水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。水痘冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。

水痘為(wei)自限性疾(ji)病(bing)，一般不留瘢痕(hen)，如合并(bing)細(xi)菌感染會留瘢痕(hen)，病(bing)后可獲得(de)終身(shen)免(mian)疫，有時病(bing)毒(du)以(yi)靜止狀態存留于神(shen)經節，多年后感染復發而出(chu)現帶狀皰疹(zhen)。

水痘的病因

該(gai)病(bing)(bing)是感染(ran)水(shui)痘-帶(dai)狀皰疹病(bing)(bing)毒(du)（VZV）所致，人類是該(gai)病(bing)(bing)毒(du)惟一宿主(zhu)，患者為惟一傳(chuan)染(ran)源，傳(chuan)染(ran)期一般從皮疹出(chu)現前1～2天到皰疹完全結(jie)痂為止(zhi)。免疫缺(que)失患者可能在整個病(bing)(bing)程中皆具有傳(chuan)染(ran)性(xing)。兒童與帶(dai)狀皰疹患者接觸(chu)亦可發生水(shui)痘，因(yin)二(er)者病(bing)(bing)因(yin)相同。

水痘傳染嗎

水(shui)(shui)痘傳染(ran)(ran)性強，傳播途徑主要是呼吸道飛(fei)沫(mo)或直接接觸(chu)傳染(ran)(ran)。病(bing)毒感染(ran)(ran)人體(ti)后(hou)，先在(zai)鼻咽部(bu)局部(bu)淋巴結增殖復制4～6天，而后(hou)侵入血(xue)液并向全身擴撒，引(yin)起(qi)各器官病(bing)變。水(shui)(shui)皰液中含有大量的感染(ran)(ran)性病(bing)毒顆粒。水(shui)(shui)皰也常見于口(kou)咽部(bu)、呼吸道、胃腸道、眼結膜(mo)和陰道黏(nian)膜(mo)表面。

任何年(nian)齡人群均(jun)可感染水痘-帶狀(zhuang)皰疹病毒，以嬰幼(you)兒(er)和學齡前(qian)、學齡期兒(er)童(tong)發病較(jiao)多，6個月(yue)以下的嬰兒(er)較(jiao)少見。

水痘的癥狀和治療

1、水痘的癥狀

該病(bing)潛(qian)伏(fu)期為12～21日，平(ping)均14日。起(qi)病(bing)較急(ji)，年長兒童和成人在皮疹出現前可有(you)發熱、頭痛、全(quan)身倦(juan)怠、惡(e)心、嘔(ou)吐、腹痛等前驅癥狀，小兒則皮疹和全(quan)身癥狀同時(shi)出現。

常證：在發病24小時內(nei)出現皮疹，皮疹(zhen)可見于全(quan)身，呈向心性分(fen)布，軀干(gan)部較密集(ji)，常伴瘙癢感，分(fen)批(pi)出(chu)現，丘疹(zhen)、皰疹(zhen)、干(gan)痂并見，形態(tai)橢(tuo)圓，大小不(bu)一(yi)，周(zhou)圍紅暈，痂后(hou)不(bu)留疤痕，可有(you)發熱，多為(wei)低熱，常伴全(quan)身不(bu)適、納(na)差等癥狀。

在(zai)為期1～6日的(de)出疹(zhen)(zhen)期內皮疹(zhen)(zhen)相繼分(fen)批出現，皮損(sun)呈現由細小的(de)紅色斑丘疹(zhen)(zhen)→皰疹(zhen)(zhen)→結痂(jia)(jia)→脫痂(jia)(jia)的(de)演(yan)變(bian)過程，脫痂(jia)(jia)后不(bu)留瘢痕。水(shui)皰期痛癢明顯，若因撓抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高(gao)熱，約4%的(de)成年人(ren)可發生播散(san)性水(shui)痘(dou)、水(shui)痘(dou)性肺炎。

變證：多發生在體質虛(xu)弱患兒，皮疹稠密，皰疹較大，疹色(se)赤紫，根(gen)盤紅暈明顯，皰漿混濁，紫癜，嘔吐(tu)，發熱，煩躁；或(huo)(huo)見(jian)嗜(shi)睡，譫(zhan)語(yu)，神昏(hun)，驚厥(jue)；或(huo)(huo)見(jian)咳嗽頻作，喘促。

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此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎兒畸形、早(zao)產或死胎。

2、水痘的治療

對于水痘的治療應該在醫生指導下進行藥物和物理治療。患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對癥處理及預防皮膚繼(ji)(ji)發(fa)感(gan)染(ran)，保持清潔，避免抓(zhua)搔。加強(qiang)護理(li)，勤換衣(yi)服，勤剪指甲，防(fang)止抓(zhua)破水皰繼(ji)(ji)發(fa)感(gan)染(ran)。積極隔離患者，防(fang)止傳染(ran)。

出水痘要注意什么

1、注意消毒與清潔

對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷(fu)料、玩具(ju)、餐具(ju)等，根據情(qing)況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人(ren)共用。同時還要勤換衣被，保持皮膚清潔(jie)。

2、定時開窗

空氣(qi)流通(tong)也有殺滅空氣(qi)中病(bing)毒(du)的作用，但房間通(tong)風時要注意防(fang)止患者(zhe)受涼。房間盡可能(neng)讓陽光(guang)照射(she)，打開玻璃窗。

3、退燒

如有發燒(shao)情形，最好是以冰枕(zhen)、毛(mao)巾、多(duo)喝(he)水等(deng)物理(li)退燒(shao)法。要(yao)讓病兒休息，吃(chi)富有營(ying)養易消化(hua)的(de)飲(yin)食，要(yao)多(duo)喝(he)開水和果汁(zhi)水。

4、注意病情變化

注意(yi)病情變化，如發現(xian)出(chu)疹后持(chi)續高熱不退、咳喘，或嘔吐(tu)、頭(tou)痛、煩(fan)躁(zao)不安或嗜睡(shui)，驚厥時應(ying)及(ji)時送醫(yi)院(yuan)就醫(yi)。

5、避免用手抓破皰疹

特(te)別(bie)是注意不要(yao)抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破引起化(hua)膿感(gan)染，若病變損傷較深，有(you)可能留(liu)下瘢痕。為了防止這一情(qing)況發(fa)生，要(yao)把孩子的指甲剪短，保持手的清潔。

水痘預防

1、控制(zhi)感染源(yuan)，隔(ge)離患(huan)兒至皮疹(zhen)全部(bu)結痂為止，對已接觸的易感兒，應檢疫3周。

2、對免疫功能低下、應用免疫抑制劑者及(ji)孕婦，若有接(jie)觸史，可(ke)使用丙種(zhong)球(qiu)(qiu)蛋(dan)白，或帶狀皰疹免疫球(qiu)(qiu)蛋(dan)白，肌肉注射。

3、被(bei)水痘患兒(er)污染的(de)被(bei)服及用具，應進行消毒。

水痘疫苗有必要打嗎

水痘(dou)(dou)傳染性很強，水痘(dou)(dou)減毒活疫苗是第(di)一種在許多國家被批準臨床應用的(de)人類皰疹(zhen)病(bing)毒疫苗，接(jie)種后的(de)隨訪(fang)觀察發現水痘(dou)(dou)疫苗對接(jie)種者具有較好的(de)保護率。