疾病定義

牙(ya)齦癌是一(yi)種起(qi)源于牙(ya)齦區被覆上皮(pi)的惡性腫瘤(liu)，屬于口腔(qiang)癌的一(yi)種，居(ju)口腔(qiang)鱗癌構(gou)成比第二位。

牙齦癌病因

牙(ya)齦(yin)癌的(de)發生與DNA突變的(de)累積、吸煙、飲酒、咀嚼(jiao)檳榔、慢性炎癥，以及殘根殘冠、不良(liang)修復體的(de)物理刺激(ji)，還(huan)有(you)人乳頭(tou)瘤病毒和免(mian)疫系(xi)統功能下降等因(yin)素(su)有(you)關。

牙齦癌臨床表現

1、下牙(ya)(ya)齦(yin)多(duo)于上(shang)牙(ya)(ya)齦(yin)，生長較慢，多(duo)表現(xian)為(wei)潰瘍(yang)型。

2、向牙槽突及(ji)頜(he)骨浸潤破壞骨質(zhi)可引起牙松動和疼痛。

3、向后(hou)發展到(dao)磨牙后(hou)區(qu)及(ji)咽(yan)部時，可引起張口困難。

4、可向頸部淋巴(ba)(ba)結轉(zhuan)移(yi)(yi)，下(xia)(xia)頜(he)牙齦(yin)癌多轉(zhuan)移(yi)(yi)到患(huan)側頜(he)下(xia)(xia)及(ji)頦下(xia)(xia)淋巴(ba)(ba)結，然后轉(zhuan)移(yi)(yi)到頸深淋巴(ba)(ba)結；上頜(he)牙齦(yin)癌則轉(zhuan)移(yi)(yi)到患(huan)側頜(he)下(xia)(xia)及(ji)頸深淋巴(ba)(ba)結。

牙齦癌診斷

牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)(yin)癌的(de)診(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)并不困難(nan)，活檢(jian)確診(zhen)(zhen)(zhen)也(ye)很方便。早(zao)(zao)期(qi)的(de)牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)(yin)癌，特別是(shi)局(ju)限在牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)(yin)緣(yuan)或(huo)牙(ya)間乳頭部時(shi)很易誤診(zhen)(zhen)(zhen)為牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)(yin)炎或(huo)牙(ya)周炎；其次，早(zao)(zao)期(qi)特別是(shi)彌散性(xing)牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)(yin)邊緣(yuan)的(de)潰瘍病損(sun)伴有疼痛(tong)時(shi)，還可誤診(zhen)(zhen)(zhen)為牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)(yin)結核。臨床上在診(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)上述(shu)疾病時(shi)應警(jing)惕牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)(yin)癌的(de)可能性(xing)。X線檢(jian)查示頜骨(gu)呈“扇形”骨(gu)質破壞，邊緣(yuan)呈蟲蝕狀。

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牙齦癌鑒別診斷

晚(wan)期牙齦(yin)癌應與原發性上頜竇癌及下頜骨(gu)中心（央）性癌相鑒別，因其在(zai)處(chu)理(li)及預后估計上都不相同。

牙齦癌治療

牙(ya)齦癌能治愈嗎(ma)？牙(ya)齦癌手術(shu)能否治愈，取(qu)決(jue)于(yu)癌癥的具體分期，以及是否發生(sheng)了轉移或擴散(san)，如果(guo)是初期牙(ya)齦癌，未(wei)發生(sheng)癌細胞轉移，通(tong)常可以通(tong)過手術(shu)治療(liao)。

1、手術治療

當(dang)前最有效的(de)(de)根治性治療方法，對(dui)口腔頜面部(bu)的(de)(de)任何部(bu)位癌瘤均可獲(huo)得很好的(de)(de)效果，常同時施行患側頸淋巴清掃術。

2、放射治療

可(ke)(ke)作為綜合(he)治療方法在術(shu)前(qian)和術(shu)后應用(yong)，可(ke)(ke)有效提高(gao)術(shu)后5年生存率。

3、化學治療

對(dui)牙齦癌雖有一(yi)定效果，但單(dan)用效果不佳，應(ying)(ying)作為(wei)(wei)綜合(he)治(zhi)(zhi)療(liao)手(shou)段之(zhi)一(yi)，在手(shou)術前(qian)后使用，提高(gao)治(zhi)(zhi)療(liao)效果，也可作為(wei)(wei)晚期(qi)癌腫的一(yi)種姑息性治(zhi)(zhi)療(liao)手(shou)段，對(dui)減輕(qing)癌性疼痛，延長(chang)生存期(qi)有一(yi)定效果。化學藥物治(zhi)(zhi)療(liao)可于術前(qian)或術后配(pei)合(he)應(ying)(ying)用，因(yin)其(qi)副作用較為(wei)(wei)嚴(yan)重，應(ying)(ying)在醫師指導下對(dui)血(xue)象等嚴(yan)密觀察(cha)下應(ying)(ying)用。

4、免疫療法

作為綜合(he)治療(liao)手段之一已被證實(shi)可有效(xiao)提高治療(liao)效(xiao)果，可在手術治療(liao)前后配合(he)應用。

牙齦癌術后調理

1、牙齦癌患(huan)者術后應該進食易消化食物，其中以流(liu)質(zhi)或者半流(liu)質(zhi)的軟食為主(zhu)，有出現產生營養不良(liang)的現象患(huan)者，則可以補充更多(duo)的蛋白(bai)質(zhi)。

2、牙齦癌術后可以(yi)多吃抗癌食物，例(li)如：蘿(luo)卜、大蒜(suan)、黃豆等(deng)，同時也(ye)要注意避免進食致癌物質(zhi)，腌制食物要少(shao)吃。

3、可食(shi)用富含營(ying)養的蔬(shu)菜水(shui)果(guo)(guo)、豆類食(shi)物、大(da)麥(mai)等，對抗癌能力有一定(ding)的增(zeng)強效果(guo)(guo)。

4、手(shou)術后患者會(hui)消(xiao)耗大(da)量身體(ti)機能，大(da)傷元氣(qi)。在飲食上要以益氣(qi)補血為(wei)主(zhu)，要攝(she)入(ru)足夠的(de)蛋白質，多吃維生素豐富的(de)蔬(shu)菜(cai)和水果。

牙齦癌預防

1、定期檢查牙齒，特別是口腔軟組(zu)織，注意檢查(cha)牙(ya)齦(yin)的任何異常變化。

2、戒煙或者減少煙草使用。

3、戒酒(jiu)或者盡量減少(shao)飲酒(jiu)。

4、保(bao)持(chi)良好的口腔(qiang)衛(wei)生。

5、及時拔出殘(can)根和(he)殘(can)冠。