一、低血糖是怎么引起的

低血糖癥又稱“低血糖狀態”，是一組因多種病因引起的血葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低所致的臨床證候群，一般正常人100毫升血液中含糖量60～120毫克，如果低于60毫克，則不能維持大腦和身體內各臟器營養的需要，就會出現低血糖癥狀。

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二、低血糖分類

根據(ju)是否進食，臨床上將(jiang)低血糖(tang)分為空腹低血糖(tang)和餐后低曲糖(tang)。

1、空腹(fu)低(di)血(xue)糖的(de)主要原因是能量攝(she)入(ru)不足或(huo)不適當(dang)的(de)高胰島素血(xue)癥，若反復(fu)發生空腹(fu)低(di)血(xue)糖則提示身體可能有(you)器質性病變，如胰島素瘤、肝(gan)衰竭、腎衰竭等。

2、餐后低(di)(di)血糖(tang)癥(zheng)多(duo)見于一些功能性疾病，如遺傳性果糖(tang)不耐綜合(he)癥(zheng)、半乳糖(tang)血癥(zheng)、特發性反應性低(di)(di)血糖(tang)癥(zheng)等。

三、低血糖的診斷及臨床表現

1、低血糖癥可根據典型表現（Whipple三聯征）確診

低血糖癥(zheng)狀；發作時血(xue)(xue)糖低(di)于(yu)2.8 mmol/L；供糖后低(di)血(xue)(xue)糖癥(zheng)狀迅速緩解，少數空(kong)腹(fu)血(xue)(xue)糖降低(di)不明(ming)顯或處于(yu)非發作期(qi)的患者，應多次(ci)檢(jian)測有無空(kong)腹(fu)或吸收后低(di)血(xue)(xue)糖，必要時采用48～72 h禁食試驗。

2、急性低血糖表現

自主（交(jiao)感）神經過度興奮表現(xian)(xian)低血糖發作(zuo)時交(jiao)感神經和(he)腎(shen)上(shang)腺(xian)髓質(zhi)釋放腎(shen)上(shang)腺(xian)素、去甲腎(shen)上(shang)腺(xian)素和(he)一些肽類物質(zhi)，使(shi)身體(ti)表現(xian)(xian)為出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、流涎、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼、收縮壓輕(qing)度升高等。

3、慢性低血糖表現

初期表現(xian)為(wei)精(jing)神(shen)不(bu)(bu)集中(zhong)、思維和語言遲鈍(dun)、頭暈、嗜睡、視物不(bu)(bu)清、步態不(bu)(bu)穩(wen)、有幻(huan)覺(jue)、躁動(dong)、易怒(nu)、行(xing)為(wei)怪異等精(jing)神(shen)癥狀(zhuang)。皮(pi)層(ceng)下受抑(yi)制(zhi)時(shi)可出現(xian)躁動(dong)不(bu)(bu)安(an)，甚(shen)而強(qiang)直性驚厥、錐(zhui)體束征陽(yang)性，波(bo)及延腦時(shi)進(jin)入昏迷狀(zhuang)態，各(ge)種反射消失，如(ru)果低(di)血糖的(de)情況持續得不(bu)(bu)到糾(jiu)正，可能發(fa)生不(bu)(bu)可逆轉的(de)傷(shang)害(hai)甚(shen)至死亡。

低血糖反應的癥(zheng)狀一般出現得非常快(kuai)，在下面列舉的癥(zheng)狀中，只要有1個(ge)或2個(ge)符合自己的情況(kuang)，就應高度懷疑(yi)自己可能發生了低血糖

1、出(chu)(chu)虛(xu)汗，早期僅(jin)有手(shou)心或額頭(tou)出(chu)(chu)汗，嚴重者(zhe)可(ke)表(biao)現為全身大汗淋漓(li)。

2、眩(xuan)暈(yun)，饑餓，視物模糊，眼(yan)冒金花。

3、乏力，尤其是(shi)雙腿軟弱(ruo)無力。

4、心跳加快、心慌(huang)、雙手顫抖。

5、手足(zu)、嘴唇麻木或(huo)刺(ci)痛。

6、說話含糊不清，心情焦慮(lv)，容易(yi)發怒。

7、行走不穩。

8、頭(tou)暈或頭(tou)痛，精力不集中(zhong)。

9、行(xing)為怪異，性格(ge)改變，如煩(fan)躁、哭喊、易怒，富(fu)有攻擊性，會作出令人不可思議的動作，有時被(bei)誤(wu)認(ren)為是精神病(bing)。

這些癥狀均表明您的血(xue)糖(tang)水平可能過低，雖然有(you)些人即使血(xue)糖(tang)值(zhi)降得(de)很(hen)低也(ye)不(bu)會出現任(ren)何癥狀，或者血(xue)糖(tang)水平沒有(you)低于2.8毫摩(mo)爾/升就已(yi)經(jing)發生低血(xue)糖(tang)反應，但是(shi)由于低血(xue)糖(tang)發生迅速、無預兆性(xing)和對(dui)身體極大的危害性(xing)，必須(xu)立(li)即進行治療。

四、低血糖治療

大多(duo)數低血糖(tang)患者(zhe)可(ke)以通過(guo)進食而很快(kuai)緩解，為了增(zeng)加(jia)血糖(tang)水平，只要能(neng)夠快(kuai)速吸收，吃任何形式的精制糖(tang)都可(ke)以。

1、立即食用下列任何一種快速升高血(xue)糖的食品

下列是含有15～20克葡萄糖的食物分量：280～380毫升可樂，250～340毫升橙汁，210～280毫升橙汁汽水，30克面包，3～4片(pian)葡萄糖(tang)片(pian)，進食后再休息(xi)10～15分鐘，如15分鐘后仍(reng)感身體不適，可(ke)再吃些水果、餅干、面包等含(han)糖(tang)食物，經(jing)過以上自(zi)救，較(jiao)輕的(de)低血糖(tang)一般都可(ke)緩解。

2、在食用(yong)上(shang)述糖(tang)類后(hou)重(zhong)復測血糖(tang)一(yi)次，如(ru)(ru)血糖(tang)仍未上(shang)升，或癥狀無明(ming)顯緩(huan)解，再服前述糖(tang)類食品一(yi)次，如(ru)(ru)血糖(tang)上(shang)升，隔15～20分鐘(zhong)后(hou)進食碳水化合物及肉類食物。

3、發生嚴(yan)重低血糖、神志(zhi)不清(qing)時，家屬應將病(bing)人立即送(song)醫(yi)院急診(zhen)。

五、低血糖預防

1、戒酒(jiu)或(huo)者只是少(shao)量飲酒(jiu)，飲酒(jiu)時切記(ji)不能忘了進主食。

2、合(he)理(li)使用胰島素和(he)口(kou)服降糖藥，根據病情和(he)運(yun)動(dong)(dong)量(liang)(liang)及時尊醫囑調整藥物劑量(liang)(liang)，保持(chi)每日的運(yun)動(dong)(dong)量(liang)(liang)基本穩定，如(ru)體力活動(dong)(dong)增加，活動(dong)(dong)前應適當進食或加餐(can)。

3、經常監測(ce)血糖(tang)并作記(ji)錄，注射胰島素的(de)病人應(ying)自備小型血糖(tang)檢(jian)測(ce)儀(yi)。

4、外出時(shi)，應隨身攜帶少(shao)量糖果或餅干，并(bing)隨時(shi)攜帶注明(ming)了(le)患(huan)者的姓名、住(zhu)址、聯(lian)系電話、所(suo)患(huan)疾病(bing)病(bing)名和(he)用藥情況的卡(ka)片，以便必要時(shi)請別人給予(yu)幫助(zhu)。

總(zong)之(zhi)，按時定量(liang)(liang)進餐(can)，特(te)別是容(rong)易發生低(di)血糖(tang)(tang)(tang)的(de)(de)(de)病人，應(ying)自己摸索緩沖低(di)血糖(tang)(tang)(tang)出現(xian)的(de)(de)(de)飲食(shi)數量(liang)(liang)以(yi)及加(jia)(jia)餐(can)的(de)(de)(de)時間，在可能(neng)發生低(di)血糖(tang)(tang)(tang)的(de)(de)(de)半小時之(zhi)前(qian)，適當加(jia)(jia)餐(can)，晚上(shang)睡前(qian)加(jia)(jia)餐(can)也特(te)別重(zhong)要，可根據(ju)尿糖(tang)(tang)(tang)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)多少，增減加(jia)(jia)餐(can)量(liang)(liang)，如尿糖(tang)(tang)(tang)量(liang)(liang)多，可用豆(dou)制品或蛋類食(shi)品來(lai)代替糧食(shi)，萬(wan)一延遲吃(chi)飯，應(ying)預先吃(chi)些餅干(gan)、水果(guo)等食(shi)物，但(dan)是在吃(chi)飯時應(ying)相應(ying)減少主食(shi)的(de)(de)(de)攝(she)入量(liang)(liang)。