中老年心律失常簡介

心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥，發病率高，其發生隨年齡增長而增高，當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時，其致殘率、致死率高，老年人心(xin)律失常(chang)(chang)是一種常(chang)(chang)見的疾病，主要有各(ge)種早(zao)搏(bo)、心(xin)動(dong)過速、心(xin)房(fang)顫動(dong)與撲動(dong)、各(ge)種房(fang)室傳導阻滯及病態(tai)竇房(fang)結構綜合(he)征等(deng)。1990年(nian)Manyari等(deng)報(bao)道，無心(xin)臟疾病的60歲(sui)以上老(lao)年(nian)人(ren)中(zhong)，74%有房(fang)性(xing)(xing)心(xin)律失常(chang)(chang)，64%有室性(xing)(xing)心(xin)律失常(chang)(chang)。同時，老(lao)年(nian)人(ren)各(ge)種心(xin)血管疾病的發(fa)生(sheng)率增高，更(geng)易發(fa)生(sheng)致命性(xing)(xing)心(xin)律失常(chang)(chang)，其中(zhong)室性(xing)(xing)心(xin)律失常(chang)(chang)最常(chang)(chang)見。

中老年心律失常原因

（1）心情起伏(fu)過大

人們(men)要學(xue)會控制(zhi)自己的(de)情緒，很(hen)多時(shi)候好事壞事都來的(de)太突然(ran)，太過興奮和悲傷對我們(men)的(de)心(xin)(xin)臟都有損害。大喜大悲、憂(you)思過度，以及驚(jing)恐(kong)、憤怒等，均(jun)可通過大腦中樞(shu)神(shen)經系統(tong)，使心(xin)(xin)臟神(shen)經功能及內分泌激素釋放失衡，從而導(dao)致心(xin)(xin)跳不規(gui)則。

（2）機(ji)體衰老(lao)所致

隨著年齡增長(chang)，機體衰老等生(sheng)理變化(hua)會對(dui)心臟的傳導系統產生(sheng)不(bu)同程度的影響，易(yi)發生(sheng)傳導障礙和(he)病竇綜合征及心房顫動等。

（3）承受巨大壓(ya)力

現(xian)代人(ren)的(de)(de)(de)工(gong)作生(sheng)活(huo)已經占了(le)全部生(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)絕大部分地位(wei)，為了(le)養家糊口或是(shi)完成自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)工(gong)作責任，強大的(de)(de)(de)壓力籠罩下(xia)來，使(shi)生(sheng)活(huo)次(ci)序(xu)紊亂。連續的(de)(de)(de)熬夜，使(shi)精神(shen)長期(qi)處(chu)于緊張狀態，過度疲勞，導致心(xin)臟病突發猝(cu)死的(de)(de)(de)現(xian)象近兩年來比比皆是(shi)。

（4）循(xun)環系統疾病

老人機體衰老，導致的一(yi)個問題(ti)就是抵抗力也下降，然后(hou)就比較容易(yi)由于一(yi)些疾病而(er)引(yin)起(qi)心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)。老年人多存在不(bu)同程度的循(xun)環系統疾病，如冠(guan)心(xin)(xin)(xin)病、高(gao)血壓、肺心(xin)(xin)(xin)病等，這(zhe)些疾病都會(hui)引(yin)起(qi)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)供(gong)血不(bu)足，也更容易(yi)引(yin)發各(ge)種心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)及傳導阻滯。

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（5）不良飲食習(xi)慣

一(yi)些心(xin)律失常者往(wang)往(wang)在飯后(hou)發(fa)作，特(te)別是晚飯后(hou)。其原因是由于進食過程(cheng)可引起副交感(gan)神經緊張，導致部(bu)分人(ren)陣(zhen)發(fa)性房顫，從而(er)出現心(xin)律失常。因此，為(wei)避免(mian)進食引起房顫，必須(xu)要細嚼慢咽，不(bu)要過飽。

（6）突然(ran)劇烈(lie)運動

運動時通過(guo)降低副交感神(shen)經(jing)(jing)張(zhang)力(li)，增加(jia)交感神(shen)經(jing)(jing)張(zhang)力(li)，會使心率(lv)增快，房室(shi)傳導改變(bian)；一(yi)些長期不運動的(de)人突然劇烈運動，讓心臟在毫無意識之下承受巨大壓力(li)，心肌耗氧(yang)量增加(jia)，誘發心律(lv)失常(chang)。適(shi)量運動才能保證健康(kang)生活。

（7）相(xiang)關(guan)藥物影響

通常來說藥物(wu)并不會對(dui)我(wo)們(men)怎(zen)樣。但是老年(nian)(nian)人(ren)的話就比(bi)(bi)較不適合吃藥。老年(nian)(nian)人(ren)對(dui)藥物(wu)的耐受性較低(di)，竇房(fang)結功能可能存在障礙，在應用對(dui)心臟(zang)傳導系統有影響的藥物(wu)時，比(bi)(bi)年(nian)(nian)輕(qing)人(ren)更(geng)容易出現副作用，導致心律失常。

（8）心臟過(guo)敏(min)癥狀

心(xin)(xin)臟(zang)過敏往(wang)往(wang)容易(yi)因出現類似心(xin)(xin)肌(ji)梗死(si)(si)癥狀而(er)被誤(wu)診為(wei)心(xin)(xin)肌(ji)梗死(si)(si)，使用擴張心(xin)(xin)血管的藥(yao)物(wu)后(hou)加重心(xin)(xin)血管擴張，臨床癥狀也因此而(er)可能加重。所以(yi)，患者在(zai)發(fa)生蕁麻疹后(hou)又有心(xin)(xin)臟(zang)癥狀時，應考慮到(dao)心(xin)(xin)臟(zang)過敏的可能，及時給予抗過敏治療。

（9）過量吸煙酗(xu)酒

飲酒(jiu)可(ke)(ke)引(yin)起交(jiao)(jiao)感神(shen)經(jing)(jing)緊(jin)張，誘發陣發性房顫。此外，飲酒(jiu)不僅能使(shi)交(jiao)(jiao)感神(shen)經(jing)(jing)緊(jin)張，而且能引(yin)起電解質紊亂。吸煙更是對(dui)循環系統(tong)有(you)百害而無一利。煙草的(de)尼古丁可(ke)(ke)明顯使(shi)交(jiao)(jiao)感神(shen)經(jing)(jing)緊(jin)張，誘發和加重各種(zhong)類(lei)型(xing)心(xin)律失常。所(suo)以，戒煙是頭等(deng)大事。

（10）忽視(shi)寒冷(leng)刺激

冬(dong)季降溫(wen)，早(zao)晚溫(wen)差甚大，在寒冷的(de)刺(ci)激下，機(ji)體(ti)突然(ran)受寒，神經系統受刺(ci)激，血(xue)管突然(ran)收(shou)縮，血(xue)壓升高，容易(yi)引起(qi)心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)，嚴重(zhong)者(zhe)可導(dao)致死亡。這也是心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)的(de)原因之一(yi)。

中老年心律失常發病機制

（1）病因病機

本病(bing)主要病(bing)位在心(xin)(xin)(xin)，但與肝(gan)、膽(dan)(dan)、脾(pi)、腎(shen)等臟(zang)腑(fu)功能失調密切相關。心(xin)(xin)(xin)之氣血不(bu)足，陰陽受損，心(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)失養，或痰、瘀、火(huo)等病(bing)理產(chan)物侵(qin)擾，致(zhi)心(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)不(bu)寧，悸動不(bu)安；或肝(gan)膽(dan)(dan)、脾(pi)腎(shen)臟(zang)器(qi)損傷不(bu)能輔心(xin)(xin)(xin)行(xing)令，心(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)動搖，動悸不(bu)安為基本病(bing)機(ji)；若(ruo)反復發作(zuo)心(xin)(xin)(xin)氣紊亂，心(xin)(xin)(xin)不(bu)運血，神(shen)(shen)明失主，而致(zhi)厥脫。分證(zheng)病(bing)機(ji)如下：

心(xin)虛(xu)膽(dan)怯：老年人(ren)正氣(qi)虛(xu)于(yu)內，一旦受驚，易(yi)使心(xin)氣(qi)不斂(lian)，膽(dan)氣(qi)怯弱，神志受傷(shang)，甚或外(wai)無(wu)所驚，均可導致心(xin)悸。

心(xin)脾(pi)兩虛：老年人多(duo)思(si)善慮，憂思(si)過度(du)(du)，勞傷心(xin)脾(pi)，或長期(qi)飲食不當，勞倦過度(du)(du)，脾(pi)胃受(shou)損，使血之生化乏源(yuan)；或久(jiu)病(bing)體弱，耗傷氣血；或失(shi)血過多(duo)，皆可致心(xin)血不足，心(xin)失(shi)所養(yang)，不能藏神，神不安(an)而志(zhi)不寧，從而導致驚悸(ji)怔(zheng)忡。

肝腎陰(yin)虛：老年人肝腎不足，若(ruo)調攝失(shi)節(jie)或病久損(sun)傷，則肝腎陰(yin)血(xue)虧損(sun)益甚，不能上奉于心(xin)，心(xin)之陰(yin)血(xue)亦虛。肝陰(yin)不足，失(shi)其(qi)條達，易致(zhi)肝陽上亢，肝火內(nei)擾，或腎陰(yin)不足，水不濟火，心(xin)火獨亢，火擾心(xin)神(shen)，皆可擾亂心(xin)神(shen)而(er)致(zhi)心(xin)悸。

陽氣虛(xu)(xu)衰：人至老(lao)年，陰陽皆虛(xu)(xu)，而(er)陽氣虛(xu)(xu)衰尤為明顯，陽虛(xu)(xu)則不(bu)能溫養心(xin)脈；或(huo)陽氣不(bu)足，無力鼓動血行，而(er)氣虛(xu)(xu)血瘀；或(huo)脾腎陽虛(xu)(xu)，水(shui)液運(yun)化失常，聚而(er)為飲，飲邪(xie)上擾，皆可(ke)導致心(xin)悸(ji)不(bu)安。

痰(tan)(tan)濁(zhuo)阻滯：年老(lao)脾(pi)(pi)虛，脾(pi)(pi)運失司，水濕(shi)停聚(ju)，聚(ju)煉為痰(tan)(tan)；或(huo)素(su)嗜肥甘酒酪(lao)之品，體胖多濕(shi)多痰(tan)(tan)，而致痰(tan)(tan)濁(zhuo)阻滯，血運失常，發為心(xin)悸。若痰(tan)(tan)郁(yu)化火，痰(tan)(tan)火互(hu)結，上擾心(xin)神，亦致心(xin)悸不寧。

血(xue)脈(mo)瘀阻(zu)：心(xin)主(zhu)血(xue)脈(mo)，血(xue)脈(mo)運行正常，則(ze)心(xin)靜(jing)脈(mo)安，凡寒熱虛實均可使血(xue)脈(mo)瘀阻(zu)，而致(zhi)心(xin)悸發生。

（2）病理機制

自律性(xing)(xing)增(zeng)高(gao)、異常(chang)自律性(xing)(xing)與觸發活動(dong)致沖(chong)動(dong)形成(cheng)的異常(chang)

具有自律(lv)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)心肌(ji)(ji)細胞(bao)由(you)于自主神經系統興奮性(xing)(xing)(xing)改(gai)變、或其(qi)內在病變使其(qi)自律(lv)性(xing)(xing)(xing)增高，導(dao)致(zhi)不適當的(de)(de)沖(chong)動發放。此外(wai)，原來(lai)無自律(lv)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)心肌(ji)(ji)細胞(bao)如心房、心室肌(ji)(ji)細胞(bao)由(you)于心肌(ji)(ji)缺血、藥物、電(dian)解質(zhi)紊(wen)亂(luan)、兒茶酚胺增多等均可(ke)導(dao)致(zhi)異(yi)常(chang)(chang)(chang)自律(lv)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)形成。觸(chu)(chu)發活(huo)動是由(you)一次(ci)正常(chang)(chang)(chang)的(de)(de)動作電(dian)位所觸(chu)(chu)發的(de)(de)后除極、并(bing)觸(chu)(chu)發一次(ci)新的(de)(de)動作電(dian)位而產生持續性(xing)(xing)(xing)快速性(xing)(xing)(xing)心律(lv)失常(chang)(chang)(chang)。

折返激動(dong)、傳(chuan)導障(zhang)礙(ai)致沖動(dong)傳(chuan)導異(yi)常

當激動從某處一條徑路(lu)(lu)傳(chuan)出后，又(you)從另(ling)一條徑路(lu)(lu)返(fan)回原處，使(shi)該處再次發生激動的(de)現(xian)象稱為(wei)折(zhe)返(fan)激動，是所(suo)有快速性心(xin)律失(shi)常(chang)最常(chang)見的(de)發生機制。沖(chong)動在折(zhe)返(fan)環內反復循環，產生持續而快速的(de)心(xin)律失(shi)常(chang)。沖(chong)動傳(chuan)導(dao)至某處心(xin)肌，如適(shi)逢(feng)生理性不應期，也可形成生理性阻(zu)滯(zhi)或干擾現(xian)象。傳(chuan)導(dao)障礙并非由于(yu)生理性不應期所(suo)致者(zhe)稱為(wei)病理性傳(chuan)導(dao)阻(zu)滯(zhi)。

中老年心律失常癥狀

主要癥狀為心(xin)(xin)悸，以自(zi)覺心(xin)(xin)臟跳動異常，驚(jing)慌(huang)不(bu)安，不(bu)能自(zi)主為特(te)征。快(kuai)速性心(xin)(xin)律失(shi)常兼有(you)氣短、心(xin)(xin)前區疼、甚至心(xin)(xin)力(li)衰竭；而緩慢性心(xin)(xin)律失(shi)常則多有(you)胸悶、眩暈(yun)、昏厥、氣短及無力(li)等癥狀。

中老年心律失常體征

最(zui)重要的(de)特征性體征為心(xin)率及心(xin)律的(de)異常(chang)(chang)，或(huo)過速、或(huo)過緩、或(huo)不(bu)規則。常(chang)(chang)伴有心(xin)音(yin)異常(chang)(chang)改變及血壓降低。

心(xin)(xin)率及心(xin)(xin)律(lv)異常心(xin)(xin)率在40～60次(ci)/分鐘(zhong)且心(xin)(xin)律(lv)規則(ze)時，則(ze)可(ke)(ke)能(neng)是竇性心(xin)(xin)動過(guo)緩、房(fang)(fang)室(shi)(shi)連(lian)接(jie)(jie)區(qu)(qu)心(xin)(xin)律(lv)或完(wan)全性房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)導(dao)(dao)阻(zu)滯(zhi)；如果(guo)心(xin)(xin)律(lv)不規則(ze)，則(ze)可(ke)(ke)能(neng)是部分性房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)導(dao)(dao)阻(zu)滯(zhi)、連(lian)接(jie)(jie)區(qu)(qu)心(xin)(xin)律(lv)伴不完(wan)全性房(fang)(fang)室(shi)(shi)脫節(jie)而偶(ou)有心(xin)(xin)室(shi)(shi)奪獲、竇性或連(lian)接(jie)(jie)區(qu)(qu)心(xin)(xin)律(lv)伴有期前收縮等。如果(guo)心(xin)(xin)率在40次(ci)/分鐘(zhong)以下(xia)，則(ze)多為房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)導(dao)(dao)阻(zu)滯(zhi)（結下(xia)性），也可(ke)(ke)能(neng)是嚴重(zhong)的竇性心(xin)(xin)動過(guo)緩或2：1竇房(fang)(fang)傳(chuan)導(dao)(dao)阻(zu)滯(zhi)。

竇(dou)性(xing)心(xin)律也(ye)可(ke)過速，有(you)時(shi)可(ke)達到160次(ci)/分(fen)鐘，140～160次(ci)/分(fen)鐘心(xin)率(lv)多(duo)(duo)為室(shi)性(xing)陣發(fa)性(xing)心(xin)動過速或心(xin)房撲動伴2：1房室(shi)傳導阻滯等。心(xin)房纖顫的心(xin)率(lv)多(duo)(duo)為80～120次(ci)/分(fen)鐘，完全不齊(qi)。有(you)時(shi)竇(dou)性(xing)心(xin)律伴多(duo)(duo)發(fa)的期前(qian)收縮(suo)，心(xin)律可(ke)非常不齊(qi)。

心(xin)音(yin)(yin)強(qiang)(qiang)度不(bu)等第(di)一(yi)心(xin)音(yin)(yin)的(de)強(qiang)(qiang)弱(ruo)與P-R間(jian)(jian)(jian)期的(de)長(chang)短有關。當發生Ⅰ度房室(shi)傳導阻(zu)滯(zhi)時(shi)，P-R間(jian)(jian)(jian)期延長(chang)，第(di)一(yi)心(xin)音(yin)(yin)減(jian)弱(ruo)；反之室(shi)上性心(xin)動(dong)過速(su)時(shi)第(di)一(yi)心(xin)音(yin)(yin)增強(qiang)(qiang)。在心(xin)房纖顫、室(shi)性心(xin)動(dong)過速(su)、完全(quan)性房室(shi)傳導阻(zu)滯(zhi)時(shi)，可出現第(di)一(yi)心(xin)音(yin)(yin)強(qiang)(qiang)弱(ruo)不(bu)等。當心(xin)房收縮與心(xin)室(shi)收縮先后時(shi)間(jian)(jian)(jian)同步時(shi)，可出現很(hen)強(qiang)(qiang)的(de)第(di)一(yi)心(xin)音(yin)(yin)，稱為炮擊(ji)音(yin)(yin)。

其它心(xin)(xin)音(yin)異(yi)常完全性房(fang)室傳導阻滯(zhi)(zhi)時(shi)，第(di)一心(xin)(xin)音(yin)之前可聽(ting)到(dao)(dao)心(xin)(xin)房(fang)音(yin)，在房(fang)室束(shu)支傳導阻滯(zhi)(zhi)時(shi)，可聽(ting)到(dao)(dao)第(di)二(er)心(xin)(xin)音(yin)分裂(lie)。

此外(wai)，伴有(you)右心(xin)房壓力增高的心(xin)律失常，頸靜脈搏動可變(bian)為(wei)明(ming)顯。

中老年心律失常治療

中老年心律失常檢查

（1）動態心電圖

即長時間心電圖記(ji)錄，英(ying)文名為Holter。就是用一種小型便攜式記(ji)錄器連續記(ji)錄患(huan)者(zhe)24小時心電圖情況，患(huan)者(zhe)吃飯、睡覺、上班都帶著。它能(neng)了(le)解心律失(shi)常發(fa)作與(yu)日常活動的關(guan)系、晝(zhou)夜特點等。

（2）心(xin)電圖檢查

這是最常用、最重(zhong)要的(de)一項無創傷性檢(jian)查(cha)。一些室性心(xin)(xin)律(lv)失常、房室傳導阻滯、房顫、心(xin)(xin)動過(guo)緩或過(guo)速等都可以通過(guo)心(xin)(xin)電圖來診斷。

（3）運動試驗

就是同步觀察患者(zhe)運(yun)動時的(de)心電圖情(qing)況，適用于運(yun)動時心悸的(de)患者(zhe)。

（4）臨床(chuang)心電生(sheng)理檢查

屬于(yu)有創檢查(cha)，就是(shi)將幾(ji)根多電(dian)極(ji)導管經靜脈(mo)或(huo)動脈(mo)插入，放置在心(xin)腔內不(bu)同部位記錄(lu)電(dian)活動。患(huan)者接受這項檢查(cha)多是(shi)基于(yu)以下三個(ge)目的：確診心(xin)律失(shi)常及其(qi)類型(xing)，了解心(xin)律失(shi)常的起源部位與發生機制；識別與治療某些心(xin)動過(guo)速；判(pan)斷(duan)預后。

（5）食管心電圖

左(zuo)心(xin)(xin)房后壁毗(pi)鄰食(shi)(shi)道(dao)，食(shi)(shi)道(dao)電(dian)極的(de)(de)位置就在左(zuo)心(xin)(xin)房的(de)(de)水平，因此在食(shi)(shi)道(dao)內插(cha)入(ru)特殊的(de)(de)電(dian)極，可以記錄到(dao)清晰(xi)的(de)(de)心(xin)(xin)房電(dian)位，有助(zhu)于某些特殊類型(xing)心(xin)(xin)律失常的(de)(de)診斷(duan)。

中老年心律失常診斷鑒別

根(gen)據心(xin)電(dian)(dian)圖(tu)（常規心(xin)電(dian)(dian)圖(tu)、動態(tai)心(xin)電(dian)(dian)圖(tu)及其它特殊心(xin)電(dian)(dian)圖(tu)）的典型表現，以及臨(lin)床癥(zheng)狀與(yu)心(xin)電(dian)(dian)圖(tu)改(gai)變存在明確的相關性，便(bian)可(ke)確診。

（1）各種早搏的鑒別

房性早搏：

①有(you)提前(qian)出現的(de)P波(bo)(bo)（異(yi)于竇性P波(bo)(bo)）；②P-R間期(qi)≥0.12秒；③QRS波(bo)(bo)形態正(zheng)常，有(you)時(shi)稍(shao)寬或(huo)畸形，伴有(you)ST或(huo)T波(bo)(bo)相應改變；④代償(chang)間期(qi)多不完全(quan)。

房室交界性早(zao)搏：

①提前出現的(de)QRS波群，形態呈室上性；②QRS波群前后可(ke)無P波，或可(ke)有逆行P波P’，P’－R間期(qi)無或<0.12秒，R-P間期(qi)<0.20秒；③代償期(qi)多不完全(quan)。

室行早搏：

①提前出現(xian)寬大畸形(xing)的QRS波(bo)群，時限>0.12秒(miao)，T波(bo)一般(ban)與主波(bo)方向相反；②其前無(wu)P波(bo)；③代償(chang)間期完全。

（2）Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度房室(shi)傳(chuan)導阻滯的鑒別

臨床表現：

Ⅰ度房室傳導阻滯(zhi)一(yi)般不出(chu)(chu)現癥狀；聽(ting)診(zhen)可(ke)有第一(yi)心(xin)(xin)音(yin)減(jian)弱。Ⅱ度房室傳導阻滯(zhi)由于心(xin)(xin)室脫(tuo)漏可(ke)有心(xin)(xin)悸、胸悶、頭(tou)暈、乏力(li)、活(huo)動后氣(qi)促甚至(zhi)暈厥；聽(ting)診(zhen)可(ke)以發(fa)現心(xin)(xin)音(yin)脫(tuo)漏。Ⅲ度房室傳導阻滯(zhi)因心(xin)(xin)動過緩而出(chu)(chu)現頭(tou)暈、乏力(li)、胸悶、氣(qi)促、心(xin)(xin)悸，甚至(zhi)暈厥，阿(a)－斯綜合征、心(xin)(xin)力(li)衰竭(jie)；聽(ting)診(zhen)心(xin)(xin)率(lv)慢(man)而規則，40次/分(fen)鐘左右；脈壓差增(zeng)大。

心電圖特征：

Ⅰ度(du)房室傳導阻滯(zhi)心(xin)電(dian)圖特征(zheng)：①P-R間(jian)期≥0.22秒，或P-R間(jian)期超過相應(ying)心(xin)率的(de)最長值；②竇性P波后均伴有QRS波群；③P-R間(jian)期較(jiao)原(yuan)來或在心(xin)律不變的(de)情況(kuang)下延長>0.04秒。

Ⅱ度Ⅰ型房(fang)室傳導(dao)阻滯的(de)心電(dian)圖特征：①P-R間期逐(zhu)漸(jian)(jian)延(yan)長，直至P波(bo)后脫漏一個QRS波(bo)，此后P-R又從(cong)短(duan)逐(zhu)漸(jian)(jian)延(yan)長，以致(zhi)脫漏，周而復始；②P-R間期逐(zhu)漸(jian)(jian)縮短(duan)，最(zui)后突然(ran)延(yan)長，最(zui)長的(de)R-R間隔小于2倍最(zui)短(duan)的(de)R-R間隔。

Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯(zhi)心電圖特(te)征：下傳心搏P-R間(jian)期固定，可正常或延長(chang)；QRS波群呈(cheng)周(zhou)期性脫漏，表(biao)現為2:1、3:1、4:3等(deng)不同房室傳導比例(li)的阻滯(zhi)；室率(lv)低于房率(lv)，R-R間(jian)期大于P-P間(jian)期。

Ⅲ度房室傳導阻滯的心(xin)電圖特(te)征：①房波(bo)(bo)(bo)一般是(shi)竇性P波(bo)(bo)(bo)，P-P間(jian)期勻齊；也可以(yi)是(shi)f波(bo)(bo)(bo)，R-R間(jian)期勻齊；房室各(ge)按各(ge)自的規(gui)律出現，彼此無關(guan)；房率(lv)>室率(lv)；②心(xin)室率(lv)緩慢規(gui)則，多在40次/分左右(you)。

中老年心律失常怎么治

（1）西醫治療

藥物治療：

老(lao)年人(ren)由(you)于(yu)機(ji)體衰老(lao)，肝腎功能減退，加之(zhi)抗心律失常(chang)藥(yao)物(wu)毒副作用(yong)與不良(liang)反應(ying)較大，故老(lao)年人(ren)用(yong)藥(yao)劑量應(ying)小于(yu)年輕人(ren)，給藥(yao)間(jian)隔時間(jian)也宜適當延(yan)長。常(chang)用(yong)藥(yao)及其常(chang)用(yong)劑量如下(xia)：

抗快速性(xing)心律失常藥

①鈉(na)通(tong)道阻斷(duan)藥如利多卡因、心律(lv)平。

②β-腎上腺素能受體阻滯(zhi)劑如(ru)艾司洛爾(er)、倍(bei)他樂(le)克。

③復極抑制劑如胺碘酮(tong)。

④鈣通道(dao)阻滯劑如維拉帕米。

⑤洋地(di)黃(huang)類藥如(ru)地(di)高(gao)辛。

抗(kang)緩慢性心(xin)律失(shi)常藥

①擬交感胺(an)類(lei)藥物如異丙腎上腺素。

②膽堿能受體阻(zu)斷藥物如阿托(tuo)品。

非藥物治療：

人(ren)工心臟(zang)起搏(bo)術對于藥物治療無效的緩(huan)慢性嚴重性心律失(shi)常應裝永久(jiu)性起搏(bo)器。

導(dao)管射頻消融(rong)法一些快速性心律失常當藥物治療無效(xiao)時，可考慮此法。

（2）中醫治療

辨證論治：

心虛膽怯證

①癥狀：驚(jing)悸不(bu)安，善驚(jing)易恐(kong)，稍驚(jing)即發，坐臥(wo)不(bu)寧，少寐多夢而易驚(jing)醒；舌淡紅，苔薄白，脈動數或(huo)細弦。

②證候分析：驚則氣亂(luan)，心(xin)(xin)神(shen)(shen)不(bu)能自主，故(gu)驚悸不(bu)安(an)；心(xin)(xin)不(bu)藏神(shen)(shen)，心(xin)(xin)中惕惕，則善驚易(yi)恐，稍驚即發，坐臥(wo)不(bu)寧，少寐多夢(meng)而易(yi)驚醒；脈動(dong)數或細弦為(wei)心(xin)(xin)神(shen)(shen)不(bu)安(an)，氣血逆亂(luan)之(zhi)象。

③治法：鎮驚定志(zhi)，養心安神。

④方藥：安(an)神定志丸加減(jian)，藥用茯苓、茯神、遠志、人參、石(shi)菖蒲、龍齒、琥珀、磁石(shi)、朱砂(sha)等。

⑤隨(sui)癥加(jia)(jia)減：若心(xin)(xin)悸(ji)氣(qi)(qi)短，動(dong)則為甚，氣(qi)(qi)虛明顯(xian)時(shi)加(jia)(jia)黃(huang)芪；氣(qi)(qi)虛自(zi)汗加(jia)(jia)麻(ma)黃(huang)根(gen)、浮小麥、山(shan)萸肉；氣(qi)(qi)虛夾(jia)瘀(yu)者(zhe)加(jia)(jia)丹參、桃仁(ren)、紅(hong)花；舌紅(hong)苔(tai)黃(huang)夾(jia)痰(tan)火者(zhe)，加(jia)(jia)竹茹、枳(zhi)殼、半夏、膽南星；心(xin)(xin)氣(qi)(qi)不斂(lian)加(jia)(jia)五(wu)味子、酸棗仁(ren)；如睡眠易驚醒，可(ke)加(jia)(jia)重(zhong)鎮之品(pin)，如龍骨、牡蠣等；若心(xin)(xin)氣(qi)(qi)郁(yu)結，心(xin)(xin)悸(ji)煩(fan)悶(men)，精神抑郁(yu)，胸脅脹(zhang)痛，加(jia)(jia)柴(chai)胡、郁(yu)金、合歡皮、綠(lv)萼梅等。

心脾兩虛證

①癥狀：心悸頭暈，面(mian)色(se)不華，倦怠(dai)無力，失眠(mian)健忘，或(huo)有納呆食少(shao)，腹脹(zhang)便溏；唇舌色(se)淡，脈細。

②證候分(fen)析：心(xin)(xin)(xin)(xin)主血(xue)脈(mo)，其(qi)華在面(mian)，血(xue)虛故(gu)(gu)面(mian)色不華；心(xin)(xin)(xin)(xin)血(xue)不足，不能養心(xin)(xin)(xin)(xin)，故(gu)(gu)而心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)；心(xin)(xin)(xin)(xin)血(xue)虧(kui)損不能上(shang)營于腦(nao)，故(gu)(gu)而頭暈；血(xue)虧(kui)氣(qi)虛，不能濡養四肢百骸，則(ze)倦怠無力；脾為氣(qi)血(xue)生化之源，脾虛則(ze)氣(qi)衰血(xue)少，心(xin)(xin)(xin)(xin)無所養，不能藏神，故(gu)(gu)失(shi)眠健忘；運(yun)化失(shi)健，故(gu)(gu)納呆食少，腹(fu)脹便溏；心(xin)(xin)(xin)(xin)開(kai)竅于舌，心(xin)(xin)(xin)(xin)主血(xue)脈(mo)，心(xin)(xin)(xin)(xin)血(xue)不足，則(ze)唇舌色淡，脈(mo)細。

③治法：補血益氣，健脾(pi)養心。

④方藥：歸(gui)脾湯加減，藥用(yong)人參、黃芪、白術、炙甘草(cao)、當(dang)歸(gui)、龍眼肉、酸棗(zao)仁、茯神(shen)、遠(yuan)志、木香、生姜、大棗(zao)等。

⑤隨(sui)癥(zheng)加(jia)(jia)減：若(ruo)心煩(fan)、口干、心陰不足者加(jia)(jia)麥(mai)冬(dong)、玉(yu)竹(zhu)、北沙參；氣虛(xu)甚加(jia)(jia)黃(huang)芪；血(xue)虛(xu)甚加(jia)(jia)當歸、熟地(di)；陽(yang)虛(xu)甚加(jia)(jia)附(fu)片、黃(huang)芪；若(ruo)氣虛(xu)血(xue)弱(ruo)，脈結代，心動(dong)悸，宜用炙甘草湯出入。

肝腎陰虛證

①癥(zheng)狀：心悸不寧，心煩(fan)少(shao)寐，頭暈目眩(xuan)，耳鳴腰酸(suan)，視物昏花，五心煩(fan)熱，口干盜汗；舌紅少(shao)苔(tai)(tai)或無苔(tai)(tai)，脈細或細數。

②證候分析：腎(shen)陰不(bu)足(zu)，水(shui)不(bu)濟(ji)火，不(bu)能上濟(ji)于心，以致心火內動，擾動心神，故心悸不(bu)寧(ning)，心煩(fan)少寐；陰虧于下，陽擾于上，則頭暈(yun)目眩；腎(shen)之陰精(jing)不(bu)足(zu)，耳失(shi)充養則耳鳴；腰府失(shi)于滋(zi)養則腰酸；陰虛(xu)失(shi)潤，虛(xu)火內熾，故見五(wu)心煩(fan)熱，口干(gan)盜汗，舌紅少苔(tai)或無苔(tai)，脈(mo)細(xi)(xi)或細(xi)(xi)數。

③治法：滋補肝(gan)腎，養心安神(shen)。

④方藥：一貫煎合酸棗仁湯加減，藥用沙參、麥(mai)冬(dong)、當歸(gui)、枸杞、熟地、酸棗仁、山萸肉、知母、茯神(shen)、甘(gan)草等。

⑤隨癥(zheng)加(jia)減：若口渴心(xin)煩重(zhong)用麥冬、沙參，加(jia)石斛、玉竹(zhu)；陰(yin)虛火旺，熱象偏重(zhong)者加(jia)黃連、山(shan)梔、淡竹(zhu)葉等；潮熱盜汗(han)，加(jia)麻黃根(gen)、地骨(gu)皮、浮小麥、糯稻根(gen)；便秘，加(jia)瓜(gua)蔞(lou)仁；善驚易恐，加(jia)珍珠母、生龍骨(gu)、生牡蠣等；陰(yin)虛挾瘀熱者加(jia)丹(dan)參、丹(dan)皮、生地、赤(chi)芍等。

陽氣虛衰證

①癥狀：心(xin)悸不(bu)(bu)安，胸(xiong)悶(men)氣短(duan)，面(mian)色蒼白，形寒肢(zhi)(zhi)冷，神(shen)疲倦(juan)怠，甚或(huo)小(xiao)便短(duan)少，肢(zhi)(zhi)體(ti)浮(fu)腫，胸(xiong)悶(men)痞滿(man)，渴(ke)不(bu)(bu)欲飲，伴惡心(xin)嘔吐；舌淡(dan)胖，苔白滑，脈沉(chen)細而遲(chi)，或(huo)弦滑。

②證候分(fen)析(xi)：久病(bing)體(ti)虛(xu)，損及心(xin)陽，心(xin)失溫養，故(gu)心(xin)悸(ji)不(bu)(bu)安；胸(xiong)中陽氣不(bu)(bu)足，故(gu)胸(xiong)悶(men)(men)氣短；心(xin)陽虛(xu)衰，血液運行遲(chi)緩，肢體(ti)失于溫煦，故(gu)面色(se)蒼白，形寒肢冷；陽虛(xu)不(bu)(bu)能鼓舞(wu)精神，則神疲(pi)倦怠；腎(shen)司二便，腎(shen)陽不(bu)(bu)足，氣化失權(quan)，水濕內(nei)停(ting)(ting)，故(gu)小便短少，肢體(ti)浮腫，渴(ke)不(bu)(bu)欲飲；氣機不(bu)(bu)利(li)，故(gu)胸(xiong)悶(men)(men)痞(pi)滿；飲邪(xie)上逆則惡心(xin)嘔吐；舌(she)淡胖，脈沉細而遲(chi)為(wei)心(xin)陽不(bu)(bu)足，鼓動無力之征(zheng)；舌(she)苔白滑(hua)，脈弦(xian)滑(hua)為(wei)水飲內(nei)停(ting)(ting)之征(zheng)象。

③治法：溫陽益氣(qi)，寧心安神。

④方藥：桂枝甘(gan)(gan)草龍骨牡(mu)蠣(li)湯加(jia)減，藥用桂枝、炙甘(gan)(gan)草、生龍骨、生牡(mu)蠣(li)、制附子等(deng)。

⑤隨癥加減：若小便(bian)不(bu)利，肢體浮腫(zhong)嚴重，宜用(yong)苓(ling)桂(gui)術甘湯(tang)(tang)，酌加五加皮、葶(ting)藶(li)子(zi)、澤瀉、豬(zhu)苓(ling)、大(da)腹皮、車前子(zi)；若心悸(ji)、咳喘、浮腫(zhong)較甚，不(bu)能(neng)平臥，為腎陽虛(xu)衰(shuai)，不(bu)能(neng)制水，宜用(yong)真(zhen)武湯(tang)(tang)加減；如大(da)汗(han)淋漓，面青(qing)唇(chun)紫，肢冷脈微(wei)，為亡陽征(zheng)象，當急(ji)服獨參(can)湯(tang)(tang)或參(can)附(fu)湯(tang)(tang)；若兼陰傷加麥冬、玉(yu)竹；心動過緩加麻黃、補(bu)骨脂、附(fu)子(zi)等。

血脈瘀阻證

①癥狀：心(xin)(xin)悸(ji)不(bu)安，胸悶(men)不(bu)舒，心(xin)(xin)痛時(shi)作，痛有定(ding)處(chu)，唇(chun)甲青紫；舌質紫黯(an)或有瘀斑，脈澀(se)。

②證候分析：心(xin)主血脈(mo)，心(xin)失所養，故心(xin)悸(ji)不(bu)安；血瘀氣滯，宗氣失于斡旋，則胸(xiong)悶不(bu)舒(shu)；心(xin)絡攣(luan)急，心(xin)脈(mo)不(bu)通，則心(xin)痛時(shi)作；血脈(mo)凝滯，故痛處固定不(bu)移；氣血運行不(bu)利(li)，肌膚失養，則唇甲青紫(zi)；舌(she)質紫(zi)黯或(huo)有瘀斑，脈(mo)澀，均(jun)為瘀血內(nei)停之候。

③治法：活血化瘀，通絡止痛。

④方藥(yao)：血(xue)府逐瘀湯加減(jian)，藥(yao)用(yong)桃仁(ren)、紅(hong)花、川(chuan)芎、赤芍、牛膝、當歸、生地、枳殼、柴胡、桔梗、甘草(cao)。

⑤隨癥(zheng)加(jia)(jia)(jia)(jia)減：肢冷畏寒，加(jia)(jia)(jia)(jia)桂枝，人參；心痛(tong)甚(shen)加(jia)(jia)(jia)(jia)延胡(hu)索(suo)、檀(tan)香(xiang)(xiang)、乳(ru)香(xiang)(xiang)、沒藥；因虛(xu)致瘀者去理氣之品(pin)，氣虛(xu)加(jia)(jia)(jia)(jia)黃芪、黨參、白術(shu)；血虛(xu)加(jia)(jia)(jia)(jia)熟地、何首烏、枸杞；陰虛(xu)加(jia)(jia)(jia)(jia)麥冬、玉竹、女貞子(zi)；陽虛(xu)加(jia)(jia)(jia)(jia)附子(zi)、肉桂、淫羊藿。

痰濁阻滯證

①癥狀(zhuang)：心悸怔忡(chong)，胸悶痞(pi)滿，食少(shao)痰(tan)多，惡心嘔吐，或煩(fan)躁失眠(mian)，口(kou)干口(kou)苦，小便(bian)黃赤，大便(bian)秘(mi)結；舌苔白(bai)膩或黃膩，脈弦滑。

②證候(hou)分析(xi)：心(xin)脈(mo)痹阻(zu)(zu)，心(xin)陽不(bu)振，失于溫養，故心(xin)悸怔忡(chong)；痰(tan)(tan)濁(zhuo)中阻(zu)(zu)，胃失和(he)降，見食少痰(tan)(tan)多，惡心(xin)嘔吐(tu)；痰(tan)(tan)濁(zhuo)郁久化熱，內擾心(xin)神則(ze)煩(fan)躁(zao)失眠(mian)；熱灼津傷(shang)則(ze)口干口苦，小便黃赤，大便秘結；舌苔白(bai)膩(ni)或黃膩(ni)，脈(mo)弦(xian)滑為(wei)痰(tan)(tan)濁(zhuo)內阻(zu)(zu)之征。

③治法(fa)：理氣化痰，寧心安神(shen)。

④方(fang)藥(yao)：導(dao)痰湯加減，藥(yao)用半夏、陳(chen)皮(pi)、制南星(xing)、枳實、茯苓、遠志、酸棗仁等。

⑤隨癥加(jia)(jia)(jia)減(jian)：若納呆腹脹，兼脾虛者，加(jia)(jia)(jia)黨參、白術、谷芽(ya)、麥(mai)(mai)芽(ya)；心悸伴煩躁、口中(zhong)苦，苔黃脈滑數(shu)，系痰(tan)火(huo)內擾，心神不(bu)寧，可(ke)加(jia)(jia)(jia)茵陳、苦參、黃連(lian)、竹茹；痰(tan)火(huo)傷津，大(da)便(bian)秘結，加(jia)(jia)(jia)大(da)黃、瓜蔞；痰(tan)火(huo)傷陰，口干盜汗(han)，舌紅(hong)少(shao)津，加(jia)(jia)(jia)麥(mai)(mai)冬、沙參、玉竹、石斛。

中成藥：

黃楊寧片：行氣活血，通絡(luo)止(zhi)痛；每次(ci)2～4片，每日2～3次(ci)。

參松養心膠囊：益氣養陰，活血通絡，清心安(an)神；每次2～4粒，每日3次。

針灸：

體針：主(zhu)穴(xue)(xue)取(qu)心(xin)俞(yu)、神門、膻(shan)中(zhong)、內(nei)關、足三里等(deng)穴(xue)(xue)，隨癥加減(jian)。手法：平補平瀉，留針30～60分鐘，每10日(ri)一療程，間隔(ge)3～5日(ri)。

耳(er)針(zhen)：穴取(qu)神門、交(jiao)感、心、小腸、皮質(zhi)下，每次2～3穴，捻轉輕刺(ci)激，留針(zhen)15分鐘。

其他療法：

氣功(gong)：①放松(song)功(gong)：選(xuan)擇(ze)(ze)三線(xian)放松(song)功(gong)，分(fen)段放松(song)功(gong)，1日(ri)3次(ci)(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)(ci)1遍，結(jie)束時意守丹田15分(fen)鐘；②鎮驚(jing)悸導(dao)引法(fa)：1天2次(ci)(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)(ci)20分(fen)鐘；③八段錦：選(xuan)擇(ze)(ze)練(lian)搖頭擺尾去心火，每(mei)次(ci)(ci)(ci)向左右各轉(zhuan)30～50圈，配合擦涌泉100次(ci)(ci)(ci)。

藥膳：當(dang)歸生姜(jiang)羊肉湯：當(dang)歸30g，生姜(jiang)75g，羊瘦肉200g，加大料(liao)、桂皮少許，文(wen)火燜至(zhi)羊肉熟爛(lan)，去藥渣食(shi)用(yong)。用(yong)于心(xin)動過緩、病竇、傳導阻滯。

中老年心律失常護理

（1）患(huan)者要避免出現喜怒(nu)憂思等精(jing)神刺激(ji)，要善(shan)于做患(huan)者的思想(xiang)工作，使之(zhi)配合治(zhi)療，這對疾病(bing)的康復比(bi)較有(you)利。

（2）注重休息，病(bing)情輕(qing)者(zhe)可做適當活(huo)動，但(dan)病(bing)情嚴重的(de)患者(zhe)則需絕對臥床靜養，室內光線一般不(bu)宜(yi)過強。這也可作(zuo)為心律失常的(de)護理。

（3）保持環境清(qing)靜，禁止喧嘩、嘈雜。保持患(huan)者居室的(de)環境清(qing)靜，尤其是嚴重(zhong)心(xin)律失常(chang)的(de)患(huan)者更應注重(zhong)，嘈雜聲音的(de)刺激會加(jia)重(zhong)患(huan)者的(de)病情。

（4）限(xian)制高脂肪、高膽固醇(chun)食(shi)物，如動物內(nei)臟、動物油、肌肉、蛋黃、螃(pang)蟹、魚(yu)子等。心(xin)(xin)(xin)律(lv)失常(chang)患者應少食(shi)多(duo)餐，避免過饑(ji)過飽(bao)，尤其飲食(shi)過飽(bao)會加重心(xin)(xin)(xin)臟負擔，加重原有的心(xin)(xin)(xin)律(lv)失常(chang)。

（5）有水(shui)腫(zhong)出(chu)現的老年(nian)人患(huan)者(zhe)，應(ying)當限制水(shui)份的攝入量。而對于(yu)有水(shui)腫(zhong)和心理衰(shuai)竭(jie)癥(zheng)狀的病(bing)人，飲食中應(ying)不加鹽和醬油(you)。

中老年心律失常預防

（1）注(zhu)意(yi)健(jian)康(kang)飲食(shi)

老(lao)年(nian)人(ren)應注(zhu)意健康飲(yin)食，不要(yao)暴(bao)(bao)飲(yin)暴(bao)(bao)食，要(yao)多(duo)吃新鮮水果蔬菜，少喝咖(ka)啡(fei)、濃(nong)茶等飲(yin)品。

還(huan)要注意不能過量飲酒，同時要戒煙(yan)(yan)并遠離二手煙(yan)(yan)。因為這些因素(su)都可能使交(jiao)感神經興奮，而導致心臟傳導異常。

（2）保持(chi)良(liang)好的睡眠

老(lao)年人更應該注意要保持良好的(de)睡眠，要避免(mian)讓自己過度勞(lao)累(lei)。長(chang)期勞(lao)累(lei)也是誘發心律失常最常見的(de)原因之一，所以在生(sheng)活中要避免(mian)勞(lao)累(lei)情況(kuang)的(de)發生(sheng)。

（3）要注意適當地運動

老年人要(yao)注意(yi)多參(can)加一些運動(dong)沒(mei)錯，但是運動(dong)要(yao)注意(yi)適量。特別是對心律失常(chang)患者(zhe)而(er)言，絕(jue)不是運動(dong)量越大對身(shen)體(ti)越好(hao)。

因此，老(lao)人(ren)們要(yao)本著“量力而動”的原則，不(bu)可勉強(qiang)運(yun)動或活(huo)動過量。中老(lao)年(nian)人(ren)適合進行散步(bu)、打(da)太極拳等較柔和的運(yun)動。

（4）要進行定(ding)期體(ti)檢

定期(qi)體(ti)檢(jian)時很(hen)(hen)重要的(de)，不能(neng)忽視。很(hen)(hen)多(duo)心(xin)(xin)律失常患(huan)者沒(mei)有(you)心(xin)(xin)慌、胸悶等典型癥狀，是在體(ti)檢(jian)時才發現心(xin)(xin)律失常的(de)。而暫(zan)時沒(mei)有(you)癥狀的(de)心(xin)(xin)律失常對身(shen)體(ti)一樣(yang)有(you)害，會傷(shang)害心(xin)(xin)臟或引發腦(nao)卒中，在嚴重疲(pi)勞(lao)狀態(tai)下可(ke)能(neng)會突然(ran)發生嚴重的(de)心(xin)(xin)律失常，甚至猝死。

因此，老年人要注意定期參加體(ti)檢。還要注意積極治療原發病，這(zhe)是預(yu)防心律失常中非常重要的一環。

（5）保持(chi)良好的情緒

老年(nian)人(ren)要注意控制自己(ji)的(de)情(qing)緒，與人(ren)相(xiang)處(chu)藥(yao)寬容豁達，避免情(qing)緒的(de)波(bo)動，不要生(sheng)悶氣(qi)，也(ye)不能暴怒(nu)或(huo)過分緊張。

中老年心律失常飲食

（1）少吃油膩(ni)的食(shi)物：油膩(ni)的食(shi)物對于心(xin)理失常的患者來說(shuo)，如果(guo)吃多就會導致身體的血(xue)清膽固(gu)醇通常升高，從而(er)就會促使動脈硬化，誘發心(xin)律失常。

（2）少吃(chi)動物的內臟(zang)：中老年人都應(ying)該避(bi)免食用(yong)太多含有動物性(xing)脂(zhi)肪及(ji)膽固醇較高(gao)的食物。同樣也可(ke)避(bi)免血(xue)清膽固醇升高(gao)，最好(hao)代之(zhi)以(yi)植物油及(ji)黃豆(dou)和豆(dou)制品，如(ru)豆(dou)腐、豆(dou)漿(jiang)等。

（3）不要吃得太咸：吃太咸的食物，會(hui)導致(zhi)身體(ti)受到(dao)多種(zhong)傷(shang)害，如食入(ru)過(guo)量的鹽分(fen)在內(nei)分(fen)泌(mi)的作用下，就會(hui)讓血(xue)(xue)管(guan)對各種(zhong)升(sheng)壓(ya)物質的敏感度增高，使血(xue)(xue)壓(ya)升(sheng)高。也(ye)會(hui)導致(zhi)體(ti)內(nei)水潴留，同時就會(hui)增加(jia)心(xin)臟(zang)負(fu)擔，而引起心(xin)律失(shi)常的發生。

（4）多(duo)吃蔬(shu)菜和(he)水果：蔬(shu)菜和(he)水果內的(de)纖(xian)(xian)維(wei)素(su)可(ke)刺激人體的(de)胃腸(chang)(chang)蠕動(dong)，同(tong)(tong)時(shi)就可(ke)以有效(xiao)加快膽(dan)固(gu)醇(chun)的(de)排泄;并且粗纖(xian)(xian)維(wei)同(tong)(tong)樣還可(ke)吸附腸(chang)(chang)道內的(de)膽(dan)固(gu)醇(chun)，使膽(dan)固(gu)醇(chun)不易被腸(chang)(chang)粘膜(mo)吸收，也讓血(xue)中膽(dan)固(gu)醇(chun)含量降(jiang)低(di)(di)，降(jiang)低(di)(di)心(xin)臟(zang)病(bing)發病(bing)率，防(fang)治(zhi)心(xin)律失常(chang)。

（5）多吃水果(guo)與海產：新鮮的(de)水果(guo)和魚(yu)類(lei)、海帶類(lei)海產品內(nei)的(de)維生(sheng)素、無機鹽對(dui)心血(xue)管(guan)(guan)系統有(you)很(hen)大的(de)益處，其中包括了增加(jia)血(xue)管(guan)(guan)韌性，防止血(xue)管(guan)(guan)出(chu)血(xue)。鉀(jia)鹽等物質可(ke)以對(dui)心血(xue)管(guan)(guan)起(qi)到一定的(de)保護作用(yong)。而其中的(de)微量元素碘，對(dui)降(jiang)低膽(dan)固醇，阻(zu)礙(ai)動(dong)脈粥樣(yang)硬化病(bing)變的(de)形成，進而防止心律(lv)失常的(de)形成。

中老年心律失常注意

（1）注(zhu)意休(xiu)息輕(qing)者(zhe)可適當活(huo)動，嚴重(zhong)的患(huan)者(zhe)應該(gai)(gai)要(yao)注(zhu)意最好臥床(chuang)靜養，室內的光線應該(gai)(gai)注(zhu)意不宜(yi)過強，保持環境(jing)的清靜，應該(gai)(gai)要(yao)保持室內通風，尤其對嚴重(zhong)心律(lv)失常的病人更(geng)應注(zhu)意，嘈雜的聲音(yin)會(hui)刺(ci)激患(huan)者(zhe)導(dao)致病情加重(zhong)，患(huan)者(zhe)如果(guo)出現胸悶氣短的情況(kuang)，需(xu)要(yao)及時到醫院(yuan)復診(zhen)。

（2）避免喜、怒、憂(you)、思(si)(si)等精(jing)神刺激，心(xin)(xin)律失常(chang)(chang)的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)應(ying)該要(yao)注意(yi)避免情緒波動(dong)過(guo)大，情緒波動(dong)過(guo)大是(shi)(shi)引發心(xin)(xin)律失常(chang)(chang)的(de)(de)(de)主要(yao)病(bing)(bing)因之一，要(yao)善(shan)于做患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)思(si)(si)想(xiang)工作(zuo)，使(shi)之配(pei)合治療以利(li)于康復(fu)，患(huan)者(zhe)(zhe)應(ying)該要(yao)選擇舒適寬(kuan)松(song)的(de)(de)(de)衣(yi)服(fu)，不要(yao)穿(chuan)太(tai)緊(jin)的(de)(de)(de)衣(yi)服(fu)，病(bing)(bing)情不是(shi)(shi)很嚴重(zhong)的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，可以根據身體狀況適當的(de)(de)(de)進(jin)行有氧鍛(duan)煉。

（3）在飲食(shi)方面應該要注意，嚴(yan)格控制食(shi)鹽和(he)脂肪的攝入(ru)量(liang)，尤(you)其對于高血壓的人(ren)群，應該要注意少吃腌(a)(a)制類(lei)的食(shi)物。腌(a)(a)制類(lei)的食(shi)物和(he)油炸類(lei)的食(shi)物不利(li)于疾病(bing)(bing)的治療，有可能會(hui)導致病(bing)(bing)情加(jia)(jia)重，盡量(liang)食(shi)用清淡(dan)有營養(yang)的食(shi)物，可以適當的示(shi)弱(ruo)，膳食(shi)纖維(wei)和(he)維(wei)生素能夠幫助加(jia)(jia)快腸道(dao)的蠕動(dong)。