扁(bian)桃體炎病因

1、由于(yu)細菌及分泌物積存于(yu)扁桃(tao)體(ti)窩導致(zhi)(zhi)的。致(zhi)(zhi)病菌主要為鏈球菌或者(zhe)葡(pu)萄球菌。

2、繼發于某(mou)些急性傳(chuan)染病如(ru)猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。

扁桃體炎臨床表現

1、急性期(qi)

（1）全身癥(zheng)狀(zhuang)起病急，畏寒，高熱可達39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡(shui)、食欲(yu)不振、便(bian)秘以及(ji)全身酸懶等。

（2）局部(bu)癥狀咽(yan)(yan)痛明顯，吞咽(yan)(yan)時(shi)尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部(bu)，幼兒常因不能吞咽(yan)(yan)而哭鬧(nao)不安(an)。兒童若因扁桃(tao)體肥大影響呼吸時(shi)可妨(fang)礙(ai)其睡眠(mian)，夜間常驚醒。

2、慢(man)性期

（1）反復發作咽痛(tong)每(mei)遇(yu)感(gan)(gan)冒、受涼(liang)、勞累、睡眠欠(qian)佳或煙酒刺激后咽痛(tong)發作，并有咽部不適(shi)及(ji)堵塞感(gan)(gan)。

（2）口(kou)臭由(you)于扁(bian)桃體(ti)內細菌(jun)的繁殖生長及殘留于扁(bian)桃體(ti)內的膿(nong)性栓塞物，常可致口(kou)臭。

（3）扁(bian)桃(tao)體腫大肥大的扁(bian)桃(tao)體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠(mian)時打鼾。

（4）全身表現扁桃體(ti)內的細(xi)菌，膿栓常(chang)隨吞咽(yan)進(jin)入消化道，從而引起消化不良。如細(xi)菌毒(du)素進(jin)入體(ti)內，可有頭痛、四肢乏(fa)力、容易(yi)疲勞或低熱等表現。

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扁(bian)桃體炎(yan)檢查

1、急性期

口咽(yan)部黏(nian)膜明(ming)(ming)顯(xian)充(chong)血，可(ke)呈彌漫性。扁桃體、咽(yan)腭弓(gong)(gong)及舌腭弓(gong)(gong)充(chong)血更為顯(xian)著。細菌感染時可(ke)見白細胞總數顯(xian)著增加，中性粒細胞分(fen)類(lei)明(ming)(ming)顯(xian)增高。

2、慢性期

檢查可見(jian)扁(bian)桃體慢性(xing)充血(xue)(xue)，扁(bian)桃體表(biao)面(mian)不平，瘢痕，與周圍組織有(you)牽連，有(you)時可見(jian)隱(yin)窩(wo)口封(feng)閉，呈黃白(bai)色小點，其上蓋有(you)菲薄黏(nian)膜或粘(zhan)連物。隱(yin)窩(wo)開口處(chu)可有(you)膿性(xing)分泌物或干酪(lao)樣分泌物，擠壓時分泌物外(wai)溢(yi)。舌腭弓及咽腭弓充血(xue)(xue)。下頜淋(lin)巴結腫大。另外(wai)，扁(bian)桃體激發試(shi)驗(yan)、血(xue)(xue)清抗鏈球菌溶血(xue)(xue)素“O”、抗(kang)鏈激酶和抗(kang)透(tou)明質(zhi)酸(suan)酶滴度的(de)動(dong)態(tai)觀察(cha)等，對診斷有一定(ding)的(de)參考意(yi)義(yi)。

扁桃體炎診斷

應根據(ju)病史、局部(bu)與全身檢查等資料(liao)，全面分(fen)析，相(xiang)互參證，有時結合(he)扁桃體摘除后(hou)的情(qing)況加以(yi)判斷。

扁桃(tao)體(ti)炎治療

1、一般治療

（1）保持口腔清(qing)潔，每天睡(shui)前刷牙，飯(fan)后漱口，以(yi)減少口腔內細菌感染的(de)機會。

（2）含漱法可選用含碘片(pian)，每次(ci)1～2片(pian)，每日(ri)3～4次含化。用(yong)淡鹽水漱口(kou)，簡單又方便，可于飯后及睡前，取溫開水一杯，加少許(xu)食鹽，口(kou)感有咸味即可，反復(fu)漱口(kou)，每次5分鐘(zhong)左右。

（3）藥物治療(liao)(liao)使用增(zeng)(zeng)強免(mian)疫力(li)的(de)藥物；若為鏈球(qiu)菌感染，可用長效青(qing)霉素治療(liao)(liao)；加強體育鍛(duan)煉，增(zeng)(zeng)強體質(zhi)和抗病能(neng)力(li)。當保(bao)守(shou)治療(liao)(liao)無效時應采用手術療(liao)(liao)法。

2、手術治療(liao)原則

（1）扁桃體過度肥大，妨(fang)礙(ai)呼吸、吞咽者。

（2）反(fan)復急性發作，每年4～5次(ci)以(yi)上，有扁桃體周圍膿腫病(bing)史。

（3）長期低熱，全身檢查除扁桃(tao)體炎外無其他病變者。

（4）由于(yu)扁桃體炎而導致的腎(shen)炎、風濕等病，應在(zai)醫生指導下擇期(qi)手術。

3、不(bu)宜(yi)手術者

（1）急(ji)性炎癥期(qi)及(ji)患急(ji)性病、上呼吸道感染和(he)有(you)流行病的時期(qi)。

（2）造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心(xin)臟病、肺結核等患者不(bu)宜手術(shu)。

（3）婦(fu)女月經(jing)期及經(jing)前3～5日不做(zuo)手術(shu)，否則，術(shu)后咽炎(yan)癥狀加重。

（4）有(you)慢性咽炎(yan)的(de)患者(zhe)如不(bu)十(shi)分必(bi)要可不(bu)手術，否則(ze)，術后咽炎(yan)癥狀加重。至于慢性扁桃體炎(yan)的(de)患者(zhe)具體何時手術為(wei)宜(yi)，最好請醫生幫助決定。

扁桃體(ti)炎吃什么藥

治療急性、化膿性扁桃體炎，首選青霉(mei)素(su)類(lei)抗生(sheng)素(su)。但(dan)是用(yong)(yong)(yong)青霉(mei)素(su)類(lei)抗生(sheng)素(su)要(yao)(yao)注(zhu)意，首先要(yao)(yao)在醫院(yuan)作皮試，其次，還可(ke)以選用(yong)(yong)(yong)一(yi)些(xie)頭(tou)孢(bao)(bao)類(lei)抗生(sheng)素(su)，比如頭(tou)孢(bao)(bao)唑啉、頭(tou)孢(bao)(bao)拉啶、頭(tou)孢(bao)(bao)呋肟等，用(yong)(yong)(yong)這些(xie)藥物(wu)一(yi)般可(ke)能不用(yong)(yong)(yong)做皮試，但(dan)是一(yi)定要(yao)(yao)在醫生(sheng)的指導(dao)下(xia)應用(yong)(yong)(yong)。

如果患者對青霉素(su)(su)類藥物(wu)過敏，可以選用(yong)紅(hong)霉素(su)(su)、羅紅(hong)霉素(su)(su)、阿奇霉素(su)(su)、克拉(la)霉素(su)(su)等(deng)藥物(wu)。后面這三類藥物(wu)是(shi)新(xin)一代紅(hong)霉素(su)(su)制劑，療效比較好，副作用(yong)比較少。

在應用抗(kang)菌藥(yao)物的(de)同時(shi)，還可(ke)以(yi)用一(yi)(yi)些(xie)解(jie)熱(re)鎮痛的(de)藥(yao)物，對癥治療，比(bi)如，當患者(zhe)的(de)體溫達到38.5℃以(yi)上，可(ke)以(yi)用一(yi)(yi)些(xie)退燒藥(yao)。退燒藥(yao)可(ke)用安痛定一(yi)(yi)支(zhi)肌(ji)肉注射(she)，撲熱(re)息痛口服，同時(shi)，可(ke)用復(fu)方硼酸(suan)溶液，或洗必泰漱(shu)口液漱(shu)口。

扁桃體炎偏方

（1）蟬(chan)蛻、射(she)干各10克，五(wu)倍子、甘草(cao)各6克。每天1劑，連服3―5天(tian)。此方(fang)是可以起到清熱解毒(du)，消腫止痛(tong)的作用，對(dui)于急(ji)性扁桃(tao)體炎及急(ji)性咽喉(hou)炎等癥(zheng)治療有效(xiao)。服藥(yao)期間忌煙酒與辛辣食物。

（2）陳皮60克，兩次水煎，將藥液混合起(qi)來，分早、晚2次溫服。每日1劑，連服3―5日(ri)。本(ben)方(fang)也是(shi)能起到清熱(re)解毒(du)的(de)作用，因此對(dui)于有急(ji)性扁桃體炎及咽喉腫(zhong)痛(tong)等癥治療有效。

（3）射干10克(ke)，紫花(hua)地丁30克(ke)。每日1劑(ji)，連服3―5日。通過(guo)此方(fang)能達到清熱(re)解毒，止痛消(xiao)腫的效(xiao)果，像急性扁(bian)桃(tao)體炎已(yi)成(cheng)膿及(ji)其他一切癰腫成(cheng)膿未潰者都(dou)可以服用該方(fang)。但是孕婦忌服。

（4）酸梅6克，青果(橄欖)25克，白糖(tang)適(shi)量(liang)。將酸梅及青果放(fang)人砂鍋內浸泡半天，然后煎煮(zhu)，服(fu)時加白糖(tang)調味，適(shi)用(yong)于(yu)扁桃體炎癥的治療。

（5）選擇400克的蒲公英、金銀花，200克(ke)的(de)薄荷，100克的甘草，50克(ke)的胖大海，30克的淀粉。先(xian)取薄(bo)荷、甘草(cao)、胖大(da)海及蒲公英(ying)200克(ke)，金銀花(hua)200克，磨(mo)成細粉，過篩備用。將(jiang)剩下的蒲公英(ying)、金(jin)銀花加水煮、

（6）取(qu)12個橄(gan)欖，1.5克的(de)明(ming)礬(fan)。先將(jiang)橄欖用(yong)冷開(kai)水洗干凈，用(yong)刀將(jiang)每個橄欖剖4--5條縱紋，將明(ming)礬研末摻人(ren)縱紋內，每1--2小時吃2個，一定要做到細嚼(jiao)慢吞，有痰(tan)吐痰(tan)，無痰(tan)將(jiang)汁咽下(xia)，注意要將(jiang)橄(gan)欖渣(zha)吐出(chu)，以免妨礙(ai)消化。

扁桃體炎預后

急性(xing)(xing)期及時(shi)治療預后良(liang)好(hao)。而(er)慢(man)(man)性(xing)(xing)扁桃體炎(yan)(yan)(yan)(yan)常合并慢(man)(man)性(xing)(xing)咽炎(yan)(yan)(yan)(yan)、急性(xing)(xing)喉炎(yan)(yan)(yan)(yan)、慢(man)(man)性(xing)(xing)中耳(er)炎(yan)(yan)(yan)(yan)等(deng)慢(man)(man)性(xing)(xing)疾病(bing)，甚至還可誘發風濕性(xing)(xing)關節炎(yan)(yan)(yan)(yan)、風濕性(xing)(xing)瓣(ban)膜心臟病(bing)、心內(nei)膜炎(yan)(yan)(yan)(yan)、心肌炎(yan)(yan)(yan)(yan)、急性(xing)(xing)腎(shen)炎(yan)(yan)(yan)(yan)等(deng)嚴重(zhong)疾病(bing)。