一、腦動脈炎簡介
腦動脈炎是一種因感染、藥物或變態反應等因素導致腦動脈管腔狹窄、閉塞、供血區腦組織缺血、梗死引起的,以肢體癱瘓、失語、精神癥狀為主要表現的腦血管疾病。多見于兒童和青壯年,男性(xing)稍多(duo);起病(bing)可急(ji)可緩,癥狀復雜(za)多(duo)變(bian)。
二、腦動脈炎病因
腦(nao)動(dong)脈炎的病因有(you)很多,可(ke)(ke)能(neng)是(shi)由于細菌、病毒、寄生(sheng)蟲等(deng)感染或者自(zi)身(shen)免疫性疾病、抽煙、喝酒(jiu)的不良習慣等(deng)都有(you)可(ke)(ke)能(neng)引(yin)(yin)起(qi)腦(nao)動(dong)脈炎。長(chang)期服用一些(xie)藥物也(ye)可(ke)(ke)能(neng)會對身(shen)體(ti)造成(cheng)副作用,從(cong)而引(yin)(yin)起(qi)腦(nao)動(dong)脈炎。
三、腦動脈炎臨床表現
腦動脈炎癥狀有哪(na)些?主要有以下三種臨床表現:
1、肢(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)癱(tan)(tan)瘓:可為(wei)中樞性(xing)偏(pian)(pian)癱(tan)(tan)、單(dan)癱(tan)(tan)、三(san)癱(tan)(tan)、雙(shuang)上(shang)肢(zhi)(zhi)(zhi)或(huo)雙(shuang)下肢(zhi)(zhi)(zhi)癱(tan)(tan)、雙(shuang)側癱(tan)(tan),伴偏(pian)(pian)側肢(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)麻木、偏(pian)(pian)盲、顱內壓(ya)增高(gao)癥狀(zhuang),亦可表現為(wei)癲癇發作、多動癥狀(zhuang)。
2、失語:各種失語癥均(jun)可(ke)出(chu)現,但以運動性失語為(wei)多,可(ke)伴(ban)假性延(yan)髓麻痹、顱神經(jing)麻痹癥狀。
3、精神癥狀(zhuang):反應(ying)遲鈍,呆滯,傻笑,智(zhi)能減(jian)退,定向、計算和記憶(yi)力障(zhang)礙,甚(shen)至(zhi)出現幻覺、妄想,可伴不同程度的意識障(zhang)礙。
四、腦動脈炎分類
1、鉤端螺旋體腦動脈炎
①有疫水密切接觸(chu)史。②多見于(yu)12歲以下,冬季(ji)為多,常發(fa)生于(yu)夏季(ji)流行高峰后2~5個(ge)月。③發(fa)病前有發(fa)熱、頭痛、身痛等前驅癥狀。④臨床表現具有急性(xing)腦(nao)血(xue)管病特征(zheng),可(ke)為偏(pian)癱(tan)、雙偏(pian)癱(tan)、失(shi)語或(huo)短暫性(xing)腦(nao)缺血(xue)發(fa)作。⑤血(xue)清鉤端螺(luo)旋(xuan)體凝溶試驗(yan)及補體結合試驗(yan)陽性(xing),腦(nao)血(xue)管造影(ying)時腦(nao)底大動脈(mo)顯示(shi)多發(fa)性(xing)動脈(mo)炎(yan)改(gai)變。
2、紅斑狼瘡性腦動脈炎
①多發(fa)于女性(xing)。②有結締組(zu)織疾(ji)病的(de)癥狀,又出現神(shen)經精神(shen)癥狀。③血或(huo)骨髓中找到(dao)狼瘡細胞,免(mian)疫球蛋(dan)白增高及抗核(he)抗體陽性(xing),血與(yu)腦脊液C4補體減低。
3、結節性多動脈炎
①多(duo)見于30~40歲男性。②皮膚出現(xian)沿動脈排列的結節,如黃豆大小(xiao),有疼痛及壓痛,伴(ban)斑疹(zhen)、丘疹(zhen)、紫癜(dian)。③內(nei)臟(zang)出現(xian)腎損害(血尿(niao)、蛋(dan)白尿(niao)、氮質血癥(zheng))以(yi)及呼吸系統(tong)(咯血、哮喘(chuan)、胸膜炎)、消化系統(tong)(惡心、腹痛、嘔(ou)血)癥(zheng)狀。④彌漫性腦損害癥(zheng)狀,如癲癇、頭痛、偏癱、失語、共濟(ji)失調(diao)、精神(shen)癥(zheng)狀。⑤組織活(huo)檢(jian)有助(zhu)于診斷。
4、多發性大動脈炎
①多見(jian)于(yu)30歲以下(xia)女性(xing)(xing)。②反復出現短(duan)暫性(xing)(xing)腦(nao)缺血(xue)發作,最終導(dao)致腦(nao)梗死(si)。 ③患側動脈搏動減弱(ruo)或消失,上肢血(xue)壓降低或測不(bu)出。④頸部或鎖骨上下(xia)區有血(xue)管雜音(yin)。⑤動脈造影可以確診。
5、顳動脈炎
①多見于(yu)60歲以上女性(xing)(xing)。②顳動脈(mo)紅腫壓(ya)痛(tong),顳部劇(ju)痛(tong),呈搏動性(xing)(xing),咀嚼時加重(zhong),可伴視力障礙、缺(que)血(xue)性(xing)(xing)卒中表(biao)現和多發性(xing)(xing)肌肉疼痛(tong)。③血(xue)沉增快。
6、非特異性閉塞性腦動脈炎
①多(duo)(duo)見兒童(tong)或青壯年。②常反復出現短暫性(xing)(xing)腦(nao)(nao)缺血發(fa)作(zuo)、進(jin)行(xing)性(xing)(xing)卒中(zhong)與完(wan)全性(xing)(xing)卒中(zhong),癥狀(zhuang)有彌散性(xing)(xing)、多(duo)(duo)樣性(xing)(xing)的特(te)點。③腦(nao)(nao)血管造影顯(xian)示多(duo)(duo)數腦(nao)(nao)動(dong)脈(mo)(主要是中(zhong)小動(dong)脈(mo))管腔有不規則、狹窄(zhai)、閉(bi)塞。
五、腦動脈炎治療方法
腦動脈炎如何治療?平時(shi)要注(zhu)意(yi)休(xiu)息,對癱瘓肢體進行功能鍛煉;防(fang)治褥瘡;加強營養,進食高蛋白質高維生素食物,可以按醫生的方法治療,同時可以配合中藥治療。
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