鼻腔癌病因
主要與遺(yi)傳因素(su)、病(bing)毒感染、慢性(xing)炎癥刺激、良性(xing)腫物惡變(bian)、接(jie)觸(chu)致(zhi)癌(ai)物等環境因素(su)有關。繼發(fa)性(xing)鼻(bi)腔癌(ai)多(duo)來源于(yu)(yu)鼻(bi)竇,如上頜竇癌(ai)和篩竇癌(ai)即較常侵入鼻(bi)腔,發(fa)生于(yu)(yu)外鼻(bi)、眼眶(kuang)、鼻(bi)咽(yan)等處的癌(ai)腫在晚期也可(ke)侵犯鼻(bi)腔。
鼻腔癌臨床表現
早(zao)期常(chang)僅有單側鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)塞、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)出血(xue)等(deng)癥狀,鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)出血(xue)常(chang)頻繁發生,出血(xue)量(liang)不多,可(ke)僅表現為鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)涕(ti)帶血(xue),易被忽(hu)略或誤診。可(ke)出現面、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)部麻木感(gan),脹滿感(gan),頑固性(xing)(xing)頭痛,進行性(xing)(xing)持(chi)續性(xing)(xing)單側鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)塞,血(xue)性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)涕(ti)及嗅覺障礙(ai)等(deng),有時患者自訴發現鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)腔腫物或發現鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)外形改變。隨(sui)病(bing)變發展(zhan),可(ke)伴感(gan)染(ran),腫瘤潰爛,出現惡(e)臭(chou)的(de)血(xue)性(xing)(xing)膿涕(ti),反復大量(liang)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)出血(xue)。
晚期腫瘤可(ke)在鼻(bi)腔內廣泛擴展(zhan),侵犯鼻(bi)竇、鼻(bi)咽、眼眶(kuang)、腭、牙槽等部位(wei)出(chu)現(xian)相應(ying)的臨床(chuang)癥狀,如視力(li)減退(tui)(tui)、復視、眼球移位(wei)、突眼、面頰膨(peng)隆(long)、腭部腫塊、耳鳴、聽力(li)減退(tui)(tui)和劇烈頭(tou)痛(tong)等。最(zui)終可(ke)出(chu)現(xian)貧血、惡(e)病質、頸淋(lin)巴結轉移或(huo)遠處轉移。
鼻腔癌分類
鼻腔癌臨床可分為四期。
1、Ⅰ期:腫瘤局限(xian)于(yu)鼻(bi)腔(qiang)內(nei),無轉移或(huo)擴展表(biao)現(xian)。
2、Ⅱ期:腫(zhong)瘤(liu)破壞鼻腔骨壁,侵入鄰近某一鼻竇內或擴展(zhan)入對(dui)側鼻腔,但尚(shang)無肯定(ding)的頸淋巴(ba)結(jie)轉移或Ⅰ期腫(zhong)瘤(liu)伴可活動的可疑淋巴(ba)結(jie)轉移。
3、Ⅲ期(qi):腫瘤已(yi)明顯侵入鼻竇或眼眶(kuang)內,無或有(you)可活動的頸淋巴結(jie)轉(zhuan)移(yi)或Ⅰ期(qi)Ⅱ期(qi)腫瘤伴有(you)已(yi)固定的頸淋巴結(jie)轉(zhuan)移(yi)。
4、Ⅳ期:腫瘤侵犯顱(lu)底,無(wu)論有(you)否轉移(yi)發(fa)生(sheng),或(huo)任何(he)一(yi)期腫瘤具有(you)遠處轉移(yi)。
鼻腔癌檢查
1、耳鼻喉科常規體檢。
2、鼻內鏡(jing)檢查。
3、鼻竇CT掃描。
4、MRI檢查。
5、細胞學檢(jian)查。
6、病(bing)理組織學檢(jian)查。
鼻腔癌診斷
40歲以(yi)上(shang)出現單側(ce)進行(xing)性鼻(bi)塞(sai)并有(you)血性鼻(bi)涕,或長期患鼻(bi)竇炎,近期有(you)劇烈(lie)頭痛(tong)和鼻(bi)出血,高度懷疑鼻(bi)腔癌。確(que)診需(xu)依賴(lai)活檢(jian)。
鼻腔癌能治好嗎
生存率可以達到百分之九十,但具(ju)(ju)體(ti)需要根據患者具(ju)(ju)體(ti)的(de)(de)病證(zheng)、病理類(lei)型、病位(wei)的(de)(de)不(bu)同采用(yong)個體(ti)化的(de)(de)治療。
鼻腔癌治療方法
宜結合不同病理類型(xing)以(yi)(yi)及(ji)臨床分期進行(xing),早期患(huan)者單純放(fang)療(liao)(liao)或手(shou)術為首(shou)選方(fang)法,未(wei)分化癌和低分化癌可(ke)首(shou)選放(fang)療(liao)(liao),晚期應采取以(yi)(yi)手(shou)術切(qie)(qie)除(chu)為主(zhu)的綜合治(zhi)療(liao)(liao)。手(shou)術前后輔以(yi)(yi)放(fang)療(liao)(liao)。放(fang)療(liao)(liao)未(wei)能(neng)控制(zhi)的患(huan)者可(ke)行(xing)手(shou)術切(qie)(qie)除(chu)。