一、腦震蕩病因

關于腦(nao)震蕩的(de)發生機制(zhi)，至今(jin)尚有(you)爭議。一(yi)般認(ren)為引(yin)起的(de)意識障礙主要是腦(nao)干網狀結(jie)構(gou)受(shou)損的(de)結(jie)果。這(zhe)種損害(hai)與顱腦(nao)損傷時腦(nao)脊液的(de)沖擊(ji)（腦(nao)室液經(jing)腦(nao)室系統驟然移動）、外力打擊(ji)瞬(shun)間產(chan)生的(de)顱內(nei)壓力變化、腦(nao)血管功能(neng)紊亂、腦(nao)干的(de)機械性牽拉或扭曲等因(yin)素有(you)一(yi)定關系。

傳統觀念認為，腦震蕩僅是(shi)中樞神(shen)經系統(tong)暫時的(de)(de)功能障礙，并無可見(jian)的(de)(de)器質性(xing)損(sun)害。但近年來研(yan)究發現，受力(li)部(bu)位(wei)的(de)(de)神(shen)經元線粒體、軸(zhou)突腫脹，間質水腫；腦脊液中乙酰膽堿和(he)鉀離(li)子濃度升(sheng)高(gao)，影響軸(zhou)突傳導或(huo)腦組(zu)織代謝的(de)(de)酶系統(tong)紊亂(luan)。臨(lin)床資料也(ye)證(zheng)實，有(you)(you)半數(shu)腦震蕩(dang)病人的(de)(de)腦干聽(ting)覺誘發電位(wei)檢查提示有(you)(you)器質性(xing)損(sun)害。有(you)(you)學者提出，腦震蕩(dang)有(you)(you)可能是(shi)一種最(zui)輕(qing)的(de)(de)彌漫(man)性(xing)軸(zhou)索損(sun)傷。

二、臨床表現

1、意識(shi)障礙：程(cheng)度較輕而時間短暫，可以短至數(shu)秒鐘或(huo)數(shu)分(fen)鐘，但不超過半小時。

2、近(jin)事遺(yi)忘：清(qing)(qing)醒后對受(shou)傷當時情況及受(shou)傷經過不能回憶(yi)，但對受(shou)傷前(qian)的事情能清(qing)(qing)楚(chu)地回憶(yi)。

3、其他(ta)癥(zheng)狀(zhuang)：常有(you)頭(tou)痛、頭(tou)暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注(zhu)意力(li)不集中和反應遲鈍(dun)等癥(zheng)狀(zhuang)。

4、神(shen)經系統檢查無陽性體征。

三、腦震蕩后遺癥

腦震蕩(dang)后(hou)遺癥(zheng)的(de)(de)(de)出現可(ke)能是(shi)腦損傷的(de)(de)(de)病理因(yin)素(su)與患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)心理因(yin)素(su)相互(hu)作用的(de)(de)(de)結果。有證據表明，心理因(yin)素(su)可(ke)成為(wei)腦震蕩(dang)患(huan)者(zhe)病情遷(qian)延不愈的(de)(de)(de)重要因(yin)素(su)。因(yin)此(ci)，在腦震蕩(dang)的(de)(de)(de)恢復(fu)期，患(huan)者(zhe)應適當地參加(jia)娛樂活動(dong)或(huo)進行體育鍛(duan)煉，這樣(yang)不但可(ke)以(yi)(yi)增強體質，還可(ke)以(yi)(yi)分散(san)對腦震蕩(dang)的(de)(de)(de)注意力，促進疾病的(de)(de)(de)康(kang)復(fu)。

頭(tou)(tou)部受撞擊、暴力(li)或跌倒觸地后突然昏(hun)仆(pu)少(shao)(shao)時。少(shao)(shao)則(ze)(ze)數秒，多(duo)(duo)則(ze)(ze)數個小時，方(fang)能(neng)清(qing)醒。清(qing)醒后多(duo)(duo)忘記(ji)發生過(guo)程。輕者頭(tou)(tou)暈(yun)乏力(li)，重者頭(tou)(tou)痛惡心、嘔吐(tu)，記(ji)憶力(li)減退(tui)，小便失禁。若其癥經常發作，則(ze)(ze)為(wei)后遺之癥。常表(biao)現為(wei)頭(tou)(tou)痛、疲(pi)乏、失眠，多(duo)(duo)夢、精神緊張、注意力(li)不(bu)(bu)集中、健忘等(deng)。頭(tou)(tou)痛多(duo)(duo)不(bu)(bu)固定。其性質為(wei)重壓感，搏動感，緊皺感等(deng)，表(biao)現不(bu)(bu)一。

四、治療方法

該圖片由注冊用戶"八度空間"提供，版權聲明反饋

傷后在(zai)一(yi)定時間內(nei)可在(zai)急診(zhen)室觀察(cha)，密切注意意識、瞳孔、肢體活動和(he)生命體征的(de)變化(hua)，若一(yi)旦發(fa)現顱內(nei)繼發(fa)性病變或(huo)其他并(bing)發(fa)癥(zheng)，可得到及時的(de)診(zhen)治。腦(nao)震蕩急性期患者(zhe)應(ying)注意臥床休息，避免(mian)外(wai)界不良刺(ci)激，減少腦(nao)力(li)活動，適當給予鎮靜及改善植(zhi)物神(shen)經功能(neng)藥物等治療，并(bing)注意患者(zhe)的(de)心理(li)調節和(he)治療。

1、一般腦震蕩患(huan)者在受(shou)傷(shang)后(hou)需要及時就診并留在醫(yi)院觀察(cha)2-3天，最(zui)長不超過7天，隨時觀察(cha)患(huan)者的瞳(tong)孔變化，避免出(chu)現顱內出(chu)血等(deng)情況(kuang)，隨時查看患(huan)者的意識狀態(tai)情況(kuang)。

2、輕微腦震蕩患(huan)者(zhe)一般不采取特殊的(de)治(zhi)療，普遍就是(shi)采用甘露醇降低路內(nei)衣防(fang)止(zhi)顱內(nei)壓升高(gao)的(de)情況(kuang)，同(tong)時還(huan)應該以臥床(chuang)休息為主，減少腦耗氧量，不要過度的(de)腦力或者(zhe)是(shi)體力的(de)勞動或者(zhe)是(shi)劇烈活(huo)動。

3、對(dui)其病情進行相關的(de)對(dui)癥(zheng)治療，顱內(nei)壓升高降低顱內(nei)壓，對(dui)于顱內(nei)血(xue)(xue)腫或者是出(chu)血(xue)(xue)的(de)患者應(ying)該及時止(zhi)血(xue)(xue)和(he)切開(kai)血(xue)(xue)腫引流。

4、腦震(zhen)蕩患(huan)者一般都(dou)會(hui)有(you)精神高度緊張的情況(kuang)，需要對患(huan)者進行一定的心(xin)理護理，同時還(huan)應該注意觀(guan)察患(huan)者的心(xin)理變化等情況(kuang)。

5、對于有頭痛或者是失眠的患者(zhe)應該給以(yi)一定(ding)的鎮痛藥物(wu)或(huo)者(zhe)是安(an)眠藥物(wu)，如果說傷(shang)后有嘔吐的患者(zhe)應該盡量靜(jing)脈補(bu)充液體(ti)，避免脫水(shui)和(he)代謝失調等情況的出現。

五、腦震蕩可以自愈嗎

腦震蕩主要原因是由于頭部受到了暴力撞擊或是打擊而造成，屬于常見腦部疾病，也是較輕的腦部閉合性損傷。腦震蕩輕度通常都可以自己恢復正常，十天左右就可以徹底的恢復正常情況，稍微嚴重一些的就需要相關的治療了。不管是輕度還是重度患者，都應在受傷后的數天時間里觀察自己的病情變化，尤其是孩子更應該注意，休息的時候一定要保持房間的舒適和安靜，避免吵鬧盡量減少看電視或是玩手機的(de)時(shi)間，不(bu)要(yao)讓過多(duo)的(de)親人朋友(you)進行(xing)(xing)探望(wang)，多(duo)讓患者進行(xing)(xing)休息(xi)才是最重要(yao)的(de)。

除休息外(wai)，如果病人身體情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)還算不錯的(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)下可以(yi)進行少量(liang)而簡(jian)單的(de)活動(dong)，避免活動(dong)量(liang)過大(da)的(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)，并且(qie)在(zai)這期間應該在(zai)醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)指導下適當使用(yong)止痛和(he)鎮靜的(de)藥(yao)物(wu)，服藥(yao)后可有(you)效(xiao)緩解頭(tou)(tou)疼以(yi)及頭(tou)(tou)暈的(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)。一般在(zai)在(zai)確(que)診(zhen)(zhen)腦(nao)震(zhen)蕩之后的(de)三個月恢復期，在(zai)醫(yi)生(sheng)(sheng)檢查(cha)確(que)診(zhen)(zhen)患者(zhe)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)比(bi)較(jiao)好(hao)，而且(qie)沒(mei)有(you)任何神經功能異常(chang)的(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)下才算是痊愈。但(dan)是如果說(shuo)病人出現了頭(tou)(tou)暈頭(tou)(tou)痛或者(zhe)是頭(tou)(tou)皮發(fa)麻的(de)情(qing)(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)時，懷(huai)疑是出現了腦(nao)震(zhen)蕩后遺癥。