中老年心律失常簡介

心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥，發病率高，其發生隨年齡增長而增高，當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時，其致殘率、致死率高，老年人心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)是一(yi)種(zhong)常(chang)見的疾病，主(zhu)要有各(ge)種(zhong)早(zao)搏、心(xin)(xin)(xin)動(dong)過速、心(xin)(xin)(xin)房(fang)顫(zhan)動(dong)與(yu)撲(pu)動(dong)、各(ge)種(zhong)房(fang)室(shi)傳導阻滯及病態(tai)竇房(fang)結構綜合征(zheng)等。1990年(nian)Manyari等報道(dao)，無心(xin)(xin)(xin)臟(zang)疾病的60歲以上(shang)老年(nian)人中(zhong)，74%有房(fang)性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)，64%有室(shi)性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)。同(tong)時，老年(nian)人各(ge)種(zhong)心(xin)(xin)(xin)血管疾病的發(fa)生(sheng)率增(zeng)高，更(geng)易發(fa)生(sheng)致(zhi)命(ming)性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)，其中(zhong)室(shi)性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)最常(chang)見。

中老年心律失常原因

（1）心情起伏過大

人們要(yao)學會控制(zhi)自己的(de)情緒，很(hen)多時候好事壞(huai)事都來的(de)太突然，太過興(xing)奮和悲(bei)傷對我們的(de)心臟都有損(sun)害。大(da)喜大(da)悲(bei)、憂思(si)過度(du)，以及驚恐、憤怒等，均可通過大(da)腦中樞神經系(xi)統，使(shi)心臟神經功(gong)能及內分泌激(ji)素釋放失衡，從而導致心跳不(bu)規則。

（2）機體衰老(lao)所致

隨著年(nian)齡增長(chang)，機(ji)體衰老等(deng)生理變(bian)化會對(dui)心(xin)臟的傳導(dao)系(xi)統產生不同程度(du)的影響(xiang)，易發生傳導(dao)障(zhang)礙和(he)病竇綜合征及心(xin)房(fang)顫動等(deng)。

（3）承受巨大壓力

現代人的(de)工作生(sheng)活(huo)已經占了(le)全部生(sheng)活(huo)的(de)絕(jue)大(da)部分(fen)地位，為了(le)養(yang)家糊口或是完成自己的(de)工作責(ze)任，強大(da)的(de)壓力籠(long)罩下來，使生(sheng)活(huo)次序紊亂(luan)。連續的(de)熬夜(ye)，使精神(shen)長期處于緊張狀態，過度(du)疲勞，導致心臟病(bing)突發猝死的(de)現象近兩年(nian)來比比皆是。

（4）循(xun)環系(xi)統(tong)疾病

老(lao)人(ren)機體衰老(lao)，導(dao)致的一個問題(ti)就是抵抗力也(ye)下降，然(ran)后就比(bi)較(jiao)容(rong)易(yi)由于一些疾(ji)病(bing)(bing)而(er)引起(qi)(qi)心律(lv)失(shi)常(chang)。老(lao)年人(ren)多存在不同程度的循環(huan)系統疾(ji)病(bing)(bing)，如冠心病(bing)(bing)、高血壓、肺心病(bing)(bing)等(deng)，這些疾(ji)病(bing)(bing)都會引起(qi)(qi)心肌供血不足，也(ye)更容(rong)易(yi)引發各種心律(lv)失(shi)常(chang)及傳導(dao)阻滯。

該圖片由注冊用戶"科技數碼行"提供，版權聲明反饋

（5）不良飲(yin)食(shi)習慣(guan)

一些心律失常者往(wang)往(wang)在飯后發作，特別(bie)是(shi)晚飯后。其原因是(shi)由(you)于進(jin)食(shi)過程可引起副交感神經(jing)緊張，導(dao)致部(bu)分人陣(zhen)發性房顫，從而出(chu)現心律失常。因此，為避免(mian)進(jin)食(shi)引起房顫，必須要(yao)細嚼慢咽，不要(yao)過飽。

（6）突然劇烈運(yun)動

運動時通過降低副交(jiao)感(gan)神經張(zhang)力，增加交(jiao)感(gan)神經張(zhang)力，會使心率增快，房室傳導改(gai)變；一些長期不運動的(de)人突然劇烈(lie)運動，讓(rang)心臟在毫無意識之(zhi)下承受(shou)巨大壓力，心肌耗氧量增加，誘發心律失(shi)常(chang)。適量運動才能保證健康生活(huo)。

（7）相關藥物(wu)影響(xiang)

通(tong)常(chang)來說藥物并不(bu)會對(dui)我們怎(zen)樣。但是老年人的(de)話就(jiu)比較不(bu)適合吃藥。老年人對(dui)藥物的(de)耐受(shou)性較低，竇(dou)房結功能(neng)(neng)可(ke)能(neng)(neng)存在(zai)障礙(ai)，在(zai)應用對(dui)心臟傳導系統有影響的(de)藥物時，比年輕人更容易出現副(fu)作用，導致(zhi)心律(lv)失常(chang)。

（8）心臟過敏癥狀

心(xin)臟過(guo)(guo)敏往往容易因出現類(lei)似心(xin)肌梗死癥(zheng)狀而(er)被誤診為(wei)心(xin)肌梗死，使用擴(kuo)張心(xin)血(xue)管的(de)藥物(wu)后(hou)加重(zhong)心(xin)血(xue)管擴(kuo)張，臨床(chuang)癥(zheng)狀也因此而(er)可(ke)能(neng)加重(zhong)。所以，患者在發生(sheng)蕁麻疹(zhen)后(hou)又有心(xin)臟癥(zheng)狀時，應考慮到(dao)心(xin)臟過(guo)(guo)敏的(de)可(ke)能(neng)，及時給予抗過(guo)(guo)敏治療(liao)。

（9）過量(liang)吸煙酗酒

飲酒(jiu)可引(yin)起交感神經緊張(zhang)，誘(you)發陣發性(xing)房顫。此外，飲酒(jiu)不僅(jin)能使(shi)交感神經緊張(zhang)，而且能引(yin)起電解質紊亂。吸煙(yan)更是(shi)對循環系統(tong)有(you)百害而無一利。煙(yan)草的尼(ni)古丁可明顯使(shi)交感神經緊張(zhang)，誘(you)發和加重各種類型(xing)心律失常。所以，戒(jie)煙(yan)是(shi)頭等大事。

（10）忽視寒(han)冷刺激

冬季降溫，早晚(wan)溫差甚大，在寒冷的(de)刺(ci)激下(xia)，機(ji)體突(tu)然受(shou)寒，神經(jing)系(xi)統受(shou)刺(ci)激，血管突(tu)然收縮，血壓升高，容易(yi)引起心律失常，嚴重者可(ke)導致(zhi)死亡。這也是心律失常的(de)原(yuan)因之(zhi)一(yi)。

中老年心律失常發病機制

（1）病因病機

本(ben)病(bing)主要病(bing)位在心(xin)(xin)(xin)(xin)，但與肝(gan)、膽、脾、腎(shen)等臟(zang)腑功能失調密切相關(guan)。心(xin)(xin)(xin)(xin)之氣(qi)血不(bu)(bu)足，陰陽受損，心(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)失養，或痰、瘀、火等病(bing)理產(chan)物侵(qin)擾，致心(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)不(bu)(bu)寧，悸動不(bu)(bu)安；或肝(gan)膽、脾腎(shen)臟(zang)器損傷不(bu)(bu)能輔心(xin)(xin)(xin)(xin)行令，心(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)動搖，動悸不(bu)(bu)安為(wei)基本(ben)病(bing)機；若(ruo)反復(fu)發作心(xin)(xin)(xin)(xin)氣(qi)紊亂，心(xin)(xin)(xin)(xin)不(bu)(bu)運血，神(shen)(shen)明失主，而(er)致厥脫。分證(zheng)病(bing)機如下：

心虛(xu)膽怯：老年(nian)人正氣(qi)虛(xu)于內，一旦受驚，易使(shi)心氣(qi)不斂(lian)，膽氣(qi)怯弱，神志受傷，甚或(huo)外無所(suo)驚，均可導致心悸。

心(xin)脾(pi)兩(liang)虛(xu)：老年(nian)人(ren)多(duo)思(si)善慮，憂(you)思(si)過度，勞傷(shang)心(xin)脾(pi)，或(huo)長(chang)期飲食不(bu)當，勞倦過度，脾(pi)胃(wei)受損，使血(xue)(xue)之(zhi)生化乏源；或(huo)久病體弱，耗傷(shang)氣血(xue)(xue)；或(huo)失血(xue)(xue)過多(duo)，皆可致心(xin)血(xue)(xue)不(bu)足(zu)，心(xin)失所(suo)養，不(bu)能藏神(shen)，神(shen)不(bu)安而志不(bu)寧(ning)，從而導致驚(jing)悸(ji)怔(zheng)忡。

肝(gan)腎陰虛：老(lao)年人肝(gan)腎不足(zu)，若調攝失節或病久(jiu)損(sun)(sun)傷，則(ze)肝(gan)腎陰血虧(kui)損(sun)(sun)益甚，不能上(shang)奉于(yu)心(xin)，心(xin)之陰血亦虛。肝(gan)陰不足(zu)，失其條達，易致肝(gan)陽(yang)上(shang)亢，肝(gan)火內擾(rao)，或腎陰不足(zu)，水不濟火，心(xin)火獨亢，火擾(rao)心(xin)神，皆可(ke)擾(rao)亂心(xin)神而致心(xin)悸。

陽(yang)氣虛(xu)衰：人至老年，陰陽(yang)皆虛(xu)，而(er)陽(yang)氣虛(xu)衰尤為明顯，陽(yang)虛(xu)則不能溫養心(xin)脈；或陽(yang)氣不足，無力鼓動血行，而(er)氣虛(xu)血瘀(yu)；或脾腎陽(yang)虛(xu)，水液運化失(shi)常，聚而(er)為飲，飲邪上擾，皆可導(dao)致心(xin)悸不安(an)。

痰(tan)(tan)(tan)濁(zhuo)阻滯：年老脾(pi)(pi)虛(xu)，脾(pi)(pi)運失(shi)司，水濕(shi)停聚(ju)(ju)，聚(ju)(ju)煉為痰(tan)(tan)(tan)；或素(su)嗜肥甘酒酪(lao)之品，體(ti)胖(pang)多濕(shi)多痰(tan)(tan)(tan)，而致痰(tan)(tan)(tan)濁(zhuo)阻滯，血運失(shi)常，發為心悸。若(ruo)痰(tan)(tan)(tan)郁化火(huo)，痰(tan)(tan)(tan)火(huo)互結，上擾心神，亦致心悸不寧。

血(xue)脈(mo)瘀(yu)阻：心主血(xue)脈(mo)，血(xue)脈(mo)運(yun)行正常(chang)，則(ze)心靜(jing)脈(mo)安，凡寒熱(re)虛實(shi)均(jun)可使(shi)血(xue)脈(mo)瘀(yu)阻，而致心悸發生。

（2）病理機制

自律(lv)性(xing)增(zeng)高、異(yi)常(chang)自律(lv)性(xing)與觸發活動致沖動形成(cheng)的(de)異(yi)常(chang)

具(ju)有自(zi)(zi)律(lv)性(xing)(xing)的(de)(de)心(xin)(xin)肌(ji)細胞由于(yu)自(zi)(zi)主(zhu)神經系(xi)統興奮(fen)性(xing)(xing)改變、或(huo)其內在(zai)病變使其自(zi)(zi)律(lv)性(xing)(xing)增(zeng)高，導(dao)致(zhi)不適當的(de)(de)沖(chong)動(dong)發(fa)(fa)放。此外，原來無自(zi)(zi)律(lv)性(xing)(xing)的(de)(de)心(xin)(xin)肌(ji)細胞如(ru)心(xin)(xin)房、心(xin)(xin)室肌(ji)細胞由于(yu)心(xin)(xin)肌(ji)缺血、藥物(wu)、電解質紊亂、兒(er)茶酚胺(an)增(zeng)多等(deng)均(jun)可導(dao)致(zhi)異常(chang)自(zi)(zi)律(lv)性(xing)(xing)的(de)(de)形成。觸發(fa)(fa)活動(dong)是(shi)由一次(ci)(ci)正常(chang)的(de)(de)動(dong)作電位所(suo)觸發(fa)(fa)的(de)(de)后(hou)除極、并觸發(fa)(fa)一次(ci)(ci)新的(de)(de)動(dong)作電位而產生(sheng)持(chi)續(xu)性(xing)(xing)快速性(xing)(xing)心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)。

折返激動(dong)、傳導障礙致(zhi)沖(chong)動(dong)傳導異常

當激動從某(mou)處(chu)一(yi)條徑路傳出后，又(you)從另一(yi)條徑路返回原(yuan)處(chu)，使該處(chu)再次(ci)發生(sheng)(sheng)激動的(de)現(xian)象(xiang)稱為折(zhe)返激動，是所(suo)有(you)快速(su)性心律失(shi)常最常見的(de)發生(sheng)(sheng)機(ji)制。沖動在(zai)折(zhe)返環內(nei)反復循環，產生(sheng)(sheng)持續而快速(su)的(de)心律失(shi)常。沖動傳導(dao)至某(mou)處(chu)心肌，如適逢(feng)生(sheng)(sheng)理(li)(li)性不應(ying)期，也可形成生(sheng)(sheng)理(li)(li)性阻(zu)滯或干擾現(xian)象(xiang)。傳導(dao)障礙(ai)并非由于生(sheng)(sheng)理(li)(li)性不應(ying)期所(suo)致(zhi)者稱為病理(li)(li)性傳導(dao)阻(zu)滯。

中老年心律失常癥狀

主要癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)為(wei)心悸，以自覺心臟跳動異常(chang)，驚慌不安，不能自主為(wei)特征。快速性心律失(shi)常(chang)兼有(you)氣短(duan)、心前區疼(teng)、甚(shen)至心力衰竭(jie)；而緩(huan)慢性心律失(shi)常(chang)則(ze)多有(you)胸悶、眩暈、昏厥、氣短(duan)及無力等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

中老年心律失常體征

最重要的特征(zheng)性體征(zheng)為心率及(ji)(ji)心律的異常(chang)，或(huo)過速、或(huo)過緩、或(huo)不規(gui)則。常(chang)伴有(you)心音(yin)異常(chang)改變及(ji)(ji)血壓降低。

心(xin)(xin)率(lv)(lv)及(ji)心(xin)(xin)律(lv)異(yi)常心(xin)(xin)率(lv)(lv)在40～60次(ci)/分鐘且心(xin)(xin)律(lv)規(gui)則時，則可(ke)能(neng)是(shi)竇性(xing)(xing)心(xin)(xin)動過(guo)緩(huan)、房(fang)(fang)室連(lian)接區(qu)(qu)心(xin)(xin)律(lv)或(huo)完全性(xing)(xing)房(fang)(fang)室傳導阻(zu)滯；如果(guo)心(xin)(xin)律(lv)不規(gui)則，則可(ke)能(neng)是(shi)部分性(xing)(xing)房(fang)(fang)室傳導阻(zu)滯、連(lian)接區(qu)(qu)心(xin)(xin)律(lv)伴(ban)不完全性(xing)(xing)房(fang)(fang)室脫節而偶有(you)心(xin)(xin)室奪獲、竇性(xing)(xing)或(huo)連(lian)接區(qu)(qu)心(xin)(xin)律(lv)伴(ban)有(you)期(qi)前收縮等。如果(guo)心(xin)(xin)率(lv)(lv)在40次(ci)/分鐘以下，則多為(wei)房(fang)(fang)室傳導阻(zu)滯（結下性(xing)(xing)），也可(ke)能(neng)是(shi)嚴(yan)重的(de)竇性(xing)(xing)心(xin)(xin)動過(guo)緩(huan)或(huo)2：1竇房(fang)(fang)傳導阻(zu)滯。

竇(dou)性心(xin)(xin)律(lv)(lv)也(ye)可過速，有時可達到160次(ci)/分鐘，140～160次(ci)/分鐘心(xin)(xin)率多(duo)(duo)為(wei)室性陣發(fa)性心(xin)(xin)動過速或心(xin)(xin)房(fang)(fang)撲動伴2：1房(fang)(fang)室傳導阻滯等。心(xin)(xin)房(fang)(fang)纖顫的心(xin)(xin)率多(duo)(duo)為(wei)80～120次(ci)/分鐘，完全(quan)不(bu)齊。有時竇(dou)性心(xin)(xin)律(lv)(lv)伴多(duo)(duo)發(fa)的期前收縮，心(xin)(xin)律(lv)(lv)可非常(chang)不(bu)齊。

心(xin)(xin)音(yin)(yin)強(qiang)度不等(deng)第一(yi)(yi)心(xin)(xin)音(yin)(yin)的強(qiang)弱(ruo)(ruo)與(yu)P-R間期的長短有關。當發生Ⅰ度房(fang)室傳導阻(zu)滯(zhi)時(shi)，P-R間期延長，第一(yi)(yi)心(xin)(xin)音(yin)(yin)減弱(ruo)(ruo)；反之室上性心(xin)(xin)動過速(su)時(shi)第一(yi)(yi)心(xin)(xin)音(yin)(yin)增強(qiang)。在心(xin)(xin)房(fang)纖(xian)顫、室性心(xin)(xin)動過速(su)、完全(quan)性房(fang)室傳導阻(zu)滯(zhi)時(shi)，可出(chu)現第一(yi)(yi)心(xin)(xin)音(yin)(yin)強(qiang)弱(ruo)(ruo)不等(deng)。當心(xin)(xin)房(fang)收縮(suo)與(yu)心(xin)(xin)室收縮(suo)先后(hou)時(shi)間同步時(shi)，可出(chu)現很強(qiang)的第一(yi)(yi)心(xin)(xin)音(yin)(yin)，稱(cheng)為炮擊音(yin)(yin)。

其它(ta)心音異(yi)常完全性房室(shi)傳(chuan)(chuan)導阻(zu)滯時，第一心音之(zhi)前可聽到心房音，在房室(shi)束支傳(chuan)(chuan)導阻(zu)滯時，可聽到第二心音分裂。

此外，伴有右心房壓(ya)力增高的(de)心律失常，頸靜脈搏動可(ke)變為(wei)明(ming)顯。

中老年心律失常治療

中老年心律失常檢查

（1）動態心電(dian)圖(tu)

即長(chang)時(shi)間(jian)心電(dian)圖記(ji)錄，英文(wen)名(ming)為Holter。就(jiu)是用一種(zhong)小型(xing)便攜(xie)式記(ji)錄器連續(xu)記(ji)錄患者24小時(shi)心電(dian)圖情況，患者吃飯、睡覺、上(shang)班(ban)都(dou)帶著。它能了解(jie)心律失常發作與(yu)日(ri)常活動的關系、晝夜特點(dian)等。

（2）心電圖檢查

這是最常(chang)用、最重要的一(yi)項無創傷性(xing)檢(jian)查。一(yi)些室(shi)性(xing)心(xin)律失常(chang)、房室(shi)傳導阻(zu)滯(zhi)、房顫(zhan)、心(xin)動過緩或過速等都可以(yi)通過心(xin)電圖來診(zhen)斷。

（3）運動試驗

就是同步(bu)觀察患者(zhe)運動時(shi)的心電圖情況，適用(yong)于運動時(shi)心悸的患者(zhe)。

（4）臨床心電生理檢查

屬于有創檢查(cha)(cha)，就(jiu)是(shi)將(jiang)幾根多電極導管經靜脈或動(dong)脈插入(ru)，放置在心(xin)腔(qiang)內不同部位(wei)記錄(lu)電活動(dong)。患者接(jie)受這項檢查(cha)(cha)多是(shi)基于以下三個(ge)目的(de)：確診(zhen)心(xin)律失常及其類型，了解心(xin)律失常的(de)起源部位(wei)與發生機制；識別與治療(liao)某(mou)些心(xin)動(dong)過速；判斷預(yu)后。

（5）食(shi)管心(xin)電圖

左(zuo)心(xin)房(fang)后壁毗鄰食(shi)道(dao)，食(shi)道(dao)電(dian)極(ji)的位置就在左(zuo)心(xin)房(fang)的水平，因(yin)此在食(shi)道(dao)內插入(ru)特殊(shu)的電(dian)極(ji)，可以記錄到清晰的心(xin)房(fang)電(dian)位，有助于某些特殊(shu)類型心(xin)律失常的診(zhen)斷(duan)。

中老年心律失常診斷鑒別

根據心(xin)(xin)電圖(tu)(tu)(tu)（常規心(xin)(xin)電圖(tu)(tu)(tu)、動態(tai)心(xin)(xin)電圖(tu)(tu)(tu)及(ji)(ji)其(qi)它特殊心(xin)(xin)電圖(tu)(tu)(tu)）的典(dian)型表現(xian)，以及(ji)(ji)臨床癥狀與(yu)心(xin)(xin)電圖(tu)(tu)(tu)改變存在明確(que)的相關性，便可確(que)診。

（1）各(ge)種早(zao)搏的(de)鑒別

房性早搏：

①有提前出現的P波(bo)（異于竇性P波(bo)）；②P-R間(jian)期≥0.12秒；③QRS波(bo)形(xing)態正常，有時稍寬或畸形(xing)，伴有ST或T波(bo)相應改變；④代償間(jian)期多不(bu)完全。

房室交界(jie)性早搏：

①提前出現的QRS波(bo)群，形態呈室上性；②QRS波(bo)群前后可無P波(bo)，或(huo)可有逆行P波(bo)P’，P’－R間(jian)期無或(huo)<0.12秒，R-P間(jian)期<0.20秒；③代償期多不完全。

室行早搏：

①提前出(chu)現(xian)寬大畸形的QRS波群，時限>0.12秒，T波一般與主波方(fang)向(xiang)相反；②其前無P波；③代償間期完全。

（2）Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導阻滯(zhi)的鑒別

臨床表現：

Ⅰ度(du)(du)房(fang)室(shi)傳導阻(zu)滯一(yi)般不出現癥狀；聽(ting)診可有第一(yi)心(xin)音減弱(ruo)。Ⅱ度(du)(du)房(fang)室(shi)傳導阻(zu)滯由于心(xin)室(shi)脫漏可有心(xin)悸、胸(xiong)悶、頭暈(yun)、乏力(li)、活動后氣促甚(shen)至暈(yun)厥；聽(ting)診可以發現心(xin)音脫漏。Ⅲ度(du)(du)房(fang)室(shi)傳導阻(zu)滯因心(xin)動過(guo)緩而出現頭暈(yun)、乏力(li)、胸(xiong)悶、氣促、心(xin)悸，甚(shen)至暈(yun)厥，阿－斯綜合(he)征、心(xin)力(li)衰竭(jie)；聽(ting)診心(xin)率慢而規(gui)則，40次(ci)/分鐘左右；脈壓(ya)差增大。

心電圖特征：

Ⅰ度房室(shi)傳導(dao)阻滯心電(dian)圖特征：①P-R間(jian)期(qi)≥0.22秒，或P-R間(jian)期(qi)超過相應心率的(de)最長(chang)值(zhi)；②竇性P波后均伴有QRS波群(qun)；③P-R間(jian)期(qi)較原來(lai)或在心律不(bu)變的(de)情況下(xia)延長(chang)>0.04秒。

Ⅱ度Ⅰ型(xing)房室傳導阻滯(zhi)的(de)心電圖特征(zheng)：①P-R間期逐(zhu)漸(jian)(jian)延長(chang)(chang)，直至P波(bo)后(hou)脫漏(lou)一個QRS波(bo)，此后(hou)P-R又從短逐(zhu)漸(jian)(jian)延長(chang)(chang)，以致脫漏(lou)，周而復始；②P-R間期逐(zhu)漸(jian)(jian)縮短，最(zui)后(hou)突然(ran)延長(chang)(chang)，最(zui)長(chang)(chang)的(de)R-R間隔小于(yu)2倍最(zui)短的(de)R-R間隔。

Ⅱ度Ⅱ型房室(shi)傳(chuan)導(dao)阻(zu)滯心(xin)電圖特(te)征：下(xia)傳(chuan)心(xin)搏P-R間期固定，可正常或延長；QRS波群呈(cheng)周期性脫(tuo)漏，表現為2:1、3:1、4:3等不(bu)同房室(shi)傳(chuan)導(dao)比例的阻(zu)滯；室(shi)率低于房率，R-R間期大于P-P間期。

Ⅲ度房(fang)室傳(chuan)導阻滯的(de)(de)心電圖特征：①房(fang)波一般是(shi)(shi)竇性P波，P-P間期勻齊；也可以是(shi)(shi)f波，R-R間期勻齊；房(fang)室各(ge)按各(ge)自的(de)(de)規(gui)律出現，彼(bi)此無(wu)關；房(fang)率(lv)>室率(lv)；②心室率(lv)緩慢規(gui)則，多在40次(ci)/分(fen)左右。

中老年心律失常怎么治

（1）西醫治療

藥物治療：

老年(nian)人由(you)于機體衰老，肝腎功能減退，加之抗心(xin)律(lv)失(shi)常藥物毒副作(zuo)用(yong)與(yu)不良(liang)反應(ying)較大，故老年(nian)人用(yong)藥劑量應(ying)小于年(nian)輕人，給藥間隔(ge)時間也(ye)宜適(shi)當延長。常用(yong)藥及其常用(yong)劑量如(ru)下(xia)：

抗快速性心律失常藥

①鈉通道(dao)阻斷藥如利多卡因、心律平。

②β-腎(shen)上腺素(su)能受體阻滯劑如艾司(si)洛爾、倍他樂克(ke)。

③復(fu)極抑制劑如胺碘酮。

④鈣通道阻滯劑如維拉帕米。

⑤洋(yang)地黃(huang)類藥如地高(gao)辛。

抗緩慢性心(xin)律失常藥

①擬交感胺類(lei)藥物如異(yi)丙腎上腺素。

②膽堿能(neng)受體阻斷藥物(wu)如阿托品(pin)。

非藥物治療：

人工(gong)心臟起(qi)(qi)搏術對(dui)于藥物治療(liao)無效(xiao)的緩慢性嚴(yan)重性心律失(shi)常應(ying)裝永久性起(qi)(qi)搏器。

導管(guan)射頻消融法一些(xie)快(kuai)速性(xing)心律失常(chang)當(dang)藥物治療無效時，可(ke)考慮此法。

（2）中醫治療

辨證論治：

心虛膽怯證

①癥狀(zhuang)：驚悸不(bu)安，善驚易(yi)恐(kong)，稍驚即發，坐臥不(bu)寧，少寐多夢(meng)而易(yi)驚醒(xing)；舌淡紅，苔薄白，脈(mo)動數或(huo)細(xi)弦。

②證候分(fen)析：驚(jing)(jing)則氣亂(luan)，心(xin)(xin)神(shen)不(bu)能自(zi)主，故驚(jing)(jing)悸不(bu)安；心(xin)(xin)不(bu)藏神(shen)，心(xin)(xin)中(zhong)惕惕，則善驚(jing)(jing)易(yi)恐，稍驚(jing)(jing)即發，坐臥(wo)不(bu)寧(ning)，少(shao)寐多(duo)夢而(er)易(yi)驚(jing)(jing)醒(xing)；脈動數或(huo)細弦(xian)為(wei)心(xin)(xin)神(shen)不(bu)安，氣血(xue)逆亂(luan)之象。

③治(zhi)法(fa)：鎮驚(jing)定志，養心安神(shen)。

④方藥(yao)：安(an)神(shen)定志(zhi)丸加減，藥(yao)用茯(fu)苓(ling)、茯(fu)神(shen)、遠志(zhi)、人參、石(shi)菖蒲、龍齒、琥珀(po)、磁石(shi)、朱砂(sha)等。

⑤隨癥加(jia)(jia)減：若(ruo)心(xin)悸氣(qi)(qi)短，動則為甚，氣(qi)(qi)虛(xu)明顯時加(jia)(jia)黃(huang)芪(qi)；氣(qi)(qi)虛(xu)自汗加(jia)(jia)麻黃(huang)根、浮小(xiao)麥、山萸(yu)肉；氣(qi)(qi)虛(xu)夾瘀者加(jia)(jia)丹(dan)參、桃(tao)仁(ren)、紅(hong)(hong)花；舌紅(hong)(hong)苔(tai)黃(huang)夾痰火者，加(jia)(jia)竹茹、枳殼、半夏、膽南(nan)星；心(xin)氣(qi)(qi)不斂加(jia)(jia)五味子、酸(suan)棗仁(ren)；如(ru)睡眠易驚醒，可(ke)加(jia)(jia)重鎮之品，如(ru)龍骨(gu)、牡蠣等；若(ruo)心(xin)氣(qi)(qi)郁結，心(xin)悸煩悶(men)，精神抑郁，胸脅脹痛，加(jia)(jia)柴胡、郁金、合歡皮、綠(lv)萼梅等。

心脾兩虛證

①癥狀：心悸頭(tou)暈(yun)，面色不華，倦怠無力，失眠健忘，或(huo)有納呆(dai)食少，腹脹(zhang)便溏；唇舌色淡，脈細。

②證候分析：心(xin)主血(xue)(xue)脈(mo)，其華在(zai)面(mian)，血(xue)(xue)虛(xu)故(gu)面(mian)色不(bu)華；心(xin)血(xue)(xue)不(bu)足(zu)，不(bu)能(neng)養心(xin)，故(gu)而心(xin)悸；心(xin)血(xue)(xue)虧損不(bu)能(neng)上營于腦，故(gu)而頭暈；血(xue)(xue)虧氣虛(xu)，不(bu)能(neng)濡養四肢百骸(hai)，則(ze)倦怠無(wu)力(li)；脾(pi)為氣血(xue)(xue)生化(hua)之源，脾(pi)虛(xu)則(ze)氣衰血(xue)(xue)少，心(xin)無(wu)所(suo)養，不(bu)能(neng)藏神，故(gu)失眠健(jian)忘；運(yun)化(hua)失健(jian)，故(gu)納呆食少，腹脹便溏；心(xin)開竅于舌(she)，心(xin)主血(xue)(xue)脈(mo)，心(xin)血(xue)(xue)不(bu)足(zu)，則(ze)唇(chun)舌(she)色淡(dan)，脈(mo)細。

③治法：補血(xue)益氣，健脾養心。

④方藥：歸脾湯加(jia)減，藥用(yong)人參、黃芪、白術、炙甘草、當歸、龍眼肉、酸棗仁、茯神(shen)、遠志、木香(xiang)、生姜(jiang)、大棗等。

⑤隨癥加(jia)減：若心煩、口干、心陰不足者加(jia)麥冬、玉竹、北沙參；氣虛(xu)甚加(jia)黃芪(qi)；血虛(xu)甚加(jia)當歸、熟地；陽虛(xu)甚加(jia)附(fu)片、黃芪(qi)；若氣虛(xu)血弱，脈結代(dai)，心動(dong)悸，宜用炙(zhi)甘草湯出(chu)入。

肝腎陰虛證

①癥狀：心悸不(bu)寧，心煩少(shao)寐，頭暈目(mu)眩，耳鳴(ming)腰酸，視物昏(hun)花，五(wu)心煩熱，口干(gan)盜汗；舌紅(hong)少(shao)苔(tai)或(huo)無苔(tai)，脈細或(huo)細數。

②證(zheng)候(hou)分析：腎(shen)陰(yin)不(bu)足(zu)，水不(bu)濟火(huo)，不(bu)能上濟于(yu)(yu)心(xin)，以致心(xin)火(huo)內動，擾動心(xin)神，故心(xin)悸(ji)不(bu)寧，心(xin)煩少(shao)寐(mei)；陰(yin)虧于(yu)(yu)下，陽擾于(yu)(yu)上，則(ze)頭暈目(mu)眩；腎(shen)之陰(yin)精不(bu)足(zu)，耳失(shi)充養(yang)則(ze)耳鳴(ming)；腰府(fu)失(shi)于(yu)(yu)滋養(yang)則(ze)腰酸；陰(yin)虛失(shi)潤，虛火(huo)內熾，故見五心(xin)煩熱(re)，口(kou)干盜汗(han)，舌紅(hong)少(shao)苔或(huo)無苔，脈細(xi)(xi)或(huo)細(xi)(xi)數。

③治(zhi)法：滋補肝腎(shen)，養心安神。

④方藥：一貫煎(jian)合酸棗仁湯加(jia)減(jian)，藥用沙參、麥冬(dong)、當歸、枸杞、熟(shu)地、酸棗仁、山萸肉、知母、茯(fu)神、甘草等。

⑤隨癥加(jia)(jia)減：若(ruo)口渴心煩(fan)重用麥冬(dong)、沙參(can)，加(jia)(jia)石斛、玉(yu)竹(zhu)；陰虛(xu)火旺，熱象偏重者(zhe)加(jia)(jia)黃(huang)連、山(shan)梔、淡(dan)竹(zhu)葉等(deng)；潮熱盜汗，加(jia)(jia)麻黃(huang)根、地骨(gu)皮、浮小麥、糯稻(dao)根；便秘，加(jia)(jia)瓜蔞仁；善驚易恐，加(jia)(jia)珍珠(zhu)母、生(sheng)龍骨(gu)、生(sheng)牡蠣等(deng)；陰虛(xu)挾瘀熱者(zhe)加(jia)(jia)丹(dan)參(can)、丹(dan)皮、生(sheng)地、赤芍(shao)等(deng)。

陽氣虛衰證

①癥狀：心(xin)悸不安，胸悶(men)氣短(duan)，面色蒼白，形寒肢冷，神疲倦怠(dai)，甚或小(xiao)便短(duan)少，肢體浮腫，胸悶(men)痞滿，渴不欲飲(yin)，伴惡心(xin)嘔(ou)吐；舌(she)淡胖，苔白滑，脈(mo)沉細(xi)而遲，或弦滑。

②證候分析(xi)：久(jiu)病體虛(xu)，損及(ji)心(xin)陽(yang)，心(xin)失(shi)溫(wen)養，故(gu)心(xin)悸(ji)不安；胸中陽(yang)氣(qi)(qi)不足，故(gu)胸悶氣(qi)(qi)短(duan)；心(xin)陽(yang)虛(xu)衰，血液(ye)運行遲(chi)緩，肢(zhi)體失(shi)于溫(wen)煦，故(gu)面色蒼白，形寒肢(zhi)冷；陽(yang)虛(xu)不能鼓舞精神(shen)，則(ze)神(shen)疲倦(juan)怠；腎司二(er)便(bian)，腎陽(yang)不足，氣(qi)(qi)化失(shi)權，水(shui)濕內(nei)停，故(gu)小便(bian)短(duan)少，肢(zhi)體浮腫(zhong)，渴不欲飲；氣(qi)(qi)機不利，故(gu)胸悶痞滿；飲邪(xie)上逆則(ze)惡心(xin)嘔吐；舌淡胖，脈沉細而遲(chi)為心(xin)陽(yang)不足，鼓動無力之征；舌苔白滑(hua)，脈弦滑(hua)為水(shui)飲內(nei)停之征象。

③治法(fa)：溫陽益(yi)氣(qi)，寧心(xin)安神(shen)。

④方(fang)藥：桂枝甘草(cao)龍骨(gu)牡(mu)蠣(li)湯加減，藥用桂枝、炙(zhi)甘草(cao)、生龍骨(gu)、生牡(mu)蠣(li)、制附子等(deng)。

⑤隨癥加(jia)減：若(ruo)小便不利(li)，肢體浮(fu)腫嚴重，宜用苓桂術甘湯，酌加(jia)五(wu)加(jia)皮(pi)、葶(ting)藶子(zi)、澤瀉、豬苓、大(da)腹(fu)皮(pi)、車(che)前子(zi)；若(ruo)心(xin)悸(ji)、咳喘、浮(fu)腫較甚，不能(neng)平臥(wo)，為(wei)腎陽(yang)虛衰，不能(neng)制水，宜用真武湯加(jia)減；如大(da)汗(han)淋漓，面青唇紫(zi)，肢冷脈微，為(wei)亡陽(yang)征象，當(dang)急服獨參(can)湯或參(can)附(fu)(fu)湯；若(ruo)兼(jian)陰(yin)傷加(jia)麥冬、玉竹(zhu)；心(xin)動過緩加(jia)麻(ma)黃(huang)、補骨(gu)脂、附(fu)(fu)子(zi)等。

血脈瘀阻證

①癥狀：心悸不安(an)，胸悶不舒(shu)，心痛時作，痛有定處(chu)，唇(chun)甲青(qing)紫(zi)；舌質紫(zi)黯或有瘀斑，脈澀。

②證候分析：心主血(xue)脈，心失所養(yang)，故心悸不(bu)(bu)安；血(xue)瘀(yu)氣(qi)滯，宗氣(qi)失于斡旋，則(ze)(ze)胸悶不(bu)(bu)舒；心絡攣急，心脈不(bu)(bu)通，則(ze)(ze)心痛時作；血(xue)脈凝滯，故痛處固定(ding)不(bu)(bu)移；氣(qi)血(xue)運行不(bu)(bu)利，肌膚失養(yang)，則(ze)(ze)唇甲(jia)青紫(zi)；舌質紫(zi)黯或(huo)有瘀(yu)斑，脈澀，均(jun)為瘀(yu)血(xue)內(nei)停之候。

③治法：活血化(hua)瘀，通(tong)絡止痛(tong)。

④方藥：血(xue)府逐瘀湯(tang)加減，藥用桃仁、紅花、川(chuan)芎、赤芍、牛膝、當歸、生地、枳殼、柴胡(hu)、桔梗、甘草。

⑤隨癥(zheng)加(jia)(jia)(jia)(jia)減：肢冷畏寒(han)，加(jia)(jia)(jia)(jia)桂枝(zhi)，人參(can)；心痛甚加(jia)(jia)(jia)(jia)延胡索(suo)、檀香、乳香、沒(mei)藥；因虛(xu)(xu)致瘀者去理氣之品(pin)，氣虛(xu)(xu)加(jia)(jia)(jia)(jia)黃芪(qi)、黨參(can)、白術；血(xue)虛(xu)(xu)加(jia)(jia)(jia)(jia)熟(shu)地(di)、何(he)首烏(wu)、枸(gou)杞；陰虛(xu)(xu)加(jia)(jia)(jia)(jia)麥冬、玉(yu)竹、女貞(zhen)子；陽虛(xu)(xu)加(jia)(jia)(jia)(jia)附子、肉(rou)桂、淫羊藿。

痰濁阻滯證

①癥狀：心悸怔(zheng)忡，胸悶痞滿，食少痰多，惡心嘔吐，或煩躁失眠，口(kou)干(gan)口(kou)苦，小便(bian)黃赤，大便(bian)秘結；舌苔(tai)白膩或黃膩，脈(mo)弦滑。

②證候分析：心(xin)脈痹(bi)阻，心(xin)陽不振，失(shi)于溫(wen)養，故心(xin)悸怔忡；痰濁中阻，胃失(shi)和(he)降，見食少(shao)痰多，惡心(xin)嘔吐；痰濁郁久化熱，內擾心(xin)神則(ze)煩躁失(shi)眠；熱灼津傷則(ze)口(kou)干口(kou)苦，小便(bian)黃赤，大便(bian)秘結；舌苔白膩或黃膩，脈弦滑(hua)為痰濁內阻之征。

③治(zhi)法：理(li)氣化痰，寧心安神。

④方藥：導痰湯加(jia)減，藥用(yong)半(ban)夏、陳皮、制南星、枳實、茯(fu)苓(ling)、遠志、酸棗仁等。

⑤隨癥加減：若納呆腹脹，兼脾(pi)虛者，加黨參、白術、谷芽、麥芽；心悸伴煩(fan)躁、口中苦，苔黃脈(mo)滑數，系痰火(huo)(huo)內擾，心神不(bu)寧，可加茵陳、苦參、黃連(lian)、竹茹；痰火(huo)(huo)傷津(jin)，大(da)(da)便秘結，加大(da)(da)黃、瓜蔞；痰火(huo)(huo)傷陰，口干盜汗，舌紅少津(jin)，加麥冬、沙(sha)參、玉竹、石(shi)斛。

中成藥：

黃楊寧片：行(xing)氣活(huo)血，通絡止痛；每(mei)次2～4片，每(mei)日2～3次。

參松養(yang)心膠囊：益氣養(yang)陰，活血通絡，清心安神；每次(ci)2～4粒，每日3次(ci)。

針灸：

體針：主穴取心(xin)俞(yu)、神門、膻(shan)中、內關、足三里等穴，隨癥加減。手法：平(ping)補平(ping)瀉，留針30～60分鐘，每(mei)10日(ri)一療(liao)程，間隔(ge)3～5日(ri)。

耳針(zhen)：穴取神門、交感(gan)、心、小腸、皮質下(xia)，每次2～3穴，捻轉輕(qing)刺激，留針(zhen)15分鐘。

其他療法：

氣(qi)功(gong)：①放松(song)(song)功(gong)：選擇三線(xian)放松(song)(song)功(gong)，分段放松(song)(song)功(gong)，1日3次(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)1遍(bian)，結(jie)束(shu)時(shi)意(yi)守丹田(tian)15分鐘；②鎮驚悸導引法(fa)：1天2次(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)20分鐘；③八段錦：選擇練搖頭擺尾去心火(huo)，每(mei)次(ci)(ci)向左右各轉30～50圈，配合(he)擦涌泉100次(ci)(ci)。

藥(yao)膳：當歸生姜羊肉(rou)湯：當歸30g，生姜75g，羊瘦肉(rou)200g，加大料(liao)、桂皮少許，文(wen)火燜至(zhi)羊肉(rou)熟(shu)爛，去藥(yao)渣食用。用于(yu)心動(dong)過緩、病竇、傳導(dao)阻滯。

中老年心律失常護理

（1）患者(zhe)要避免出現喜怒憂思等精神刺激，要善(shan)于做患者(zhe)的思想工(gong)作，使之配合治療，這對疾病的康復比較有利(li)。

（2）注重休息，病情(qing)輕者可做(zuo)適當活(huo)動，但病情(qing)嚴重的患者則(ze)需絕對臥床靜養，室內光線一般不宜過強(qiang)。這也可作為心律失常的護理。

（3）保持環(huan)(huan)境(jing)清靜，禁止喧嘩(hua)、嘈雜(za)(za)。保持患(huan)者(zhe)居室的(de)(de)環(huan)(huan)境(jing)清靜，尤其(qi)是嚴重(zhong)(zhong)心律失常的(de)(de)患(huan)者(zhe)更應注重(zhong)(zhong)，嘈雜(za)(za)聲音的(de)(de)刺激(ji)會加重(zhong)(zhong)患(huan)者(zhe)的(de)(de)病情。

（4）限制(zhi)高脂肪(fang)、高膽(dan)固醇食物(wu)，如動(dong)物(wu)內(nei)臟(zang)、動(dong)物(wu)油、肌肉、蛋黃、螃蟹、魚子(zi)等。心(xin)律(lv)失(shi)常患者應(ying)少(shao)食多餐，避免過(guo)饑(ji)過(guo)飽(bao)，尤其(qi)飲食過(guo)飽(bao)會(hui)加重(zhong)心(xin)臟(zang)負(fu)擔，加重(zhong)原有的心(xin)律(lv)失(shi)常。

（5）有水腫出現(xian)的(de)老(lao)年人患者，應(ying)當限制水份的(de)攝(she)入(ru)量。而(er)對于有水腫和(he)心理衰竭癥狀的(de)病人，飲食中應(ying)不加鹽和(he)醬油。

中老年心律失常預防

（1）注(zhu)意健康飲食(shi)

老年人應注(zhu)意(yi)健康(kang)飲(yin)(yin)食(shi)，不要暴(bao)飲(yin)(yin)暴(bao)食(shi)，要多(duo)吃新鮮水(shui)果蔬菜(cai)，少喝咖啡、濃(nong)茶等(deng)飲(yin)(yin)品。

還要(yao)注(zhu)意不能過量(liang)飲酒，同時要(yao)戒煙(yan)并遠(yuan)離(li)二手煙(yan)。因(yin)為(wei)這些因(yin)素都可能使交感神經興奮，而導致(zhi)心臟傳(chuan)導異常。

（2）保持良好的(de)睡眠

老年人(ren)更應該注(zhu)意要(yao)保持良好的睡眠(mian)，要(yao)避免讓自己過度(du)勞累(lei)(lei)(lei)。長期勞累(lei)(lei)(lei)也是誘發心律失常(chang)最常(chang)見的原(yuan)因之(zhi)一，所以在生(sheng)活中(zhong)要(yao)避免勞累(lei)(lei)(lei)情(qing)況的發生(sheng)。

（3）要注意(yi)適(shi)當地(di)運動(dong)

老年人要注(zhu)意多參(can)加一些運(yun)動(dong)沒(mei)錯，但(dan)是運(yun)動(dong)要注(zhu)意適(shi)量(liang)(liang)。特(te)別是對(dui)心律(lv)失常患者而言，絕不是運(yun)動(dong)量(liang)(liang)越(yue)大對(dui)身(shen)體越(yue)好(hao)。

因此，老(lao)人們要本著“量力而動(dong)(dong)”的(de)原則，不可(ke)勉強運動(dong)(dong)或活(huo)動(dong)(dong)過量。中老(lao)年人適合進行(xing)散步、打(da)太極拳等較柔和的(de)運動(dong)(dong)。

（4）要進行定(ding)期體檢

定期體(ti)檢(jian)時(shi)很(hen)重(zhong)要的，不能忽視。很(hen)多心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)患者沒(mei)有(you)心(xin)(xin)慌(huang)、胸悶等(deng)典型癥(zheng)狀，是(shi)在(zai)體(ti)檢(jian)時(shi)才發(fa)(fa)現(xian)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)的。而暫時(shi)沒(mei)有(you)癥(zheng)狀的心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)對身體(ti)一樣有(you)害，會(hui)傷害心(xin)(xin)臟或(huo)引發(fa)(fa)腦卒中，在(zai)嚴(yan)重(zhong)疲(pi)勞狀態下(xia)可能會(hui)突(tu)然發(fa)(fa)生(sheng)嚴(yan)重(zhong)的心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)，甚(shen)至猝死。

因此(ci)，老年人要注意(yi)定期參加體檢。還要注意(yi)積(ji)極治(zhi)療原發(fa)病，這是預防心律失常中非常重(zhong)要的一環。

（5）保持良好的情緒

老年(nian)人要注意(yi)控制自己的情緒，與人相處藥寬容豁達，避免情緒的波動，不要生(sheng)悶氣，也不能暴怒或過分緊張。

中老年心律失常飲食

（1）少(shao)吃油膩(ni)的(de)食物：油膩(ni)的(de)食物對于心理失(shi)常的(de)患(huan)者來說，如果吃多就(jiu)會導致身體(ti)的(de)血(xue)清膽固醇通常升高(gao)，從(cong)而就(jiu)會促使動脈(mo)硬化，誘發心律失(shi)常。

（2）少吃動物(wu)的(de)內(nei)臟：中老年人(ren)都應該避免食(shi)用太多(duo)含有動物(wu)性脂肪及膽(dan)固(gu)醇較高的(de)食(shi)物(wu)。同樣也(ye)可避免血清(qing)膽(dan)固(gu)醇升(sheng)高，最好代之以植物(wu)油及黃豆(dou)(dou)(dou)和豆(dou)(dou)(dou)制品(pin)，如豆(dou)(dou)(dou)腐、豆(dou)(dou)(dou)漿等。

（3）不要(yao)吃(chi)得太咸：吃(chi)太咸的(de)食(shi)物，會(hui)(hui)導致身體受(shou)到多種(zhong)傷(shang)害，如食(shi)入過(guo)量的(de)鹽分在內分泌(mi)的(de)作用下，就會(hui)(hui)讓(rang)血(xue)管對各種(zhong)升(sheng)壓物質的(de)敏感(gan)度增(zeng)高(gao)，使(shi)血(xue)壓升(sheng)高(gao)。也會(hui)(hui)導致體內水潴留，同時(shi)就會(hui)(hui)增(zeng)加心臟(zang)負擔，而引起心律失常的(de)發(fa)生。

（4）多吃蔬菜(cai)和水果：蔬菜(cai)和水果內(nei)的纖(xian)(xian)維素(su)可刺激(ji)人體(ti)的胃腸(chang)蠕動，同時就可以有效加快膽固(gu)(gu)醇的排泄;并且粗(cu)纖(xian)(xian)維同樣還可吸附腸(chang)道(dao)內(nei)的膽固(gu)(gu)醇，使膽固(gu)(gu)醇不易被腸(chang)粘(zhan)膜吸收，也讓血中(zhong)膽固(gu)(gu)醇含量(liang)降低(di)(di)，降低(di)(di)心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率，防治心(xin)(xin)律失(shi)常。

（5）多吃水(shui)果與海(hai)產：新鮮的(de)水(shui)果和(he)魚類、海(hai)帶類海(hai)產品內(nei)的(de)維生素、無機鹽對心(xin)(xin)血管系統有很大(da)的(de)益(yi)處，其中包括了增加血管韌性，防止血管出血。鉀鹽等物(wu)質(zhi)可以(yi)對心(xin)(xin)血管起到一(yi)定的(de)保(bao)護作用(yong)。而其中的(de)微量元素碘(dian)，對降(jiang)低(di)膽(dan)固醇，阻礙動(dong)脈粥樣(yang)硬化病變(bian)的(de)形(xing)(xing)成(cheng)，進而防止心(xin)(xin)律失常的(de)形(xing)(xing)成(cheng)。

中老年心律失常注意

（1）注(zhu)意休息輕者(zhe)可(ke)適當活動，嚴重的(de)患(huan)者(zhe)應(ying)(ying)該(gai)要注(zhu)意最好臥床靜養，室內的(de)光線(xian)應(ying)(ying)該(gai)注(zhu)意不宜(yi)過強，保持環境的(de)清靜，應(ying)(ying)該(gai)要保持室內通(tong)風，尤其對(dui)嚴重心(xin)律(lv)失常(chang)的(de)病人更應(ying)(ying)注(zhu)意，嘈雜的(de)聲音會刺(ci)激(ji)患(huan)者(zhe)導致病情加重，患(huan)者(zhe)如(ru)果(guo)出現胸悶氣短的(de)情況，需要及時到(dao)醫院復診。

（2）避免喜、怒(nu)、憂、思等精神刺(ci)激，心(xin)律失常的(de)(de)(de)(de)患者應該要注(zhu)意避免情緒(xu)波動(dong)過大，情緒(xu)波動(dong)過大是引發心(xin)律失常的(de)(de)(de)(de)主要病因之一，要善于做患者的(de)(de)(de)(de)思想工作(zuo)，使(shi)之配合治(zhi)療以利于康復，患者應該要選擇(ze)舒適(shi)寬(kuan)松的(de)(de)(de)(de)衣服(fu)，不(bu)要穿太緊的(de)(de)(de)(de)衣服(fu)，病情不(bu)是很嚴重的(de)(de)(de)(de)患者，可以根(gen)據身體狀況適(shi)當的(de)(de)(de)(de)進(jin)行(xing)有(you)氧鍛煉。

（3）在飲(yin)食(shi)方面應該(gai)要(yao)注意，嚴格控制食(shi)鹽和(he)脂(zhi)肪的攝入量，尤其對于(yu)高血(xue)壓(ya)的人群，應該(gai)要(yao)注意少吃腌(a)制類的食(shi)物(wu)。腌(a)制類的食(shi)物(wu)和(he)油炸類的食(shi)物(wu)不利于(yu)疾(ji)病的治療(liao)，有可(ke)能會導致病情加重，盡量食(shi)用清淡有營養的食(shi)物(wu)，可(ke)以適當的示(shi)弱，膳食(shi)纖維和(he)維生素能夠幫助加快腸(chang)道(dao)的蠕動。