心腦血管疾病簡介

心腦血管疾病有哪些

（1）腦血栓

急驟起(qi)病(bing)是(shi)主(zhu)要(yao)特點，是(shi)發病(bing)最(zui)急的疾病(bing)之一(yi)，大多數(shu)患(huan)(huan)者病(bing)前無任何前驅癥(zheng)(zheng)狀，活(huo)動中(zhong)突然起(qi)病(bing)，絕大多數(shu)癥(zheng)(zheng)狀在數(shu)秒或(huo)數(shu)分鐘內(nei)病(bing)情發展(zhan)到最(zui)高峰，少(shao)數(shu)患(huan)(huan)者在數(shu)天內(nei)呈(cheng)階梯樣(yang)或(huo)進(jin)行性惡化，約半數(shu)患(huan)(huan)者起(qi)病(bing)時(shi)有意識障礙，但持續時(shi)間短暫。

（2）腦動脈(mo)硬化

常出現頭暈、頭痛、煩躁注意力不集中，記憶力減退、肢體麻木、出血等癥狀。

（3）短(duan)暫性腦缺(que)血發(fa)作

單眼突(tu)然(ran)出(chu)現一(yi)過(guo)性(xing)(xing)(xing)黑(hei)蒙(meng)，或(huo)視力(li)(li)喪失，或(huo)白色閃爍，或(huo)視野缺損，或(huo)復視，持續數分鐘可(ke)恢復。對側肢體輕度偏(pian)癱(tan)或(huo)偏(pian)身(shen)感(gan)覺異常(chang)。優勢半(ban)球受(shou)損出(chu)現一(yi)過(guo)性(xing)(xing)(xing)的失語或(huo)失用(yong)或(huo)失讀或(huo)失寫，或(huo)同時面肌、舌肌無力(li)(li)。一(yi)過(guo)性(xing)(xing)(xing)吞(tun)咽困難、飲水(shui)嗆咳、語言不(bu)清或(huo)聲(sheng)音(yin)嘶啞。

（4）心臟病

常見(jian)癥(zheng)狀有：心悸(ji)、呼吸(xi)困難(nan)、發紺、咳嗽、咯血(xue)、胸(xiong)痛、水腫、少尿等。

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心腦血管疾病原因

（1）機體因素

機體(ti)(ti)因素主(zhu)要包括性別與年齡、超體(ti)(ti)重及遺傳等幾個方(fang)面。

性別與年齡

一般情況(kuang)下，男性40歲(sui)(sui)以后冠心(xin)病的(de)現患率(lv)(lv)(lv)(lv)隨年(nian)齡增(zeng)(zeng)(zeng)長而增(zeng)(zeng)(zeng)加，每增(zeng)(zeng)(zeng)加l0歲(sui)(sui)，發(fa)(fa)病率(lv)(lv)(lv)(lv)遞(di)增(zeng)(zeng)(zeng)一倍；女性冠心(xin)病的(de)平均發(fa)(fa)病年(nian)齡比男性晚10歲(sui)(sui)左右，到更年(nian)期(qi)后，逐漸接(jie)近男性。冠心(xin)病的(de)死亡(wang)率(lv)(lv)(lv)(lv)也(ye)是男性高于(yu)(yu)女性。腦血管意外的(de)發(fa)(fa)病率(lv)(lv)(lv)(lv)隨年(nian)齡的(de)增(zeng)(zeng)(zeng)長而提高，尤其是60歲(sui)(sui)以上，發(fa)(fa)病率(lv)(lv)(lv)(lv)較高，且男性高于(yu)(yu)女性，但75歲(sui)(sui)以后，女性發(fa)(fa)病率(lv)(lv)(lv)(lv)高于(yu)(yu)男性。

超體重

許(xu)多資(zi)料證(zheng)明(ming)：超(chao)體(ti)重（體(ti)重超(chao)過(guo)標準體(ti)重的(de)(de)10%）和超(chao)重是心腦(nao)血管疾病的(de)(de)易患因素。

遺傳

在冠心病(bing)發病(bing)率高的(de)國(guo)家(jia)(jia)和(he)地區觀(guan)察(cha)到：冠心病(bing)有較肯定(ding)的(de)家(jia)(jia)族(zu)(zu)聚集性。有患(huan)冠心病(bing)家(jia)(jia)族(zu)(zu)史的(de)人群，其冠心病(bing)死(si)亡(wang)率為一般人群的(de)2.4倍。有腦血管意外家(jia)(jia)族(zu)(zu)史的(de)人群，其發病(bing)率顯著高于(yu)對照組。

（2）疾病因素

疾病(bing)因素主要有高(gao)血壓、高(gao)脂蛋白血癥與動(dong)脈粥樣(yang)硬化、糖尿(niao)病(bing)、心臟(zang)病(bing)等。

高血壓

高(gao)(gao)血(xue)壓是發生心腦血(xue)管疾病的(de)(de)(de)主(zhu)要危(wei)險(xian)因素之(zhi)一(yi)。患(huan)高(gao)(gao)血(xue)壓的(de)(de)(de)年齡(ling)越早，得冠(guan)心病的(de)(de)(de)危(wei)險(xian)性(xing)越大。據日本的(de)(de)(de)一(yi)些研究結(jie)果表(biao)明，腦血(xue)管意外(wai)的(de)(de)(de)發病危(wei)險(xian)性(xing)隨血(xue)壓的(de)(de)(de)增高(gao)(gao)而提高(gao)(gao)。

高脂蛋白血癥

高脂(zhi)(zhi)蛋(dan)白(bai)(bai)血癥是(shi)指血清中(zhong)某一(yi)種或幾種脂(zhi)(zhi)蛋(dan)白(bai)(bai)的(de)增多。低密(mi)度脂(zhi)(zhi)蛋(dan)白(bai)(bai)，能促進動脈(mo)粥(zhou)樣硬(ying)化(hua)病(bing)變的(de)形成。

糖尿病

糖(tang)尿病(bing)患(huan)者最常(chang)(chang)見和危險的(de)并發癥是冠(guan)心病(bing)。據回顧性(xing)調查(cha)顯示，糖(tang)尿病(bing)患(huan)者發生冠(guan)心病(bing)的(de)機率不僅較正常(chang)(chang)人高2倍，且(qie)發病(bing)早(zao)、病(bing)變范圍廣。糖(tang)尿病(bing)作為冠(guan)心病(bing)的(de)危險因(yin)素(su)，女性(xing)較男性(xing)具有較強的(de)發病(bing)危險性(xing)。

心臟病

不(bu)良的(de)心功(gong)能(neng)可直(zhi)接或間接地引起腦(nao)血管意(yi)外的(de)發生，特別是(shi)冠(guan)心病(bing)患者，其發生率(lv)比無冠(guan)心病(bing)人群高5倍。

（3）生活因素

生(sheng)活(huo)因素主要(yao)包(bao)括吸(xi)煙、飲(yin)酒、飲(yin)食(shi)及活(huo)動等幾個(ge)方面(mian)。

吸煙

吸(xi)(xi)煙與心(xin)腦血管疾病的(de)發生存在劑量(liang)－反應(ying)關(guan)系。如(ru)某地區l8年(nian)隨訪資料表(biao)明：大(da)量(liang)吸(xi)(xi)煙的(de)男性(xing)發生心(xin)腦血管疾病的(de)危險性(xing)是非吸(xi)(xi)煙人群的(de)3倍(bei)。

飲酒

在大(da)量(liang)飲酒(jiu)的人群中冠(guan)心病的危險性增加(jia)。在動脈硬化的基(ji)礎上，若大(da)量(liang)飲酒(jiu)伴(ban)情緒激動，可導(dao)致腦(nao)血(xue)管意外。

飲食

水與(yu)無(wu)機鹽(yan)許(xu)多國(guo)家研究分析(xi)表明，冠(guan)(guan)心病的死亡(wang)率與(yu)飲用(yong)水的硬(ying)(ying)度呈負相關，并認為(wei)水質中無(wu)機鹽(yan)種類及含(han)量的不(bu)同對冠(guan)(guan)心病的影響有所不(bu)同。如鎂、鈣(gai)、硒、鉬(mu)、釩(fan)等(deng)對冠(guan)(guan)心病有保護作(zuo)用(yong)；鈉(na)、鉛、砷等(deng)能促(cu)進動脈粥(zhou)樣硬(ying)(ying)化；膳食中鈉(na)鹽(yan)負荷高、鈣(gai)攝入不(bu)足等(deng)均是發生腦血(xue)管意(yi)外的危險因素。

脂(zhi)質(zhi)脂(zhi)質(zhi)中的膽固醇能引起動脈粥樣(yang)硬化(hua)，以動物(wu)性食(shi)品為主(zhu)的膳食(shi)，可攝入較多(duo)的膽固醇，致使冠心病(bing)的患病(bing)率增(zeng)加。

維(wei)(wei)生素(su)C流行病(bing)學調(diao)查提示：維(wei)(wei)生素(su)C能降低血脂及(ji)防止動脈粥樣(yang)硬化(hua)，因此維(wei)(wei)生素(su)C攝入(ru)不足(zu)，可增加冠心病(bing)的發病(bing)率。

活動

冠心(xin)病的發病率(lv)一(yi)般是腦(nao)力勞動者(zhe)高(gao)于體(ti)力勞動者(zhe)。腦(nao)力勞動者(zhe)平時活動量少，冠狀(zhuang)動脈(mo)缺乏負(fu)荷鍛煉，加之脂質沉著(zhu)，易發生(sheng)冠心(xin)病。

（4）社會心理因素

職業

工作(zuo)中需用腦(nao)力和注意(yi)力高(gao)度集中的職(zhi)業，對視覺、聽覺形成慢性刺激的職(zhi)業，均能使血(xue)壓升(sheng)高(gao)，從而導致冠心(xin)病和腦(nao)血(xue)管(guan)意(yi)外的發生(sheng)率增高(gao)。

性格和神經類型

A型性(xing)格是冠心(xin)病的易患因(yin)素，A型性(xing)格的個性(xing)特征，影響(xiang)了(le)血液中甘油三酯的濃度(du)，從而促進動(dong)脈粥樣硬化而發生心(xin)腦(nao)血管疾病。

（5）氣象因素

心腦血管(guan)疾(ji)病(bing)的(de)發生(sheng)與氣象條件有一定關系。寒冷季節(jie)(jie)的(de)發生(sheng)率較其他季節(jie)(jie)明顯(xian)增(zeng)高。

（6）多因素的聯合作用

心腦(nao)血管疾病的影(ying)響因(yin)素(su)是多方面的，當(dang)多因(yin)素(su)同時(shi)存在時(shi)，可產生聯(lian)合作用(yong)，使致病作用(yong)增強，心腦(nao)血管疾病發生率增加。

心腦(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾病(bing)的(de)發(fa)病(bing)原因很多，遺(yi)傳因素(su)占據(ju)的(de)比例很小，很大一部分心腦(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾病(bing)都是與人的(de)生(sheng)(sheng)活習(xi)慣(guan)(guan)和飲食習(xi)慣(guan)(guan)息息相關，所以預防心腦(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾病(bing)從自我做起，杜絕不健(jian)康生(sheng)(sheng)活習(xi)慣(guan)(guan)！

心腦血管疾病癥狀

（1）感(gan)覺頭(tou)暈站(zhan)不穩

絕大(da)多數腦溢(yi)血患者在發病前都會出現不(bu)(bu)同程度(du)的眩(xuan)暈(yun)癥狀，就是感(gan)覺站不(bu)(bu)穩，或是覺得天旋地轉，甚(shen)至(zhi)想(xiang)要摔倒。當然，還有一部分人(ren)的眩(xuan)暈(yun)不(bu)(bu)明(ming)顯，不(bu)(bu)過只要有眩(xuan)暈(yun)的癥狀一定(ding)要注意，嚴重(zhong)者則要去醫(yi)院。

（2）莫名的頭(tou)部疼痛

這種頭疼(teng)(teng)往往是(shi)劇(ju)烈的(de)(de)，當然因(yin)每個人(ren)的(de)(de)體質(zhi)不同(tong)，表現的(de)(de)痛感也(ye)是(shi)深淺不一(yi)，有(you)一(yi)部分(fen)(fen)人(ren)會持(chi)續(xu)頭疼(teng)(teng)，而有(you)一(yi)部分(fen)(fen)人(ren)的(de)(de)頭疼(teng)(teng)是(shi)斷(duan)斷(duan)續(xu)續(xu)的(de)(de)，同(tong)時還會有(you)部分(fen)(fen)患者伴隨(sui)著惡心(xin)嘔吐(tu)。

（3）四肢常有麻(ma)木感

麻木(mu)感是心(xin)腦血管疾病典(dian)型的表現癥狀，這就是說如果一個長期感覺(jue)四(si)肢(zhi)，或者身體局部有明顯的麻木(mu)感，這個時(shi)候就要考慮(lv)是否(fou)是腦血管出了問(wen)題(ti)！

（4）經常頭部(bu)眩(xuan)暈

時(shi)常感覺眩(xuan)暈，這種(zhong)情(qing)況多見于低血壓、低血糖、腦供血不足等心腦血管疾病導致、長期出現這種(zhong)情(qing)況定要到(dao)醫院(yuan)做一下相關檢查、明確病因對(dui)癥治療(liao)。

（5）到哪都能睡著(zhu)

明明晚上(shang)的睡眠時間已經足夠(gou)，但白天還是昏昏沉沉，總(zong)是感覺想睡不夠(gou)，眼(yan)睛累(lei)，這種情況(kuang)要重視，這也是腦(nao)血管病(bing)發病(bing)前的嗜睡癥狀。

（6）喝水容(rong)易咳嗆

總感覺在喝水和進食的(de)過(guo)程中(zhong)不順暢，多(duo)半是腦溢血的(de)先(xian)兆。當(dang)然偶爾一次(ci)不作數，適當(dang)觀察這種情況(kuang)是否經常出現。

（7）身體疲乏無(wu)力

疲(pi)乏(fa)無力也是心腦(nao)(nao)血管疾病的征兆之一，夜里還會伴隨著嚴(yan)(yan)重的失眠、心悸(ji)等，甚至嚴(yan)(yan)重到腦(nao)(nao)缺氧(yang)，出現呼吸困難，眩暈，意識(shi)喪失，抽(chou)搐等。

如果出現以上癥狀(zhuang)，并且本(ben)身就伴有高(gao)血(xue)壓、高(gao)血(xue)脂等情況的(de)患者(zhe)要(yao)注意(yi)，如若上述的(de)某(mou)一(yi)個或某(mou)幾(ji)個癥狀(zhuang)經常出現，一(yi)定(ding)要(yao)去(qu)做相關的(de)系(xi)統檢查，關乎健康的(de)事真的(de)大意(yi)不(bu)得！

心腦血管疾病的危害

（1）高血壓的危害

高血壓不(bu)僅會導致頭暈、心悸、眼花(hua)等不(bu)適(shi)，還會損害心、腦、腎(shen)等重要器官，可(ke)出現(xian)心肌大面積梗死、心臟功能(neng)衰竭、中風偏癱、腎(shen)功能(neng)衰竭等并發癥(zheng)。

（2）冠心病(bing)的危害

冠(guan)(guan)心(xin)(xin)(xin)病(bing)一旦急(ji)性發(fa)(fa)(fa)作，可致猝死(si)(si)(si)：心(xin)(xin)(xin)律不齊，心(xin)(xin)(xin)率過(guo)快或過(guo)慢(man)、心(xin)(xin)(xin)絞(jiao)(jiao)痛(tong)、急(ji)性心(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)(geng)(geng)死(si)(si)(si)、心(xin)(xin)(xin)臟功能(neng)不全、突發(fa)(fa)(fa)心(xin)(xin)(xin)臟驟停而死(si)(si)(si)。心(xin)(xin)(xin)血(xue)管(guan)疾病(bing)如果(guo)發(fa)(fa)(fa)生在(zai)心(xin)(xin)(xin)臟中(zhong)，便是大家熟(shu)悉的(de)(de)冠(guan)(guan)心(xin)(xin)(xin)病(bing)、心(xin)(xin)(xin)絞(jiao)(jiao)痛(tong)。隨著動脈硬(ying)化(hua)的(de)(de)加深，血(xue)管(guan)壁會(hui)(hui)進一步(bu)硬(ying)化(hua)，血(xue)管(guan)壁上的(de)(de)垃圾也(ye)會(hui)(hui)逐漸增加，加上此(ci)時體(ti)內(nei)的(de)(de)血(xue)液比較粘稠，這樣，在(zai)一定條件下(xia)，就有可能(neng)會(hui)(hui)造(zao)成(cheng)(cheng)血(xue)管(guan)里的(de)(de)一段被堵死(si)(si)(si)，血(xue)液不能(neng)正常通過(guo)，成(cheng)(cheng)為(wei)血(xue)栓(shuan)。發(fa)(fa)(fa)生在(zai)腦血(xue)管(guan)里，叫腦血(xue)栓(shuan)；發(fa)(fa)(fa)生在(zai)心(xin)(xin)(xin)臟里，叫心(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)(geng)(geng)塞(sai)。心(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)(geng)(geng)塞(sai)會(hui)(hui)造(zao)成(cheng)(cheng)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)壞死(si)(si)(si)，壞死(si)(si)(si)的(de)(de)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)將永久喪失其功能(neng)，無法(fa)再生。

（3）中(zhong)風的(de)危害(hai)

中(zhong)風(feng)危(wei)害更嚴重，可造成以(yi)下(xia)不良后果：口(kou)眼(yan)歪(wai)斜、說話不暢；身(shen)體(ti)活動受限、走路不穩；癱瘓在床、大小(xiao)便(bian)失控(kong)；嚴重時導致死亡。

心腦血管疾病檢查

（1）問診

問(wen)診是一(yi)(yi)般檢查(cha)的(de)第一(yi)(yi)步(bu)，這(zhe)(zhe)樣可以為進一(yi)(yi)步(bu)檢查(cha)提供必(bi)要(yao)的(de)參考(kao)資料，以便于醫(yi)生(sheng)更加快速(su)正(zheng)確(que)的(de)作(zuo)出診斷。比(bi)如(ru)向(xiang)醫(yi)生(sheng)描(miao)述自身的(de)詳(xiang)細癥狀、病史(shi)、用藥(yao)史(shi)及(ji)用藥(yao)后效果等，這(zhe)(zhe)些都(dou)有(you)助(zhu)于醫(yi)生(sheng)作(zuo)出正(zheng)確(que)診斷。

（2）量血壓

高血(xue)壓多(duo)數情(qing)況下會(hui)使心臟病(bing)惡化，所以量(liang)血(xue)壓也很重要(yao)。不(bu)過，有(you)部分(fen)人(ren)可(ke)能在醫(yi)院量(liang)血(xue)壓時會(hui)由(you)于過于緊張而引起血(xue)壓升高。對(dui)此，家中備有(you)電子血(xue)壓計的患者，也可(ke)以在家測量(liang)，記(ji)錄下來(lai)以后給醫(yi)生看。

（3）血液檢查

通過血(xue)(xue)液檢查，可以掌握全身(shen)的(de)(de)健康狀態(tai)，獲取與心臟(zang)病有關(guan)的(de)(de)隱性信息。比如(ru)測量血(xue)(xue)脂和(he)血(xue)(xue)糖，如(ru)果發(fa)現存在這(zhe)些心臟(zang)病的(de)(de)危(wei)害因素，就需要積極控制(zhi)血(xue)(xue)脂、血(xue)(xue)糖等，以避(bi)免心臟(zang)病的(de)(de)發(fa)展(zhan)；還比如(ru)白(bai)(bai)細胞(bao)和(he)血(xue)(xue)清(qing)C反(fan)應(ying)蛋(dan)白(bai)(bai)（CRP）的(de)(de)數目增(zeng)加，可能使心內(nei)膜炎。

（4）心電圖檢查

心電圖(tu)檢查可以(yi)記錄心臟(zang)的電位(wei)變化，是心臟(zang)病患(huan)者必(bi)不可少的檢查，常見的心電圖(tu)有以(yi)下(xia)3種：

常規(gui)心(xin)電圖，通過波形(xing)能很(hen)快診(zhen)斷出(chu)是(shi)否有心(xin)率失常、心(xin)臟(zang)肥大(da)、心(xin)肌(ji)梗死等(deng)疾病。

當懷疑患者有勞力型心絞痛時，運動負荷心電(dian)圖檢查(cha)(cha)必不可少(shao)，可以通過在移動的平板(ban)上行走(zou)或跑步、騎專門的自(zi)行車等方法來檢查(cha)(cha)檢查(cha)(cha)心電(dian)圖。

通過佩(pei)戴攜帶式心(xin)電(dian)(dian)圖記(ji)(ji)錄(lu)儀連續記(ji)(ji)錄(lu)24小時(shi)的動(dong)脈心(xin)電(dian)(dian)圖，可以檢(jian)查出(chu)短(duan)暫性心(xin)律失常、心(xin)絞(jiao)痛(tong)以及夜間或黎明時(shi)發作的非(fei)典型心(xin)絞(jiao)痛(tong)等。

（5）胸(xiong)部X射線檢查

當心(xin)臟由(you)于(yu)高血壓(ya)或心(xin)臟瓣膜病而肥(fei)大或擴張(zhang)時，或由(you)于(yu)心(xin)力衰竭肺部(bu)產生(sheng)淤血時，胸部(bu)X射線可以(yi)檢(jian)查出這些癥(zheng)狀。此(ci)外(wai)，通(tong)過(guo)X射線檢(jian)查還(huan)可以(yi)獲(huo)得關(guan)于(yu)主動脈是否擴張(zhang)、胸部(bu)是否有主動脈瘤、室壁瘤等各種信息。

（6）超聲心動圖檢查

超聲心(xin)(xin)動圖(tu)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)可以檢(jian)(jian)(jian)測(ce)心(xin)(xin)臟的(de)大小、心(xin)(xin)臟肥大的(de)部(bu)位(wei)和心(xin)(xin)肌(ji)厚度(du)(du)、心(xin)(xin)肌(ji)的(de)收(shou)縮狀態(tai)、心(xin)(xin)室內壁和瓣(ban)膜的(de)情況等。在診(zhen)(zhen)斷心(xin)(xin)臟負(fu)荷(he)程度(du)(du)或心(xin)(xin)力衰(shuai)竭、心(xin)(xin)肌(ji)梗死或缺血部(bu)位(wei)、心(xin)(xin)臟瓣(ban)膜病、先天性心(xin)(xin)臟病等疾病時(shi)也常用到該項檢(jian)(jian)(jian)查(cha)。該項檢(jian)(jian)(jian)查(cha)時(shi)一種利用超聲波來顯示(shi)心(xin)(xin)臟圖(tu)像的(de)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)，在心(xin)(xin)臟病診(zhen)(zhen)斷中(zhong)不可獲取，而且對人體(ti)不會(hui)產生痛(tong)苦，不會(hui)給患者增(zeng)加身體(ti)負(fu)擔。

（7）心臟造影

我(wo)們常聽說的(de)冠(guan)狀(zhuang)動(dong)脈造(zao)影(ying)就是(shi)心(xin)臟造(zao)影(ying)的(de)一(yi)種，是(shi)在(zai)大腿的(de)根部(bu)或腕部(bu)的(de)血管插入(ru)(ru)一(yi)根導(dao)管，然后在(zai)導(dao)管前面(mian)的(de)小(xiao)口注入(ru)(ru)造(zao)影(ying)劑，通過(guo)連續拍攝大血管及心(xin)臟內部(bu)的(de)狀(zhuang)態(tai)（心(xin)血管造(zao)影(ying)）或檢(jian)查管狀(zhuang)動(dong)脈是(shi)否有(you)狹(xia)窄(zhai)及其(qi)狹(xia)窄(zhai)程度(du)（冠(guan)狀(zhuang)動(dong)脈造(zao)影(ying)）。

由(you)于該(gai)項檢查方法可以確定血管狹窄(zhai)的部位以及狹窄(zhai)程度，所以在(zai)診斷(duan)冠心病等發面非常重(zhong)要，不過這個檢查會給血管帶來傷(shang)害(hai)，患(huan)者應綜(zong)合衡量其中的利與弊(bi)，再下決(jue)定是否要選擇該(gai)項檢查。

除了以上基(ji)本檢查(cha)項(xiang)目以外，還有MRI檢查(cha)（磁共振(zhen)成像）、CT檢查(cha)等檢查(cha)項(xiang)目，患者可(ke)根據疾(ji)病情況在醫生的指(zhi)導和(he)建議下有針對性的選擇。

心腦血管疾病治療

心腦(nao)血管疾病分保守治(zhi)療(liao)和手術治(zhi)療(liao)兩類，具體情況如下：

保守治療

包括(kuo)藥(yao)(yao)物(wu)治療(liao)、針(zhen)灸治療(liao)等，如輕度腦出血(xue)，一般(ban)采(cai)取(qu)保守治療(liao)，急(ji)性期通過改善(shan)腦代(dai)謝、清除氧(yang)自由(you)基等藥(yao)(yao)物(wu)進行治療(liao)；恢復(fu)期以改善(shan)肢(zhi)體(ti)功能為主，采(cai)取(qu)針(zhen)刺、康復(fu)等治療(liao)手(shou)段；后(hou)遺癥(zheng)期通過針(zhen)灸改善(shan)肢(zhi)體(ti)痙攣(luan)、癱瘓等癥(zheng)狀，改善(shan)患者生(sheng)(sheng)活質(zhi)量，恢復(fu)生(sheng)(sheng)活自理能力；

手術治療

如(ru)心臟疾(ji)病，可采取冠(guan)脈搭橋手(shou)術(shu)等(deng)；腦血(xue)管疾(ji)病，如(ru)腦出(chu)血(xue)急性(xing)期出(chu)血(xue)量較大時(shi)，建議進(jin)行血(xue)腫引流手(shou)術(shu)等(deng)。

心腦血管疾病護理

（1）飲食護理

飲(yin)食治療指導病(bing)人在(zai)(zai)去(qu)除病(bing)因，藥物(wu)治療的(de)同時，改善飲(yin)食習(xi)慣。膽(dan)固(gu)醇控制(zhi)在(zai)(zai)5.2mmol/L范圍內，主(zhu)要以(yi)飲(yin)食來調節。飲(yin)食以(yi)清淡為主(zhu)，多吃新鮮(xian)蔬菜、瓜(gua)類和(he)粗糧，少吃油膩(ni)及(ji)含脂(zhi)(zhi)高的(de)食物(wu)，如動物(wu)油脂(zhi)(zhi)、內臟、肥肉、魚子、蛋黃及(ji)高脂(zhi)(zhi)奶粉(fen)等(deng)，多吃有降(jiang)血脂(zhi)(zhi)作用(yong)的(de)洋(yang)蔥、大(da)豆、綠豆、花生、生姜、玉米、芹(qin)菜、海(hai)帶、菠菜、棗等(deng)。

每日膽固(gu)醇(chun)(chun)攝(she)入(ru)量(liang)應(ying)控(kong)(kong)制在300mg以(yi)內(nei)，脂肪酸(suan)的(de)攝(she)入(ru)量(liang)不(bu)超過(guo)(guo)(guo)總熱量(liang)30%。因(yin)飽(bao)和(he)(he)脂肪酸(suan)(S)能升高血漿膽固(gu)醇(chun)(chun)，故應(ying)控(kong)(kong)制在總熱量(liang)的(de)10%以(yi)內(nei)，而多不(bu)飽(bao)和(he)(he)脂肪酸(suan)(P)可降低膽固(gu)醇(chun)(chun)和(he)(he)甘油三酯，所以(yi)提倡進食(shi)(shi)P/S比(bi)值高而膽固(gu)醇(chun)(chun)含量(liang)少的(de)食(shi)(shi)物。飲食(shi)(shi)勿(wu)過(guo)(guo)(guo)飽(bao)、過(guo)(guo)(guo)咸，甜食(shi)(shi)也應(ying)少吃(chi)。飲食(shi)(shi)治療效果不(bu)理想(xiang)的(de)，多數(shu)仍須藥物干預。

（2）合理使用免(mian)疫抑制劑

合理應(ying)用(yong)(yong)免(mian)疫(yi)抑(yi)(yi)制(zhi)劑由于免(mian)疫(yi)抑(yi)(yi)制(zhi)劑是(shi)引起高脂血癥的重(zhong)要(yao)原(yuan)因之一，合理使(shi)用(yong)(yong)免(mian)疫(yi)抑(yi)(yi)制(zhi)劑是(shi)防治高脂血癥的重(zhong)要(yao)措施。腎(shen)移植受(shou)者撤除腎(shen)上腺皮質激(ji)素，繼續(xu)應(ying)用(yong)(yong)CsA、硫唑嘌呤，可使(shi)血漿總膽固(gu)醇、LDL-C分別下降(jiang)17%、16%，而HDL-C也下降(jiang)18%。

（3）合理(li)利用降脂藥物

降(jiang)脂(zhi)藥(yao)物根據(ju)美國(guo)NCEP建(jian)議，作(zuo)為首選(xuan)的降(jiang)膽固醇藥(yao)物有三類：HMG-CoA還原酶抑制(zhi)劑、纖(xian)維酸衍生物、尼克酸。纖(xian)維酸衍生物主要應(ying)用于血漿甘油三酯特別高的患者，抗(kang)氧(yang)化劑只用于不能耐受其它降(jiang)膽固醇藥(yao)物者。應(ying)用上述藥(yao)物時(shi)應(ying)考(kao)慮到與(yu)免疫抑制(zhi)藥(yao)物之間的相互作(zuo)用。

（4）健(jian)康教育(yu)鍛煉

健康教育鍛煉對循(xun)環系統功能和調節血(xue)脂有著重要作用。對于(yu)血(xue)脂不太高(gao)的人，各(ge)種活(huo)動可以(yi)不受(shou)限制(zhi)，但對于(yu)有器官受(shou)累(lei)者(zhe)，特別(bie)是心(xin)臟供血(xue)不足而癥狀(zhuang)明顯者(zhe)應控制(zhi)活(huo)動，經藥物治療，病(bing)情好轉(zhuan)后再逐漸增加活(huo)動量，以(yi)防不測。

（5）其它護理

還應對(dui)病人宣教注意藥物、飲食(shi)、鍛(duan)煉三結合的(de)方針。特別是長期腦力勞動(dong)、工作壓力大者(zhe)，其他還有(you)急(ji)躁、超重、或攝(she)入高血(xue)(xue)脂誘(you)發元素(鉛(qian)、鈷、鎘(ge))者(zhe)等(deng)，所以治療高脂血(xue)(xue)癥的(de)同時，應減少高血(xue)(xue)脂的(de)誘(you)因(yin)。

心腦血管疾病預防

合理膳食

隨著(zhu)我國人(ren)民(min)生活水平的(de)(de)提高，居(ju)民(min)的(de)(de)生活質量不(bu)斷改善。但是有許多(duo)人(ren)的(de)(de)飲食并不(bu)科學，以為大魚(yu)大肉就是生活質量的(de)(de)提高，其實不(bu)然。人(ren)的(de)(de)健康(kang)狀況不(bu)同，飲食也應當有所不(bu)同。建(jian)議心腦血(xue)管病人(ren)養成以下飲食習(xi)慣(guan)。

增加纖維膳食

膳(shan)食(shi)中纖維有(you)降(jiang)低血清(qing)膽固醇濃度的(de)作用。膳(shan)食(shi)纖維含量(liang)豐富的(de)食(shi)物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜(cai)、水果等，每日(ri)攝入纖維量(liang)35克—45克為宜。具有(you)降(jiang)脂(zhi)功能的(de)常(chang)見(jian)食(shi)品(pin)還(huan)有(you)洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜(cai)等。

多吃魚和魚油

魚油具有(you)明顯的(de)調節血脂功能(neng)，能(neng)夠預防(fang)動(dong)脈硬化。大(da)量攝取(qu)富含(han)ω-3的(de)魚油可對心(xin)血管疾病有(you)積(ji)極(ji)的(de)預防(fang)作用。國(guo)(guo)際營養組織建議(yi)：人們每(mei)天攝取(qu)2500千卡的(de)能(neng)量，相應的(de)應該攝取(qu)0.6至1克以EPA和DHA形式存在的(de)-3脂肪酸(suan)。拿國(guo)(guo)貨精品鴻洋神中老年型魚油為例，每(mei)天必須至少(shao)服用3&至5粒700mg含(han)量為30%的(de)魚油膠(jiao)丸，才能(neng)保證人體的(de)基本需要(yao)。

多吃豆制品

大豆(dou)里面富含(han)多種(zhong)人體所必須(xu)的磷脂。常吃豆(dou)腐(fu)(fu)、豆(dou)芽、豆(dou)腐(fu)(fu)干(gan)、豆(dou)油等(deng)豆(dou)制品有益于(yu)人體健康，能夠預防心腦(nao)血管疾病。

⑷此(ci)外應(ying)該適當減少脂(zhi)肪(fang)和膽固醇的(de)攝取量(liang)

脂肪攝(she)入應嚴格(ge)限制在每(mei)日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽固(gu)醇(chun)(chun)攝(she)入量每(mei)日應該控制在200毫(hao)克至300毫(hao)克以下為宜。盡量避免食用高膽固(gu)醇(chun)(chun)食品,如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋(dan)黃、貝(bei)殼類(如：蚌)、軟體(ti)類(如魷(you)魚(yu)(yu)、墨(mo)魚(yu)(yu)、魚(yu)(yu)子)。

科學生活

戒煙限酒：長期吸煙酗酒可干擾血(xue)脂(zhi)代謝，使血(xue)脂(zhi)升高。

加強體育(yu)運動：每天(tian)堅(jian)持(chi)(chi)運動1小時，活(huo)動時心率以不(bu)(bu)(bu)超(chao)過170與年齡之差(cha)，或(huo)以身(shen)體微汗(han)，不(bu)(bu)(bu)感到疲勞，運動后自(zi)感身(shen)體輕松為準，每周堅(jian)持(chi)(chi)活(huo)動不(bu)(bu)(bu)少于5天(tian)，持(chi)(chi)之以恒。

避免精神緊張(zhang)：情緒激動、失眠(mian)、過(guo)度勞累、生活無規律、焦慮、抑郁，這些因素(su)可使脂代謝紊亂。中(zhong)老年人不要長期打(da)麻將、下棋，保持心平(ping)氣(qi)和，盡量少生氣(qi)。

藥物注意

盡量少服用(yong)干擾脂代謝(xie)的藥物，如受體阻滯劑、心(xin)得安、利尿劑、雙(shuang)氫克(ke)尿塞(sai)、速尿、類(lei)固醇激素等，均可使血脂升高。

疾病防治

積極治(zhi)療影(ying)響(xiang)血脂(zhi)代(dai)謝的有(you)關疾病(bing)(bing)，如(ru)糖尿病(bing)(bing)、甲狀腺(xian)功能減退、腎病(bing)(bing)綜(zong)合征、酒(jiu)精中毒、胰腺(xian)炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂(zhi)代(dai)謝。

定期體檢

45歲以上中年人(ren)、肥胖者、有高(gao)(gao)脂血(xue)癥家族史者、經常參(can)加吃喝應酬(chou)者、高(gao)(gao)度(du)精神(shen)緊(jin)張工作者，都屬高(gao)(gao)危對象，應定期(至少每年一次)檢查血(xue)脂、血(xue)壓(ya)等(deng)指標(biao)。

心腦血管疾病飲食

飲食宜忌

（1）要(yao)控制食物膽固醇的(de)攝入量(liang)

長(chang)期過量(liang)食用膽固(gu)醇含量(liang)過高的食物(wu)，可破壞體內(nei)(nei)膽固(gu)醇的平(ping)衡狀態含膽固(gu)醇較高的食物(wu)是肥肉(rou)、動(dong)物(wu)腦及內(nei)(nei)臟、魚(yu)子(zi)、蛋黃(huang)、奶油(you)和(he)某些甲殼(ke)類(lei)動(dong)物(wu)如蚌(bang)、螺、蟹黃(huang)等。而黃(huang)豆卵(luan)磷脂能(neng)降(jiang)低血膽固(gu)醉，防止動(dong)脈粥樣硬(ying)化。

（2）要控制脂(zhi)肪的進食(shi)量(liang)

長(chang)期過多攝入脂肪，由于熱量過剩便會(hui)造成(cheng)肥胖(pang)(pang)。肥胖(pang)(pang)不(bu)僅會(hui)加重心臟負擔，而且(qie)容易并發或加劇高血壓、冠心病和糖尿病等。

（3）補充(chong)充(chong)足的優質蛋(dan)白

蛋白(bai)質的(de)(de)充足(zu)供給、氨(an)基(ji)酸的(de)(de)種類齊全而又配比適當(dang)，是增強機體(ti)抵(di)抗力、防治(zhi)動脈硬(ying)化(hua)的(de)(de)物(wu)質基(ji)礎。豆類蛋白(bai)質對動脈硬(ying)化(hua)更有明顯(xian)的(de)(de)庇護作用(yong)(yong)。有人用(yong)(yong)大豆蛋白(bai)代替動物(wu)蛋白(bai)，每日供給高血脂患者，使膽固(gu)醇明顯(xian)降低，據(ju)認(ren)為(wei)這(zhe)與其(qi)中的(de)(de)氨(an)基(ji)酸組成有關。

（4）多食富含維生素的(de)食物

專家研(yan)究認為，增加維(wei)生素(su)(su)(su)C、維(wei)生素(su)(su)(su)E和胡蘿卜素(su)(su)(su)的攝入量(liang)可以有效預(yu)防(fang)動脈硬化。所以，在日常生活中，人們應(ying)注意(yi)多吃柑橘、棗、花(hua)椰菜(cai)、紅辣椒等富含(han)維(wei)生素(su)(su)(su)的水果(guo)蔬菜(cai)。

（5）多吃富(fu)含葉酸(suan)的(de)食物

如(ru)果膳食中缺乏葉酸(suan)及維生(sheng)素(su)B6、B12，會使(shi)血(xue)(xue)中半胱氨酸(suan)水平升高，易損傷血(xue)(xue)管內皮細胞，促進粥樣(yang)硬化斑塊形(xing)成。補(bu)充葉酸(suan)對降低冠心(xin)病和中風(feng)發病率有重要作用。專(zhuan)家建議(yi)中老年人尤其是(shi)心(xin)血(xue)(xue)管病人，應多攝食富含葉酸(suan)的食物，如(ru)紅莧(xian)菜(cai)、菠(bo)菜(cai)、龍須(xu)菜(cai)、蘆筍、豆(dou)類(lei)、酵母及蘋果、柑橘(ju)等(deng)。

（6）多(duo)攝(she)入天然(ran)抗凝(ning)與降(jiang)脂食物

攝食(shi)(shi)(shi)此類食(shi)(shi)(shi)物有(you)助(zhu)減(jian)少心肌(ji)梗死與缺血性(xing)中風(feng)。抑制血小板聚集、防止血栓(shuan)形成的(de)黑木耳及(ji)含吡嗪類物質如大蒜(suan)、洋蔥、青蔥、茼蒿、香(xiang)菇(gu)、龍(long)須菜及(ji)草(cao)莓(mei)、菠(bo)蘿(luo)也有(you)一定的(de)抗(kang)凝作(zuo)用(yong)。番茄(qie)、葡萄、橘子中含少量的(de)水(shui)楊酸(suan)抗(kang)凝物質。降(jiang)脂食(shi)(shi)(shi)物有(you)螺旋藻、香(xiang)芹、胡(hu)蘿(luo)卜、山楂、紫菜、海帶、核桃及(ji)橄欖(lan)油(you)、芝麻油(you)等。

食療方

（1）葛(ge)粉250克(ke)，荊芥穗50克(ke)，淡(dan)豆(dou)豉(chi)150克(ke)。將葛(ge)粉搗(dao)碎成細粉末，荊芥穗和淡(dan)豆(dou)豉(chi)用(yong)水(shui)煮(zhu)6～7沸，去渣取汁(zhi)，再將葛(ge)粉作(zuo)面條放入(ru)汁(zhi)中(zhong)煮(zhu)熟。每日空腹(fu)食1次。有解熱生津、祛風開竅功效，適用(yong)于中(zhong)風所致言語謇(jian)澀(se)、神(shen)志昏憒、手足不遂，或預防(fang)中(zhong)風以(yi)及中(zhong)老年人腦血管硬化。

（2）烏龜3只(zhi)(拳頭(tou)大小)，冰(bing)糖適量。每(mei)(mei)次用(yong)3只(zhi)烏龜取血，加清水(shui)及冰(bing)糖適量，碗(wan)裝，放鍋中(zhong)(zhong)隔(ge)水(shui)蒸(zheng)熟(shu)食。每(mei)(mei)日1次，7次為一療(liao)程，有滋陰養(yang)血、通脈作用(yong)，適用(yong)于中(zhong)(zhong)風(feng)后遺(yi)癥之半身(shen)不遂、肢(zhi)體(ti)麻痹等。

（3）荊芥穗、薄(bo)荷葉各50克(ke)，豆豉、白粟(su)米各150克(ke)。先煮(zhu)荊芥穗、薄(bo)荷葉、豆豉，去渣取汁，入粟(su)米煮(zhu)成粥。每日空腹食(shi)1次。

心腦(nao)血管疾病的(de)飲食

（4）小米(mi)150克，冬麻(ma)子、薄荷葉、荊(jing)芥穗(sui)各50克。將冬麻(ma)子炒熟去皮研(yan)碎。砂(sha)鍋(guo)內(nei)放水(shui)先煮薄荷葉、荊(jing)芥穗(sui)，去渣(zha)取汁(zhi)，入麻(ma)子仁、小米(mi)同煮粥(zhou)。每日(ri)空腹食1次，適用(yong)于中風以(yi)及大腸澀(se)滯。

心腦血管疾病注意事項

（1）防止栓塞

血(xue)管尤其(qi)是冠(guan)狀動脈冬季寒(han)冷時容易收(shou)縮、痙攣，發生供(gong)血(xue)不足，并可能導致栓(shuan)塞(sai)，要(yao)十(shi)分注意(yi)保暖。

（2）管好血壓

損(sun)害大腦(nao)會導(dao)致腦(nao)卒中；損(sun)害心(xin)臟(zang)會導(dao)致冠心(xin)病；損(sun)害腎(shen)(shen)臟(zang)可導(dao)致腎(shen)(shen)功能衰(shuai)竭。高血壓(ya)患者應該嚴格按照醫囑(zhu)服(fu)降(jiang)壓(ya)藥，每(mei)天監測血壓(ya)；飲食應該清淡(dan)，每(mei)天吃(chi)(chi)鹽量控制(zhi)在6克以下，少吃(chi)(chi)加工食物；多吃(chi)(chi)水果和蔬(shu)菜(cai)(cai)，比如洋(yang)蔥(cong)、海(hai)帶(dai)、紫菜(cai)(cai)、木耳(er)等可幫助降(jiang)低血脂、控制(zhi)血壓(ya)。

（3）進補要適度(du)

我國民間素有冬(dong)季進(jin)補(bu)的習(xi)慣，冬(dong)季人們運動本來就少，加之(zhi)大量(liang)進(jin)補(bu)熱性食物和(he)滋補(bu)藥酒，很容易造(zao)成血脂增高，誘發心腦血管疾病，因此(ci)冬(dong)季進(jin)補(bu)一(yi)定要(yao)根(gen)據個人的體質進(jin)行。

（4）趕快戒煙(yan)、適(shi)量飲酒

吸(xi)煙是冠心(xin)病(bing)最重要的(de)(de)危險因素之一，有研究發(fa)現，吸(xi)煙者與不吸(xi)煙者相比(bi)，冠心(xin)病(bing)的(de)(de)發(fa)病(bing)率和死亡率增高2~6倍，且與每(mei)日(ri)吸(xi)煙的(de)(de)支(zhi)數(shu)成正比(bi)。

（5）心態平衡

情緒激動是心腦(nao)血(xue)管病的(de)大忌，冠心病、高血(xue)脂患(huan)者(zhe)尤其要(yao)放寬胸(xiong)懷，不要(yao)讓情緒起伏太(tai)大。

（6）適當運動

中老年心腦血管患者(zhe)不是不能運動，而是要適當運動，運動量(liang)減(jian)少也會造成血流緩(huan)慢，血脂(zhi)升(sheng)高。要合理安排運動時間和控制好(hao)運動量(liang)。冬(dong)季(ji)要等(deng)太陽升(sheng)起來之后再去鍛煉(lian)，此時，溫度回(hui)升(sheng)，可避免機體突然(ran)受(shou)到寒冷刺激(ji)而發病(bing)。