小兒支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特征，多繼發于上呼吸道感染之后，冬春季發病較多，3歲以內小兒多見。

身(shen)體健(jian)壯(zhuang)的(de)小兒少見并發癥，但在營養不良，免疫功能低下、先天(tian)性呼吸(xi)道畸形、慢(man)性鼻(bi)咽炎(yan)(yan)、佝僂病(bing)等兒中，不但易患支氣管炎(yan)(yan)，且易并發肺炎(yan)(yan)、中耳炎(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)及副鼻(bi)竇(dou)炎(yan)(yan)。

小兒支氣管炎的病因

1、多由病(bing)(bing)毒(du)與(yu)細菌(jun)(jun)混合(he)感(gan)(gan)染。根據流行病(bing)(bing)學的調(diao)查，主(zhu)要為鼻病(bing)(bing)毒(du)、合(he)胞病(bing)(bing)毒(du)、流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)及風疹病(bing)(bing)毒(du)等(deng)。較常見的細菌(jun)(jun)為肺炎球(qiu)菌(jun)(jun)、溶血性鏈球(qiu)菌(jun)(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)、流感(gan)(gan)桿菌(jun)(jun)、沙(sha)門氏菌(jun)(jun)屬和白喉(hou)桿菌(jun)(jun)等(deng)。

2、其(qi)他病因(yin)。此(ci)外氣溫(wen)突變，空氣污濁、小兒呼吸(xi)道解剖(pou)及生(sheng)理(li)特點(dian)、過敏(min)因(yin)素以(yi)及免疫功能低下，均(jun)為本(ben)病誘(you)因(yin)。

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小兒支氣管炎的癥狀

1、初起有發燒、惡寒、頭痛(tong)、咽干等。

2、主要癥狀為(wei)咳(ke)嗽、咳(ke)痰。

小兒支氣管炎起病(bing)(bing)較急，有感冒前期(qi)癥(zheng)狀，如咳(ke)嗽(sou)、噴嚏，1～2天后咳(ke)嗽(sou)加(jia)重(zhong)，出(chu)現發作(zuo)性呼(hu)吸困(kun)難、喘憋、面色(se)蒼白(bai)、口唇發紺、三(san)凹征(zheng)，肺部(bu)體征(zheng)早(zao)期(qi)喘鳴音(yin)為主，繼之(zhi)出(chu)現濕(shi)音(yin)。癥(zheng)狀嚴重(zhong)時可伴充(chong)血性心力衰竭(jie)、呼(hu)吸衰竭(jie)、缺氧性腦病(bing)(bing)以(yi)及水和電解(jie)質紊亂。一般體溫不超過(guo)38.5℃，病(bing)(bing)程1～2 周(zhou)。

小兒支氣管炎診斷

主要類型

1、急性支氣管炎初期為干咳(ke)，痰量(liang)逐漸增多，漸成粘液膿性痰。

2、慢性支氣(qi)管炎以持續性咳嗽為主(zhu)，多月不愈，早晚加重，尤以夜(ye)間為明顯。痰量或(huo)多或(huo)少，以咳出(chu)為快(kuai)。癥，狀在夏季(ji)(ji)較輕，冬季(ji)(ji)易出(chu)現急性發(fa)作(zuo)，使病情加重。反(fan)復發(fa)作(zuo)者，體質多瘦(shou)弱。可(ke)并發(fa)肺不張(zhang)、肺氣(qi)腫、支氣(qi)管擴張(zhang)等。

理化檢測

1、早(zao)期呼吸音(yin)可變粗，雙側可聽到(dao)水泡(pao)音(yin)。

2、X線(xian)檢查：急性(xing)者可無特(te)殊發現(xian)。慢(man)性(xing)者可有相應慢(man)性(xing)炎(yan)癥改(gai)變。

小兒支氣管炎怎么辦

小兒發病后應及時送醫院治療，治療以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，如下：

1、保暖：溫(wen)(wen)度變化，尤(you)其是(shi)寒(han)冷的(de)(de)刺激可降低支(zhi)氣管(guan)粘膜(mo)局部的(de)(de)抵抗力，加重支(zhi)氣管(guan)炎病情，因此，家長(chang)要隨氣溫(wen)(wen)變化及時給(gei)患(huan)兒(er)增減衣物，尤(you)其是(shi)睡眠時要給(gei)患(huan)兒(er)蓋(gai)好被(bei)子(zi)。

2、多喂水：小兒支(zhi)氣管炎時有不同(tong)程度的(de)發熱，水分(fen)蒸發較大，應(ying)注意(yi)給(gei)患兒多喂水。可(ke)用糖水或糖鹽水補(bu)(bu)充，也可(ke)用米湯(tang)、蛋湯(tang)補(bu)(bu)給(gei)。飲食以(yi)半流(liu)質為主(zhu)，以(yi)增加體(ti)內水分(fen)。

3、小兒支氣管炎吃什么好：小兒(er)患支氣管炎時營養物質消耗(hao)較(jiao)大，加之發熱及(ji)細菌(jun)毒素影響胃腸功能，消化吸收不良(liang)，因而家(jia)長對患兒(er)要采取少量多(duo)餐(can)的方法，給予清(qing)淡(dan)、營養充分(fen)、均衡(heng)易消化吸收的半(ban)流(liu)(liu)質或流(liu)(liu)質飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹(geng)、新鮮蔬菜、水果(guo)汁(zhi)等。

4、翻身拍背：患兒(er)咳(ke)嗽、咳(ke)痰(tan)時支氣管內分泌物增多，輕輕拍背幫(bang)助祛痰(tan)。如(ru)果是嬰幼兒(er)，除拍背外，還(huan)應幫(bang)助翻身，每1－2小時一次(ci)，使(shi)患兒(er)保持半臥位(wei)。

5、退熱；小兒(er)支氣(qi)管炎時多為中低熱(re)，如(ru)果體(ti)(ti)溫(wen)(wen)在38.5℃以(yi)下(xia)，一般無需給予退(tui)熱(re)藥，主要針(zhen)對(dui)病因治療。如(ru)果體(ti)(ti)溫(wen)(wen)高，較大兒(er)童可予物理(li)降(jiang)溫(wen)(wen)，即(ji)用(yong)(yong)冷毛巾頭(tou)部濕敷或用(yong)(yong)溫(wen)(wen)水擦澡，但幼兒(er)不宜采用(yong)(yong)此方(fang)法，必(bi)要時遵照醫囑用(yong)(yong)藥物降(jiang)溫(wen)(wen)。

6、保持家庭良好環境：患(huan)兒所處居室(shi)要溫暖，通風和采光良好，并且空氣中要有一(yi)定濕度，防止(zhi)過分干燥。如果家中有吸(xi)煙(yan)者最(zui)好戒(jie)煙(yan)或去室(shi)外吸(xi)煙(yan)，防止(zhi)煙(yan)害對患(huan)兒的不利(li)影響。

小兒支氣管炎預防

1、首先要(yao)(yao)(yao)注意小孩(hai)的(de)(de)冷熱，不(bu)要(yao)(yao)(yao)穿得太熱，要(yao)(yao)(yao)讓他有適當的(de)(de)耐寒(han)鍛煉。氣溫(wen)較高，不(bu)要(yao)(yao)(yao)只想(xiang)著怕小孩(hai)冷，而更重要(yao)(yao)(yao)的(de)(de)是(shi)隨時要(yao)(yao)(yao)注意不(bu)要(yao)(yao)(yao)讓小孩(hai)熱著了，免(mian)得汗濕(shi)衣服(fu)更容易感冒。

2、如果孩(hai)子感冒，要盡可能(neng)早的給點(dian)藥治療(liao)，不(bu)要延(yan)誤病情。小(xiao)孩(hai)出(chu)現感冒后，早一(yi)小(xiao)時服(fu)(fu)藥與晚一(yi)小(xiao)時服(fu)(fu)藥，所(suo)出(chu)現的結(jie)果是完全不(bu)一(yi)樣(yang)的。長期接觸(chu)小(xiao)孩(hai)的家長們，要學會觀察小(xiao)孩(hai)是否有感冒的異(yi)(yi)常情況，發現有異(yi)(yi)常時就(jiu)應及時作出(chu)處理(li)。

3、如(ru)果孩子(zi)有病(bing)，要一(yi)次(ci)性(xing)治(zhi)愈(yu)，不要半途而廢。小孩發燒(shao)超過39℃時，應在2小時內將體溫降至38℃以(yi)下，否則(ze)會引起大(da)腦細胞受(shou)損影響智力。小孩感(gan)冒后出現扁桃腫(zhong)大(da)或咳(ke)嗽(sou)（支氣管(guan)(guan)炎），如(ru)果沒有一(yi)次(ci)性(xing)治(zhi)愈(yu)，以(yi)后有感(gan)冒首先就表現為扁桃腫(zhong)大(da)或咳(ke)嗽(sou)，并很難徹底治(zhi)愈(yu)，時間長(chang)了就會轉成慢(man)性(xing)扁桃體炎和慢(man)性(xing)支氣管(guan)(guan)炎。

4、鍛(duan)煉小孩身體(ti)，多帶孩子參加(jia)運動，增強體(ti)質和抵抗力。

小兒支氣管炎能自愈嗎

一般是不能自愈的。小兒(er)支氣管炎有發燒、咳嗽等癥(zheng)狀，認為可以自(zi)愈延誤病(bing)情很可能出現小兒(er)長時間(jian)高燒（39度以上(shang)）不退影響智力，還可能出現以下(xia)并(bing)發癥(zheng)：

1、支(zhi)氣管肺(fei)炎：患兒可出現高(gao)熱(re)、缺(que)氧、呼(hu)吸(xi)困難、急性(xing)呼(hu)吸(xi)衰竭，甚至(zhi)出現肺(fei)不(bu)張、肺(fei)氣腫(zhong)、膿胸、膿氣胸、肺(fei)膿腫(zhong)、心包(bao)炎、敗血癥等(deng)并發(fa)癥，可危及生(sheng)命。

2、支(zhi)氣(qi)管擴(kuo)(kuo)張：當小兒支(zhi)氣(qi)管炎治療不當時，可(ke)轉變為(wei)慢性(xing)(xing)支(zhi)氣(qi)管化膿(nong)性(xing)(xing)炎癥，破壞支(zhi)氣(qi)管壁使(shi)支(zhi)氣(qi)管壁變形擴(kuo)(kuo)張，管壁組(zu)織被(bei)破壞，使(shi)支(zhi)氣(qi)管喪失原(yuan)有(you)的自然防御能(neng)(neng)力，也降低了(le)咳嗽效率和排痰(tan)功能(neng)(neng)，為(wei)進一(yi)步(bu)感染提供了(le)條件。時間(jian)久了(le)，惡性(xing)(xing)循環進一(yi)步(bu)擴(kuo)(kuo)大，病(bing)情加重(zhong)，難以治愈。患兒可(ke)出現長時間(jian)的間(jian)斷性(xing)(xing)發熱，咯(ge)大量膿(nong)痰(tan)或咯(ge)血。進一(yi)步(bu)發展會導致肺源(yuan)性(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)。

3、慢(man)性(xing)(xing)支氣(qi)管(guan)炎(yan)、肺(fei)氣(qi)腫、肺(fei)心病：如果(guo)小兒支氣(qi)管(guan)炎(yan)不能(neng)徹(che)底治愈(yu)，反復發作，就(jiu)會轉變(bian)成(cheng)慢(man)性(xing)(xing)支氣(qi)管(guan)炎(yan)，再進一步(bu)就(jiu)會發展成(cheng)肺(fei)氣(qi)腫、肺(fei)心病。患兒可反復發病，長期間(jian)斷咳嗽(sou)、咯痰(tan)、喘息，出現勞力性(xing)(xing)氣(qi)短、心慌(huang)、紫(zi)紺、水(shui)腫，久治不愈(yu)。