一、腦震蕩病因

關(guan)于腦(nao)震蕩的(de)發(fa)生機制，至今尚(shang)有(you)爭議。一般認為引(yin)起的(de)意識障礙(ai)主要是腦(nao)干(gan)網(wang)狀結(jie)構(gou)受損的(de)結(jie)果。這種損害(hai)與顱腦(nao)損傷時腦(nao)脊液的(de)沖擊（腦(nao)室液經腦(nao)室系統(tong)驟然移動）、外力打擊瞬間產生的(de)顱內壓(ya)力變化、腦(nao)血管功能紊亂、腦(nao)干(gan)的(de)機械(xie)性牽拉或扭(niu)曲等(deng)因素有(you)一定關(guan)系。

傳統觀念認為，腦震蕩僅是中(zhong)樞神經系統暫時的(de)功(gong)能(neng)障(zhang)礙，并無可見的(de)器(qi)(qi)質(zhi)性損害。但近(jin)年來研(yan)究(jiu)發(fa)現，受力部位的(de)神經元線粒體、軸(zhou)突(tu)(tu)腫(zhong)脹(zhang)，間質(zhi)水腫(zhong)；腦(nao)脊液中(zhong)乙酰膽(dan)堿(jian)和(he)鉀離子濃度升高，影響軸(zhou)突(tu)(tu)傳導或腦(nao)組(zu)織代謝的(de)酶系統紊亂。臨(lin)床資料(liao)也證(zheng)實，有(you)(you)半數腦(nao)震蕩病人的(de)腦(nao)干聽覺誘發(fa)電位檢查提示有(you)(you)器(qi)(qi)質(zhi)性損害。有(you)(you)學者提出，腦(nao)震蕩有(you)(you)可能(neng)是一種最輕的(de)彌漫(man)性軸(zhou)索(suo)損傷。

二、臨床表現

1、意識障礙：程(cheng)度(du)較(jiao)輕而時(shi)間短(duan)暫，可以短(duan)至數秒鐘或數分鐘，但不超過半小(xiao)時(shi)。

2、近事遺忘：清醒(xing)后對(dui)受(shou)傷(shang)當時情況及(ji)受(shou)傷(shang)經過不能回憶(yi)，但(dan)對(dui)受(shou)傷(shang)前(qian)的事情能清楚地回憶(yi)。

3、其他癥狀(zhuang)：常有頭(tou)痛(tong)、頭(tou)暈、惡(e)心(xin)、厭食、嘔吐、耳(er)鳴、失眠(mian)、畏光(guang)、注(zhu)意力不(bu)集中和反應遲(chi)鈍等癥狀(zhuang)。

4、神經系統(tong)檢查無陽性體征。

三、腦震蕩后遺癥

腦(nao)震(zhen)蕩后遺癥的(de)(de)出現可能是腦(nao)損(sun)傷的(de)(de)病理(li)因(yin)(yin)素與(yu)患者的(de)(de)心理(li)因(yin)(yin)素相互作(zuo)用的(de)(de)結(jie)果。有證(zheng)據表(biao)明，心理(li)因(yin)(yin)素可成為腦(nao)震(zhen)蕩患者病情遷(qian)延不(bu)愈的(de)(de)重(zhong)要因(yin)(yin)素。因(yin)(yin)此，在腦(nao)震(zhen)蕩的(de)(de)恢復(fu)期(qi)，患者應適(shi)當地參加(jia)娛(yu)樂(le)活動或(huo)進行體育鍛煉，這樣(yang)不(bu)但可以(yi)增強(qiang)體質，還可以(yi)分散對(dui)腦(nao)震(zhen)蕩的(de)(de)注意力，促進疾病的(de)(de)康復(fu)。

頭(tou)(tou)部受撞擊(ji)、暴力或跌倒觸地后突然昏仆少時。少則數秒，多(duo)則數個小時，方能清醒。清醒后多(duo)忘記發(fa)生過程。輕(qing)者頭(tou)(tou)暈(yun)乏力，重(zhong)者頭(tou)(tou)痛(tong)惡心、嘔(ou)吐，記憶力減退，小便失(shi)禁(jin)。若(ruo)其(qi)癥(zheng)經常發(fa)作，則為(wei)后遺之癥(zheng)。常表現為(wei)頭(tou)(tou)痛(tong)、疲乏、失(shi)眠(mian)，多(duo)夢、精神緊張(zhang)、注(zhu)意(yi)力不集中、健忘等。頭(tou)(tou)痛(tong)多(duo)不固定。其(qi)性質為(wei)重(zhong)壓感，搏動(dong)感，緊皺感等，表現不一。

四、治療方法

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傷后(hou)在一(yi)定時間(jian)內(nei)可在急診(zhen)室觀察，密切注意(yi)(yi)意(yi)(yi)識、瞳(tong)孔(kong)、肢(zhi)體活(huo)動和(he)生命體征的變化(hua)，若(ruo)一(yi)旦發現顱內(nei)繼發性病(bing)變或其(qi)他并(bing)發癥，可得到及(ji)時的診(zhen)治。腦震蕩(dang)急性期患(huan)者(zhe)應注意(yi)(yi)臥(wo)床(chuang)休息，避(bi)免外界不良刺(ci)激，減(jian)少(shao)腦力(li)活(huo)動，適(shi)當給(gei)予鎮靜及(ji)改善植物神經(jing)功能藥(yao)物等治療(liao)，并(bing)注意(yi)(yi)患(huan)者(zhe)的心理調節和(he)治療(liao)。

1、一(yi)般腦震蕩患者(zhe)在受傷(shang)后需要及(ji)時就診(zhen)并留(liu)在醫(yi)院觀察(cha)2-3天，最長不超過7天，隨時觀察(cha)患者(zhe)的(de)瞳孔變化(hua)，避免出現顱內出血(xue)等情況，隨時查看患者(zhe)的(de)意識狀態情況。

2、輕微腦(nao)(nao)震(zhen)蕩患者(zhe)一般(ban)不采取特殊(shu)的治療，普遍(bian)就是采用甘露醇降(jiang)低路內衣防止顱內壓升(sheng)高的情況，同時還應該以(yi)臥床休息為(wei)主，減少腦(nao)(nao)耗(hao)氧量，不要過(guo)度的腦(nao)(nao)力或者(zhe)是體力的勞動(dong)或者(zhe)是劇烈(lie)活動(dong)。

3、對(dui)其(qi)病(bing)情進行相關的對(dui)癥治療，顱內(nei)壓升高降低顱內(nei)壓，對(dui)于顱內(nei)血(xue)腫或者是出(chu)血(xue)的患者應該及(ji)時止(zhi)血(xue)和切(qie)開血(xue)腫引流(liu)。

4、腦震蕩(dang)患者一般都會有(you)精神(shen)高度緊張的情(qing)況，需要對患者進行一定的心理護理，同時還(huan)應(ying)該(gai)注意觀察患者的心理變化(hua)等情(qing)況。

5、對于有頭痛或者是失眠的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)應該(gai)(gai)給以一(yi)定(ding)的(de)(de)鎮痛藥物或者(zhe)(zhe)是安眠藥物，如果(guo)說傷后(hou)有嘔吐的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)應該(gai)(gai)盡量靜脈補(bu)充液體，避免(mian)脫水和代(dai)謝失調等情(qing)況的(de)(de)出現(xian)。

五、腦震蕩可以自愈嗎

腦震蕩主要原因是由于頭部受到了暴力撞擊或是打擊而造成，屬于常見腦部疾病，也是較輕的腦部閉合性損傷。腦震蕩輕度通常都可以自己恢復正常，十天左右就可以徹底的恢復正常情況，稍微嚴重一些的就需要相關的治療了。不管是輕度還是重度患者，都應在受傷后的數天時間里觀察自己的病情變化，尤其是孩子更應該注意，休息的時候一定要保持房間的舒適和安靜，避免吵鬧盡量減少看電視或是玩手機的(de)時間，不要讓過多的(de)親人朋友進(jin)行(xing)探望，多讓患者進(jin)行(xing)休息才(cai)是(shi)最重(zhong)要的(de)。

除(chu)休息外，如(ru)果(guo)(guo)病人(ren)身(shen)體情(qing)況(kuang)還(huan)算不錯的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)下可以(yi)進行少量而簡單的(de)(de)(de)(de)活(huo)動，避(bi)免活(huo)動量過大的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)，并(bing)且(qie)在這期間應該(gai)在醫生的(de)(de)(de)(de)指導下適(shi)當(dang)使用止痛和鎮靜(jing)的(de)(de)(de)(de)藥物，服(fu)藥后可有(you)效緩解頭疼(teng)以(yi)及頭暈的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)。一般在在確(que)診腦震蕩之后的(de)(de)(de)(de)三個(ge)月(yue)恢(hui)復期，在醫生檢(jian)查確(que)診患者(zhe)情(qing)況(kuang)比(bi)較好，而且(qie)沒有(you)任何(he)神經功能異(yi)常的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)下才算是(shi)痊愈。但是(shi)如(ru)果(guo)(guo)說病人(ren)出(chu)現(xian)了(le)頭暈頭痛或者(zhe)是(shi)頭皮發(fa)麻的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)時(shi)，懷(huai)疑是(shi)出(chu)現(xian)了(le)腦震蕩后遺癥。