鼻甲肥大病因

一般由慢性單純性鼻炎發展而來，黏膜上皮纖毛脫落，變為復層立方上皮，黏膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使黏膜肥厚，久之，可成桑葚狀或息肉樣變，骨膜、鼻甲骨骨質(zhi)亦可(ke)呈肥大改(gai)變。

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1.長期的慢性疾病導致身體抵抗(kang)力(li)下降，使(shi)鼻腔炎癥反復發作；

2.長期使用麻黃素溶液或者滴鼻凈(jing)滴鼻，造(zao)成鼻腔黏膜刺(ci)激，沒有了保護(hu)能力。

3.長(chang)期(qi)的(de)煙酒刺激(ji)會導致鼻(bi)甲肥大。

4.外界空氣的污染(ran)，使得呼吸道出現感(gan)染(ran)，存在呼吸道的病變如鼻(bi)竇(dou)炎(yan)，慢性扁桃(tao)體炎(yan)、咽(yan)喉炎(yan)等。

鼻甲肥大癥狀

鼻涕(ti)黏著稠、鼻塞(sai)較(jiao)重、鼻腔黏膜腫脹、下鼻甲與中鼻甲均肥(fei)大、局部黏膜收縮對(dui)血管收縮劑不明顯(xian)，頭痛、頭暈、記憶力(li)下降，胸悶(men)、胸痛、精神(shen)狀(zhuang)態不佳等。還會影響嗅覺障礙(ai)，對(dui)氣味沒(mei)有感覺，聞(wen)不到氣體的香臭。

臨床表現

1.鼻涕黏著稠，呈(cheng)淡清稀或黃色膿性分泌物(wu)(wu)。由于(yu)分泌物(wu)(wu)倒(dao)流至鼻后(hou)，刺激咽喉(hou)導致咳嗽、咳痰。

2.鼻(bi)塞較(jiao)重，說話(hua)帶有鼻(bi)音伴有呼吸(xi)障礙，嗅覺問題。并且呼吸(xi)多持續性、張口呼吸(xi)。

3.當鼻(bi)(bi)中(zhong)隔受到(dao)中(zhong)鼻(bi)(bi)甲壓(ya)(ya)迫時，引起三叉神經(jing)眼支所(suo)分出(chu)的篩(shai)前(qian)神經(jing)受壓(ya)(ya)產生炎癥，出(chu)現前(qian)額和鼻(bi)(bi)梁(liang)脹痛，有時眼眶也同樣，稱為篩(shai)前(qian)神經(jing)痛或篩(shai)前(qian)神經(jing)綜合征。

4.鼻(bi)腔(qiang)黏膜(mo)呈粉紅或紫紅色的腫脹(zhang)，表面呈節狀或桑(sang)葚狀，凹凸不平(ping)，下鼻(bi)甲前(qian)段及(ji)其游離緣(yuan)明顯，觸有(you)硬實感。

5.下鼻(bi)甲(jia)與中鼻(bi)甲(jia)均肥大，導致鼻(bi)腔堵塞。鼻(bi)腔底部(bu)或下鼻(bi)道有黏(nian)液性或黏(nian)膿性分泌物。

6.局(ju)部黏膜收縮對血(xue)管收縮劑不明顯。

診斷

1.下鼻(bi)甲(jia)明顯肥大，或下鼻(bi)甲(jia)與(yu)中鼻(bi)甲(jia)均(jun)肥大，常致鼻(bi)腔堵塞。鼻(bi)腔底部或下鼻(bi)道有粘(zhan)液性(xing)或粘(zhan)膿性(xing)分泌(mi)物。

2.鼻(bi)(bi)腔(qiang)黏膜呈粉紅或紫(zi)紅色的腫脹(zhang)，表面呈節(jie)狀或桑葚狀，凹凸不平，下鼻(bi)(bi)甲前段及其(qi)游離緣明顯，觸(chu)有硬實感。

3.輕癥(zheng)患者(zhe)(zhe)鼻(bi)黏(nian)膜(mo)對血管收(shou)縮(suo)劑敏感，局(ju)部(bu)涂以1%麻黃(huang)堿生(sheng)理鹽水后，腫脹可在數分鐘(zhong)內消退。嚴重者(zhe)(zhe)則局(ju)部(bu)黏(nian)膜(mo)收(shou)縮(suo)不(bu)明顯。

鼻甲肥大治療

1.一般治療

（1）對于輕型的患者(zhe)，選擇減(jian)充血劑滴(di)鼻(bi)如(ru)0.05%羥甲唑啉或糖(tang)皮質激素(su)噴鼻(bi)劑噴鼻(bi)，但應注意藥物的禁忌證和使用(yong)方法，鹽(yan)酸(suan)萘(nai)甲唑啉（滴(di)鼻(bi)凈）極易引(yin)起藥物性(xing)鼻(bi)炎(yan)，慎(shen)用(yong)。

（2）下鼻甲與中鼻甲肥厚的建議縮小(xiao)鼻甲體積，改善通氣，局部注射硬化劑，或者冷凍、微波(bo)、射頻消融等。低溫等離子射頻消融術是目前治療鼻甲肥大較常(chang)見(jian)的方法之一，損(sun)傷(shang)小(xiao)，操作簡單，一般不需住院。

（3）慢性疾病(bing)或(huo)鄰近(jin)病(bing)灶如鼻中隔偏曲或(huo)鼻竇炎等，亦給予適當治療(liao)。

2.手術治療

一般治療(liao)無效(xiao)，或(huo)黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)顯著肥(fei)厚，或(huo)肥(fei)厚部(bu)分(fen)位于下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)后端或(huo)下(xia)(xia)緣，可(ke)(ke)行(xing)下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)部(bu)分(fen)切(qie)除術或(huo)中鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)部(bu)分(fen)切(qie)除術。下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)切(qie)除不(bu)宜(yi)過多，原則(ze)上不(bu)超過下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)的(de)1/3，以免影響鼻(bi)(bi)(bi)(bi)黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)功(gong)能或(huo)繼發萎縮(suo)性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)炎。骨(gu)性(xing)肥(fei)大(da)者，宜(yi)行(xing)下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)黏(nian)(nian)(nian)-骨(gu)膜(mo)(mo)下(xia)(xia)切(qie)除術，既可(ke)(ke)改善鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔的(de)通氣引流，又無損(sun)于鼻(bi)(bi)(bi)(bi)黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)的(de)生理功(gong)能。

預防措施

日常生活中，要注意保暖，盡量減少感冒，因為長期(qi)的感冒(mao)會導致慢性鼻炎(yan)，而鼻甲肥大往(wang)往(wang)都是由(you)于慢性鼻炎(yan)引發的。