老年心肌梗死原因

（1）暴飲暴食

據國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物后，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠度突然(ran)增加，血小板(ban)高度聚(ju)集(ji)，在(zai)冠狀動脈(mo)硬(ying)化狹窄的基礎(chu)上形成血栓。過量飲酒，大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動脈(mo)持(chi)續痙攣而發生(sheng)心肌梗塞。

（2）大手術后

手術(shu)后的疼痛(tong)刺(ci)激(ji)和全身(shen)麻醉，血壓降低均(jun)可誘發急性(xing)心梗。

（3）過度疲勞

過度疲勞或超(chao)負(fu)(fu)荷的體力勞動，往(wang)往(wang)使病人(ren)心(xin)臟負(fu)(fu)擔突然加重，心(xin)肌需氧量猛然增加，而引起心(xin)肌嚴(yan)重缺血，導(dao)致心(xin)肌梗塞。

（4）情緒激動

情緒過分激動(dong)和(he)精神(shen)緊(jin)張也是誘發心肌梗塞的原因，嚴重者可發生猝(cu)死(si)。據(ju)報道美國(guo)有一個州(zhou)每十場球賽平均有8名觀眾發生心肌梗塞。

（5）大出血休克(ke)

休克(ke)時血壓過低(di)，冠狀動脈(mo)灌注量不(bu)足，加上(shang)大出血給機體一個很(hen)大的刺激，引起體內生(sheng)物化學的改變(bian)，而誘(you)發心肌梗塞。

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老年心肌梗死表現

老年心肌梗死先兆

AMI 15%～65%有先驅癥狀(zhuang)，凡40歲以上，遇有下述情況應及(ji)早疑(yi)及(ji)AMI，及(ji)時(shi)按梗死處(chu)理，并動態觀察(cha)心電圖及(ji)酶學(xue)變化(hua)。

首次心絞痛發作，持續(xu)15～30min或更長，硝酸甘油效果不佳者。

胸痛伴惡(e)心、嘔吐(tu)、大汗、頭昏、心悸(ji)者。

發作時(shi)伴(ban)(ban)血壓(ya)劇增或(huo)驟降(jiang)，或(huo)伴(ban)(ban)有(you)心(xin)律(lv)失常或(huo)左心(xin)功能不全者。

原為穩定型勞累性心絞痛(tong)，而(er)近日疼痛(tong)次數，持續時間(jian)及疼痛(tong)性質均明顯加重者。

疼痛伴S-T段明(ming)顯(xian)抬高(gao)或(huo)(huo)壓低(di)，T波冠狀倒置或(huo)(huo)高(gao)尖者。

老年心肌梗死癥狀

（1）典型癥狀

①疼痛典型者為胸(xiong)骨后壓榨性、窒息性、瀕死感，持續時間(jian)可長(chang)達(da)1～2h，甚至10余小時，硝酸甘油無緩解。

②全身癥(zheng)狀發(fa)熱多于(yu)起病2～3天開始，一般在38℃左(zuo)右，很少(shao)超過39℃，持續1周左(zuo)右。

③胃腸道癥狀劇(ju)痛時常(chang)有頻繁惡心、嘔(ou)吐、上腹(fu)脹痛;緩解后(hou)1周內常(chang)有食(shi)欲不振、腹(fu)脹，個別發生呃逆。

④嚴重者可有心律(lv)失常(chang)、心力衰竭、心源性(xing)休克等并發癥。

（2）不典型(xing)癥狀

指臨(lin)床上(shang)疼痛(tong)不典(dian)型，或無痛(tong)而以其他系統癥狀為主要表現者，多見于(yu)老(lao)年(nian)人或口(kou)服β阻滯劑者。

①以急性左(zuo)心(xin)衰為主要表現者突(tu)然胸悶、呼吸困(kun)難，甚(shen)至端坐呼吸、心(xin)源(yuan)性哮喘發作(zuo)。

②以腦(nao)血流循(xun)環(huan)障礙為(wei)主(zhu)要表現者如頭暈、昏(hun)厥、突然意識喪失，甚至偏癱(tan)、抽搐等。

③以休克為主要表(biao)現(xian)者凡年齡較(jiao)大，突然出現(xian)低(di)血(xue)壓(ya)或(huo)休克，或(huo)原有(you)高血(xue)壓(ya)而突然降低(di)，但無(wu)其他原因者均應考慮AMI之可能(neng)。表(biao)現(xian)為反應遲鈍，面(mian)色灰暗(an)，頭頸部及四(si)肢大汗，皮膚濕(shi)冷(leng)、無(wu)尿，主要是在心肌梗(geng)死化(hua)基礎上發生(sheng)心肌梗(geng)死、心功能(neng)減(jian)低(di)所致。

④以上(shang)腹痛為(wei)主(zhu)要表現(xian)者(zhe)表現(xian)為(wei)上(shang)腹痛、惡心、嘔(ou)吐、食管燒灼(zhuo)感(gan)、呃(e)逆(ni)等，常誤診為(wei)食管炎、胃炎、膽(dan)囊炎、胰腺炎等。

⑤以咽痛(tong)、牙痛(tong)、左上肢及背部(bu)麻(ma)木酸困(kun)為主(zhu)訴者。

⑥猝(cu)(cu)(cu)死(si)：猝(cu)(cu)(cu)死(si)作為(wei)急(ji)性心(xin)肌梗死(si)主要(yao)表現的并不少見，猝(cu)(cu)(cu)死(si)的直接原(yuan)因是室顫和心(xin)臟停(ting)搏(bo)。猝(cu)(cu)(cu)死(si)的年齡(ling)在55～65歲為(wei)多，隨增齡(ling)猝(cu)(cu)(cu)死(si)發生率下(xia)降，但病死(si)率上升(sheng)明顯。

⑦其他(ta)：心肌梗(geng)死后有急(ji)性(xing)(xing)精神錯亂的(de)占(zhan)13.1%，表現(xian)為(wei)(wei)(wei)激動、煩躁不安(an)等急(ji)性(xing)(xing)腦(nao)缺(que)氧(yang)表現(xian);肢體(ti)動脈(mo)梗(geng)死占(zhan)1.4%，表現(xian)為(wei)(wei)(wei)間歇(xie)性(xing)(xing)跛(bo)行，肢體(ti)缺(que)血(xue)壞疽;有的(de)表現(xian)為(wei)(wei)(wei)極度疲勞，頭(tou)暈乏力;有的(de)表現(xian)為(wei)(wei)(wei)各路(lu)心律失常(chang)為(wei)(wei)(wei)惟一癥狀者。

（3）完全(quan)無癥狀(zhuang)性(xing)

沒有任(ren)何自覺癥狀，僅心(xin)電(dian)發現可疑心(xin)肌(ji)梗死圖形，亦無心(xin)肌(ji)酶學變化(hua)，可被心(xin)電(dian)向量證(zheng)實，多見于灶性(xing)或(huo)陳舊性(xing)心(xin)肌(ji)梗死。

老年心肌梗死體征

（1）典型體征

①下后壁(bi)梗死(si)常有(you)(you)迷走神經張(zhang)力增高(gao)，表(biao)現(xian)為竇性(xing)心(xin)(xin)動(dong)過緩、血(xue)壓降低、皮(pi)膚濕冷、惡(e)心(xin)(xin)嘔吐；前壁(bi)梗死(si)約4/5的病人有(you)(you)交感神經興奮，表(biao)現(xian)為竇性(xing)心(xin)(xin)動(dong)過速、血(xue)壓升高(gao)及(ji)室性(xing)心(xin)(xin)律失常。

②血壓：除AMI最早期血壓可增高(gao)外(wai)。幾乎所有病(bing)人都有不同程度(du)的血壓降低。

③心臟體征：

A.心(xin)濁音(yin)界可輕(qing)度(du)至中度(du)增大。

B.心率(lv)增(zeng)快或減慢。

C.心尖區第一心音(yin)減弱。

D.第四心(xin)音(yin)奔(ben)馬律。

E.少數有(you)舒張早期(qi)奔馬(ma)律，AMI時S3不(bu)如S4常(chang)見。

F.可出現(xian)心(xin)(xin)包(bao)(bao)摩擦音，提(ti)示透壁性心(xin)(xin)肌(ji)壞死達心(xin)(xin)外膜(mo)后(hou)引起纖維素性心(xin)(xin)包(bao)(bao)炎，多(duo)在(zai)第2～3肋間出現(xian)。

G.若胸骨左緣(yuan)出(chu)現(xian)粗糙響(xiang)亮(liang)雜音(yin)，表示(shi)有(you)室間隔穿孔(kong)；若心尖(jian)區出(chu)現(xian)粗糙的(de)收(shou)縮期雜音(yin)，提(ti)示(shi)乳頭肌缺血(xue)所(suo)致功能(neng)性二尖(jian)瓣關閉(bi)不全，即(ji)乳頭肌功能(neng)不全(乳頭肌缺血(xue)或壞死(si))。

H.肺動脈瓣區第二(er)心音固定(ding)性分裂，常提(ti)示右(you)束支(zhi)(zhi)阻滯(zhi)(zhi)；第二(er)心音逆分裂常提(ti)示完全性左束支(zhi)(zhi)阻滯(zhi)(zhi)。

I.心尖搏動(dong)觸(chu)診可能矛盾性膨脹(zhang)，見于前壁梗死。

（2）不(bu)典(dian)型體征：

①腹部無(wu)固定性(xing)壓痛，肌(ji)緊張伴有(you)竇性(xing)過緩(huan)或(huo)其(qi)(qi)他緩(huan)慢性(xing)心律失常(chang)，尤其(qi)(qi)50歲以上老年人出(chu)現胃(wei)腸道癥狀而不能用胃(wei)腸、胰膽疾(ji)病(bing)解釋者。

②心(xin)(xin)律失(shi)常：常見(jian)心(xin)(xin)律失(shi)常有(you)室(shi)性心(xin)(xin)律失(shi)常、頻發室(shi)性期前收縮、室(shi)性心(xin)(xin)動(dong)過速、心(xin)(xin)室(shi)顫(zhan)動(dong)。

③休克：老年人突然出現煩躁、多(duo)汗、面色改(gai)變、血壓下(xia)降(jiang)或(huo)原有高血壓患者突然血壓下(xia)降(jiang)，要警(jing)惕(ti)急性(xing)心(xin)臟(zang)梗死(si)的發生。

參照國際心(xin)(xin)臟病(bing)學會BWHO臨床(chuang)命名標準(zhun)化聯合專題組報告，急性心(xin)(xin)肌梗死的(de)(de)診斷可依據：典(dian)型(xing)或不典(dian)型(xing)的(de)(de)梗死病(bing)史，肯(ken)定的(de)(de)心(xin)(xin)電圖演(yan)變及(或肯(ken)定的(de)(de)血清(qing)酶學改變。)

老年心肌梗死檢查

入院后常(chang)規檢查白細(xi)胞計數及分類、血小(xiao)板、血沉(chen)，以后每周復查1次，直(zhi)至恢復正常(chang)。

查尿(niao)常規、尿(niao)糖，頭3天每(mei)次小便(bian)均應(ying)查尿(niao)比重(zhong)，必要(yao)時查血細(xi)胞比容，注意及時發(fa)現有無低血容量。

常規查血糖、血脂、肝功能、血尿(niao)素氮(dan)、二氧化碳結合力及(ji)血清(qing)電(dian)解質。

血清(qing)酶分別于入院后(hou)即刻、發病后(hou)的24h、48h、72h、1周、2周抽血查血清(qing)酶。

描記心(xin)(xin)(xin)電圖：早期超急(ji)性損傷期每(mei)4h描圖1次；急(ji)性充(chong)分(fen)發展期每(mei)天描圖1次，有(you)心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)或心(xin)(xin)(xin)絞痛發作隨時加(jia)描。下壁梗(geng)(geng)死(si)應(ying)加(jia)描V7～9注意(yi)(yi)有(you)無正后壁梗(geng)(geng)死(si)；同時加(jia)描V3R、V4R，注意(yi)(yi)有(you)無右室梗(geng)(geng)死(si)；廣(guang)泛(fan)前壁梗(geng)(geng)死(si)應(ying)描V1～6。

老年心肌梗死治療

（1）基礎治療。心電，血壓和呼(hu)吸(xi)監測5～7天以及時發現搶救室(shi)(shi)顫(zhan)(zhan)先兆(zhao)和室(shi)(shi)顫(zhan)(zhan)，心搏驟停(ting)等嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)心律失常。間斷(持續)吸(xi)氧。一般第1周內絕對臥床(chuang)(chuang)，可逐(zhu)漸在床(chuang)(chuang)上作四肢的活動(dong)。第2周逐(zhu)步(bu)(bu)離床(chuang)(chuang)站立(li)和床(chuang)(chuang)邊緩步(bu)(bu)走動(dong)。第3～4周逐(zhu)步(bu)(bu)至室(shi)(shi)外慢步(bu)(bu)走動(dong)。有嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)并(bing)發癥。高齡或體弱的老年患者，臥床(chuang)(chuang)時間宜適當延長。飲食以少量(liang)多餐，清淡易消化為宜。保持排(pai)便(bian)(bian)通(tong)暢，避免用(yong)力排(pai)便(bian)(bian)。

（2）早期有(you)效鎮痛十分重要。有(you)效方法(fa)為(wei)嗎啡(fei)3mg皮下注(zhu)射(she)，亦(yi)可(ke)小(xiao)劑(ji)量靜脈(mo)注(zhu)射(she)，必(bi)要時可(ke)每隔5分鐘(zhong)后再注(zhu)射(she)1次。低(di)血壓(ya)，心動(dong)過緩，高齡及有(you)嚴重肺(fei)疾患病(bing)史者慎用(yong)(yong)，呼吸小(xiao)于12次/分鐘(zhong)者禁用(yong)(yong)。此外(wai)。應持續用(yong)(yong)硝酸甘油靜脈(mo)滴注(zhu)。

（3）老年(nian)患者急(ji)性心(xin)肌梗(geng)(geng)死發生急(ji)性左心(xin)衰竭較多見(jian)，應(ying)(ying)高度重視，～旦確(que)定盡早處理，洋(yang)地黃類藥(yao)物(wu)應(ying)(ying)慎用(yong)，尤其(qi)在心(xin)肌梗(geng)(geng)死發生后24小時內，必須使用(yong)時劑(ji)量要減半。右心(xin)室梗(geng)(geng)死的病(bing)人(ren)應(ying)(ying)慎用(yong)利(li)尿劑(ji)。

（4）老年人(ren)心肌梗(geng)(geng)死(si)(si)初幾小時內應(ying)用可減(jian)(jian)輕心肌損傷(shang)和死(si)(si)亡率(lv)，繼續使(shi)(shi)用則能減(jian)(jian)少冉梗(geng)(geng)死(si)(si)率(lv)和(或)死(si)(si)亡率(lv)。使(shi)(shi)用β受體阻滯劑適(shi)應(ying)證為，竇性心動過速(su)(su)(su)，高(gao)血(xue)壓，快(kuai)(kuai)速(su)(su)(su)心律失(shi)常.如快(kuai)(kuai)速(su)(su)(su)房顫以及血(xue)清心肌酶再次(ci)升高(gao)提(ti)示(shi)有梗(geng)(geng)死(si)(si)延展等。

老年心肌梗死護理

（1）生活護理

患(huan)者發病(bing)后(hou)2周，應絕對臥(wo)(wo)床(chuang)休息。患(huan)者的(de)翻身(shen)、洗(xi)漱、飲食(shi)、大(da)小便等，均(jun)由護士協助，并(bing)作肢體(ti)被(bei)動(dong)運(yun)動(dong)，以防(fang)血(xue)栓形成。2周后(hou)，指導在床(chuang)上活(huo)動(dong)，動(dong)作要(yao)緩慢(man)，防(fang)止體(ti)位性低血(xue)壓。3周后(hou)，可(ke)離床(chuang)站立和室內緩步走動(dong)，病(bing)重或有并(bing)發癥者，需延長臥(wo)(wo)床(chuang)時間。

（2）心理護理

詳細了解(jie)和掌(zhang)握患(huan)者心(xin)理狀態(tai)，耐心(xin)做好解(jie)釋及(ji)安慰(wei)工作，使之解(jie)除思(si)想顧慮及(ji)精(jing)神(shen)緊(jin)張(zhang)，密切配(pei)合治療。

（3）飲食的護理

給予低脂肪(fang)易消化的(de)清(qing)淡飲食，限制(zhi)含有(you)大量(liang)膽固醇的(de)食品，如雞蛋、肥肉等，防止膽固醇升高。為(wei)避(bi)免加重心(xin)臟負擔(dan)，不宜過飽(bao)，應少食多餐。

（4）適度鍛煉

病(bing)(bing)情(qing)(qing)不重的(de)病(bing)(bing)人(ren)，特(te)別(bie)是(shi)精力比較旺盛者，在(zai)病(bing)(bing)情(qing)(qing)穩定(ding)后(hou)從事體力鍛煉(lian)活動，一定(ding)要循序漸進，如散步、打太極(ji)拳等，切不可(ke)性急(ji)。鍛煉(lian)的(de)原則是(shi)動而不累。由于長(chang)跑(pao)可(ke)引起心跳顯著加快，導致心肌(ji)(ji)耗(hao)氧(yang)量明顯增加，因此，急(ji)性心肌(ji)(ji)梗塞恢(hui)復后(hou)的(de)病(bing)(bing)人(ren)，冒然從事長(chang)跑(pao)鍛煉(lian)，有可(ke)能使(shi)心絞痛發(fa)(fa)作(zuo)，甚至(zhi)發(fa)(fa)生突(tu)如其來的(de)意(yi)外。所以，急(ji)性心肌(ji)(ji)梗塞恢(hui)復后(hou)的(de)病(bing)(bing)人(ren)，在(zai)相當一段時(shi)間內不能進行長(chang)跑(pao)鍛煉(lian)。這也是(shi)特(te)別(bie)提(ti)醒心肌(ji)(ji)梗塞患者的(de)注意(yi)事項之一。

（5）不(bu)在(zai)飽餐或饑(ji)餓的情況下洗澡

水溫(wen)最好(hao)與體(ti)溫(wen)相當，這也(ye)是專家提醒(xing)廣大(da)心(xin)肌梗塞患者的注意事項其(qi)中(zhong)一條(tiao)，因為水溫(wen)太高可使皮膚血(xue)(xue)管明(ming)顯(xian)擴張，大(da)量血(xue)(xue)液流向體(ti)表，可造成心(xin)腦缺(que)血(xue)(xue)。洗澡(zao)時間不宜過長，洗澡(zao)間一般悶熱且(qie)不通風，在這樣環境中(zhong)人(ren)的代謝水平較(jiao)高，極易缺(que)氧、疲勞(lao)，老年冠心(xin)病病人(ren)更是如此。冠心(xin)病較(jiao)嚴重的病人(ren)應在他人(ren)幫助下(xia)進行洗澡(zao)。

老年心肌梗死飲食

老年心肌梗死食物

適宜(yi)食(shi)物：宜(yi)食(shi)低膽固醇(chun)食(shi)物：谷類(各種粗糧)、豆(dou)類(大豆(dou)、蠶(can)豆(dou)、赤(chi)豆(dou)、綠豆(dou)及(ji)各種豆(dou)制品(pin))、植物油(除椰子(zi)油外(wai))、各種蔬菜、瓜果(guo)；菌(jun)藻類(蘑菇、香(xiang)菇、木(mu)耳、銀耳、海(hai)帶(dai)(dai)、紫(zi)菜、苔菜、海(hai)藻等)、魚類(絕(jue)大多數河(he)魚、海(hai)魚，除貝殼類、魚子(zi))、種子(zi)硬(ying)果(guo)類(胡(hu)桃、杏(xing)仁、瓜子(zi)、芝麻)以(yi)及(ji)茶(cha)葉、山楂、瘦肉、家(jia)禽；宜(yi)吃(chi)脫脂牛奶(nai)、帶(dai)(dai)酸味水果(guo)；宜(yi)適量飲茶(cha)。

禁(jin)忌(ji)食(shi)(shi)物(wu)：忌(ji)豬油、牛(niu)油、羊油、雞(ji)油、黃(huang)油、奶油、動物(wu)腦(nao)、肝等及(ji)蛋(dan)黃(huang)、巧克力、墨魚(yu)、魷魚(yu)、貝(bei)類(蚌、螺、蟶、蜆、蟹黃(huang)等)、魚(yu)子；忌(ji)甜食(shi)(shi)、咸食(shi)(shi)、高脂肪制(zhi)品；忌(ji)煙、酒;忌(ji)飲食(shi)(shi)過飽；忌(ji)辛辣刺(ci)激性食(shi)(shi)品。

老年心肌梗死食療

（1）燜大蝦

材(cai)料：大對蝦(xia)12只、蔥(cong)段(duan)10克、姜片10克、白糖50克、清湯約100克、料酒、香(xiang)油、花(hua)生油少許。

做法：對蝦(xia)(xia)洗(xi)凈，去(qu)沙(sha)線、腿、須(xu)；炒勺上火(huo)，放入(ru)(ru)花生(sheng)油，燒熱(re)，投入(ru)(ru)大(da)(da)料、蔥(cong)段(duan)、姜片煸炒；放入(ru)(ru)大(da)(da)蝦(xia)(xia)煸炒出(chu)蝦(xia)(xia)油，烹入(ru)(ru)料酒，加(jia)入(ru)(ru)精(jing)(jing)鹽、白(bai)糖、清湯燒開；蓋上蓋，用(yong)微火(huo)燜(men)烤透，再將勺移正火(huo)；收汁(zhi)微濃時放入(ru)(ru)味精(jing)(jing)，淋入(ru)(ru)香油即成。

功(gong)效：蝦(xia)營養豐富，且肉質(zhi)松軟，易消化(hua)，對身體虛弱以及(ji)(ji)病后需要調養的(de)人是(shi)極好(hao)的(de)食(shi)物；蝦(xia)中(zhong)含(han)有豐富的(de)鎂，能很好(hao)的(de)保(bao)護心血管系統，它可減(jian)少血液中(zhong)膽(dan)固醇含(han)量(liang)，防止動(dong)(dong)脈硬化(hua)，同時還能擴張冠狀動(dong)(dong)脈，有利于預防高(gao)血壓及(ji)(ji)心肌梗死；蝦(xia)肉還有補腎壯(zhuang)陽，通乳抗毒、養血固精、化(hua)瘀解毒、益氣滋陽、通絡(luo)止痛(tong)、開胃化(hua)痰(tan)等(deng)功(gong)效。

（2）山楂銀耳羹(geng)

材料：山楂50克、銀耳20克、蜂蜜(mi)250克。

做法：將(jiang)銀耳洗(xi)凈切碎后，與(yu)山楂、蜂蜜一起(qi)入(ru)鍋熬成羹，每(mei)次5毫升，每(mei)日3次。

功效：可(ke)用于緩(huan)解心(xin)肌梗死引起(qi)的胸痛。

（3）紅棗蓮(lian)籽粥

材(cai)料：紅棗、蓮籽各(ge)15克(ke)、粳米50克(ke)。

做法：將蓮籽、紅棗、粳米一起煮成粥，每日1次，可作早(zao)餐(can)食用。

功效(xiao)：適用(yong)于心(xin)肌梗死。

（4）桂花栗子羹

材料：新鮮栗子300克、玉米面50克、桂(gui)花(hua)醬15克、調料適量。

做法：將栗子(zi)剝殼后煮熟(shu)備(bei)用，將栗子(zi)、白糖加水煮20分鐘，然后用玉米粉給栗子(zi)羹勾芡(qian)，最(zui)后淋上桂(gui)花醬即可(ke)，每日早(zao)晚空腹食用。

功效：適用于(yu)心肌梗死。

（5）草魚豆腐

材料：草(cao)魚一條(tiao)（約(yue)500克）、豆腐(fu)兩塊（約(yue)250克）、咸雪(xue)里蕻、青蒜、豬油各少(shao)許、醬油、料酒、高(gao)湯(tang)、白糖各適量。

做法：將草(cao)魚(yu)去掉鱗和(he)內臟后(hou)洗(xi)凈，切成(cheng)(cheng)三段，雪里(li)蕻洗(xi)凈切成(cheng)(cheng)小塊(kuai)，與草(cao)魚(yu)段一(yi)(yi)起放(fang)入(ru)碗中；把豆(dou)腐切成(cheng)(cheng)4分(fen)(fen)長(chang)、4分(fen)(fen)寬、4分(fen)(fen)厚的方塊(kuai)，放(fang)入(ru)另一(yi)(yi)碗中；把青蒜(suan)洗(xi)凈，切成(cheng)(cheng)段，并(bing)用(yong)水把它(ta)焯熟；鍋(guo)內加入(ru)豬油燒熱，待油冒(mao)煙時，把魚(yu)塊(kuai)和(he)雪里(li)蕻放(fang)入(ru)，再(zai)加入(ru)料酒(jiu)、醬油、白糖、高湯燒煮；湯燒滾后(hou)放(fang)入(ru)豆(dou)腐，把湯再(zai)燒開(kai)，端到微火上燜燒五(wu)、六分(fen)(fen)鐘，待豆(dou)腐浮起，放(fang)入(ru)青蒜(suan)和(he)熟豬油即成(cheng)(cheng)。

功(gong)效(xiao)：草(cao)魚屬草(cao)食(shi)性(xing)魚類，為溫中(zhong)補(bu)虛(xu)養生食(shi)品，有利(li)濕、暖胃和平(ping)肝、祛風(feng)等功(gong)效(xiao)，適(shi)用于(yu)胃寒(han)體質(zhi)，草(cao)魚和豆腐搭配，具有益氣(qi)、補(bu)虛(xu)等多方面的功(gong)能。

（6）山楂茯苓露

材料：新鮮(xian)山楂1000克、茯(fu)苓250克、蜂蜜250克。

做法：將山楂(zha)、茯(fu)苓(ling)用水(shui)煎(jian)煮成(cheng)汁，再加入蜂蜜(mi)熬(ao)成(cheng)濃稠(chou)的(de)露狀(zhuang)。每次(ci)喝5～10毫(hao)升，每天3次(ci)。

功(gong)效：這道(dao)飲品(pin)能促進(jin)血液循環(huan)和(he)新陳代謝(xie)，適用于慢性(xing)心肌梗死等癥。

老年心肌梗死偏方

[方一]

生蒲黃、丹參(can)、薤白(bai)、瓜蔞各(ge)15克(ke)，桂枝、半夏、桃仁、紅(hong)花、五靈脂各(ge)9克(ke)，三七、琥珀各(ge)3克(ke)。水煎服，1日2次，飯后服。

[方二]

檸檬1個，馬蹄10個。上二(er)味(wei)水(shui)煎，可食可飲，常服有(you)效。

[方三]

人參、附片各6克(ke)(ke)，桂枝12克(ke)(ke)，五靈脂(zhi)、蒲黃(huang)各10克(ke)(ke)，細辛6克(ke)(ke)，元(yuan)胡、丹參各10克(ke)(ke)，罌粟殼12克(ke)(ke)。

舌紅少(shao)苔去附片，加(jia)麥冬10克(ke)(ke);怕冷加(jia)良姜10克(ke)(ke)、蓽(bi)茇12克(ke)(ke)，中成(cheng)藥兼服(fu)蘇(su)合香(xiang)丸(wan)或冠(guan)心(xin)蘇(su)合丸(wan)、麝香(xiang)保心(xin)丸(wan)、速(su)效救心(xin)丸(wan)等，靜脈(mo)滴注(zhu)用丹參或復方丹參注(zhu)射液。每日1劑(ji)，水煎(jian)服(fu)。

本(ben)方溫陽益(yi)氣，活血(xue)宣痹，適用于心肌(ji)梗塞(sai)癥見心胸(xiong)劇痛，悶(men)塞(sai)如窒(zhi)，神煩不(bu)安，自汗(han)，肢冷，面蒼，唇舌淡紫，脈沉細弦(xian)。

[方四]

黃芪、黨(dang)參(can)各(ge)10克(ke)，黃精12克(ke)，炙甘草6克(ke)，丹參(can)9克(ke)，赤芍、紅花(hua)各(ge)6克(ke)。若胸痛明顯，加(jia)桂枝、附片，黨(dang)參(can)改人參(can);舌紅少(shao)津，加(jia)玉竹、生地、麥(mai)冬(dong)。水煎服，1日(ri)1劑(ji)，分2次服。

本方(fang)益氣養心(xin)，活血(xue)通絡，適用于氣虛(xu)血(xue)瘀所致的心(xin)肌梗(geng)塞。病癥為神疲(pi)，氣短，頭暈，胸悶或(huo)胸痛(tong)，心(xin)悸，自汗，面白少(shao)華，苔薄白，舌質紫暗，脈虛(xu)無力(li)，或(huo)有歇止。

[方五]

瓜簍10克(ke)，在(zai)白12克(ke)，半夏、積殼各(ge)9克(ke)，川樸6克(ke)，砂仁、茯苓(ling)各(ge)10克(ke)，丹參9克(ke)，郁(yu)金12克(ke)，山楂10克(ke)。

水煎服，日1劑，2次服。

若神(shen)疲氣短，加人(ren)參(can)或(huo)太子參(can);嘔惡加藿香、生姜汁;口干(gan)、口苦、苔黃(huang)膩、身熱加黃(huang)連、黃(huang)芩、竹茹，或(huo)加柴胡、青(qing)蒿。腹脹、大(da)便秘結(jie)，重用全瓜簍，酌加番瀉葉、芒硝(xiao)或(huo)大(da)黃(huang);神(shen)志(zhi)欠清(qing)，加石菖蒲、天竺黃(huang)、礬水郁金，兼服蘇(su)合(he)香丸。

本方化(hua)痰(tan)止嘔，活血通絡，適用于痰(tan)瘀互結所致的心肌(ji)梗塞。臨床主要癥狀是胸悶脘(wan)痞，或胸腔疼痛，嘔惡，納呆，口粘，四肢(zhi)困倦，苔濁膩，舌紫，脈滑(hua)。

老年心肌梗死預防

（1）絕對不搬抬(tai)過重(zhong)的物品

搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生(sheng)理(li)效應與用力屏氣大致類似，是老(lao)年冠(guan)心病(bing)人(ren)誘發心肌(ji)梗死(si)的常(chang)見原(yuan)因(yin)。

（2）適度鍛煉

一(yi)(yi)(yi)(yi)般來說，要達到鍛(duan)煉(lian)(lian)的(de)目的(de)，每周(zhou)至少要有三次認真的(de)體(ti)育鍛(duan)煉(lian)(lian)，每次不(bu)少于(yu)20分鐘，但也不(bu)宜超過(guo)50分鐘。開始時(shi)要先活(huo)動(dong)(dong)一(yi)(yi)(yi)(yi)下身體(ti)，如舉臂、伸(shen)腿等。鍛(duan)煉(lian)(lian)結(jie)束時(shi)要做一(yi)(yi)(yi)(yi)些(xie)放松活(huo)動(dong)(dong)，不(bu)應(ying)立即停止活(huo)動(dong)(dong)，更不(bu)應(ying)鍛(duan)煉(lian)(lian)后(hou)馬上上床休(xiu)息(xi)，否則容(rong)易(yi)引起頭暈，對(dui)心(xin)臟不(bu)利(li)。在(zai)參(can)加體(ti)育鍛(duan)煉(lian)(lian)之前，應(ying)該先測(ce)定體(ti)力耐受程度(du)。運(yun)動(dong)(dong)鍛(duan)煉(lian)(lian)不(bu)要過(guo)度(du)，過(guo)度(du)會(hui)導致血(xue)壓急劇上升(sheng)，使左心(xin)室過(guo)度(du)疲勞和促使發生心(xin)力衰(shuai)竭。運(yun)動(dong)(dong)量(liang)一(yi)(yi)(yi)(yi)般可視年(nian)齡和健(jian)康(kang)狀況而定。如果是(shi)心(xin)、肺功(gong)能(neng)都正常的(de)人(ren)，可以(yi)根(gen)據(ju)鍛(duan)煉(lian)(lian)后(hou)的(de)高心(xin)率限(xian)度(du)來定。具體(ti)計算(suan)方法是(shi)，從220減去年(nian)齡數(shu)，再乘以(yi)O.75。例如您今年(nian)60歲，那(nei)么(220—60)x0.75：120次，如果超過(guo)120次，則會(hui)對(dui)身體(ti)產(chan)生不(bu)良影響。

（3）放松精神

愉快陜生活保持心境平和，對(dui)任何(he)事物(wu)要能泰然處之(zhi);參加適(shi)當的(de)體育活動但應避免競爭激烈的(de)比賽，即使比賽也應以(yi)鍛煉(lian)身體增(zeng)加樂趣為目的(de)，不以(yi)輸(shu)贏(ying)論高(gao)低。

（4）注(zhu)意氣候變(bian)化(hua)

在嚴寒或(huo)強冷空氣(qi)的影響下，冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而(er)引(yin)起(qi)急(ji)性心肌(ji)梗(geng)塞。氣(qi)候急(ji)劇變化、氣(qi)壓(ya)低(di)(di)時，冠心病病人(ren)會(hui)感到明顯有不適(shi)(shi)。資料表明，低(di)(di)溫、大風、陰雨(yu)是(shi)急(ji)性心肌(ji)梗(geng)塞的誘因之一。所以每(mei)遇氣(qi)候惡(e)劣時，冠心病病人(ren)要(yao)注意保暖，或(huo)適(shi)(shi)當加服擴冠藥物進行保護。

（5）做好曰(yue)常保(bao)護

冠心(xin)病(bing)人(ren)日(ri)常生活中各種保護措施(shi)非(fei)常重(zhong)要，同時(shi)，還要懂得和識別心(xin)肌梗塞(sai)的先兆癥狀并給予及(ji)時(shi)處理(li)。

老年心肌梗死注意事項

（1）保持情(qing)緒穩定樂觀(guan)，培(pei)養“順其自然”的(de)(de)觀(guan)念。遇事不急不躁，勞逸適(shi)度(du)，避免因(yin)(yin)情(qing)緒激動誘發冠狀動脈痙攣缺(que)血的(de)(de)各種因(yin)(yin)素，如觀(guan)看(kan)球(qiu)賽(sai)，參(can)加(jia)朋友遍體告別等。

老年人盡量不單獨外(wai)出。要(yao)隨身帶藥如(ru)(ru)硝酸(suan)(suan)甘(gan)油和寫(xie)著親(qin)屬聯(lian)系(xi)電話、本人(ren)所(suo)患(huan)(huan)疾(ji)病的卡片(如(ru)(ru)注明(ming)：“本人(ren)患(huan)(huan)有心臟病，如(ru)(ru)遇到我昏倒，請(qing)將硝酸(suan)(suan)甘(gan)油放入(ru)本人(ren)舌下。謝謝!”)，以不測時，便于(yu)他人(ren)搶救。

（2）提倡(chang)戒(jie)煙酒，飲食直(zhi)低(di)精低(di)脂(zhi)肪(fang)。不要(yao)吃得(de)過飽，少吃高(gao)(gao)脂(zhi)肪(fang)高(gao)(gao)膽(dan)固醇(chun)的食物(wu)，如(ru)肥肉(rou)、各種動物(wu)內臟、無鱗魚、雞蛋黃(huang)和魚油制(zhi)劑(因含高(gao)(gao)膽(dan)固醇(chun))，防治高(gao)(gao)脂(zhi)血(xue)癥(zheng)。

（3）保持(chi)大便通(tong)暢。應(ying)多吃(chi)稅案素食，避免排便用(yong)力(li)，以減少心肌梗死的復發風險。

適(shi)當(dang)運(yun)動(dong)(dong)。可以從發病后(hou)2-3個月開始，但要(yao)注意(yi)循(xun)序漸進，避免運(yun)動(dong)(dong)量(liang)過大(da);加(jia)重(zhong)心臟負(fu)擔。運(yun)動(dong)(dong)前一(yi)定要(yao)征求醫生(sheng)意(yi)見，確定運(yun)動(dong)(dong)量(liang)和時(shi)間(jian)。目前認(ren)為，相對安全(quan)的(de)形式(shi)是(shi)散步(每(mei)次(ci)20-30分鐘，每(mei)周5次(ci))。活(huo)(huo)動(dong)(dong)時(shi)要(yao)注章保暖和自己的(de)感覺。如(ru)有(you)累(lei)的(de)感覺或脈搏超過110-120次(ci)/分鐘，提(ti)示運(yun)動(dong)(dong)量(liang)超負(fu)荷了，就應該立(li)即停止(zhi)運(yun)動(dong)(dong)。如(ru)果(guo)出現胸悶，要(yao)立(li)即含服硝酸甘油，并(bing)停止(zhi)活(huo)(huo)動(dong)(dong)一(yi)段時(shi)間(jian)。

（4）看好(hao)“四(si)血(xue)(xue)(xue)”指(zhi)(zhi)標，防止復(fu)發(fa)因素(su)(su)。“四(si)血(xue)(xue)(xue)”指(zhi)(zhi)的是(shi)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)、血(xue)(xue)(xue)糖(tang)、血(xue)(xue)(xue)脂、血(xue)(xue)(xue)粘(zhan)度(du)。這(zhe)四(si)個(ge)因素(su)(su)都與(yu)冠心(xin)(xin)病(bing)、尤其心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死的發(fa)生、發(fa)展和(he)復(fu)發(fa)有密切關系(xi)。如(ru)果“四(si)血(xue)(xue)(xue)”不能保(bao)持較好(hao)水(shui)平(ping)，在(zai)心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死后半(ban)年左右就(jiu)會面(mian)臨再發(fa)的危險。所以原來就(jiu)有高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)、糖(tang)尿病(bing)和(he)腦血(xue)(xue)(xue)管病(bing)的病(bing)人(ren)要(yao)重視原發(fa)病(bing)的治療和(he)定(ding)期(qi)門(men)診復(fu)查。即使沒有這(zhe)些病(bing)，也要(yao)每2-3個(ge)月復(fu)查血(xue)(xue)(xue)壓(ya)、血(xue)(xue)(xue)脂、血(xue)(xue)(xue)糖(tang)和(he)血(xue)(xue)(xue)粘(zhan)度(du)，如(ru)果高于正常，就(jiu)要(yao)積極采取治療措施。