小兒支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特征，多繼發于上呼吸道感染之后，冬春季發病較多，3歲以內小兒多見。

身體健壯的小兒少見(jian)并(bing)發癥，但在營養不(bu)良，免疫功能低下、先天性(xing)呼吸道(dao)畸形、慢(man)性(xing)鼻(bi)咽炎、佝(gou)僂病等(deng)兒中(zhong)，不(bu)但易患支(zhi)氣(qi)管炎，且(qie)易并(bing)發肺炎、中(zhong)耳炎、喉炎及副鼻(bi)竇(dou)炎。

小兒支氣管炎的病因

1、多由病毒(du)與細(xi)(xi)菌混合感染。根據流(liu)行病學的調查，主要為(wei)鼻病毒(du)、合胞病毒(du)、流(liu)感病毒(du)及風疹病毒(du)等。較常見的細(xi)(xi)菌為(wei)肺炎球(qiu)(qiu)菌、溶血性鏈球(qiu)(qiu)菌、葡(pu)萄球(qiu)(qiu)菌、流(liu)感桿菌、沙門氏(shi)菌屬(shu)和(he)白喉(hou)桿菌等。

2、其他病因(yin)。此(ci)外氣(qi)溫突變，空氣(qi)污濁、小兒(er)呼吸道解剖及生理特(te)點(dian)、過敏因(yin)素以及免(mian)疫功能低下，均(jun)為(wei)本病誘因(yin)。

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小兒支氣管炎的癥狀

1、初起有(you)發燒、惡寒、頭痛、咽干等。

2、主要(yao)癥狀為咳嗽、咳痰。

小兒支氣管炎起(qi)病較急，有(you)感冒前期癥狀(zhuang)，如咳(ke)嗽、噴嚏，1～2天后(hou)咳(ke)嗽加重(zhong)，出(chu)現發作性(xing)呼吸困難、喘(chuan)憋、面色(se)蒼白(bai)、口唇發紺、三凹征(zheng)，肺部體(ti)征(zheng)早(zao)期喘(chuan)鳴音(yin)為(wei)主，繼之(zhi)出(chu)現濕音(yin)。癥狀(zhuang)嚴重(zhong)時可伴充血(xue)性(xing)心力衰(shuai)竭(jie)、呼吸衰(shuai)竭(jie)、缺氧(yang)性(xing)腦病以及水和電解質紊亂。一(yi)般體(ti)溫不超過38.5℃，病程1～2 周(zhou)。

小兒支氣管炎診斷

主要類型

1、急性支(zhi)氣管炎初期為(wei)干咳，痰量逐漸(jian)增多，漸(jian)成(cheng)粘液膿性痰。

2、慢性(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎以(yi)持續(xu)性(xing)咳嗽為(wei)主，多月不愈，早晚加重，尤(you)以(yi)夜間為(wei)明顯(xian)。痰(tan)量(liang)或(huo)多或(huo)少，以(yi)咳出為(wei)快。癥(zheng)，狀在(zai)夏季較輕，冬季易出現急性(xing)發作，使病情加重。反復(fu)發作者，體質(zhi)多瘦弱。可并(bing)發肺不張、肺氣(qi)(qi)腫(zhong)、支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)擴張等(deng)。

理化檢測

1、早期呼吸音可(ke)變粗(cu)，雙側(ce)可(ke)聽(ting)到水(shui)泡音。

2、X線檢查(cha)：急性(xing)者可無特殊發現。慢(man)性(xing)者可有相應慢(man)性(xing)炎癥改變(bian)。

小兒支氣管炎怎么辦

小兒發病后應及時送醫院治療，治療以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，如下：

1、保暖：溫(wen)(wen)度(du)變化，尤其(qi)是(shi)寒冷的刺激可(ke)降低支氣(qi)管(guan)粘膜局部的抵(di)抗力，加重支氣(qi)管(guan)炎病情，因此，家(jia)長要隨氣(qi)溫(wen)(wen)變化及時給(gei)患兒增(zeng)減衣物(wu)，尤其(qi)是(shi)睡眠時要給(gei)患兒蓋好(hao)被(bei)子。

2、多喂水：小兒(er)支氣管炎(yan)時(shi)有不同程度的(de)發熱，水(shui)分蒸發較大(da)，應注(zhu)意給患兒(er)多喂水(shui)。可(ke)(ke)用糖(tang)水(shui)或糖(tang)鹽水(shui)補(bu)(bu)充，也(ye)可(ke)(ke)用米湯、蛋湯補(bu)(bu)給。飲食以(yi)半流質為主，以(yi)增加(jia)體(ti)內水(shui)分。

3、小兒支氣管炎吃什么好：小兒(er)患支氣(qi)管炎(yan)時(shi)營(ying)(ying)養(yang)物質(zhi)消(xiao)(xiao)耗較大，加之(zhi)發熱(re)及細菌(jun)毒素(su)影響(xiang)胃(wei)腸功能，消(xiao)(xiao)化吸收不(bu)良，因而家長(chang)對患兒(er)要采取少量多餐的(de)方法(fa)，給予清淡(dan)、營(ying)(ying)養(yang)充分(fen)、均衡易消(xiao)(xiao)化吸收的(de)半(ban)流質(zhi)或流質(zhi)飲(yin)食，如稀飯、煮透的(de)面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜(cai)、水果汁(zhi)等(deng)。

4、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時(shi)支氣管內(nei)分(fen)泌物增多，輕輕拍(pai)背幫助祛痰。如(ru)果是嬰幼兒，除拍(pai)背外，還應幫助翻身，每1－2小時(shi)一次，使患兒保(bao)持(chi)半臥位(wei)。

5、退熱；小兒支氣管炎時多為(wei)中(zhong)低熱(re)，如果體溫(wen)在38.5℃以下(xia)，一(yi)般無需給予(yu)退(tui)熱(re)藥(yao)，主要針對病因治療(liao)。如果體溫(wen)高(gao)，較大兒童可予(yu)物理降溫(wen)，即用冷毛巾頭(tou)部(bu)濕敷或用溫(wen)水(shui)擦澡，但幼兒不宜(yi)采用此方(fang)法，必要時遵照醫(yi)囑(zhu)用藥(yao)物降溫(wen)。

6、保持家庭良好環境：患兒所處居室要溫(wen)暖，通風和采(cai)光良好，并且空氣中(zhong)要有一定濕(shi)度(du)，防止過分(fen)干燥。如果家中(zhong)有吸煙(yan)者最好戒(jie)煙(yan)或去室外吸煙(yan)，防止煙(yan)害對(dui)患兒的(de)不(bu)利影響。

小兒支氣管炎預防

1、首先要(yao)注意小孩的冷(leng)熱(re)(re)，不要(yao)穿得太(tai)熱(re)(re)，要(yao)讓他有適當的耐寒(han)鍛煉。氣溫(wen)較高(gao)，不要(yao)只想著怕小孩冷(leng)，而更(geng)重要(yao)的是隨時要(yao)注意不要(yao)讓小孩熱(re)(re)著了，免得汗濕衣服(fu)更(geng)容(rong)易感冒。

2、如果孩子感冒，要盡可(ke)能早的(de)(de)(de)給點藥治療，不要延誤病情。小(xiao)孩出現感冒后，早一小(xiao)時服藥與晚一小(xiao)時服藥，所出現的(de)(de)(de)結(jie)果是完全不一樣的(de)(de)(de)。長期接觸小(xiao)孩的(de)(de)(de)家長們，要學會觀察小(xiao)孩是否有感冒的(de)(de)(de)異常(chang)(chang)情況，發(fa)現有異常(chang)(chang)時就應及時作出處理。

3、如果孩子(zi)有(you)病，要(yao)一次性(xing)治(zhi)愈(yu)(yu)，不要(yao)半途而廢。小孩發燒超過(guo)39℃時(shi)，應在2小時(shi)內將體溫降至(zhi)38℃以下，否則(ze)會引起大腦細胞受損影響智力。小孩感冒后出現扁(bian)桃(tao)腫(zhong)大或(huo)咳(ke)嗽(sou)（支氣(qi)(qi)管炎(yan)），如果沒有(you)一次性(xing)治(zhi)愈(yu)(yu)，以后有(you)感冒首先就(jiu)(jiu)表現為扁(bian)桃(tao)腫(zhong)大或(huo)咳(ke)嗽(sou)，并很難徹(che)底治(zhi)愈(yu)(yu)，時(shi)間長了就(jiu)(jiu)會轉(zhuan)成慢性(xing)扁(bian)桃(tao)體炎(yan)和慢性(xing)支氣(qi)(qi)管炎(yan)。

4、鍛煉小(xiao)孩(hai)(hai)身體，多帶孩(hai)(hai)子參加運(yun)動，增強體質和抵抗力(li)。

小兒支氣管炎能自愈嗎

一般是不能自愈的。小(xiao)兒(er)支氣管炎有發燒、咳嗽等(deng)癥狀，認為(wei)可以自愈延(yan)誤病情很(hen)可能出(chu)現小(xiao)兒(er)長時間高燒（39度(du)以上）不退影響智力，還可能出(chu)現以下(xia)并(bing)發癥：

1、支氣(qi)管肺炎(yan)：患兒可出現(xian)高(gao)熱、缺氧、呼(hu)吸(xi)困(kun)難、急性呼(hu)吸(xi)衰(shuai)竭(jie)，甚至出現(xian)肺不(bu)張、肺氣(qi)腫、膿胸、膿氣(qi)胸、肺膿腫、心包炎(yan)、敗血癥等并發癥，可危及(ji)生命(ming)。

2、支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)擴張(zhang)：當小兒支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)炎(yan)治療不當時，可(ke)轉變為(wei)慢性支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)化(hua)膿性炎(yan)癥，破(po)壞支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)壁(bi)使支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)壁(bi)變形(xing)擴張(zhang)，管(guan)壁(bi)組織(zhi)被破(po)壞，使支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)喪失(shi)原有的(de)自然防(fang)御能力，也降低了(le)咳嗽(sou)效率和排痰功能，為(wei)進一步(bu)感染提(ti)供了(le)條件。時間(jian)(jian)久了(le)，惡性循(xun)環進一步(bu)擴大，病情加重(zhong)，難以治愈(yu)。患兒可(ke)出現長時間(jian)(jian)的(de)間(jian)(jian)斷性發熱，咯大量膿痰或(huo)咯血。進一步(bu)發展會導致肺(fei)源性心臟病。

3、慢性支氣(qi)(qi)管炎(yan)、肺(fei)氣(qi)(qi)腫、肺(fei)心病：如果小兒支氣(qi)(qi)管炎(yan)不能徹底治愈，反復發(fa)作，就會(hui)轉變成(cheng)慢性支氣(qi)(qi)管炎(yan)，再進一步就會(hui)發(fa)展成(cheng)肺(fei)氣(qi)(qi)腫、肺(fei)心病。患兒可反復發(fa)病，長期間(jian)斷咳嗽、咯痰、喘息，出現勞(lao)力(li)性氣(qi)(qi)短、心慌、紫紺、水腫，久治不愈。