鼻腔癌病因
主要與(yu)遺傳因素、病毒(du)感染、慢性炎癥刺激(ji)、良性腫物惡變、接觸致癌(ai)(ai)物等(deng)環境因素有關。繼發性鼻(bi)腔(qiang)(qiang)癌(ai)(ai)多來源于鼻(bi)竇(dou),如上頜(he)竇(dou)癌(ai)(ai)和篩竇(dou)癌(ai)(ai)即較常侵(qin)入(ru)鼻(bi)腔(qiang)(qiang),發生于外鼻(bi)、眼眶、鼻(bi)咽等(deng)處的癌(ai)(ai)腫在晚期也可侵(qin)犯鼻(bi)腔(qiang)(qiang)。
鼻腔癌臨床表現
早期常僅有(you)單(dan)(dan)側(ce)鼻(bi)(bi)塞、鼻(bi)(bi)出(chu)血(xue)等(deng)癥狀,鼻(bi)(bi)出(chu)血(xue)常頻繁(fan)發(fa)(fa)生,出(chu)血(xue)量不(bu)多(duo),可(ke)(ke)僅表現(xian)為鼻(bi)(bi)涕帶血(xue),易被忽(hu)略或(huo)誤診(zhen)。可(ke)(ke)出(chu)現(xian)面、鼻(bi)(bi)部麻木(mu)感,脹滿感,頑固性(xing)頭痛,進行性(xing)持續性(xing)單(dan)(dan)側(ce)鼻(bi)(bi)塞,血(xue)性(xing)鼻(bi)(bi)涕及嗅(xiu)覺障礙(ai)等(deng),有(you)時(shi)患者(zhe)自訴(su)發(fa)(fa)現(xian)鼻(bi)(bi)腔腫物或(huo)發(fa)(fa)現(xian)鼻(bi)(bi)外形(xing)改變。隨病變發(fa)(fa)展,可(ke)(ke)伴感染,腫瘤潰爛,出(chu)現(xian)惡臭的血(xue)性(xing)膿(nong)涕,反復大量鼻(bi)(bi)出(chu)血(xue)。
晚(wan)期腫(zhong)瘤(liu)可在(zai)鼻(bi)(bi)腔(qiang)內廣(guang)泛擴展,侵犯鼻(bi)(bi)竇(dou)、鼻(bi)(bi)咽(yan)、眼(yan)眶、腭、牙槽等(deng)部位出現(xian)相應的(de)臨床癥狀,如(ru)視(shi)(shi)力減(jian)退(tui)、復(fu)視(shi)(shi)、眼(yan)球移(yi)位、突(tu)眼(yan)、面頰膨隆、腭部腫(zhong)塊、耳鳴、聽(ting)力減(jian)退(tui)和劇烈頭痛等(deng)。最終可出現(xian)貧血、惡病質、頸淋巴結(jie)轉移(yi)或遠處(chu)轉移(yi)。
鼻腔癌分類
鼻腔癌臨床可分(fen)為四期。
1、Ⅰ期:腫瘤(liu)局限于鼻腔內,無轉移(yi)或擴展表現。
2、Ⅱ期(qi):腫瘤破壞鼻(bi)腔骨(gu)壁(bi),侵(qin)入鄰近(jin)某一鼻(bi)竇內或擴(kuo)展入對(dui)側(ce)鼻(bi)腔,但尚(shang)無肯定的(de)(de)頸淋(lin)巴(ba)結(jie)轉移(yi)或Ⅰ期(qi)腫瘤伴可(ke)活動的(de)(de)可(ke)疑淋(lin)巴(ba)結(jie)轉移(yi)。
3、Ⅲ期:腫瘤(liu)已明(ming)顯侵入鼻竇或眼眶(kuang)內,無或有可活動的頸淋(lin)巴結轉(zhuan)移(yi)或Ⅰ期Ⅱ期腫瘤(liu)伴有已固定的頸淋(lin)巴結轉(zhuan)移(yi)。
4、Ⅳ期(qi):腫(zhong)瘤(liu)侵犯顱底,無論(lun)有(you)否轉移發生(sheng),或任何一期(qi)腫(zhong)瘤(liu)具有(you)遠(yuan)處轉移。
鼻腔癌檢查
1、耳鼻喉科常規體檢。
2、鼻(bi)內鏡檢查。
3、鼻(bi)竇CT掃描。
4、MRI檢查。
5、細胞學檢查。
6、病理組織學檢(jian)查。
鼻腔癌診斷
40歲(sui)以上(shang)出現(xian)單側進行性鼻(bi)(bi)塞并(bing)有血(xue)性鼻(bi)(bi)涕(ti),或長(chang)期患鼻(bi)(bi)竇炎,近期有劇烈(lie)頭痛和鼻(bi)(bi)出血(xue),高度懷(huai)疑鼻(bi)(bi)腔(qiang)癌。確診(zhen)需依賴活檢。
鼻腔癌能治好嗎
生存率可以達到百分之九十,但具體需要根(gen)據(ju)患(huan)者具體的(de)病(bing)證、病(bing)理類型、病(bing)位的(de)不同采(cai)用(yong)個體化(hua)的(de)治療。
鼻腔癌治療方法
宜(yi)結合(he)不(bu)同病理類型(xing)以及臨床(chuang)分(fen)期進行,早期患者單純放(fang)療(liao)或手(shou)術(shu)為首選方法,未分(fen)化癌(ai)和低(di)分(fen)化癌(ai)可(ke)首選放(fang)療(liao),晚期應采取(qu)以手(shou)術(shu)切(qie)除為主的(de)綜合(he)治療(liao)。手(shou)術(shu)前后輔以放(fang)療(liao)。放(fang)療(liao)未能控制的(de)患者可(ke)行手(shou)術(shu)切(qie)除。