什么是腦膜瘤

腦(nao)膜(mo)瘤(liu)(liu)(liu)是一(yi)(yi)種常(chang)見(jian)的(de)腦(nao)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)，發(fa)病(bing)率高，占全部腦(nao)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)的(de)五分(fen)之一(yi)(yi)，是起源于腦(nao)膜(mo)及腦(nao)膜(mo)間隙的(de)衍生(sheng)物(wu)。腦(nao)膜(mo)瘤(liu)(liu)(liu)主要(yao)(yao)(yao)見(jian)于老年人，尤其女性(xing)。腦(nao)膜(mo)瘤(liu)(liu)(liu)潛伏期可以長(chang)達30年，但是發(fa)病(bing)的(de)病(bing)因(yin)并不(bu)清楚。 腦(nao)膜(mo)瘤(liu)(liu)(liu)分(fen)為(wei)三級(ji)(ji)，一(yi)(yi)級(ji)(ji)為(wei)良性(xing)，預后好；二(er)級(ji)(ji)為(wei)不(bu)典型(xing)性(xing)的(de)；三級(ji)(ji)為(wei)惡(e)性(xing)，容易(yi)復發(fa)。 腦(nao)膜(mo)瘤(liu)(liu)(liu)的(de)治(zhi)療與(yu)否主要(yao)(yao)(yao)依(yi)據病(bing)情，其中腦(nao)膜(mo)瘤(liu)(liu)(liu)的(de)惡(e)性(xing)程度(du)，決定了是否需(xu)要(yao)(yao)(yao)手術治(zhi)療。

腦膜(mo)(mo)瘤的(de)(de)發生可(ke)能與(yu)一定的(de)(de)內環境改變和(he)基因變異有(you)關，并非單一因素(su)造成，可(ke)能與(yu)顱腦外傷，放射性(xing)照射、病(bing)毒(du)感染(ran)以(yi)及合并雙(shuang)側(ce)聽(ting)神經(jing)瘤等因素(su)有(you)關。通(tong)常認為(wei)蛛(zhu)網膜(mo)(mo)細(xi)胞的(de)(de)分裂(lie)速(su)度是很慢的(de)(de)，上(shang)訴因素(su)加速(su)了細(xi)胞的(de)(de)分裂(lie)速(su)度，可(ke)能是導致細(xi)胞變性(xing)的(de)(de)早期重要階段。

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腦膜瘤的典型癥狀有哪些

1、生長慢、病程長

腦膜瘤屬良性腫瘤生長慢、病(bing)程長，出現早期癥狀平均2.5年，少數病(bing)人可長達6年之久。?

2、常造成骨質變化

臨近(jin)顱(lu)骨(gu)(gu)的腦膜瘤常可造成骨(gu)(gu)質的變化(hua)，表現為骨(gu)(gu)板受壓變薄，或骨(gu)(gu)板被破壞，甚至(zhi)穿(chuan)破骨(gu)(gu)板侵蝕至(zhi)帽狀腱膜下(xia)，頭(tou)皮局部(bu)可見隆起，也可使骨(gu)(gu)內板增厚，增厚的顱(lu)骨(gu)(gu)內可含腫瘤組織。?

3、顱內壓增高不明顯

腦(nao)膜瘤患者顱內壓增高(gao)癥(zheng)狀(zhuang)多不明顯，尤(you)其(qi)在高(gao)齡病人。許多患者僅有輕微的頭痛，甚(shen)至經(jing)CT掃描偶然發(fa)現為腦(nao)膜瘤。

4、腫瘤體積較大

腦膜瘤的生長大多數(shu)較為(wei)緩慢(man)，具有隱(yin)匿(ni)性，出現明顯癥狀時腫瘤的體積已(yi)相當大。當腦組織已(yi)無法代(dai)償時，病(bing)情會(hui)突然惡(e)化，甚至在短期內出現腦疝。

5、頭痛和癲癇常為首發

因腫瘤呈膨脹(zhang)性生(sheng)長，病(bing)人往往以(yi)頭痛(tong)和癲癇(xian)為首(shou)發癥狀，其中(zhong)老年病(bing)人以(yi)癲癇(xian)發作為首(shou)發癥狀多見。

6、常可出現視乳頭水腫

部分腦膜瘤患者眼底視乳頭水(shui)腫嚴(yan)重，甚(shen)至出現(xian)繼發視神(shen)經(jing)萎縮。

如何診斷及鑒別腦膜瘤

1、頭顱CT掃描

典(dian)型的腦膜瘤，在未增(zeng)(zeng)強的CT掃描中，呈現孤立(li)的等密度或高(gao)密度占位病(bing)變(bian)。其(qi)基底較寬，密度均勻一致，邊緣(yuan)清晰，瘤內(nei)可見鈣化。增(zeng)(zeng)強后可見腫瘤明顯(xian)增(zeng)(zeng)強，可見腦膜尾征。

2、磁共振掃描

對于同(tong)一病人，最好同(tong)時(shi)進行CT和MRI的(de)對比分析(xi)，方可得(de)到(dao)較(jiao)正(zheng)確的(de)定性診斷。

3、腦血管造影

各種類型的(de)腦(nao)膜(mo)(mo)瘤(liu)(liu)(liu)都是富(fu)于血管結構的(de)，DSA和(he)超選擇血管造影，對證實腫瘤(liu)(liu)(liu)血管結構，腫瘤(liu)(liu)(liu)富(fu)于血管程度，主要腦(nao)血管的(de)移位，以及(ji)腫瘤(liu)(liu)(liu)與大的(de)硬膜(mo)(mo)竇的(de)關系，竇的(de)開放程度都提供(gong)了必不(bu)可少的(de)詳(xiang)細資(zi)料。同時造影技術也(ye)為(wei)術前(qian)栓(shuan)塞供(gong)應動脈，減少術中出血提供(gong)了幫(bang)助。

怎樣治療腦膜瘤

1、手術切除

手術(shu)切除腦膜瘤(liu)是最有效(xiao)的治療手段。隨著(zhu)顯(xian)微手術(shu)技術(shu)的發展，腦膜瘤(liu)的手術(shu)效(xiao)果不斷(duan)提(ti)高，使大多數病人得(de)以(yi)治愈。

2、放射治療

良(liang)性(xing)(xing)腦膜瘤(liu)(liu)全切(qie)(qie)效果(guo)極佳，但因其生長位置(zhi)，約有(you)17%~50%的腦膜瘤(liu)(liu)做不(bu)到(dao)全切(qie)(qie)，另外還有(you)少數惡性(xing)(xing)腦膜瘤(liu)(liu)也無法全切(qie)(qie)。上述兩(liang)種情況(kuang)需在手術切(qie)(qie)除后放療。惡性(xing)(xing)腦膜瘤(liu)(liu)和血(xue)管外皮型腦膜瘤(liu)(liu)對放療敏感(gan)，效果(guo)是肯定的。而一般良(liang)性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)的放療是否有(you)效仍有(you)不(bu)同意(yi)見。

3、其他治療

激素(su)治(zhi)療(liao)(liao)、分(fen)子生(sheng)物學治(zhi)療(liao)(liao)、中醫治(zhi)療(liao)(liao)等。

意外發現腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)瘤(liu)，暫時觀察(cha)，一般半(ban)年(nian)后復(fu)查(cha)；半(ban)年(nian)后沒有(you)任(ren)何(he)變化，也沒有(you)出現任(ren)何(he)癥狀，可以每隔一年(nian)復(fu)查(cha)一次，直至出現癥狀或者(zhe)腫瘤(liu)長(chang)(chang)(chang)大需(xu)要(yao)手術(shu)(shu)。腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)瘤(liu)平均生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)(chang)速度(du)大約每年(nian)長(chang)(chang)(chang)1~2毫(hao)米，只要(yao)腫瘤(liu)有(you)生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)(chang)，就不正常，需(xu)要(yao)盡(jin)早做手術(shu)(shu)，特別(bie)是生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)(chang)速度(du)很快的(de)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)瘤(liu)，越早手術(shu)(shu)越好。當然，是否手術(shu)(shu)，何(he)時手術(shu)(shu)，醫(yi)生(sheng)(sheng)會(hui)根據患者(zhe)的(de)年(nian)齡、腫瘤(liu)的(de)位置、腫瘤(liu)的(de)進展(zhan)等(deng)綜合考慮。