肝癌的癥狀

肝癌早(zao)期(qi)(qi)可無癥狀，中晚期(qi)(qi)常見肝區疼痛、納呆(dai)、惡(e)心、腹瀉、消(xiao)痩、乏(fa)力(li)和低熱(re)等，同時伴(ban)有(you)(you)進行性肝腫(zhong)(zhong)大、肝臟質硬有(you)(you)結節、黃疸、腹水、脾(pi)腫(zhong)(zhong)大、下肢浮(fu)腫(zhong)(zhong)等。一旦出現腹水、黃疸，則多屬于(yu)晚期(qi)(qi)。

1、原發性肝癌

（1）癥狀

早期(qi)肝(gan)癌(ai)常癥(zheng)狀(zhuang)無特異性(xing)，中期(qi)肝(gan)癌(ai)和肝(gan)癌(ai)晚(wan)期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)則較多，常見的臨床表(biao)現有肝(gan)區(qu)疼痛、腹(fu)脹、納差(cha)、乏(fa)力、消瘦，進行性(xing)肝(gan)大或(huo)上腹(fu)部包塊等；部分患者有低熱(re)、黃疸、腹(fu)瀉、上消化道出血；肝(gan)癌(ai)破裂后出現急腹(fu)癥(zheng)表(biao)現等。也有癥(zheng)狀(zhuang)不明顯(xian)或(huo)僅表(biao)現為轉移灶的癥(zheng)狀(zhuang)。

（2）體征

早期肝癌常無明(ming)顯(xian)陽性體(ti)征或僅類似肝硬化(hua)體(ti)征。中晚期肝癌通常出現(xian)肝臟腫(zhong)大、黃疸、腹水等(deng)體(ti)征。此外，合并肝硬化(hua)者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增(zeng)大、下(xia)肢(zhi)水腫(zhong)等(deng)。發生(sheng)肝外轉(zhuan)移時可出現(xian)各轉(zhuan)移部位相應的體(ti)征。

（3）并發癥

常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎(shen)衰竭等。

2、繼發性肝癌

患(huan)(huan)者(zhe)多主訴上腹(fu)或(huo)肝(gan)區悶脹不適(shi)或(huo)隱痛(tong)(tong)，隨著病情發(fa)展(zhan)，患(huan)(huan)者(zhe)出(chu)現(xian)乏力、食欲差、消瘦(shou)或(huo)發(fa)熱等(deng)。體檢時在(zai)中(zhong)上腹(fu)部可(ke)捫及(ji)腫大的肝(gan)臟，或(huo)質地堅硬(ying)有觸痛(tong)(tong)的硬(ying)結節，晚期患(huan)(huan)者(zhe)可(ke)出(chu)現(xian)貧血、黃疸(dan)和腹(fu)水等(deng)。此類患(huan)(huan)者(zhe)的臨床(chuang)表(biao)現(xian)類似于(yu)原發(fa)性肝(gan)癌，但(dan)一般發(fa)展(zhan)相(xiang)對緩慢，程度也(ye)相(xiang)對較輕，多在(zai)做肝(gan)臟各種檢查時疑及(ji)轉移可(ke)能，進一步檢查或(huo)在(zai)手術探查時發(fa)現(xian)原發(fa)腫瘤。部分患(huan)(huan)者(zhe)經多種檢查無法找到原發(fa)癌灶(zao)。

3、原發腫瘤并繼發性肝癌

主(zhu)要見(jian)于原(yuan)發腫(zhong)瘤及(ji)肝(gan)臟(zang)轉(zhuan)移(yi)癌(ai)均已(yi)非早期，患者除(chu)肝(gan)臟(zang)的(de)類似于原(yuan)發性肝(gan)癌(ai)的(de)癥狀(zhuang)、體征外，同時(shi)有(you)(you)原(yuan)發腫(zhong)瘤引起的(de)臨床表(biao)現，如(ru)結、直腸癌(ai)肝(gan)轉(zhuan)移(yi)時(shi)可同時(shi)伴(ban)有(you)(you)排便習(xi)慣、糞便性狀(zhuang)的(de)改變以及(ji)便血等。

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肝癌的治療方法

1、手術治療：⑴肝(gan)切除術。⑵肝(gan)移(yi)植術。

2、消融治療(liao)：在影像(xiang)技術引導下(xia)局部直接殺(sha)傷肝癌細胞的治療(liao)手段。

3、介(jie)入(ru)治療(liao)：即(ji)肝動脈栓塞治療(liao)，是非手術(shu)治療(liao)的首選方法。適用于不(bu)能手術(shu)切除的中晚(wan)期患者以及(ji)其他原因不(bu)能或不(bu)愿意接受(shou)手術(shu)者。

4、抗血管(guan)新生分子(zi)靶向(xiang)藥物治(zhi)療：口服索拉菲尼已被(bei)國際指南建議(yi)用于不(bu)適合手術和有遠處(chu)轉(zhuan)移的肝癌患者。

5、抗病(bing)毒(du)治療(liao)及生(sheng)物治療(liao)：通過抗病(bing)毒(du)治療(liao)抑制HBV/HCV的(de)復制，減(jian)少(shao)或延緩肝癌(ai)的(de)復發(fa)。免疫、基因、內分(fen)泌、干細胞(bao)等多種生(sheng)物技術(shu)治療(liao)肝癌(ai)的(de)療(liao)效尚需(xu)更(geng)充分(fen)的(de)循證(zheng)(zheng)醫學證(zheng)(zheng)據。

6、放射(she)治療(liao)：屬于姑息(xi)治療(liao)手段。

7、系統化(hua)療：對于沒有(you)禁(jin)忌證的晚期肝(gan)癌患者，系統化(hua)療優于最佳支持治療。

8、中(zhong)醫治療：中(zhong)醫藥(yao)作為肝癌的(de)輔助(zhu)治療方法。

如何預防肝癌

1、使用肝炎疫苗

使用肝(gan)(gan)(gan)炎疫(yi)苗(miao)預防(fang)肝(gan)(gan)(gan)炎從而預防(fang)肝(gan)(gan)(gan)癌已成為(wei)預防(fang)肝(gan)(gan)(gan)癌極有希(xi)望的(de)(de)途(tu)徑之一，不(bu)僅小孩生下來要注(zhu)射(she)乙肝(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)，成年人沒(mei)有注(zhu)射(she)過乙肝(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)的(de)(de)、沒(mei)有得過肝(gan)(gan)(gan)炎的(de)(de)也可以注(zhu)射(she)乙肝(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)。這樣可阻斷部分(fen)肝(gan)(gan)(gan)炎發展成為(wei)肝(gan)(gan)(gan)癌。

2、遠離致癌物

不吃發霉(mei)的、糊了的食物，這類食物中含(han)有(you)的黃曲霉(mei)素是(shi)致癌物。

3、戒酒

酒(jiu)在人體(ti)內需經肝臟這個人體(ti)最(zui)大的(de)(de)化(hua)(hua)工廠(chang)來解毒。在這一(yi)代謝過(guo)程中產生的(de)(de)乙(yi)醛(quan)對人體(ti)的(de)(de)毒性極大，可(ke)導致(zhi)細胞的(de)(de)損傷、肝細胞內脂肪(fang)沉(chen)積、肝細胞炎(yan)癥壞死、纖(xian)維結(jie)締組(zu)織增生，最(zui)終可(ke)導致(zhi)肝硬化(hua)(hua)，一(yi)部分肝硬化(hua)(hua)會(hui)轉變為肝癌。

4、定期體檢，及時治愈各種肝部疾患

（1）早期積極抗病毒(du)，調節機體免疫功(gong)能(neng)，使用α干擾(rao)素和拉米夫定等抗病毒(du)藥物(wu)可以有效的(de)(de)減(jian)少肝炎的(de)(de)波動(dong)，亦減(jian)慢了肝硬化的(de)(de)進展，從而減(jian)少了肝癌的(de)(de)發(fa)生。

（2）阻斷肝細(xi)胞的不(bu)斷壞(huai)死(si)（有壞(huai)死(si)就會有增生(sheng)，增生(sheng)過度就會癌(ai)變）；

（3）定(ding)期檢(jian)查肝癌的血清學指標，如甲(jia)胎蛋白和B超，一但有問題早期治療(liao)；

（4）保持(chi)心情舒暢，不要過度緊張，對(dui)肝炎(yan)要有正(zheng)確的認(ren)識。

5、積極鍛煉

肝癌的(de)發(fa)(fa)生(sheng)亦與機體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)免疫(yi)(yi)有關。正(zheng)常情況下人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)內的(de)細(xi)胞(bao)可能形(xing)成癌(ai)細(xi)胞(bao)，但人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)免疫(yi)(yi)系(xi)統有清除這些細(xi)胞(bao)的(de)能力，人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)不發(fa)(fa)生(sheng)癌(ai)癥。當人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)免疫(yi)(yi)力減弱時，就容易發(fa)(fa)生(sheng)癌(ai)變。積極(ji)鍛(duan)煉、增強(qiang)(qiang)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)免疫(yi)(yi)力，也是防止肝(gan)癌(ai)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)重(zhong)要方面。乙型肝(gan)炎病人(ren)要有良好的(de)生(sheng)活習慣，起居有規律，進行適當的(de)身心鍛(duan)煉，保持樂觀(guan)的(de)情緒，這樣可以增強(qiang)(qiang)體(ti)(ti)(ti)(ti)質(zhi)，提高機體(ti)(ti)(ti)(ti)免疫(yi)(yi)力，防止肝(gan)硬化及肝(gan)癌(ai)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)。

肝癌最多能活多久

這個(ge)問題受(shou)到眾(zhong)多因素的(de)制約，目前沒有(you)一個(ge)明確的(de)答案(an)。只要是(shi)肝癌晚(wan)期患者(zhe)(zhe)(zhe)能(neng)夠選(xuan)擇合適的(de)治療(liao)方法積極治療(liao)，是(shi)能(neng)夠很好的(de)控(kong)制病情和延長生命的(de)。臨床上有(you)的(de)肝癌晚(wan)期患者(zhe)(zhe)(zhe)，通過積極的(de)聯(lian)合中醫治療(liao)，已經實現了長期帶(dai)瘤生存的(de)目的(de)，給(gei)患者(zhe)(zhe)(zhe)帶(dai)來了新的(de)希望。

近年來，肝臟外科技術(shu)迅(xun)猛發展，治療手段(duan)豐富多樣，醫(yi)生會(hui)根據病人的具體情(qing)況選(xuan)擇最佳治療方(fang)法(fa)。直(zhi)徑5cm以下的肝癌，患(huan)者手術(shu)后5年生存(cun)率已達到80%左右，生存(cun)10年、20年的也比(bi)比(bi)皆是。

所以患者到了晚期，不要過于糾結肝癌晚期能活多久這個問題，應該及時調整好心態，樹立治療的信心，到正規醫院選擇合適的治(zhi)療(liao)方(fang)法是(shi)關鍵(jian)。目前肝癌晚期(qi)的治(zhi)療(liao)以中西醫(yi)結合治(zhi)療(liao)為主，對(dui)于(yu)肝癌晚期(qi)不能西醫(yi)治(zhi)療(liao)的患(huan)者，通過中醫(yi)保(bao)守治(zhi)療(liao)，也能夠起到增(zeng)效減(jian)毒的作(zuo)用，保(bao)證(zheng)肝癌晚期(qi)治(zhi)療(liao)的順利進行。