什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消(xiao)化道(dao)常見(jian)惡性(xing)腫瘤之一，我國是高(gao)發(fa)(fa)(fa)區(qu)(qu)，發(fa)(fa)(fa)病(bing)率為（69～166）/10萬，其中(zhong)以華北地區(qu)(qu)發(fa)(fa)(fa)病(bing)率最(zui)高(gao)。食(shi)(shi)管癌(ai)的(de)發(fa)(fa)(fa)病(bing)率隨年(nian)齡(ling)而增加，80%的(de)患者在50歲以后發(fa)(fa)(fa)病(bing)，死亡構成(cheng)比(bi)最(zui)高(gao)的(de)是50～69歲組，占全部病(bing)例(li)的(de)60%以上(shang)，因(yin)此食(shi)(shi)管癌(ai)也被稱為“老年(nian)癌(ai)”。男性(xing)多于女性(xing)，比(bi)例(li)為2∶1。食(shi)(shi)管癌(ai)50%左右發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)在食(shi)(shi)管中(zhong)段(duan)，30%在下段(duan)，20%在上(shang)段(duan)，很少發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于頸段(duan)。由于食(shi)(shi)管癌(ai)患者就診(zhen)時多為中(zhong)晚期(qi)(qi)(qi)(qi)，術后5年(nian)生(sheng)(sheng)存(cun)(cun)率很低，約(yue)30%，遠期(qi)(qi)(qi)(qi)生(sheng)(sheng)存(cun)(cun)率更不高(gao)，因(yin)此食(shi)(shi)管癌(ai)應爭取早(zao)期(qi)(qi)(qi)(qi)發(fa)(fa)(fa)現、早(zao)期(qi)(qi)(qi)(qi)診(zhen)斷、早(zao)期(qi)(qi)(qi)(qi)治療，以提高(gao)其遠期(qi)(qi)(qi)(qi)療效，改善老年(nian)人的(de)生(sheng)(sheng)活質量。

食道癌早期能治愈嗎

食道(dao)(dao)癌的(de)早期治療應以手(shou)(shou)術(shu)切除為首選方法，多數患者手(shou)(shou)術(shu)切除后可獲得(de)長期生存，因此，一旦(dan)確(que)診(zhen)為食道(dao)(dao)癌早期，應及早進(jin)行手(shou)(shou)術(shu)，盡(jin)快的(de)配合(he)醫生進(jin)行治療，不要(yao)拖(tuo)延。

食道癌晚期能活多久

一般食道癌晚期患者生(sheng)存率(lv)的話(hua)一般是3個月到1年(nian)，如果(guo)進行治療(liao)，康復(fu)的比較好，后期不(bu)復(fu)發，性格(ge)樂(le)觀，生(sheng)活質量較高的情(qing)況下，生(sheng)存周期會長達5-10年(nian)。

隨著醫(yi)學(xue)的不(bu)斷發展，戰勝癌癥(zheng)已(yi)不(bu)在(zai)是夢想。采用“中(zhong)醫(yi)食道癌三位一體(ti)療法”經數萬例(li)癌癥(zheng)患(huan)者的臨(lin)床治療證明，總有效率達97%以上。

經(jing)研究證明，中醫藥(yao)能(neng)有(you)效預防腫瘤的(de)術后復發(fa)、轉(zhuan)移。對腫瘤病灶有(you)緩解和穩定(ding)作用，對臨(lin)床癥狀有(you)明顯(xian)的(de)改善效果，可提高(gao)患(huan)者的(de)生存(cun)質量以及有(you)不少經(jing)過服(fu)用中藥(yao)達(da)到(dao)治愈(yu)的(de)目地。

食道癌患者，一般用藥快的3—7天見效(xiao)，慢的10—15天即可(ke)有明顯的效(xiao)果，癥狀(zhuang)改善(shan)，疼痛(tong)減(jian)輕。

用(yong)藥1—2個療程即可控制病情(qing)，6個療程左(zuo)右即可達到康復的(de)目(mu)的(de)，且康復后不易復發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在(zai)(zai)一個家族內(nei)，食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)(ai)可(ke) 在(zai)(zai)同一代(dai)或連(lian)續(xu)2～3代(dai)內(nei)發生(sheng)(sheng)。根據我國部分(fen)食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)(ai)高(gao)發區的調查，食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)(ai)患(huan)者有(you)家族史者為23.95%～61%。在(zai)(zai)有(you)家族史的病人(ren)中，食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)(ai)患(huan)者以父系(xi)為主，母系(xi)次之(zhi)，旁系(xi)最(zui)少(shao)。食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)(ai)這種明顯的家族聚集(ji)現象，究竟系(xi)遺傳(chuan)所致，還是由于共同的生(sheng)(sheng)活環(huan)境所引起，尚(shang)未有(you)定論。

目前(qian)認(ren)為(wei)，食(shi)(shi)道(dao)癌(ai)(ai)不是直接遺(yi)傳(chuan)性疾病(bing)，但是有不少(shao)數食(shi)(shi)道(dao)癌(ai)(ai)的(de)發病(bing)有家族聚集的(de)傾向，家族中有人患食(shi)(shi)道(dao)癌(ai)(ai)，他的(de)子女患食(shi)(shi)道(dao)癌(ai)(ai)的(de)機(ji)會比一般人可多幾倍(bei)。這些癌(ai)(ai)叫作遺(yi)傳(chuan)型家族性癌(ai)(ai)。這種遺(yi)傳(chuan)因(yin)素形(xing)成的(de)影響，在醫學(xue)上稱為(wei)遺(yi)傳(chuan)易感性。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期食管癌患者大多(duo)數有癥(zheng)狀(zhuang)，約10%無癥(zheng)狀(zhuang)。癥(zheng)狀(zhuang)主(zhu)要有四種(zhong)。

（1）大(da)口進硬食時有輕(qing)微(wei)的哽噎感(gan)。

（2）吞咽(yan)時食管內疼痛。

（3）吞咽時(shi)胸(xiong)骨后悶脹、隱痛不適。

（4）吞(tun)咽后食管內有異物感。

這(zhe)些癥(zheng)狀十(shi)分輕微且短暫(zan)發作，加(jia)之老年人神(shen)經反射(she)機能減退，故極易(yi)被老年患(huan)者忽(hu)視。上述癥(zheng)狀并非(fei)早期食管癌所特有，尚須(xu)注意與其他疾(ji)病(bing)相鑒別(bie)。

中期食管癌癥狀

（1）典(dian)型的進行性(xing)吞咽困難(nan)

咽(yan)下困難的程(cheng)度(du)與食管周徑受癌侵犯(fan)程(cheng)度(du)密切相關。開始時僅在(zai)進(jin)硬食物下咽(yan)時有哽噎(ye)感，此后癥狀(zhuang)逐漸加重，甚(shen)至連喝水(shui)也感困難。吞咽(yan)困難的程(cheng)度(du)還(huan)與病理(li)類(lei)型(xing)有關，縮窄型(xing)與髓質(zhi)型(xing)癥狀(zhuang)重。

（2）嘔吐

當梗(geng)阻(zu)和(he)咽下困難嚴重時，梗(geng)阻(zu)上段的食(shi)管擴張，食(shi)物(wu)及口腔黏液潴留。嘔吐(tu)物(wu)主要(yao)為(wei)大量(liang)黏液，為(wei)食(shi)管梗(geng)阻(zu)使食(shi)管腺和(he)唾(tuo)液腺反射性分泌(mi)增加(jia)所(suo)致。少(shao)數患者(zhe)可有嘔血(xue)，因癌組(zu)織(zhi)表面潰瘍或癌組(zu)織(zhi)穿破鄰近組(zu)織(zhi)所(suo)致。

（3）胸背疼痛

有的患者在吞咽(yan)食物時(shi)胸骨后疼痛，有的持續(xu)性胸背(bei)疼痛時(shi)原發癌已外侵或轉移癌壓迫了肋間(jian)神經或縱隔神經。

（4）體重下降

由于吞(tun)咽(yan)困難的存在和加重(zhong)(zhong)，可有(you)輕重(zhong)(zhong)不(bu)等的體(ti)重(zhong)(zhong)下降。

晚期食管癌癥狀

多為癌的壓(ya)迫癥狀及并發(fa)癥。

（1）癌腫壓迫氣管引起咳嗽和(he)呼吸(xi)困難，如癌組(zu)織穿(chuan)破氣管則形成食管、氣管或(huo)支氣管瘺(lou)，有進食嗆咳，并發生肺(fei)炎(yan)及肺(fei)膿腫等，出(chu)現中(zhong)毒(du)癥狀和(he)咯膿臭痰。

（2）侵(qin)犯喉返神(shen)經和膈神(shen)經，發生聲音嘶(si)啞和膈肌(ji)反常(chang)運(yun)動(dong)，壓迫頸交感(gan)神(shen)經，則出現Horner綜合征。

（3）最(zui)常見(jian)的轉移為鎖骨(gu)上淋(lin)巴結，還(huan)可出現肝、腦、骨(gu)骼及腹腔轉移的相(xiang)應癥狀和體(ti)征。

（4）可有高(gao)度消瘦和脫水(shui)等(deng)惡病質表現(xian)。

食道癌是怎么引起的

食管癌的(de)人群分布與年齡(ling)、性(xing)別、職業、種(zhong)族(zu)、地域(yu)、生活環(huan)境、飲食生活習慣、遺傳(chuan)易感性(xing)等(deng)有一定關系(xi)。經(jing)已(yi)有調查資料顯示食管癌可能是多種(zhong)因素所(suo)致的(de)疾病(bing)。已(yi)提出(chu)的(de)病(bing)因如下：

1、化學病因

亞硝胺。這類化合物及(ji)其前(qian)體(ti)分布很廣，可在體(ti)內(nei)、外形成，致癌性強(qiang)。在高(gao)發(fa)區的(de)膳食、飲水、酸(suan)菜、甚至(zhi)病人的(de)唾液中，測亞硝酸(suan)鹽含量均遠較(jiao)低發(fa)區為高(gao)。

2、生物性病因

真菌。在(zai)某些(xie)高發區的(de)(de)糧食(shi)中(zhong)、食(shi)管癌(ai)病人的(de)(de)上(shang)消化道(dao)中(zhong)或切除的(de)(de)食(shi)管癌(ai)標本(ben)上(shang)，均能(neng)分離出多種真菌，其中(zhong)某些(xie)真菌有(you)致癌(ai)作(zuo)用(yong)。有(you)些(xie)真菌能(neng)促(cu)使亞(ya)硝(xiao)胺及其前體(ti)的(de)(de)形成，更促(cu)進癌(ai)腫的(de)(de)發生。

3、缺乏某(mou)些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬(shu)菜、飲(yin)水(shui)中含量偏低(di)。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物(wu)蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入(ru)不足(zu)，是食(shi)管癌高發(fa)區的一個(ge)共同特點。

5、不良飲食習慣(guan)

煙、酒、熱(re)食(shi)、熱(re)飲、口腔不(bu)潔等因(yin)素。長(chang)期(qi)飲烈性(xing)酒、嗜好吸煙，食(shi)物過(guo)(guo)硬、過(guo)(guo)熱(re)、進食(shi)過(guo)(guo)快，引起慢性(xing)刺激、炎(yan)癥、創傷或(huo)口腔不(bu)潔、齲齒(chi)等均可能與食(shi)管癌的發生(sheng)有關。

6、遺(yi)傳易感因素(su)

人群的(de)易感性與遺(yi)傳(chuan)和環境(jing)條件有(you)關。食(shi)管(guan)癌(ai)具(ju)有(you)比較顯著的(de)家(jia)庭(ting)聚集現象，高發地區連續(xu)三代(dai)或三代(dai)以上出(chu)現食(shi)管(guan)癌(ai)患者(zhe)的(de)家(jia)庭(ting)屢見不鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手術切除是治(zhi)療食道癌的(de)主要方(fang)法(fa)，早期切除常可達到(dao)根(gen)治(zhi)效果。近20年來，手術治(zhi)療食道癌的(de)方(fang)法(fa)取(qu)得了(le)很大(da)的(de)進(jin)展。但常常也(ye)伴(ban)有術后(hou)各種并發(fa)癥，而讓(rang)患者生畏止步。

2、放射

照(zhao)射治療(liao)食道癌的(de)方法包括外放(fang)射和(he)(he)腔內放(fang)射、術(shu)前放(fang)射和(he)(he)術(shu)后放(fang)射。頸段和(he)(he)上胸段食管癌手術(shu)的(de)創傷大，并發癥發生率高，而放(fang)射損傷小，療(liao)效優于(yu)手術(shu)，應以(yi)放(fang)療(liao)為首選(xuan)。放(fang)射源可選(xuan)用(yong)60Co或X線。同時(shi)需要注意的(de)是放(fang)療(liao)過(guo)程中(zhong)的(de)副作用(yong)的(de)控制(zhi)。

3、藥物

包括化(hua)療(liao)藥(yao)物和中藥(yao)（博來霉(mei)素(su)、絲裂霉(mei)素(su)C、阿霉(mei)素(su)、5-氟(fu)尿嘧啶、甲氨喋呤(ling)等）。這也是常見的(de)治(zhi)療(liao)食道癌(ai)的(de)方法。

4、介入

這(zhe)種治療食道癌的方(fang)法是(shi)不開(kai)刀不放化療綠色療法的代表。電化學介入(ru)是(shi)通過一(yi)根(gen)很柔軟的電極(ji)導入(ru)腫瘤組織，直接殺(sha)滅腫瘤細胞，使腫瘤迅速(su)縮小、食管(guan)迅速(su)通暢，治療后即可(ke)順(shun)利吃飯(fan)。放置粒子支架(jia)可(ke)使腫瘤細胞完全失去繁(fan)殖能力，對(dui)正(zheng)常組織沒有傷害(hai)，同時撐開(kai)食管(guan)腔(qiang)，使食物(wu)順(shun)利通過。大大延長存活時間，減(jian)少痛苦，提高食道癌患(huan)者生(sheng)活質量。

食道癌的預防方法

三級(ji)預防

（1）一級預(yu)防(fang)：目前我國不少地區特別在食管癌高發地區建立了(le)防(fang)治基地，進行腫瘤(liu)一級預(yu)防(fang)（病(bing)因(yin)學預(yu)防(fang)）。具體措施如(ru)下：

①防(fang)霉：糧食快收快曬，加強保管，吃(chi)新鮮蔬菜水果，改變(bian)不良(liang)的傳(chuan)統飲(yin)食習慣。

②去胺：用漂白(bai)粉處(chu)理飲(yin)水(shui)，使水(shui)中亞(ya)硝酸鹽含量減低，常服用維生素C以減少胃內(nei)亞(ya)硝酸鹽的形成。

③施鉬肥：用以避免(mian)蔬(shu)菜中亞硝酸的(de)聚集。

（2）二級(ji)預防(fang)：對食管(guan)上皮細胞中度(du)或重(zhong)度(du)增(zeng)生(sheng)(sheng)者給粗制核黃素，并應糾正(zheng)維(wei)生(sheng)(sheng)素A缺乏，對高危人群定期實施(shi)食管(guan)脫(tuo)落細胞學檢(jian)查(cha)，這是腫瘤二級(ji)預防(fang)（早查(cha)、早診、早治(zhi)）在食管(guan)癌的主要措施(shi)，也應加(jia)以重(zhong)視。

（3）三級預防(fang)：積極治(zhi)療反流性食(shi)(shi)管(guan)(guan)炎(yan)、食(shi)(shi)管(guan)(guan)-賁門失弛緩癥、Barrett食(shi)(shi)管(guan)(guan)等與食(shi)(shi)管(guan)(guan)癌相關的疾病(bing)，同(tong)時應用維生(sheng)素E、C、B2、葉(xie)酸(suan)等治(zhi)療食(shi)(shi)管(guan)(guan)上(shang)皮增生(sheng)以阻斷癌變過程。

社區干預

食管癌(ai)的(de)(de)發病率(lv)有增(zeng)高(gao)趨勢，社區衛生站應定期為高(gao)危人(ren)群，尤其是老年人(ren)每年進行一次普查工作(zuo)(zuo)，做好(hao)防(fang)癌(ai)的(de)(de)宣傳工作(zuo)(zuo)，并對(dui)康(kang)復(fu)期的(de)(de)病人(ren)進行指(zhi)導治療。

3、生活飲食

1、保護食管

我們吃(chi)的所有食(shi)(shi)物都(dou)要經過食(shi)(shi)管(guan)，然后進(jin)入到胃里去(qu)，這樣才能夠(gou)進(jin)行(xing)消化，而食(shi)(shi)管(guan)也(ye)是很脆弱(ruo)的，不(bu)能受刺激，所以吃(chi)東西的時(shi)候也(ye)不(bu)能太心急，太熱太辣的東西最好是不(bu)要吃(chi)，以免對食(shi)(shi)管(guan)造(zao)成傷害，引發(fa)食(shi)(shi)道癌。

2、拒絕致(zhi)癌(ai)食物

都說病(bing)從(cong)口入，要想不(bu)(bu)得食道癌，首先就要從(cong)食物制止，花生、大豆(dou)這(zhe)些長(chang)霉了是不(bu)(bu)能(neng)吃(chi)的，還有腌制的東西盡量少(shao)吃(chi)，男性朋友(you)更(geng)加要記住不(bu)(bu)能(neng)吸煙酗酒。

3、營養合理

吃東西不能挑三(san)揀四的，要(yao)搭配合(he)理點，尤其要(yao)保證食物營養元素的搭配，蔬菜水果一(yi)定要(yao)多吃，同時也要(yao)不吃或少吃辛辣刺激(ji)性強的食物。

4、堅持鍛煉

身體永遠是(shi)(shi)最重要的(de)，每天(tian)(tian)堅持(chi)(chi)鍛(duan)煉(lian)一個小(xiao)時這樣就足(zu)夠了，不但(dan)可以保持(chi)(chi)健康還能(neng)給你(ni)一個好身材，每天(tian)(tian)堅持(chi)(chi)鍛(duan)煉(lian)是(shi)(shi)非常有必要的(de)。

5、藥物預防

實在是缺乏微(wei)量元(yuan)(yuan)素(su)又無(wu)法從食物中獲取到的(de)話，就只能在醫生指導下吃一(yi)些(xie)藥物來(lai)改善了，適當的(de)補充維生素(su)A、B2這些(xie)微(wei)量元(yuan)(yuan)素(su)也可以起到預防作用。

6、健康飲食(shi)習(xi)慣

養成(cheng)(cheng)健康的飲食(shi)(shi)習(xi)慣，遠離不(bu)健康因素，生(sheng)活中(zhong)注意預防，可(ke)以(yi)降(jiang)低(di)患上(shang)食(shi)(shi)管癌的幾率(lv)。尤其是冬(dong)天(tian)，不(bu)要為(wei)了暖和(he)喝(he)滾燙的熱水(shui)和(he)熱粥(zhou)。在進食(shi)(shi)時要養成(cheng)(cheng)細(xi)嚼慢(man)咽的習(xi)慣，以(yi)免對(dui)食(shi)(shi)管黏膜造成(cheng)(cheng)慢(man)性(xing)的長期損(sun)傷。

7、高發人群定期檢查

食管癌的(de)(de)高(gao)發人群尤其是家(jia)族(zu)中有食道癌(ai)的(de)(de)家(jia)庭(ting)成員，生活中多做(zuo)預(yu)防，定期檢查身體，以便于及早的(de)(de)發現(xian)和治療。