan)身應用(yong)(yong)糖(tang)皮質激素及(ji)免疫(yi)調節劑等。

（5）慢性(xing)(xing)反流性(xing)(xing)咽(yan)炎避(bi)免食用促(cu)進胃酸分泌(mi)的食物(wu)，如巧(qiao)克力，辛辣刺激的食物(wu)等來減少咽(yan)喉部(bu)反流情況以減少對咽(yan)部(bu)黏膜的刺激；睡前3～4小時(shi)控(kong)制進食進水量(liang)。在(zai)慢性(xing)(xing)咽(yan)炎的一般(ban)處(chu)理基礎上可用胃酸抑制劑(ji)及胃黏膜保(bao)護劑(ji)配(pei)合治(zhi)療，同時(shi)積極治(zhi)療胃部(bu)疾(ji)患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼痛

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽(sou)

咽喉(hou)部(bu)急性炎(yan)癥后期，多數是在流行性感冒(mao)之后，因為炎(yan)癥的遷(qian)延存(cun)在，局(ju)部(bu)會(hui)有(you)癢的感覺，從而(er)遺留咳嗽癥狀。如果此(ci)時沒有(you)給予繼續有(you)效治療，咳嗽會(hui)遷(qian)延存(cun)在。

3、異物(wu)感

因(yin)為(wei)炎癥的長期(qi)存在，咽喉部組(zu)織增生，尤其(qi)是舌(she)根部淋巴結腫(zhong)大，臨(lin)床(chuang)上稱為(wei)：舌(she)扁(bian)(bian)桃(tao)體炎，腫(zhong)大的舌(she)扁(bian)(bian)桃(tao)體可以刺(ci)激會厭，產生異(yi)物感(gan)。

4、咽干

長期的慢性炎癥，在(zai)濫用抗生素(su)的情況下(xia)，炎癥的相關癥狀常(chang)常(chang)表(biao)現的極不典型，僅僅只是(shi)表(biao)現為咽干。另(ling)外，鼻(bi)塞(sai)，可(ke)以(yi)導致病人平臥(wo)位時張口呼吸，久(jiu)而久(jiu)之，常(chang)常(chang)表(biao)現為晨起咽干。

急性咽喉炎病因

急性咽喉(hou)炎(yan)(yan)常因受涼，過(guo)度(du)疲勞(lao)，煙酒過(guo)度(du)等致全身及(ji)局部抵抗(kang)力(li)下降，病(bing)(bing)(bing)原微生物乘虛而(er)入，而(er)引(yin)發本病(bing)(bing)(bing)。病(bing)(bing)(bing)原微生物主要為鼻(bi)病(bing)(bing)(bing)毒、腺病(bing)(bing)(bing)毒、流(liu)感(gan)及(ji)副流(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒等引(yin)起，部分患者(zhe)可由溶血(xue)性鏈球(qiu)菌或肺炎(yan)(yan)雙球(qiu)菌引(yin)起。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因多為(wei)病毒性感(gan)染，白細胞(bao)計數多正常或偏低，伴淋巴細胞(bao)增(zeng)高(gao)。細菌感(gan)染者可有中心粒細胞(bao)增(zeng)多及(ji)核左移(yi)現象。

2、病原學

因病(bing)毒類(lei)型(xing)(xing)繁(fan)多，且明確類(lei)型(xing)(xing)對治療無(wu)明顯幫助，一般無(wu)需明確病(bing)原學(xue)檢查。懷疑細菌(jun)(jun)(jun)感染者(zhe)，可(ke)行(xing)細菌(jun)(jun)(jun)培養判(pan)斷細菌(jun)(jun)(jun)類(lei)型(xing)(xing)并做藥(yao)物敏感試驗(yan)，以指導臨床抗生素使用。

3、胸部X線檢查(cha)

不必(bi)常規(gui)檢(jian)查，病情較(jiao)重或病程(cheng)較(jiao)長者可行(xing)胸部X線檢(jian)查以除外下呼(hu)吸(xi)道感染。

急性咽喉炎治療

由于目前尚無特效抗病毒藥物，臨床以對癥處理(li)為主，同時戒煙、注意(yi)休(xiu)息、多飲水、保持室內(nei)空氣(qi)流(liu)通和防治繼發細菌感染。

1、對癥治療

可含(han)服(fu)溶菌酶片、碘含(han)片等(deng)；頻(pin)頻(pin)用溫(wen)淡鹽水含(han)漱；咽痛劇烈或體溫(wen)較(jiao)高(gao)者，可口服(fu)對乙酰氨基(ji)酚(fen)，或肌肉注射安(an)痛定、柴胡注射液等(deng)。

2、抗菌藥物治療

如伴有白細胞計數升高、咽部膿苔等細菌感染(ran)證據者(zhe)，可根據當地流行(xing)病學(xue)史和經驗用(yong)藥(yao)，可選(xuan)口服青霉素(su)、第(di)一代頭(tou)孢菌素(su)、大環內酯類(lei)(lei)或喹諾(nuo)酮類(lei)(lei)。極少(shao)需要根據病原菌選(xuan)用(yong)敏(min)感的抗菌藥(yao)物。

3、抗病毒藥物治療

患者如無發(fa)熱，免疫(yi)功能(neng)正(zheng)常(chang)(chang)，發(fa)病超過2天一般無需應用(yong)。對于免疫(yi)缺陷患者，可早期常(chang)(chang)規使用(yong)。利(li)巴韋林和奧司他韋有(you)較廣(guang)的抗(kang)病毒譜，對常(chang)(chang)見的呼(hu)吸道(dao)病毒均有(you)較強的抗(kang)病毒作用(yong)，可縮短病程(cheng)。

4、中藥治療

具有清(qing)熱解(jie)毒(du)和抗病(bing)(bing)毒(du)作用的中藥(yao)均可選用，有助于(yu)改善癥狀，縮短(duan)病(bing)(bing)程(cheng)。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢果茶

羅漢(han)果1個。將羅漢果切(qie)碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘(ju)時(shi)飲服。每日1～2次，每次1個。功能清肺化(hua)痰，止渴潤(run)喉。主治(zhi)慢性咽(yan)喉炎，肺陰不足、痰熱互結而出現的(de)咽(yan)喉干(gan)(gan)燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干(gan)(gan)等

2、橄欖茶(cha)

取(qu)橄(gan)欖兩枚，綠茶(cha)1g。將(jiang)橄欖(lan)連核切(qie)成兩半(ban)，與(yu)綠(lv)茶同放入杯(bei)中(zhong)，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎(yan)，咽部異物感者。

3、大海生地茶

胖(pang)大海5枚(mei)，生地12g，冰(bing)糖30g，茶(cha)適(shi)量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡(pao)半瓶，蓋悶(men)15分鐘左右，不拘(ju)次(ci)數(shu)，頻(pin)頻(pin)代茶(cha)飲。根據患者(zhe)的飲量(liang)，每日2～3劑(ji)。功(gong)能清肺利(li)咽(yan)，滋陰生津。用于慢性(xing)咽(yan)喉(hou)炎(yan)屬肺陰虧虛者，如(ru)聲(sheng)音嘶啞(ya)，多(duo)語則(ze)喉(hou)中燥(zao)癢或干(gan)咳，喉(hou)部暗紅(hong)，聲(sheng)帶肥(fei)厚，甚(shen)則(ze)聲(sheng)門(men)閉合不全，聲(sheng)帶有(you)小結，舌紅(hong)苔少等。對(dui)于肺陰不足、虛火夾實之慢性(xing)喉(hou)炎(yan)而兼大便(bian)燥(zao)結者，用之最宜(yi)。

4、橄攬海蜜茶(cha)

橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂(feng)蜜1匙。先將橄欖放入(ru)清水中煮片(pian)刻，然后沖泡胖大海及(ji)綠(lv)茶，悶蓋片(pian)刻，入(ru)蜂蜜調勻(yun)，徐徐飲之(zhi)。每日(ri)1～2劑。功能清熱解毒，利咽(yan)潤喉(hou)。主治慢(man)性咽(yan)喉(hou)炎，咽(yan)喉(hou)干燥不舒，或聲(sheng)音嘶啞等屬(shu)陰(yin)虛燥熱證者。

5、二綠女貞茶

綠萼梅、綠茶、橘絡各3g，女貞子(zi)6g。先將女貞子搗碎后，與(yu)前三味共(gong)入杯(bei)內，以(yi)沸(fei)水沖(chong)泡即可(ke)。每日1劑，不拘時飲(yin)服。功能養(yang)陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火(huo)上浮，氣郁(yu)痰結之咽痛不適，咽喉異物感，飲(yin)之有良(liang)益。

6、桑(sang)菊杏(xing)仁茶

桑葉10g，菊(ju)花10g，杏仁10g，冰糖適量(liang)。將杏仁搗碎后(hou)，與桑(sang)葉(xie)、菊花、冰糖共置保(bao)溫(wen)瓶中，加(jia)沸水(shui)沖泡，約蓋悶15分(fen)鐘后，即可當茶水(shui)(shui)飲用，邊(bian)(bian)飲邊(bian)(bian)加開水(shui)(shui)，每天1劑。功能清熱疏風，化痰利(li)咽。

7、雙根(gen)大(da)海茶

板藍根15g，山(shan)豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫(wen)瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘(zhong)后(hou)即可(ke)當茶水飲(yin)用。也(ye)可(ke)加水煎煮后(hou)，倒(dao)保(bao)溫(wen)瓶中慢慢飲(yin)用，每天1劑。有(you)清(qing)熱(re)、解毒、利咽(yan)的作用，適用于慢性咽(yan)炎咽(yan)喉疼痛明顯者。