鼻炎發病(bing)的(de)臨床癥(zheng)狀(zhuang)各(ge)異，危害極(ji)大，當(dang)影響(xiang)(xiang)鼻腔(qiang)的(de)生理功能時，會(hui)出(chu)現呼吸障礙，引(yin)發血(xue)氧(yang)濃度降低，影響(xiang)(xiang)其它組織(zhi)和器官的(de)功能與(yu)代謝，而(er)出(chu)現一些如(ru)頭痛、頭暈、記(ji)憶力下降，胸痛、胸悶(men)、精神萎(wei)糜等，甚至會(hui)并(bing)發肺(fei)氣腫、肺(fei)心病(bing)、哮喘等嚴重并(bing)發癥(zheng)。而(er)當(dang)鼻炎未能得到及(ji)時治療，影響(xiang)(xiang)嗅覺(jue)粘膜(mo)時，就會(hui)出(chu)現嗅覺(jue)障礙，導致聞不著香臭(chou)等氣味(wei)。
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當長期反復(fu)發作的(de)鼻竇(dou)炎(yan)未得到及(ji)時治療，炎(yan)癥(zheng)就會擴(kuo)散至(zhi)鄰(lin)近器官、組織，而并發如額骨(gu)骨(gu)髓炎(yan)、眶骨(gu)壁骨(gu)炎(yan)及(ji)骨(gu)膜(mo)(mo)炎(yan)、眶壁骨(gu)膜(mo)(mo)下膿(nong)腫(zhong)、眶內蜂窩織炎(yan)、球后(hou)視神(shen)經炎(yan)、硬腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)外膿(nong)腫(zhong)、硬腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)下膿(nong)腫(zhong)、化膿(nong)性腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)、腦(nao)(nao)(nao)膿(nong)腫(zhong)、海(hai)綿竇(dou)血栓性靜脈炎(yan)等多種危(wei)重急癥(zheng)。
鼻(bi)(bi)炎所導致的其他(ta)并發癥還有：因長(chang)時(shi)間(jian)鼻(bi)(bi)塞(sai)不通(tong)氣，呼吸(xi)困難，會(hui)引發睡(shui)眠呼吸(xi)暫停綜合癥;患者下鼻(bi)(bi)甲肥(fei)大，睡(shui)眠時(shi)氧氣不足(zu)，嚴重(zhong)情況下可引起(qi)腦梗塞(sai)、高血壓、突發心臟病(bing)等，個別患者甚至會(hui)夜間(jian)猝(cu)死(si)。
急性感(gan)染(ran)所致，俗稱“傷風(feng)”或“感(gan)冒”，可有(you)全(quan)身癥狀;以秋冬或冬春季(ji)之(zhi)交多見(jian)。病(bing)情一般(ban)經過7～14天便逐漸好(hao)轉。抵抗(kang)力強者可不治自愈。常見(jian)的(de)鼻腔粘膜急性炎癥，為病(bing)毒感(gan)染(ran)，并常繼發細菌感(gan)染(ran)。
癥狀：鼻(bi)堵(du)塞(sai)和(he)分泌物(wu)增(zeng)多，早期為(wei)清(qing)水(shui)樣涕(ti)，后變為(wei)粘(zhan)液膿性(xing)鼻(bi)涕(ti)，病(bing)人可有低熱(re)和(he)全身(shen)不適。檢查見鼻(bi)粘(zhan)膜充(chong)血腫脹(zhang)，有分泌物(wu)。
治療
急性(xing)鼻炎是一種(zhong)自限(xian)性(xing)疾病，病程(cheng)為(wei)7～10日。目前尚沒有可直接(jie)治(zhi)愈的藥物，主(zhu)要以支持治(zhi)療(liao)和(he)對癥治(zhi)療(liao)為(wei)主(zhu)，并注意預防并發癥。
1.全身治療
大量(liang)飲(yin)水(shui)，飲(yin)食清淡，疏通大便(bian)，注意休息。
（1）早期用發汗療法(fa) 可減輕癥狀，縮短(duan)病程。
（2）解熱鎮痛藥 阿(a)司匹林、對(dui)乙酰氨基酚等(deng)。
（3）中成藥 疏風解表驅邪為(wei)主。
（4）抗(kang)病毒藥物 可(ke)在發病早(zao)期使用抗(kang)病毒藥物。
（5）抗菌(jun)藥(yao)物(wu) 合并(bing)(bing)細(xi)菌(jun)感染或有可疑并(bing)(bing)發癥時(shi)，全身應用抗菌(jun)藥(yao)物(wu)治療。
2.局部治療
（1）減(jian)充血(xue)劑噴鼻，可以(yi)(yi)減(jian)輕黏膜(mo)充血(xue)、腫脹而減(jian)輕鼻塞，改善引流(liu)，小(xiao)兒用藥濃度適當降低(di)。減(jian)充血(xue)劑的使用應(ying)在1周(zhou)以(yi)(yi)內。
（2）可使用針灸(jiu)及穴位按摩方法，可減輕鼻塞。
3.對癥治療
對于發熱的患者給予冰袋物理降溫。嘔吐及(ji)(ji)腹瀉(xie)患者給予止吐及(ji)(ji)止瀉(xie)藥物治療，注意維持(chi)水鹽(yan)及(ji)(ji)電解質平衡。
護理
1.應注意多(duo)飲水(shui)。
2.室內通風。
3.發熱時要(yao)適當(dang)休(xiu)息，注意保暖。
4.出門時需戴口罩。
5.飲食(shi)宜清淡，易消(xiao)化。
6.使(shi)用(yong)發汗藥(yao)物不宜太過。
7.中藥應輕(qing)煎，頻飲。
8.服藥(yao)后不宜吃冷飲(yin)及食(shi)用(yong)生冷，酸澀之品。
預防
1.本(ben)病可發生或大或小的(de)局部(bu)范圍的(de)流行，病毒可在空氣中通(tong)過氣溶膠傳播(bo)，流行期間應避免與患者(zhe)密切接觸，不出入(ru)或少出入(ru)公共場所，注意居(ju)室通(tong)風。外出時(shi)可佩(pei)戴口罩。
2.引(yin)起急性鼻炎(yan)的(de)(de)病毒可(ke)在環(huan)境中長(chang)時(shi)間生存，因此可(ke)以(yi)經手接觸攜帶，隨(sui)后通過觸碰眼睛(jing)或鼻引(yin)起感染。所以(yi)勤(qin)洗(xi)手，改正(zheng)揉眼、挖鼻的(de)(de)不良習慣可(ke)起到預防感冒的(de)(de)作用。
3.疫苗(miao)接種：疫苗(miao)接種目(mu)(mu)前主要(yao)應(ying)用于(yu)針對老年人、兒童等易感(gan)人群的(de)特殊流行性感(gan)冒的(de)預防(fang)。對于(yu)普通感(gan)冒，由(you)于(yu)致病(bing)病(bing)毒(du)種類繁(fan)多，目(mu)(mu)前已鑒定出(chu)200余種，且其間抗原極(ji)少出(chu)現交叉反應(ying)，疫苗(miao)接種在(zai)預防(fang)中(zhong)作用有限。
4.經常鍛(duan)煉身體，提倡(chang)冷水洗臉或冷水浴(yu)，增強體質(zhi)。
5.注意勞逸(yi)結合，飲食(shi)調和(he)。
是常(chang)見的多發(fa)(fa)病，由急(ji)性鼻炎發(fa)(fa)展(zhan)而來(lai)。與(yu)合并細菌繼發(fa)(fa)感(gan)染(ran)、治療不(bu)徹底和反(fan)復發(fa)(fa)作有關。
為(wei)鼻腔(qiang)粘膜(mo)和粘膜(mo)下層的慢性(xing)炎癥。很常見，輕者(zhe)(zhe)稱為(wei)單純性(xing)慢性(xing)鼻炎，重者(zhe)(zhe)稱為(wei)肥厚性(xing)鼻炎。
癥狀：鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性，重者為持續性，鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹，鼻道有少量粘液(ye)性(xing)分(fen)泌物(wu)，嚴重(zhong)的肥厚(hou)性(xing)鼻炎由于(yu)組織增生(sheng)，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲(jia)呈(cheng)桑葚狀變化，中鼻甲(jia)粘膜呈(cheng)息肉(rou)樣(yang)變。
治療
1.病因治療
找出全(quan)身、局部和環境等方面(mian)的致病(bing)原因(yin)，積極治療全(quan)身疾病(bing)或排除之。對鼻(bi)中隔偏曲者進行矯正手術，積極治療慢(man)性鼻(bi)竇(dou)炎等。加強鍛煉身體，改善(shan)營養狀(zhuang)況，治療全(quan)身慢(man)性疾病(bing)，提(ti)高(gao)機體抵(di)抗(kang)力。
2.局部治療
（1）局部(bu)糖皮質激素鼻(bi)(bi)(bi)噴(pen)霧劑可以(yi)在炎癥的(de)各個階(jie)段都發揮強大(da)的(de)抗炎、抗水腫效應，并能促進損傷的(de)纖毛(mao)上(shang)皮修復,是(shi)目前治療(liao)鼻(bi)(bi)(bi)黏膜(mo)炎癥性疾(ji)病的(de)一線藥物。對(dui)于“妊(ren)娠(shen)期鼻(bi)(bi)(bi)炎”的(de)患者忌用(yong)(yong)減(jian)充血劑，局部(bu)慎用(yong)(yong)糖皮質激素鼻(bi)(bi)(bi)噴(pen)霧劑，妊(ren)娠(shen)終止后2～4周內鼻(bi)(bi)(bi)炎癥狀會得(de)到(dao)緩解。
（2）減充血劑(ji)只有在慢性(xing)鼻(bi)炎伴發急性(xing)感(gan)染(ran)時才可(ke)使(shi)用減充血劑(ji)滴鼻(bi)，1～2次/天(tian)，并且一般(ban)應(ying)用時間不宜超過7～10天(tian)，此類藥(yao)物長期(qi)使(shi)用可(ke)引起藥(yao)物性(xing)鼻(bi)炎。兒童可(ke)短期(qi)應(ying)用濃度(du)較低的此類藥(yao)物。
（3）封(feng)閉(bi)療法可(ke)作(zuo)迎香穴和鼻(bi)通穴封(feng)閉(bi)；也可(ke)作(zuo)鼻(bi)丘(qiu)或雙側(ce)下(xia)鼻(bi)甲前(qian)(qian)段黏膜下(xia)注射。但此(ci)種方法目前(qian)(qian)已很少應用。
（4）其(qi)他(ta)鼻(bi)塞(sai)嚴(yan)重者可按摩迎香穴和鼻(bi)通穴位，還可應用淡鹽水(shui)或海(hai)水(shui)沖(chong)洗鼻(bi)腔。
3.全身藥物治(zhi)療
（1）如果炎(yan)癥比較明顯并(bing)伴(ban)有較多的分泌物倒流，可(ke)以(yi)考慮口服小劑量大環(huan)內(nei)酯類抗生素。
（2）可考(kao)慮中成藥治療。
4.手術治療
對于藥物及其他治(zhi)療無效并伴有明顯的持續性(xing)鼻(bi)塞的患者，可行(xing)手術治(zhi)療。目前手術多在鼻(bi)竇內(nei)鏡下(xia)進行(xing)，可提(ti)高手術安(an)全(quan)性(xing)和(he)準確性(xing)。
（1）下(xia)(xia)(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)切除(chu)術(shu)通過手術(shu)切除(chu)下(xia)(xia)(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)的(de)一部分，使(shi)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)組織變(bian)(bian)小，可(ke)以(yi)降低鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)腔阻力，改善鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)腔通氣的(de)狀(zhuang)態。下(xia)(xia)(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)血管舒(shu)張和收縮引起鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)阻力很大(da)的(de)變(bian)(bian)化，下(xia)(xia)(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)前(qian)(qian)端(duan)(duan)接(jie)近鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)瓣區（鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)腔阻力最大(da)的(de)部位），所以(yi)在進行下(xia)(xia)(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)手術(shu)時應注意適當保留下(xia)(xia)(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)前(qian)(qian)端(duan)(duan)，以(yi)免引起副作(zuo)用(yong)。
（2）低溫等(deng)離子、激(ji)光（CO2激(ji)光、YAG激(ji)光等(deng)）、微波下鼻甲(jia)手術可(ke)(ke)通過消融肥大的下鼻甲(jia)黏膜或黏膜下組織(zhi)，使鼻甲(jia)組織(zhi)變(bian)小，從(cong)而改善(shan)鼻塞(sai)的癥狀(zhuang)。此方法簡(jian)便(bian)易行(xing)，但可(ke)(ke)能會引起術后鼻腔(qiang)干燥。
（3）下鼻(bi)甲骨(gu)折外移術下鼻(bi)甲骨(gu)局部肥大(da)或(huo)向(xiang)內過度伸展(zhan)者可行(xing)此(ci)手術。該方法一般不(bu)損傷下鼻(bi)甲黏膜，對(dui)鼻(bi)腔生理功能也無明顯影響，并且(qie)術中、術后出血較(jiao)少(shao)，是(shi)(shi)一種微創(chuang)的手術。缺點是(shi)(shi)減(jian)容效果有限，對(dui)較(jiao)重的慢性鼻(bi)炎效果欠佳。
預防
1.戒煙酒(jiu)，注意飲食衛生(sheng)和環境(jing)衛生(sheng)，避免粉塵長期刺(ci)激。
2.避免長(chang)期使用鼻腔(qiang)減充血劑，該類藥物有可能造成“藥物性(xing)鼻炎(yan)”。
3.積極治(zhi)療急(ji)性鼻炎，每遇感(gan)冒(mao)鼻塞(sai)加(jia)重，不可用力摳(kou)鼻，以免引起(qi)鼻腔(qiang)感(gan)染(ran)。
4.應注(zhu)意鍛煉身(shen)體(ti)(ti)，參加適當的體(ti)(ti)育活動。
5.注意氣候變化，及時增減衣服。
6.應盡(jin)量避免出入人(ren)群(qun)密集的(de)場所，并注意(yi)戴口罩。
是鼻(bi)腔粘(zhan)膜對吸入空氣(qi)中的(de)某些成(cheng)分高度(du)敏感所致。它的(de)癥(zheng)狀與(yu)感冒很相似(si)，但(dan)一日內可多次發(fa)作(zuo)(zuo);不發(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)，則(ze)完全正常。過(guo)敏性鼻(bi)炎的(de)發(fa)作(zuo)(zuo)有時(shi)與(yu)季節密切相關(guan)。
癥狀：陣發性噴(pen)嚏(ti)、清水樣鼻涕、鼻塞(sai)和(he)鼻癢
治療
1.避免(mian)接觸變應原(yuan)
（1）減(jian)少室內的(de)(de)塵螨(man)數量；維持居住空(kong)間相對(dui)濕(shi)度(du)至60%以下(xia)，但過低（如(ru)低于30%～40%）會造成不適；清掃地(di)毯；清洗(xi)(xi)床上用品、窗簾，螨(man)變應(ying)原溶于水，水洗(xi)(xi)紡織(zhi)品可清除其(qi)中的(de)(de)大部分變應(ying)原；使用有濾(lv)網的(de)(de)空(kong)氣凈化(hua)機、吸塵器(qi)等。
（2）相應花粉致(zhi)敏季節，規避致(zhi)敏原。
（3）對動(dong)物皮毛過(guo)敏的患(huan)者回(hui)避(bi)過(guo)敏原。
2.藥物治療
應(ying)考慮以下因素：療效(xiao)(xiao)、安全(quan)性、費用/效(xiao)(xiao)果比(bi)等。常用鼻內和口服給(gei)藥(yao)，療效(xiao)(xiao)在(zai)不(bu)同患者之間可(ke)能有(you)差(cha)異(yi)。停(ting)藥(yao)后(hou)無長期持(chi)續(xu)(xu)療效(xiao)(xiao)，因此對持(chi)續(xu)(xu)性變應(ying)性鼻炎需(xu)維(wei)持(chi)治(zhi)療。延長治(zhi)療時間并不(bu)發生快速耐藥(yao)性。鼻內給(gei)藥(yao)具有(you)許多優點，高濃度藥(yao)物可(ke)直(zhi)接作用于(yu)鼻部，避免或減(jian)少了全(quan)身副作用。但對于(yu)伴有(you)其(qi)他過敏性疾病患者，藥(yao)物需(xu)要(yao)作用不(bu)同靶(ba)器官，鼻內給(gei)藥(yao)不(bu)是最佳選(xuan)擇，推薦(jian)全(quan)身藥(yao)物治(zhi)療。妊(ren)娠期患者應(ying)慎用各種(zhong)藥(yao)物。
（1）抗(kang)(kang)組胺(an)藥(yao)口服或鼻(bi)用第(di)2代或新型H1抗(kang)(kang)組胺(an)藥(yao)，可有效緩解(jie)鼻(bi)癢、噴嚏和流涕等(deng)癥狀。適用于輕度(du)間(jian)歇性(xing)和輕度(du)持續性(xing)變(bian)應(ying)性(xing)鼻(bi)炎，與鼻(bi)用糖皮質激素聯合治療中-重度(du)變(bian)應(ying)性(xing)鼻(bi)炎。
（2）糖皮質(zhi)激(ji)素鼻用糖皮質(zhi)激(ji)素，可有效(xiao)緩(huan)解(jie)鼻塞、流涕和(he)噴嚏等癥狀。對其他藥物(wu)治(zhi)療無反應(ying)或不能(neng)耐(nai)受鼻用藥物(wu)的重癥患者(zhe)，可采用口服糖皮質(zhi)激(ji)素進行(xing)短期治(zhi)療。
（3）抗白三烯藥對變應性(xing)鼻炎和哮喘有效。
（4）色酮類(lei)藥對(dui)緩解鼻部癥狀(zhuang)有一定效果，滴眼液對(dui)緩解眼部癥狀(zhuang)有效。
（5）鼻(bi)內減充(chong)血(xue)劑(ji)對鼻(bi)充(chong)血(xue)引起的鼻(bi)塞癥狀(zhuang)有緩解作用，療程應控制在7天(tian)以內。
（6）鼻(bi)內(nei)抗膽堿(jian)能藥物可有效抑制流涕。
（7）中藥(yao)部分中藥(yao)對緩解(jie)癥(zheng)狀有(you)效。兒童和老年人(ren)的治療(liao)原(yuan)則與(yu)成人(ren)相同(tong)，但應(ying)特別注(zhu)意避免藥(yao)物的不良反(fan)應(ying)。
3.免疫治療
免(mian)疫治療(liao)誘導了臨床(chuang)和免(mian)疫耐受，具有長(chang)期效果，可預防(fang)變(bian)應性(xing)疾病的發展。變(bian)應原特異性(xing)免(mian)疫治療(liao)常用皮下(xia)注射(she)和舌下(xia)含服(fu)。療(liao)程分為劑量累加(jia)階(jie)段和劑量維(wei)持階(jie)段，總療(liao)程不少于2年。應采用標準化變(bian)應原疫苗。
（1）適(shi)應證主(zhu)要用于常規藥物治療無效的(de)變(bian)應性鼻(bi)炎患者。
（2）禁忌(ji)證①哮喘發作期(qi)；②患(huan)者正使用β受體(ti)阻斷(duan)劑；③合(he)并(bing)其他免(mian)疫性(xing)疾病；④妊娠期(qi)婦女；⑤患(huan)者無法(fa)理解(jie)治(zhi)療的(de)風險性(xing)和局限性(xing)。
免疫治療可能出(chu)現(xian)局部和全身(shen)不良反應。
4.外科治療
其(qi)適應(ying)證為(wei)經藥物或(huo)免疫治療(liao)鼻(bi)塞癥狀無改(gai)善，有(you)明顯(xian)體征(zheng)，影響(xiang)生活質量；鼻(bi)腔有(you)明顯(xian)的解剖學變(bian)異，伴有(you)功能障(zhang)礙；合(he)并慢性鼻(bi)-鼻(bi)竇炎(yan)、鼻(bi)息肉，藥物治療(liao)無效。外科治療(liao)不作為(wei)常(chang)規治療(liao)變(bian)應(ying)性鼻(bi)炎(yan)的方法。
預防
1.在(zai)外出時要(yao)注(zhu)意戴口罩(zhao)，這樣有利于預防呼吸道疾病，及減(jian)少過敏(min)性(xing)鼻(bi)炎的發生。
2.室(shi)內(nei)要注意(yi)定時(shi)的通風(feng)換氣，避免室(shi)內(nei)太干燥，保持室(shi)內(nei)濕度溫度，保持室(shi)內(nei)清潔，有利于(yu)減少(shao)塵螨的滋生(sheng)。
3.要注意增強抵抗力，適當的運動，多吃含維生素多的食物，注(zhu)意營養均衡(heng)。
4.要查找過敏原，避免(mian)接(jie)觸。
由(you)慢(man)(man)性單純性鼻(bi)炎(yan)而來(lai)，是(shi)長期慢(man)(man)性炎(yan)癥、淤血而使鼻(bi)粘膜(mo)、鼻(bi)甲出(chu)現(xian)增(zeng)(zeng)生所致。此時粘膜(mo)增(zeng)(zeng)厚、組織彈性下降、鼻(bi)腔(qiang)通(tong)氣能力差，從而危害鼻(bi)的生理功(gong)能。
癥狀：雙側持續性(xing)鼻(bi)塞(sai)(sai)，閉塞(sai)(sai)性(xing)鼻(bi)音。鼻(bi)分(fen)泌物(wu)少而(er)稠不易擤出。可有嗅(xiu)覺減退、耳(er)鳴、聽力減退、咽干(gan)、頭(tou)痛、失眠(mian)、記(ji)憶(yi)力減退。鼻(bi)黏膜淡紅或暗紅，下鼻(bi)甲肥厚彈性(xing)差。
治療
1.局部治療
慢性(xing)肥(fei)厚(hou)性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)炎(yan)局部(bu)(bu)(bu)治(zhi)療的(de)(de)目的(de)(de)視各階(jie)段的(de)(de)病變而(er)異，在(zai)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)黏(nian)膜(mo)肥(fei)厚(hou)，但(dan)無明顯增生(sheng)的(de)(de)階(jie)段中，力求恢(hui)(hui)復鼻(bi)(bi)(bi)(bi)黏(nian)膜(mo)的(de)(de)正常功能；如已有明顯增生(sheng)，則(ze)應以減輕鼻(bi)(bi)(bi)(bi)部(bu)(bu)(bu)癥(zheng)狀(zhuang)和恢(hui)(hui)復肺功能為主。早期應用(yong)血(xue)管收縮(suo)劑、下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)硬化(hua)劑注(zhu)射、激光(guang)治(zhi)療、冷凍療法、微波治(zhi)療、黏(nian)膜(mo)下(xia)(xia)電凝固術(shu)等方法使局部(bu)(bu)(bu)黏(nian)膜(mo)下(xia)(xia)產生(sheng)瘢痕組織，縮(suo)小鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)。黏(nian)膜(mo)肥(fei)厚(hou)者(zhe)應用(yong)下(xia)(xia)（或中）鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)部(bu)(bu)(bu)分切除術(shu)。切除的(de)(de)黏(nian)膜(mo)原則(ze)以不超過下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)的(de)(de)1/3為宜。下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)骨(gu)肥(fei)大者(zhe)可行黏(nian)骨(gu)膜(mo)下(xia)(xia)下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)骨(gu)切除術(shu)、下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)甲(jia)(jia)(jia)骨(gu)折外移術(shu)。
2.全身治療
慢性(xing)單純(chun)性(xing)鼻炎用中醫中藥(yao)治療(liao)有一(yi)定(ding)療(liao)效。屬風寒型者(zhe)可(ke)用蒼耳子散。屬風熱(re)型者(zhe)在上(shang)方基礎上(shang)去白(bai)芷、蟬蛻(tui)，加桑(sang)葉、銀(yin)花、黃芩；睡眠時鼻塞(sai)重(zhong)，活動時鼻塞(sai)輕，舌質(zhi)紅，脈弦(xian)細者(zhe)可(ke)用當歸芍藥(yao)湯；反復發作(zuo)、涕或(huo)稀或(huo)稠、面白(bai)便溏、食欲差、苔白(bai)、脈弦(xian)細者(zhe)可(ke)用清脾湯。
預防
1.積極治療急性鼻炎(yan)。
2.注意環境衛生(sheng)。嗜煙酒(jiu)者自然也(ye)應(ying)戒除。
3.積極(ji)防(fang)治全身(shen)有關疾病。先看鼻腔(qiang)，有沒有鼻中隔偏曲(qu)，再看咽(yan)部(bu)有無扁桃(tao)體炎之類(lei)；其他如有面色無華須查(cha)有無貧(pin)血；食欲較差則檢查(cha)肝(gan)臟(zang)；心悸則檢查(cha)心臟(zang)；午(wu)后低熱須查(cha)有無結核病等。
4.當患有急性(xing)(xing)鼻炎等其他疾病時(shi)，應(ying)積(ji)極并(bing)合理處理，以(yi)避免引(yin)起肥(fei)厚性(xing)(xing)鼻炎。
5.注意鼻腔清潔，經常清洗鼻腔。
6.最好(hao)能養成早晚(wan)洗鼻的良好(hao)衛(wei)生習慣。
7.注意保(bao)持室內空氣新鮮、通暢，避免粉塵長(chang)期刺激。
8.每日早晨可(ke)用(yong)冷水洗臉(lian)，以增(zeng)強鼻(bi)腔粘膜(mo)的抗(kang)病能力。
9.當出現鼻塞時，最好不(bu)要強行擤鼻，不(bu)要用手挖鼻。
10.不宜長久使(shi)用具有血(xue)管收(shou)縮作(zuo)用的滴(di)(di)鼻劑，如麻黃(huang)素，滴(di)(di)鼻凈。
11.少食辛辣食物(wu)，戒煙戒酒。日常生活中以茶為飲品除(chu)預防和改(gai)善治療炎(yan)癥外還能調(diao)節人體機(ji)理平衡，清熱解毒(du)，消(xiao)炎(yan)抗菌，這(zhe)類中草藥茶主要有(you)野菊花、胖大海、蕃楸(qiu)草、箐橡草等。
13.減少有(you)害氣體的(de)接觸。
14.身體鍛煉。
單純性(xing)鼻炎(yan)是指鼻腔粘膜或粘膜下(xia)(xia)層的(de)炎(yan)癥(zheng)持(chi)續(xu)數月(yue)以上，或炎(yan)癥(zheng)反復(fu)發作，間歇期內(nei)亦(yi)未(wei)恢復(fu)正常，且無(wu)明確的(de)致病(bing)微生(sheng)物感(gan)染者，與肥厚性(xing)鼻炎(yan)的(de)本質區別(bie)在于(yu)粘膜或粘膜下(xia)(xia)組織無(wu)增生(sheng)現象。
癥狀：嗅覺減退、多涕、間歇(xie)性(xing)或交替性(xing)鼻塞
治療
1.病因治療
找出全身和(he)局部病(bing)因，及時治(zhi)療(liao)全身性慢性疾病(bing)、鼻竇炎、鄰(lin)近感(gan)染(ran)病(bing)灶(zao)和(he)鼻中隔偏曲等。改(gai)善生活和(he)工作環(huan)境，鍛(duan)煉身體，提高機(ji)體免疫力。
2.局部治療
（1）鼻(bi)內用(yong)血管收縮(suo)劑通常用(yong)0.5%～1%麻(ma)黃堿(jian)生理鹽水或(huo)鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，本療(liao)法不(bu)易長期使用(yong)。
（2）局部糖皮質激素具有顯著抗炎作用。
（3）鼻丘封閉或下鼻甲黏膜(mo)下封閉以0.25%～0.5%普魯卡因(yin)，每次(ci)(ci)1～1.5ml，隔日1次(ci)(ci)，或每周2次(ci)(ci)，5次(ci)(ci)為一療(liao)程
（4）短波(bo)或紅(hong)外線理療(liao)可(ke)改(gai)善(shan)局(ju)部血循環(huan)以減(jian)輕癥狀(zhuang)。
3.低溫等離子消融術治療
原理(li)是將等離子低溫熱效應(ying)直接作(zuo)用(yong)于病(bing)變(bian)組(zu)織(zhi)，在小(xiao)范圍內實現(xian)高(gao)熱，產(chan)生組(zu)織(zhi)蛋白(bai)質凝固變(bian)性(xing)，繼而瘢(ban)痕化和纖維化，使其體積縮(suo)小(xiao)，黏膜水(shui)腫(zhong)消退，導(dao)致鼻(bi)(bi)(bi)(bi)氣(qi)道擴大(da)，鼻(bi)(bi)(bi)(bi)阻(zu)力降低，鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔通氣(qi)功能得到改善。消融過程僅(jin)需幾分(fen)鐘，術中出血少；對鼻(bi)(bi)(bi)(bi)黏膜損傷小(xiao)，術后不(bu)用(yong)填塞(sai)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔，復發率低；對慢性(xing)單純性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)炎一(yi)次性(xing)治療就能達到最佳效果，較好地改善通氣(qi)，消除鼻(bi)(bi)(bi)(bi)塞(sai)引起(qi)的關聯癥狀(zhuang)。
預防
1.注(zhu)意工(gong)作(zuo)和(he)環境衛生，忌煙酒，消(xiao)除病灶。
2.不能過(guo)分(fen)依(yi)賴(lai)藥物(wu)來保持鼻腔通氣(qi)。
3.注(zhu)意鍛煉身(shen)體，增強(qiang)體質(zhi)。
主要是鼻(bi)(bi)粘(zhan)膜、骨(gu)膜和鼻(bi)(bi)甲骨(gu)萎(wei)縮(suo);由(you)于鼻(bi)(bi)組織萎(wei)縮(suo)，雖(sui)然鼻(bi)(bi)腔(qiang)比較寬大，但鼻(bi)(bi)粘(zhan)膜卻(que)喪(sang)失其(qi)正常的生(sheng)理功(gong)能，且因鼻(bi)(bi)內干癡形成(cheng)，患者仍感通氣不(bu)暢。當有細菌感染(ran)時(shi)，其(qi)毒素及排(pai)泄物等(deng)產生(sheng)惡臭氣味。
分原發性(xing)(xing)及繼(ji)發性(xing)(xing)兩種(zhong)。原發性(xing)(xing)者(zhe)(zhe)病因不明(ming)，有(you)(you)鼻(bi)甲粘膜(mo)及骨質萎縮。患者(zhe)(zhe)有(you)(you)鼻(bi)塞，鼻(bi)內有(you)(you)臭(chou)味，并有(you)(you)膿(nong)痂。檢查見鼻(bi)粘膜(mo)干燥萎縮，下鼻(bi)甲縮小致鼻(bi)腔寬(kuan)大，由于有(you)(you)細菌(jun)感染，鼻(bi)內有(you)(you)大量灰(hui)綠色污穢痂皮，有(you)(you)臭(chou)味，故(gu)又稱臭(chou)鼻(bi)癥。嚴重者(zhe)(zhe)可繼(ji)發萎縮性(xing)(xing)咽炎(yan)和喉炎(yan)。
癥狀：鼻及鼻咽(yan)干燥感、鼻塞(sai)、頭(tou)疼、頭(tou)昏、嗅覺障礙、惡(e)臭(chou)
治療
1.保守治療
（1）維(wei)生素口服維(wei)生素A、維(wei)生素B2。
（2）鼻(bi)(bi)腔沖洗沖洗鼻(bi)(bi)腔的目的清洗鼻(bi)(bi)腔，清除臭味。可用生(sheng)理鹽水、3%硼酸溶(rong)液、1：2000高錳酸鉀溶(rong)液。
（3）雌激素應用(yong)雌激素局部噴霧(wu)或軟(ruan)膏涂抹，可使鼻黏(nian)膜血(xue)管擴張、充血(xue)。
（4）抗生素(su)局部應(ying)用(yong)鏈霉(mei)(mei)素(su)、慶大霉(mei)(mei)素(su)，可改(gai)善癥狀(zhuang)，抑制(zhi)臭鼻(bi)桿菌(jun)生長，使鼻(bi)腔內的繼發感染得(de)到控制(zhi)。
（5）局(ju)部滴藥(yao)可軟化干痂，促進腺體分泌(mi)，潤澤黏膜，改善癥狀。常用(yong)復(fu)方魚肝油、復(fu)方薄荷油。
（6）表皮生長因子噴(pen)霧(wu)劑應用表皮生長因子噴(pen)霧(wu)劑，促進(jin)鼻腔(qiang)黏膜上皮生長。
（7）其他(ta)微(wei)量元素、生(sheng)物制劑和中成藥治療。
2.手術治療
手術(shu)(shu)治療(liao)的主要目的在于縮小鼻腔(qiang)(qiang)，降低鼻腔(qiang)(qiang)水分(fen)蒸發，減輕(qing)鼻黏(nian)膜(mo)干燥(zao)和結痂形成(cheng)。手術(shu)(shu)方法有鼻腔(qiang)(qiang)粘骨膜(mo)下填充術(shu)(shu)、鼻腔(qiang)(qiang)外側壁內(nei)移術(shu)(shu)、前鼻孔(kong)封閉術(shu)(shu)等(deng)。
（1）鼻腔(qiang)外(wai)側(ce)壁內移術(shu)用干萎(wei)縮(suo)性鼻炎治療文獻(xian)報(bao)道(dao)則(ze)較早(zao)，通過手術(shu)可(ke)使鼻腔(qiang)外(wai)側(ce)壁內移，嚴(yan)重病例還可(ke)在(zai)黏膜(mo)下(xia)加(jia)墊填(tian)塞物(wu)，從而(er)起(qi)到縮(suo)窄鼻腔(qiang)的作用，但(dan)因創傷(shang)大(da)，反應重，并且內移之(zhi)側(ce)壁可(ke)漸漸回復原(yuan)位，效果(guo)較差。
（2）前鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)孔部分(fen)(fen)或全部閉塞手(shou)(shou)術(shu)其方式大同(tong)小(xiao)異，總的(de)(de)(de)說來，前鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)孔部分(fen)(fen)閉塞手(shou)(shou)術(shu)一般可(ke)留有(you)腔隙，不僅可(ke)以(yi)保留患者(zhe)(zhe)經鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)呼吸的(de)(de)(de)功(gong)能(neng)，而且長期效果(guo)不亞于(yu)全部閉鎖者(zhe)(zhe)，成(cheng)為(wei)此類(lei)手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)(de)主流方式。但是，此類(lei)術(shu)式導致患者(zhe)(zhe)術(shu)后鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)腔內(nei)癡(chi)塊清(qing)理困(kun)難。為(wei)避(bi)免手(shou)(shou)術(shu)給患者(zhe)(zhe)帶來的(de)(de)(de)痛(tong)苦，學者(zhe)(zhe)采用軟硅膠制成(cheng)的(de)(de)(de)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)前庭模縮小(xiao)前鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)孔治療(liao)萎縮性鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)炎(yan)，鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)前庭模制作容(rong)易，佩戴簡單(dan)，對面部外觀無影響，且價廉、無痛(tong)苦，加之(zhi)所(suo)用材(cai)料生物相容(rong)性好，患者(zhe)(zhe)樂于(yu)接(jie)受。
（3）鼻腔粘(zhan)骨膜下填充術(shu)(shu)是目(mu)前常用的(de)療法，填塞材(cai)料的(de)選擇亦是手術(shu)(shu)成功及(ji)遠(yuan)期療效的(de)關鍵，選擇時要(yao)考慮移(yi)植(zhi)體供區的(de)損傷、移(yi)植(zhi)物(wu)(wu)的(de)韌性、移(yi)植(zhi)物(wu)(wu)的(de)固定、手術(shu)(shu)操作(zuo)的(de)要(yao)求及(ji)手術(shu)(shu)結果評估(gu)等多種因素。
預防
1.適(shi)當(dang)參加體育鍛煉。
2.每天清洗鼻(bi)腔，清洗前應將(jiang)結痂浸軟，取出(chu)。
3.每(mei)天做鼻(bi)部(bu)摩擦或按摩鼻(bi)穴(xue)。
4.氣(qi)候干燥時，出門(men)可戴口罩，或滴(di)用油(you)質滴(di)鼻劑，如復方薄荷油(you)等(deng)。
5.戒煙戒酒。
6.多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。
7.不要(yao)經常用(yong)手(shou)挖鼻，以免損傷鼻黏膜(mo)造(zao)成鼻出血。
8.飲食中忌食辛辣，燥熱之(zhi)物，多吃些蔬(shu)菜(cai)，水果。
藥(yao)物性鼻(bi)(bi)炎是不恰當的(de)(de)鼻(bi)(bi)腔用(yong)(yong)(yong)藥(yao)長期持(chi)續作用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)結果，也可理(li)解為是一種慢(man)性鼻(bi)(bi)炎。其致(zhi)病原(yuan)因就是不恰當的(de)(de)鼻(bi)(bi)腔用(yong)(yong)(yong)藥(yao)，包括使用(yong)(yong)(yong)作用(yong)(yong)(yong)強烈(lie)的(de)(de)鼻(bi)(bi)粘(zhan)(zhan)膜血(xue)管收縮滴(di)鼻(bi)(bi)劑、藥(yao)液濃度過高、非等(deng)滲藥(yao)液、用(yong)(yong)(yong)藥(yao)過量或長期使用(yong)(yong)(yong)激素鼻(bi)(bi)炎藥(yao)等(deng)。這些均會損害鼻(bi)(bi)粘(zhan)(zhan)膜纖(xian)毛(mao)的(de)(de)結構，從而影響鼻(bi)(bi)粘(zhan)(zhan)膜的(de)(de)生理(li)功(gong)能，產生臨床(chuang)病癥。
癥狀：持續性鼻塞，可有(you)鼻內(nei)干燥不適
治療
1.一般治療
治療(liao)藥(yao)(yao)物(wu)性鼻炎，首先應停用血(xue)管收縮(suo)劑類滴鼻藥(yao)(yao)，至(zhi)少要堅持兩(liang)個星期(qi)以上(shang)，然后(hou)治療(liao)原(yuan)發病，并用其(qi)他藥(yao)(yao)物(wu)替(ti)換原(yuan)藥(yao)(yao)。在滴鼻的同時，內服抗組胺藥(yao)(yao)物(wu)，如氯雷他定(ding)等，有助于改善癥狀。
2.低溫等離子(zi)微創(chuang)療(liao)法(fa)
利用(yong)等(deng)(deng)離(li)子高頻產生(sheng)的能量(liang)迅(xun)速(su)分(fen)解蛋(dan)白，針對局部病(bing)灶進行消融(rong)、凝固、止血。其(qi)治療原(yuan)理是(shi)利用(yong)電(dian)(dian)極發出等(deng)(deng)離(li)子高頻離(li)子電(dian)(dian)流，使病(bing)變(bian)組織(zhi)升溫，達40℃，水分(fen)蒸發，蛋(dan)白變(bian)性壞死(si)(si)，快(kuai)速(su)有效殺死(si)(si)病(bing)變(bian)組織(zhi)細胞，使周圍(wei)的血管組織(zhi)收(shou)縮封閉、凝固，從而保留鼻(bi)腔的生(sheng)理功能。該治療方法六歲以上的兒童都可以接受。
預防
1.注(zhu)意鼻(bi)腔局部(bu)的(de)用藥(yao)原(yuan)則(ze)以及用藥(yao)時間(jian)。
2.加(jia)強勞動防護(hu)，避(bi)免或減(jian)少(shao)接觸有害氣體、粉塵。
3.患急性鼻炎時(shi)，應注意(yi)休(xiu)息，積極治療。平時(shi)注意(yi)加強體質(zhi)鍛(duan)煉。
4.慢(man)性(xing)單純性(xing)鼻(bi)炎(yan)可(ke)使用1%麻黃素滴(di)鼻(bi)，注意掌握滴(di)鼻(bi)方法。
5.勿長期使用滴(di)鼻凈。
6.下(xia)鼻甲的手(shou)術(shu)應慎重(zhong)，因過度切除可誘發萎縮(suo)性(xing)鼻炎。
干燥性鼻炎的(de)發生與氣候和職業因(yin)素(su)等(deng)有密切的(de)關系(xi)。系(xi)鼻粘膜(mo)(mo)長期受刺激而發生粘液腺體(ti)萎縮、分泌減少引(yin)起(qi)，粘膜(mo)(mo)因(yin)而干燥甚至有淺表糜(mi)爛。
癥狀：鼻內(nei)發干，鼻腔分泌(mi)物減少，鼻內(nei)有刺癢感或異物感，經常(chang)引起(qi)噴(pen)嚏，灼熱感。
治療
1.去除(chu)病(bing)因。降塵(chen)、降溫、通風等(deng)改(gai)善環境條(tiao)件，加強個人保護，如戴口罩、沖(chong)洗鼻腔(qiang)等(deng)措施(shi)。
2.局部(bu)可用(yong)油(you)劑滴鼻(bi)藥液(ye)(ye)，如復方(fang)薄荷油(you)、液(ye)(ye)體石蠟或鼻(bi)軟膏。應注意勿(wu)用(yong)血(xue)管收縮劑。可鼻(bi)內滴用(yong)生理(li)鹽(yan)水、液(ye)(ye)體石蠟、稀釋甘油(you)等(deng)，此(ci)外，可以進行(xing)鼻(bi)腔沖洗，每天一次。
3.內服魚肝油丸、維生(sheng)(sheng)素B2維生(sheng)(sheng)素B2能促(cu)進(jin)細胞的(de)正常新陳代謝。
4.內服維生素(su)(su)C，維生素(su)(su)C對(dui)毛細血管壁有保護作(zuo)用。
5.維生素A有(you)助于上皮的恢復。
預防
1.增(zeng)加室內濕度(du)。可(ke)用加濕器，也(ye)可(ke)在室內養些植物。
2.可每天(tian)做(zuo)鼻部按摩。用拇指、食指夾住(zhu)鼻根(gen)兩側，用力向(xiang)下拉，由上而下連拉。此(ci)法(fa)可促(cu)使鼻黏膜的(de)血(xue)液循環，有利于鼻黏膜的(de)正常(chang)分泌，保持(chi)鼻腔的(de)濕(shi)潤。
3.注意戒煙酒，多(duo)吃蔬菜(cai)，少吃辛辣、煎炸的刺激性食物，保(bao)持大便(bian)通暢。
4.感覺鼻腔干燥時(shi)使用油(you)劑(ji)滴鼻藥液，如復方薄荷油(you)、鼻軟膏等(deng)。
5.適量服用魚肝油丸或維(wei)生素B2，對于預防(fang)鼻腔干(gan)燥(zao)也有(you)一定的效(xiao)果。
是一種罕見的鼻病(bing)。臨床特征為鼻內干酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕(shi)軟組(zu)織(zhi)和骨質，發生鼻內、外畸(ji)形(xing)。在干酪樣物質中發現有脫落上皮、壞死組(zu)織(zhi)、化膿細胞、膽固醇結晶及(ji)霉菌樣微生物。
癥狀：鼻(bi)塞(sai)，多(duo)膿(nong)涕，有惡臭味，鼻(bi)道附近(jin)有豆渣樣物(wu)
治療
徹(che)底清除(chu)鼻(bi)腔或鼻(bi)竇(dou)(dou)內干(gan)酪樣物，并(bing)作鼻(bi)腔沖洗。如發(fa)現有鼻(bi)息肉、肉芽組織(zhi)、異物或死骨等(deng)，應一并(bing)清除(chu)。如病變累(lei)及(ji)篩竇(dou)(dou)或上(shang)頜竇(dou)(dou)，則應行篩竇(dou)(dou)刮(gua)除(chu)術(shu)或上(shang)頜竇(dou)(dou)根治(zhi)術(shu)。局部小痿管(guan)多(duo)在原發(fa)病灶清除(chu)干(gan)凈后(hou)自然愈臺，但較大痿管(guan)則需(xu)搔刮(gua)和縫合。本病預后(hou)較好，經治(zhi)療后(hou)多(duo)不復發(fa)。
預防
1.積極(ji)鍛煉(lian)身體，堅持用冷水洗臉(lian)，預防(fang)感冒。
2.積(ji)極治療急性(xing)鼻(bi)(bi)炎、鼻(bi)(bi)部鄰近器官(guan)疾(ji)病(bing)(bing)以及全(quan)身(shen)性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，防止誘發(fa)本病(bing)(bing)，并避免在有(you)毒或刺激(ji)性(xing)氣體、粉塵多的環境久留。
3.不可大力(li)擤鼻涕(ti)，以(yi)防濁涕(ti)入耳。也不可長時(shi)間使用血管收縮性(xing)滴鼻液，如(ru)麻黃素、鼻眼凈等，以(yi)免(mian)引起藥(yao)物依賴(lai)性(xing)鼻炎。
4.無論未病還是已病，鼻腔都應保持干凈，注(zhu)意衛生(sheng)。
5.不隨意(yi)挖鼻(bi)腔，不拔(ba)鼻(bi)毛。
6.工作或生活環境，力求空氣新鮮，注意防(fang)止污染(ran)。
7.忌食一切煙、酒、辣(la)及刺激性(xing)食物。
8.清除出(chu)的(de)腐(fu)敗污物(wu)，予(yu)以燒(shao)毀。不(bu)能燒(shao)毀的(de)，應嚴(yan)格(ge)消毒。
又稱為“花粉癥”，其發病有明顯的(de)(de)季(ji)(ji)節(jie)(jie)性(xing)，春(chun)秋(qiu)(qiu)兩(liang)季(ji)(ji)是(shi)高發季(ji)(ji)節(jie)(jie)。鼻子(zi)對(dui)這種冷熱交替過(guo)快的(de)(de)氣(qi)候(hou)變化適(shi)(shi)應(ying)(ying)(ying)能力(li)較差，在(zai)還沒有適(shi)(shi)應(ying)(ying)(ying)冷空(kong)氣(qi)的(de)(de)情況(kuang)下，就容(rong)易誘發季(ji)(ji)節(jie)(jie)性(xing)鼻炎(yan)。季(ji)(ji)節(jie)(jie)性(xing)過(guo)敏(min)性(xing)鼻炎(yan)并不是(shi)注意保暖就可以預防的(de)(de)，還需加強(qiang)鼻子(zi)對(dui)冷空(kong)氣(qi)的(de)(de)適(shi)(shi)應(ying)(ying)(ying)能力(li)。秋(qiu)(qiu)冬季(ji)(ji)節(jie)(jie)，洗臉(lian)時多用冷水(shui)沖洗鼻子(zi)，能加強(qiang)鼻子(zi)對(dui)冷空(kong)氣(qi)的(de)(de)適(shi)(shi)應(ying)(ying)(ying)能力(li)，相反，經常用溫水(shui)或(huo)熱水(shui)洗臉(lian)的(de)(de)人，更(geng)容(rong)易在(zai)天(tian)氣(qi)突然變冷的(de)(de)氣(qi)節(jie)(jie)誘發季(ji)(ji)節(jie)(jie)性(xing)鼻炎(yan)。
癥狀：鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻堵塞
治療
1.避免療法
通(tong)過檢測或經驗知道對什(shen)么過敏(min)，應盡可能避免接觸。
2.藥物療法
以抗(kang)組胺(an)類(lei)和糖(tang)皮質激素為(wei)主。
（1）抗組(zu)胺類(lei)藥 口服或使用鼻噴劑。
（2）糖皮質激(ji)素 鼻(bi)內局部治療(liao)效果佳、副作用少，可長期使用。是目前的主(zhu)要(yao)治療(liao)藥物。
3.減敏療法
這是在測出(chu)過(guo)(guo)敏原(yuan)的情況下(xia)以微量稀釋的過(guo)(guo)敏原(yuan)溶(rong)液(ye)逐量長期注射(she)，以達到人體(ti)能對此(ci)抗(kang)原(yuan)產生耐受性(xing)的方法(fa)。
4.鼻內神經切斷術(shu)和其他(ta)手術(shu)治療
治療原理是(shi)阻斷篩前(qian)神經(jing)、翼(yi)管神經(jing)和下(xia)(xia)鼻(bi)甲神經(jing)，以降低(di)鼻(bi)腔副交感神經(jing)的興(xing)奮性、改善鼻(bi)腔通氣功能，從而達到緩解癥狀的目的。部(bu)分患者可實施下(xia)(xia)鼻(bi)甲部(bu)分切除術，并配合鼻(bi)中(zhong)隔彎曲的矯正(zheng)來(lai)治療病人的鼻(bi)塞。
預防
避免或減少接觸季節(jie)性花粉(fen)。
兒童鼻(bi)(bi)炎除(chu)鼻(bi)(bi)塞、多膿(nong)涕外，可有(you)發(fa)熱咳(ke)嗽(sou)、精神萎靡、煩躁不安(an)，也(ye)可伴發(fa)中耳炎、鼻(bi)(bi)出(chu)(chu)血(xue)和(he)關(guan)節痛，較大兒童會有(you)頭(tou)痛現象。形成慢性鼻(bi)(bi)炎后，出(chu)(chu)現閉塞性鼻(bi)(bi)音(yin)和(he)張(zhang)(zhang)口(kou)呼吸(xi)(xi)，粘(zhan)液性鼻(bi)(bi)涕“取之不盡。長期鼻(bi)(bi)阻塞和(he)張(zhang)(zhang)口(kou)呼吸(xi)(xi)會影響面部和(he)胸(xiong)部的(de)發(fa)育(yu)。作為家(jia)長就要多加(jia)注意。
兒童鼻炎分類
1.兒童鼻竇炎
兒童鼻(bi)竇(dou)炎的癥(zheng)(zheng)狀和(he)體征(zheng)與普通的感冒癥(zheng)(zheng)狀相似，診斷有(you)一定困難，具有(you)以下(xia)特征(zheng)應(ying)(ying)想到鼻(bi)竇(dou)炎的可能(neng)，及時(shi)到耳鼻(bi)喉科(ke)應(ying)(ying)診：一是癥(zheng)(zheng)狀持續(xu)10天以上(shang)，二是每(mei)年都多次(ci)患上(shang)呼吸道炎癥(zheng)(zheng)，發熱伴有(you)膿性鼻(bi)涕(ti)。
2.兒童上頜竇炎(yan)
兒童(tong)上頜(he)竇(dou)炎(yan)(yan)普遍的病(bing)癥(zheng)表現(xian)為(wei)長期輕微的咳嗽，發出“吭、吭”聲(sheng)，伴有痰咳出。這(zhe)其實并(bing)不(bu)是氣(qi)管(guan)分(fen)泌的痰，而是小(xiao)兒鼻(bi)(bi)(bi)炎(yan)(yan)產生(sheng)的鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)向下流(liu)到(dao)咽(yan)喉(hou)(hou)和氣(qi)管(guan)、支氣(qi)管(guan)，然后(hou)引(yin)起(qi)反射(she)性(xing)的咳嗽，把鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)咳出。這(zhe)種倒流(liu)鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)長期刺激上呼吸(xi)道，可繼發慢(man)性(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)，造成支氣(qi)管(guan)炎(yan)(yan)或痙攣，促發咳喘；反過(guo)來又影響鼻(bi)(bi)(bi)粘膜的血管(guan)改(gai)變(bian)，引(yin)起(qi)鼻(bi)(bi)(bi)塞聲(sheng)重(zhong)、咽(yan)喉(hou)(hou)腫痛等癥(zheng)，加(jia)重(zhong)了(le)鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)的炎(yan)(yan)癥(zheng)。醫(yi)學上稱為(wei)鼻(bi)(bi)(bi)肺反射(she)綜合(he)征。
3.嗜酸細胞增(zeng)多癥性鼻炎
該病(bing)是一種以(yi)鼻分泌物嗜酸細(xi)胞增多(duo)為特征，補體結合系統紊(wen)亂高反應性鼻病(bing)。這是一種先天性疾病(bing)，多(duo)從兒童一歲多(duo)開(kai)始發(fa)病(bing)，多(duo)數兒童發(fa)育到(dao)青春期后癥狀(zhuang)才(cai)可徹(che)底(di)消失。
兒童鼻炎的特點
1.兒童身體抵抗(kang)力低，對外界環(huan)境變化的適應能力較差，易患鼻炎、上呼吸道感染(ran)、急性(xing)傳(chuan)染(ran)病（流感、麻疹、百日咳等）。
2.兒童(tong)鼻(bi)(bi)腔和鼻(bi)(bi)道(dao)(dao)狹窄，鼻(bi)(bi)竇發育(yu)不全(quan)，鼻(bi)(bi)竇黏膜嫩(nen)弱，淋巴管(guan)和血(xue)管(guan)豐富(fu)，一(yi)旦感染則引起黏膜明(ming)顯(xian)腫脹，分泌物較多(duo)，極易阻(zu)塞鼻(bi)(bi)道(dao)(dao)和竇口引起鼻(bi)(bi)腔和鼻(bi)(bi)竇通氣、引流障礙(ai)。
3.兒童(tong)鼻竇竇口相對較大，感染(ran)易經竇口侵入鼻竇。
4.鼻(bi)部(bu)的(de)(de)臨(lin)近器官，如(ru)咽(yan)部(bu)的(de)(de)扁桃體和鼻(bi)咽(yan)部(bu)的(de)(de)腺(xian)樣體肥(fei)大以及先天性腭裂等(deng)疾病影響(xiang)正(zheng)常鼻(bi)呼吸。
5.兒童(tong)易(yi)發(fa)生鼻(bi)腔(qiang)異(yi)物、鼻(bi)外傷，而引起(qi)繼發(fa)感染。
6.過(guo)敏(min)性體質的兒童易(yi)患過(guo)敏(min)性鼻炎、鼻竇(dou)炎、哮喘等。
7.兒童若在不清潔(jie)的水中游泳或跳(tiao)水等，都為兒童易患(huan)鼻炎(yan)、鼻竇炎(yan)的致(zhi)病因素。
8.兒童常用手指挖(wa)鼻(bi)，鼻(bi)涕刺激鼻(bi)前庭皮膚易(yi)引起(qi)鼻(bi)癤和鼻(bi)前庭炎。
兒童鼻炎的并發癥
1.引起咳嗽
2.引起眼(yan)睛發癢
3.引(yin)起(qi)智力障礙
4.引起中耳炎
5.引起支氣管哮喘
6.引起鼻竇炎
7.引起過敏性喉炎
兒童鼻炎的預防
1.冷熱交(jiao)替不(bu)劇(ju)烈：
不要長時間待在過冷(leng)的空(kong)調房，進出空(kong)調房防止(zhi)冷(leng)熱交替劇烈引起感冒(mao)。
2.冰涼飲料不(bu)過飲：
炎熱的夏季，一看見“透心涼”的飲料，就(jiu)想(xiang)抓起一飲而快(kuai)。殊(shu)不知(zhi)卻(que)會(hui)給鼻炎可(ke)乘之機。因此要(yao)注(zhu)意食(shi)用方法且不宜過量食(shi)用。
3.游(you)泳防止(zhi)鼻感染：
夏季鼻炎患者游泳(yong)時要注(zhu)意水(shui)(shui)(shui)進(jin)入(ru)鼻腔而感染。所以凡頭(tou)部入(ru)水(shui)(shui)(shui)前應(ying)先深吸(xi)氣(qi)，入(ru)水(shui)(shui)(shui)后(hou)用鼻呼氣(qi)。凡頭(tou)部不(bu)浸水(shui)(shui)(shui)游泳(yong)，均應(ying)用口(kou)吸(xi)氣(qi)，用鼻呼氣(qi)。出水(shui)(shui)(shui)以后(hou)，如(ru)果鼻內(nei)有(you)水(shui)(shui)(shui)，不(bu)宜用力(li)擤出，可在(zai)地上作(zuo)跳躍運動，同時用鼻作(zuo)短(duan)促呼氣(qi)以便將(jiang)水(shui)(shui)(shui)噴出。
4.刺激食(shi)(shi)物(wu)不過食(shi)(shi)：
炸辣、腌(a)漬、燒烤等(deng)(deng)刺(ci)激性(xing)食物(wu)不要多吃，如(ru)辣椒、腌(a)漬物(wu)、咖喱等(deng)(deng)。
5.鼻塞不可強擤鼻：
鼻(bi)塞(sai)時(shi)不可強行擤鼻(bi)，以(yi)免(mian)引起鼻(bi)腔毛(mao)細血管(guan)破裂而發(fa)生鼻(bi)出血，亦可防止(zhi)帶菌黏液逆入鼻(bi)咽部并發(fa)中耳炎。
6.小病不要(yao)拖：
有病(bing)不要拖(tuo)，一(yi)定要積極治(zhi)療。
妊娠性鼻(bi)炎，又(you)叫血管舒縮(suo)性鼻(bi)炎。女子懷(huai)孕(yun)后，體內激(ji)(ji)素(su)(su)起了(le)一些變化，雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)水平(ping)增(zeng)高，引起鼻(bi)粘膜(mo)的超敏反應，導致小血管擴張，組織(zhi)水腫，腺體分(fen)泌旺盛，具體可(ke)表現為鼻(bi)塞、打噴嚏、流涕等癥狀。
治療
1.一旦孕婦發生鼻塞，流涕等表現時(shi)，可局(ju)部適當選用血管收縮劑，如1%麻黃(huang)素、苯丙醇胺(an)等滴鼻，但不宜長期使用，一般(ban)不超過3－5天(tian)，以免形(xing)成藥物性鼻炎。
2.若出(chu)現濃涕(ti)，可酌情使(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)治(zhi)療，但禁止(zhi)使(shi)用(yong)有耳毒性的(de)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)，如鏈(lian)霉素(su)(su)、慶大霉素(su)(su)、卡(ka)那霉素(su)(su)等。
3.一(yi)(yi)般方法治療(liao)無效(xiao)時，可(ke)(ke)在清除鼻(bi)(bi)腔(qiang)分(fen)泌物后，用鼻(bi)(bi)腔(qiang)噴霧劑(ji)，既能減輕局部充血(xue)與水腫，而且全身性副作用少。癥狀(zhuang)(zhuang)嚴重(zhong)時還可(ke)(ke)采用下鼻(bi)(bi)甲(jia)粘膜(mo)下注射給藥，如長(chang)效(xiao)曲安蘇松一(yi)(yi)次(ci)(ci)注射，癥狀(zhuang)(zhuang)改善可(ke)(ke)持續3－6周。有(you)時還可(ke)(ke)用20%硝(xiao)酸銀溶液涂于雙側(ce)下鼻(bi)(bi)甲(jia)中(zhong)部與相對(dui)的(de)(de)鼻(bi)(bi)中(zhong)隔部位，面積約1平方厘米，每周一(yi)(yi)次(ci)(ci)，共(gong)4次(ci)(ci)，也有(you)一(yi)(yi)定治療(liao)妊娠性鼻(bi)(bi)炎的(de)(de)療(liao)效(xiao)。
4.可選用宣肺通竅，理氣開郁類藥物(wu)內服及(ji)聞(wen)吸。
注意事項
1.影(ying)(ying)響(xiang)睡(shui)眠(mian)(mian)許多患鼻炎的(de)(de)準媽媽，因鼻塞嚴重，常在夜間被憋醒或改用嘴呼吸(xi)，結(jie)果是嗓(sang)子難受口唇(chun)干燥，嚴重影(ying)(ying)響(xiang)了睡(shui)眠(mian)(mian)和心情。有些孕婦會因長期(qi)鼻塞而(er)出現了缺氧(yang)(yang)的(de)(de)癥狀。對此，專家建議(yi)：通過(guo)睡(shui)午(wu)覺可(ke)以補充(chong)睡(shui)眠(mian)(mian)的(de)(de)不足；通過(guo)吸(xi)氧(yang)(yang)可(ke)以改善缺氧(yang)(yang)的(de)(de)問題。
2.易引(yin)發(fa)神經(jing)(jing)癥狀鼻(bi)(bi)(bi)炎被(bei)不(bu)(bu)少孕婦看作僅僅是(shi)鼻(bi)(bi)(bi)塞的“小毛病(bing)”，卻不(bu)(bu)知(zhi)道，鼻(bi)(bi)(bi)炎若不(bu)(bu)及(ji)時(shi)治(zhi)療(liao)，會釀成許多后患(huan)。鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)與咽(yan)腔(qiang)相通(tong)，鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)發(fa)炎，累及(ji)咽(yan)腔(qiang)，易引(yin)起咽(yan)炎，向下(xia)可連累喉部，發(fa)生喉炎；炎癥向上蔓延，還(huan)可引(yin)起眼病(bing)和中耳炎。鼻(bi)(bi)(bi)炎若不(bu)(bu)及(ji)時(shi)治(zhi)療(liao)，還(huan)可引(yin)起鼻(bi)(bi)(bi)甲(jia)肥大、鼻(bi)(bi)(bi)息肉及(ji)副鼻(bi)(bi)(bi)竇炎，導致頭(tou)暈、頭(tou)痛(tong)、多夢、記(ji)憶力減(jian)退(tui)、神經(jing)(jing)衰(shuai)弱，甚至長期低熱等(deng)，嚴(yan)重影響(xiang)了孕母(mu)的生活質(zhi)量。
預防
1、重視鼻(bi)(bi)腔衛(wei)生(sheng)，積(ji)極(ji)預防感(gan)冒。做好鼻(bi)(bi)子(zi)的保護(hu)非(fei)常重要。秋冬寒冷(leng)(leng)季節或感(gan)冒流行期間，要盡量少(shao)去(qu)公共場所(suo)，外出需(xu)戴(dai)口(kou)罩，保持口(kou)鼻(bi)(bi)的溫暖(nuan)濕(shi)潤，減少(shao)干冷(leng)(leng)空(kong)氣的刺(ci)激；室(shi)內空(kong)氣干燥(zao)時(shi)，建議準媽(ma)媽(ma)使用加(jia)濕(shi)器(qi)來補充空(kong)氣濕(shi)度；避免過(guo)度刺(ci)激的氣味，如蚊(wen)香、燒(shao)香、油漆、清(qing)潔劑等(deng)；對(dui)空(kong)氣污濁的室(shi)內，可以用白醋熏蒸(zheng)的方法來進(jin)行空(kong)氣消毒。另外，要積(ji)極(ji)預防感(gan)冒，受涼后可及早服用生(sheng)姜紅糖水以驅除“寒邪”，以減少(shao)妊娠(shen)性鼻(bi)(bi)炎發病(bing)機會。
2、堅持體(ti)育鍛煉，增(zeng)強(qiang)身體(ti)抵(di)抗(kang)力。首(shou)先(xian)避免導致人(ren)體(ti)抵(di)抗(kang)力下降的各種因(yin)素，如(ru)過度疲勞、睡眠不(bu)足、受(shou)涼等，這是因(yin)為當人(ren)體(ti)抵(di)抗(kang)力下降時，鼻黏膜調(diao)節功能差，防御功能低下，病(bing)毒會乘虛入侵導致發(fa)病(bing)。另外，如(ru)早晨慢跑(pao)、冷(leng)水洗臉、下午散步等可增(zeng)強(qiang)體(ti)質，提高人(ren)體(ti)對(dui)(dui)寒冷(leng)的耐受(shou)力，提高人(ren)體(ti)對(dui)(dui)不(bu)良條件的適應能力預防妊娠性(xing)鼻炎。
3、改善環境、飲食調和。平時注意工作和生活環境的衛生，定時打開窗更新室內空氣，勤洗頭、洗澡，勤更換枕頭、被褥，避免落塵和霉菌的滋生，避免吸煙及處在二手煙或污濁的空氣中。孕期可多吃些富含維生素C、維(wei)生素E 類食物(wu)，如青菜、西紅柿、橙子(zi)、紅棗、豆類、瘦肉(rou)、乳類、蛋類等，可以增強血(xue)管彈性，改善鼻(bi)腔(qiang)黏(nian)膜的(de)血(xue)流妊娠性鼻(bi)炎；盡量(liang)避免(mian)吃(chi)生冷(leng)的(de)食品及飲各(ge)種酒類。
4、日常生活中(zhong)以茶為飲品除預(yu)防和(he)改善治療炎(yan)癥(zheng)外(wai)還能調節人體機理平衡(heng)，清(qing)熱解(jie)毒，消炎(yan)抗(kang)菌。
5、保持(chi)心情愉快。保持(chi)良好的心情有(you)利(li)于準媽媽和(he)胎兒的健(jian)康，要(yao)避免劇烈的情緒波動；經常大吵大鬧或有(you)憂郁情緒的準媽媽，應及(ji)時(shi)做好情緒調(diao)整。
老年(nian)人(ren)過敏性(xing)鼻炎和(he)慢性(xing)鼻炎長(chang)期(qi)反復(fu)發(fa)(fa)作(zuo)，經常鼻塞，會(hui)出(chu)現(xian)呼吸障礙，引發(fa)(fa)血氧濃度降低，影響其他組織和(he)器(qi)官的功能(neng)與(yu)代謝，而出(chu)現(xian)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎(wei)糜(mi)等，甚至會(hui)并(bing)發(fa)(fa)哮(xiao)喘等嚴重(zhong)并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)。老年(nian)人(ren)要(yao)特別注意(yi)的是，鼻炎會(hui)加重(zhong)肺氣(qi)腫、肺心病(bing)、哮(xiao)喘，會(hui)加重(zhong)腦梗塞、高血壓(ya)等心腦血管疾病(bing)。
治療
1.藥物治療
滴鼻藥物一般(ban)主要用(yong)來緩解鼻炎(yan)的癥狀，鼻油可以緩解鼻腔的干燥，滴鼻液(ye)可治療急慢性(xing)鼻炎(yan)和鼻竇炎(yan)，激素類(lei)滴鼻液(ye)則有助于減輕過敏(min)性(xing)鼻炎(yan)的打(da)噴(pen)嚏流清水(shui)涕等癥狀。使用(yong)藥物務必在(zai)醫生指導下使用(yong)，否則容易導致藥物性(xing)鼻炎(yan)的發生。
2.鹽水洗鼻
洗鼻(bi)器對過敏性鼻(bi)炎(yan)(yan)、鼻(bi)竇炎(yan)(yan)和(he)慢(man)性鼻(bi)炎(yan)(yan)有不(bu)錯的治療效(xiao)果(guo)。一般使用每天(tian)1-2次，一周即(ji)可見效(xiao)。
3.按摩治療
針(zhen)刺(ci)迎香、鼻通穴，或作前述(shu)穴位按摩，可(ke)減輕鼻塞。用(yong)雙手食(shi)指反復搓揉鼻翼兩盤，能夠有效改善(shan)鼻腔局部(bu)的(de)血液循環，可(ke)以有效緩解(jie)打噴嚏和鼻塞的(de)癥(zheng)狀。
注意事項
1.注意季節變(bian)(bian)化(hua)：季節變(bian)(bian)化(hua)所導致的冷熱交(jiao)替都是導致鼻炎的罪魁禍首，老(lao)人應(ying)該及時地(di)增減(jian)衣物，適應(ying)溫度變(bian)(bian)化(hua)，避免感冒的發生。
2.減少喝(he)冷飲(yin)：有些(xie)老人貪(tan)圖(tu)一時爽快也喜歡喝(he)冷飲(yin)，殊不知卻會給(gei)鼻炎可乘之機。老人最好不要喝(he)冷飲(yin)，這對其身體是(shi)不太好的。
3.不吃刺激性食(shi)物：煎炸、腌漬(zi)、燒烤等(deng)刺激性食(shi)物不要多(duo)吃，如辣(la)椒、腌物、咖喱等(deng)。刺激性食(shi)物會引起刺激鼻腔(qiang)引起鼻炎(yan)。
4.鼻(bi)腔進(jin)水(shui)謹(jin)慎處理：如果鼻(bi)內有(you)水(shui)，不宜用力(li)擤出，可在地上(shang)作跳躍(yue)運動，同(tong)時用鼻(bi)作短(duan)促呼氣以(yi)便將水(shui)噴(pen)出。
5.不要強(qiang)行(xing)擤鼻(bi)子：鼻(bi)塞(sai)時(shi)不可強(qiang)行(xing)擤鼻(bi)，以(yi)免引起(qi)鼻(bi)腔毛細血(xue)管破裂而(er)發(fa)生鼻(bi)出血(xue)，亦(yi)可防止帶菌黏液逆入鼻(bi)咽(yan)部并發(fa)中耳(er)炎。
按摩(mo)法：每天堅(jian)(jian)持按摩(mo)鼻子(zi)兩側十分鐘(zhong)，可以有(you)效(xiao)緩解鼻塞癥(zheng)狀。一定要(yao)堅(jian)(jian)持下去(qu)，時(shi)間長了(le)才會(hui)有(you)效(xiao)果。
涼(liang)水洗(xi)臉法：每天早上(shang)堅持用涼(liang)水洗(xi)臉。能夠有效刺激(ji)鼻子上(shang)的穴(xue)位，緩解(jie)鼻炎(yan)癥狀。
鹽水沖(chong)洗鼻(bi)腔法：這個(ge)方法用(yong)(yong)起來鼻(bi)子會(hui)很難(nan)受，如果不適應的不建議用(yong)(yong)。用(yong)(yong)鹽水沖(chong)洗鼻(bi)腔，當時你會(hui)感覺(jue)(jue)鼻(bi)子很澀，很難(nan)受，沖(chong)過一會(hui)你會(hui)感覺(jue)(jue)很舒服，鼻(bi)子也(ye)會(hui)通氣了。
保(bao)溫法(fa)：有鼻炎的都知(zhi)道，鼻炎最怕冬天(tian)，天(tian)氣一冷鼻炎就會加重，因此天(tian)氣冷的時候出門(men)一定(ding)要帶口罩，既能保(bao)溫又能防塵，非(fei)常有利于鼻炎。
運(yun)動法：配合上面(mian)的方法再加上堅(jian)持(chi)運(yun)動鍛煉，鼻炎癥狀會有顯著(zhu)緩解。
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