什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消化道常見惡性(xing)腫瘤(liu)之一，我國是高(gao)發(fa)區(qu)，發(fa)病率(lv)為(wei)（69～166）/10萬，其中以華(hua)北地區(qu)發(fa)病率(lv)最(zui)(zui)高(gao)。食(shi)管(guan)癌(ai)(ai)的(de)(de)發(fa)病率(lv)隨年齡而增(zeng)加，80%的(de)(de)患者在50歲以后(hou)發(fa)病，死亡構(gou)成(cheng)比最(zui)(zui)高(gao)的(de)(de)是50～69歲組，占全(quan)部(bu)病例(li)(li)的(de)(de)60%以上，因(yin)此食(shi)管(guan)癌(ai)(ai)也被稱為(wei)“老年癌(ai)(ai)”。男(nan)性(xing)多于女性(xing)，比例(li)(li)為(wei)2∶1。食(shi)管(guan)癌(ai)(ai)50%左右發(fa)生在食(shi)管(guan)中段，30%在下段，20%在上段，很(hen)少發(fa)生于頸(jing)段。由于食(shi)管(guan)癌(ai)(ai)患者就診(zhen)(zhen)時多為(wei)中晚期(qi)，術(shu)后(hou)5年生存(cun)率(lv)很(hen)低，約30%，遠(yuan)期(qi)生存(cun)率(lv)更不高(gao)，因(yin)此食(shi)管(guan)癌(ai)(ai)應爭取早期(qi)發(fa)現、早期(qi)診(zhen)(zhen)斷(duan)、早期(qi)治療，以提(ti)高(gao)其遠(yuan)期(qi)療效(xiao)，改(gai)善老年人的(de)(de)生活(huo)質量。

食道癌早期能治愈嗎

食(shi)道癌的早期(qi)治療應以(yi)手(shou)術切除(chu)為首選(xuan)方法，多數患者手(shou)術切除(chu)后(hou)可獲(huo)得長(chang)期(qi)生(sheng)存，因(yin)此，一(yi)旦(dan)確診(zhen)為食(shi)道癌早期(qi)，應及(ji)早進行手(shou)術，盡快的配合醫生(sheng)進行治療，不(bu)要拖延。

食道癌晚期能活多久

一般食(shi)道癌晚期患者生存率的(de)話一般是(shi)3個月到1年(nian)，如果(guo)進(jin)行治療，康復的(de)比較好，后期不復發，性格(ge)樂觀(guan)，生活質(zhi)量較高的(de)情(qing)況下，生存周期會長達(da)5-10年(nian)。

隨著醫(yi)學的不斷發展，戰勝癌(ai)癥已不在(zai)是夢想(xiang)。采用“中醫(yi)食道癌(ai)三位一體(ti)療法”經數(shu)萬例癌(ai)癥患者的臨床(chuang)治(zhi)療證明，總有效率達(da)97%以上。

經研究證明，中(zhong)醫藥(yao)能有效預防腫(zhong)瘤(liu)的術后復發、轉移。對腫(zhong)瘤(liu)病灶有緩解和穩定(ding)作用，對臨床癥狀(zhuang)有明顯的改善效果，可提高患者的生存(cun)質量以及(ji)有不少(shao)經過服用中(zhong)藥(yao)達(da)到治愈(yu)的目地。

食道癌患者，一般(ban)用藥快的(de)3—7天(tian)見效，慢(man)的(de)10—15天(tian)即可有明(ming)顯的(de)效果(guo)，癥狀改善，疼痛減輕。

用藥1—2個療(liao)程即可控制病情，6個療(liao)程左(zuo)右即可達到(dao)康復(fu)的(de)(de)目的(de)(de)，且康復(fu)后不易復(fu)發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在(zai)一個家族內，食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌可 在(zai)同一代或(huo)連續2～3代內發(fa)(fa)生。根據我國部分食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌高發(fa)(fa)區的調查，食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌患者有家族史(shi)者為(wei)23.95%～61%。在(zai)有家族史(shi)的病(bing)人中，食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌患者以父系(xi)為(wei)主，母系(xi)次之(zhi)，旁系(xi)最少。食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌這種明(ming)顯的家族聚集現象，究竟系(xi)遺傳所致，還是(shi)由于共(gong)同的生活環(huan)境所引(yin)起，尚(shang)未有定論。

目前認為，食(shi)道(dao)(dao)癌不是直(zhi)接遺(yi)傳(chuan)性疾病，但(dan)是有(you)不少數(shu)食(shi)道(dao)(dao)癌的(de)(de)發病有(you)家(jia)族聚集的(de)(de)傾向(xiang)，家(jia)族中有(you)人患食(shi)道(dao)(dao)癌，他的(de)(de)子女患食(shi)道(dao)(dao)癌的(de)(de)機會比一般人可多幾倍。這(zhe)些(xie)癌叫作(zuo)遺(yi)傳(chuan)型家(jia)族性癌。這(zhe)種遺(yi)傳(chuan)因素形(xing)成的(de)(de)影(ying)響，在醫學(xue)上稱為遺(yi)傳(chuan)易感性。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期(qi)食(shi)管癌患者大(da)多數有(you)癥(zheng)狀，約10%無癥(zheng)狀。癥(zheng)狀主(zhu)要有(you)四種(zhong)。

（1）大口(kou)進(jin)硬食時(shi)有輕微的哽噎感(gan)。

（2）吞咽(yan)時食管(guan)內疼痛。

（3）吞咽時胸骨后悶脹(zhang)、隱痛不適。

（4）吞(tun)咽后食管內有異物感。

這(zhe)些癥(zheng)狀十分輕微且短暫發作(zuo)，加之老年(nian)人神經反射機(ji)能減(jian)退(tui)，故極易被老年(nian)患者忽(hu)視。上述癥(zheng)狀并非早(zao)期食管癌所特(te)有，尚須注意與其他疾病相(xiang)鑒別。

中期食管癌癥狀

（1）典型(xing)的進行性(xing)吞咽困難(nan)

咽(yan)下困(kun)難的程(cheng)(cheng)度與食(shi)管周徑受(shou)癌侵犯程(cheng)(cheng)度密切(qie)相關。開始時僅(jin)在進硬(ying)食(shi)物下咽(yan)時有(you)哽噎感，此后癥狀(zhuang)逐漸加重(zhong)(zhong)，甚至連(lian)喝水(shui)也感困(kun)難。吞咽(yan)困(kun)難的程(cheng)(cheng)度還與病理類型有(you)關，縮(suo)窄型與髓質型癥狀(zhuang)重(zhong)(zhong)。

（2）嘔吐

當梗(geng)阻(zu)和咽(yan)下困難(nan)嚴重時，梗(geng)阻(zu)上段(duan)的食管擴張，食物及口腔黏(nian)液潴留。嘔(ou)吐(tu)物主(zhu)要(yao)為大(da)量黏(nian)液，為食管梗(geng)阻(zu)使食管腺和唾液腺反射性(xing)分泌增加所致。少數患者可有嘔(ou)血，因癌組織(zhi)表面潰瘍或癌組織(zhi)穿破鄰近組織(zhi)所致。

（3）胸背疼痛

有(you)(you)的患者(zhe)在(zai)吞咽食物時胸骨后(hou)疼(teng)痛，有(you)(you)的持續性胸背疼(teng)痛時原發癌已外侵(qin)或(huo)轉移(yi)癌壓迫了肋間神經(jing)或(huo)縱隔(ge)神經(jing)。

（4）體重下降

由于吞咽困難的(de)存在和加重(zhong)，可有輕重(zhong)不等的(de)體(ti)重(zhong)下(xia)降(jiang)。

晚期食管癌癥狀

多為癌的壓迫癥狀及并發癥。

（1）癌腫壓迫氣管(guan)引起咳嗽和(he)呼(hu)吸困難，如癌組織穿(chuan)破氣管(guan)則形成食(shi)管(guan)、氣管(guan)或(huo)支(zhi)氣管(guan)瘺，有進食(shi)嗆咳，并發生(sheng)肺炎及肺膿腫等(deng)，出(chu)現中毒(du)癥狀和(he)咯膿臭痰。

（2）侵(qin)犯喉返神經(jing)和膈神經(jing)，發生聲音嘶啞和膈肌反(fan)常運(yun)動，壓(ya)迫頸交感神經(jing)，則出現Horner綜(zong)合(he)征。

（3）最常見的轉移為(wei)鎖骨(gu)上淋(lin)巴結，還(huan)可(ke)出現肝、腦、骨(gu)骼及腹腔(qiang)轉移的相應癥狀(zhuang)和體征。

（4）可有(you)高度(du)消(xiao)瘦和脫水等惡病質表現。

食道癌是怎么引起的

食管癌(ai)的人(ren)群(qun)分布與(yu)年(nian)齡、性別、職業、種族、地域、生(sheng)活(huo)環境、飲食生(sheng)活(huo)習慣、遺傳易感性等有一定關系。經(jing)已有調(diao)查資料顯(xian)示食管癌(ai)可(ke)能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下：

1、化學病因

亞硝胺。這類化合物(wu)及其前(qian)體分布(bu)很廣，可在體內、外形成(cheng)，致癌性強。在高發(fa)區的(de)膳食(shi)、飲水、酸菜、甚至病人的(de)唾(tuo)液中，測亞硝酸鹽含量均遠(yuan)較低發(fa)區為高。

2、生物性病因

真(zhen)(zhen)菌。在(zai)某(mou)(mou)些高發(fa)區的糧食中、食管(guan)癌(ai)病人(ren)的上消化道中或切除的食管(guan)癌(ai)標(biao)本上，均能分(fen)離(li)出多種真(zhen)(zhen)菌，其(qi)中某(mou)(mou)些真(zhen)(zhen)菌有致(zhi)癌(ai)作用。有些真(zhen)(zhen)菌能促(cu)使(shi)亞硝胺及其(qi)前體(ti)的形成，更促(cu)進癌(ai)腫的發(fa)生。

3、缺乏某(mou)些微量(liang)元素

鉬、鐵、鋅、氟(fu)、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏(pian)低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發區的一(yi)個共同特點(dian)。

5、不(bu)良飲食習慣

煙(yan)(yan)、酒(jiu)、熱食(shi)、熱飲(yin)、口腔(qiang)不潔等因素(su)。長期飲(yin)烈性(xing)酒(jiu)、嗜(shi)好吸煙(yan)(yan)，食(shi)物過(guo)硬、過(guo)熱、進(jin)食(shi)過(guo)快，引起慢(man)性(xing)刺(ci)激(ji)、炎(yan)癥(zheng)、創(chuang)傷(shang)或口腔(qiang)不潔、齲(qu)齒等均可能與食(shi)管癌的發(fa)生(sheng)有(you)關(guan)。

6、遺傳易感因素

人群(qun)的易感性與遺傳和環境條件(jian)有(you)關。食管癌具有(you)比較顯著(zhu)的家(jia)(jia)庭(ting)聚(ju)集現象，高發地區連續三代或三代以上出(chu)現食管癌患者的家(jia)(jia)庭(ting)屢(lv)見不鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手術(shu)(shu)切除是治療食道癌的主要方(fang)法，早期切除常可(ke)達到根治效果。近(jin)20年來，手術(shu)(shu)治療食道癌的方(fang)法取得了(le)很大的進展。但(dan)常常也伴有術(shu)(shu)后各種(zhong)并發癥，而讓患者生畏止(zhi)步。

2、放射

照射(she)治(zhi)療食(shi)道癌的(de)方法包括外放(fang)(fang)射(she)和(he)腔內放(fang)(fang)射(she)、術(shu)(shu)前(qian)放(fang)(fang)射(she)和(he)術(shu)(shu)后放(fang)(fang)射(she)。頸段和(he)上胸(xiong)段食(shi)管癌手(shou)術(shu)(shu)的(de)創傷(shang)大(da)，并發(fa)癥發(fa)生率高，而放(fang)(fang)射(she)損傷(shang)小，療效優(you)于手(shou)術(shu)(shu)，應(ying)以(yi)放(fang)(fang)療為首選。放(fang)(fang)射(she)源可選用60Co或(huo)X線。同時(shi)需要注意的(de)是(shi)放(fang)(fang)療過程中(zhong)的(de)副作用的(de)控制(zhi)。

3、藥物

包括化療藥物和(he)中藥（博來(lai)霉素、絲裂霉素C、阿(a)霉素、5-氟(fu)尿(niao)嘧啶、甲氨(an)喋呤等）。這也是(shi)常(chang)見的治療食道癌的方法。

4、介入

這(zhe)種治療(liao)食道癌的(de)方法(fa)是(shi)(shi)不(bu)開(kai)刀(dao)不(bu)放化療(liao)綠色療(liao)法(fa)的(de)代表。電化學介入(ru)是(shi)(shi)通過一根(gen)很柔軟(ruan)的(de)電極導(dao)入(ru)腫瘤(liu)(liu)組織，直接殺滅腫瘤(liu)(liu)細(xi)胞，使(shi)腫瘤(liu)(liu)迅(xun)速(su)縮(suo)小、食管迅(xun)速(su)通暢，治療(liao)后即可順利(li)(li)吃飯(fan)。放置粒子支(zhi)架可使(shi)腫瘤(liu)(liu)細(xi)胞完(wan)全失去繁殖能力，對正常組織沒有(you)傷害，同時撐開(kai)食管腔，使(shi)食物順利(li)(li)通過。大大延長存活時間(jian)，減(jian)少痛(tong)苦，提高食道癌患者生活質量。

食道癌的預防方法

三級預防

（1）一級(ji)預(yu)防：目前(qian)我國(guo)不少地(di)區特別在食(shi)管癌高發地(di)區建立了防治基地(di)，進(jin)行(xing)腫瘤一級(ji)預(yu)防（病因(yin)學(xue)預(yu)防）。具體(ti)措施如下：

①防(fang)霉(mei)：糧食快收快曬，加強保管，吃新鮮蔬菜(cai)水果，改變不(bu)良的傳統飲食習慣。

②去胺：用漂白粉(fen)處理飲水，使水中亞(ya)硝酸鹽含量減低，常服用維生素C以減少(shao)胃內亞(ya)硝酸鹽的形成(cheng)。

③施鉬(mu)肥：用以避免蔬菜中(zhong)亞硝(xiao)酸(suan)的聚(ju)集。

（2）二(er)級預(yu)防(fang)：對食管(guan)上皮細胞中度(du)或重度(du)增(zeng)生者(zhe)給粗制核黃素(su)，并應糾(jiu)正維生素(su)A缺乏(fa)，對高危人(ren)群定期(qi)實(shi)施食管(guan)脫落細胞學檢(jian)查，這是腫瘤(liu)二(er)級預(yu)防(fang)（早(zao)查、早(zao)診(zhen)、早(zao)治）在(zai)食管(guan)癌的主要措施，也應加以重視。

（3）三級預防：積(ji)極治療反流(liu)性食(shi)(shi)管(guan)(guan)炎、食(shi)(shi)管(guan)(guan)-賁門(men)失弛緩癥(zheng)、Barrett食(shi)(shi)管(guan)(guan)等與食(shi)(shi)管(guan)(guan)癌相(xiang)關的疾(ji)病，同時應用(yong)維(wei)生(sheng)(sheng)素E、C、B2、葉酸等治療食(shi)(shi)管(guan)(guan)上(shang)皮增(zeng)生(sheng)(sheng)以阻斷癌變過(guo)程。

社區干預

食管癌的發病率(lv)有(you)增(zeng)高趨勢，社區(qu)衛生(sheng)站應(ying)定期為高危人(ren)群(qun)，尤(you)其是老年(nian)人(ren)每年(nian)進行一次普查工作，做好防癌的宣傳工作，并對(dui)康復期的病人(ren)進行指導治療(liao)。

3、生活飲食

1、保護食管

我們吃的(de)(de)所有食(shi)物都要(yao)(yao)經過食(shi)管(guan)，然(ran)后進入到胃里去，這樣才能夠(gou)進行消化(hua)，而食(shi)管(guan)也是(shi)很脆弱的(de)(de)，不(bu)能受刺激，所以(yi)吃東西(xi)(xi)的(de)(de)時(shi)候也不(bu)能太(tai)心急，太(tai)熱太(tai)辣(la)的(de)(de)東西(xi)(xi)最好是(shi)不(bu)要(yao)(yao)吃，以(yi)免對食(shi)管(guan)造成傷害，引發食(shi)道癌(ai)。

2、拒絕致癌食物

都說(shuo)病從口入，要想不得食道(dao)癌，首先就要從食物制止，花生、大(da)豆(dou)這些長霉(mei)了是(shi)不能(neng)吃的(de)，還有腌制的(de)東西(xi)盡量少吃，男性(xing)朋友(you)更(geng)加要記住不能(neng)吸(xi)煙酗酒。

3、營養合理

吃(chi)東西不能挑三揀四(si)的，要搭配合理點(dian)，尤其要保證食(shi)物營養(yang)元素的搭配，蔬菜水果一定要多吃(chi)，同時也(ye)要不吃(chi)或少吃(chi)辛辣(la)刺激性強的食(shi)物。

4、堅持鍛煉

身體永遠是最(zui)重要的，每天堅(jian)持(chi)鍛煉一(yi)個小時這樣(yang)就足夠了(le)，不但可以保持(chi)健(jian)康還能給(gei)你一(yi)個好身材，每天堅(jian)持(chi)鍛煉是非常有必要的。

5、藥物預防

實在(zai)是缺乏微(wei)量元(yuan)素(su)又無法(fa)從食物中獲取到的話，就只能在(zai)醫(yi)生指導下(xia)吃(chi)一些(xie)藥物來(lai)改善(shan)了，適當的補充(chong)維生素(su)A、B2這些(xie)微(wei)量元(yuan)素(su)也可以起到預防作(zuo)用(yong)。

6、健(jian)康飲食(shi)習(xi)慣(guan)

養(yang)成(cheng)健(jian)康(kang)的(de)飲食(shi)習(xi)慣，遠離不(bu)健(jian)康(kang)因素，生活中(zhong)注意(yi)預防，可(ke)以降低患上(shang)食(shi)管癌的(de)幾率。尤其是冬天，不(bu)要為了暖和喝滾燙的(de)熱水和熱粥(zhou)。在(zai)進(jin)食(shi)時要養(yang)成(cheng)細嚼慢(man)咽的(de)習(xi)慣，以免對食(shi)管黏膜造成(cheng)慢(man)性的(de)長期損傷。

7、高發人群定期檢查

食管癌的高發(fa)人群尤其(qi)是(shi)家族中有食道癌的家庭成員，生活(huo)中多(duo)做預防，定期檢查身體，以便于及早的發(fa)現和治療。