水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。水痘冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。

水(shui)痘為自限(xian)性疾病，一般不留瘢痕，如(ru)合(he)并(bing)細菌(jun)感染會留瘢痕，病后(hou)可獲(huo)得終身免疫，有(you)時病毒以靜止狀態存留于神經節，多(duo)年(nian)后(hou)感染復發而(er)出現帶(dai)狀皰疹(zhen)。

水痘的病因

該病是(shi)感(gan)染(ran)水(shui)痘(dou)-帶狀皰(pao)疹(zhen)病毒（VZV）所致，人類是(shi)該病毒惟(wei)一宿主，患(huan)者(zhe)(zhe)為(wei)惟(wei)一傳(chuan)染(ran)源，傳(chuan)染(ran)期一般從皮疹(zhen)出(chu)現(xian)前(qian)1～2天到皰(pao)疹(zhen)完全結痂(jia)為(wei)止。免疫缺失患(huan)者(zhe)(zhe)可能在整個病程中(zhong)皆(jie)具有(you)傳(chuan)染(ran)性。兒童與帶狀皰(pao)疹(zhen)患(huan)者(zhe)(zhe)接觸亦可發生水(shui)痘(dou)，因二者(zhe)(zhe)病因相(xiang)同。

水痘傳染嗎

水痘傳(chuan)(chuan)染性強(qiang)，傳(chuan)(chuan)播(bo)途徑主要是(shi)呼(hu)吸道(dao)飛沫或直接接觸(chu)傳(chuan)(chuan)染。病(bing)(bing)毒感染人體后，先在鼻咽部(bu)局部(bu)淋(lin)巴結增殖(zhi)復制4～6天(tian)，而后侵入(ru)血液(ye)并向(xiang)全身擴撒，引起各器(qi)官病(bing)(bing)變(bian)。水皰液(ye)中含有大量的感染性病(bing)(bing)毒顆粒。水皰也常(chang)見于口咽部(bu)、呼(hu)吸道(dao)、胃(wei)腸道(dao)、眼結膜和陰道(dao)黏膜表面。

任何年齡(ling)人群(qun)均(jun)可感染(ran)水痘-帶(dai)狀皰疹病毒，以(yi)嬰(ying)幼兒和學齡(ling)前、學齡(ling)期兒童發病較多，6個月以(yi)下的(de)嬰(ying)兒較少見。

水痘的癥狀和治療

1、水痘的癥狀

該病潛伏期為12～21日，平(ping)均14日。起病較急，年長兒童(tong)和成人在皮疹出現(xian)前可(ke)有發熱、頭痛(tong)、全(quan)身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛(tong)等(deng)前驅(qu)癥狀(zhuang)，小兒則皮疹和全(quan)身癥狀(zhuang)同時出現(xian)。

常證：在發病(bing)24小時內出現皮疹，皮疹可見(jian)于全身(shen)，呈(cheng)向心性分(fen)布，軀干部(bu)較(jiao)密集，常(chang)伴(ban)瘙癢感，分(fen)批出(chu)現(xian)，丘疹、皰疹、干痂(jia)并見(jian)，形態橢圓，大小不(bu)(bu)一(yi)，周圍紅暈，痂(jia)后不(bu)(bu)留疤痕，可有發熱，多(duo)為(wei)低熱，常(chang)伴(ban)全身(shen)不(bu)(bu)適、納(na)差(cha)等癥(zheng)狀。

在(zai)為期1～6日的出疹(zhen)期內(nei)皮疹(zhen)相繼(ji)分(fen)批(pi)出現，皮損呈現由細小(xiao)的紅(hong)色(se)斑(ban)丘疹(zhen)→皰疹(zhen)→結痂(jia)→脫痂(jia)的演變過程，脫痂(jia)后不(bu)留(liu)瘢痕。水(shui)皰期痛癢明顯，若(ruo)因撓(nao)抓繼(ji)發感染(ran)時(shi)可(ke)留(liu)下輕度凹痕。體弱者可(ke)出現高熱(re)，約(yue)4%的成(cheng)年人可(ke)發生(sheng)播散性水(shui)痘、水(shui)痘性肺炎。

變證：多發生在體(ti)質虛(xu)弱(ruo)患(huan)兒，皮疹(zhen)稠密，皰(pao)疹(zhen)較大，疹(zhen)色赤紫，根盤紅暈明顯，皰(pao)漿(jiang)混濁，紫癜，嘔吐(tu)，發熱，煩躁；或(huo)見嗜(shi)睡，譫(zhan)語(yu)，神昏，驚厥；或(huo)見咳嗽頻作(zuo)，喘促。

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此(ci)外，若(ruo)妊娠期感(gan)染水痘(dou)，可引起(qi)胎(tai)兒畸(ji)形、早產或(huo)死胎(tai)。

2、水痘的治療

對于水痘的治療應該在醫生指導下進行藥物和物理治療。患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對癥處理及預防皮膚繼發感(gan)染，保持清潔，避免(mian)抓搔。加強(qiang)護理，勤換衣服(fu)，勤剪指甲(jia)，防止(zhi)抓破水(shui)皰繼發感(gan)染。積極隔離(li)患者，防止(zhi)傳染。

出水痘要注意什么

1、注意消毒與清潔

對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷(fu)料、玩具(ju)、餐(can)具(ju)等，根據情況分(fen)別采取洗、曬(shai)、燙、煮、燒消毒(du)，且不(bu)與健康人(ren)共(gong)用。同時還(huan)要勤換衣被，保持皮膚清潔(jie)。

2、定時開窗

空(kong)氣(qi)流通也(ye)有(you)殺滅空(kong)氣(qi)中(zhong)病毒的(de)作用，但房間通風時要注意防止(zhi)患者受涼。房間盡可(ke)能讓陽光照射，打(da)開玻璃(li)窗。

3、退燒

如有發(fa)燒(shao)情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝(he)水(shui)等物(wu)理退燒(shao)法(fa)。要(yao)讓病兒休息，吃富有營(ying)養易(yi)消化的飲食，要(yao)多喝(he)開水(shui)和果汁水(shui)。

4、注意病情變化

注意病情變化，如發(fa)現出疹(zhen)后持續高(gao)熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時(shi)應及時(shi)送醫院就醫。

5、避免用手抓破皰疹

特別是注意不要抓破面部(bu)的痘疹，以免(mian)皰(pao)疹被抓破引起化膿感染，若病變損傷較深，有(you)可能留下瘢痕。為了(le)防止這一情況發生(sheng)，要把孩子的指(zhi)甲剪短(duan)，保持(chi)手(shou)的清(qing)潔。

水痘預防

1、控制感(gan)染(ran)源，隔(ge)離(li)患(huan)兒(er)至(zhi)皮疹全部結痂為止，對已(yi)接觸的(de)易感(gan)兒(er)，應檢疫3周(zhou)。

2、對免(mian)疫(yi)功(gong)能低下、應用免(mian)疫(yi)抑制(zhi)劑(ji)者及孕婦，若有接觸史，可使用丙種球蛋白，或帶狀皰疹免(mian)疫(yi)球蛋白，肌(ji)肉(rou)注(zhu)射(she)。

3、被(bei)水痘患兒(er)污染(ran)的被(bei)服(fu)及(ji)用具，應進(jin)行(xing)消(xiao)毒。

水痘疫苗有必要打嗎

水(shui)(shui)痘(dou)傳染性(xing)很(hen)強，水(shui)(shui)痘(dou)減毒活(huo)疫苗是第一種在(zai)許多(duo)國家被(bei)批準臨床(chuang)應用的人類皰疹病毒疫苗，接種后的隨(sui)訪觀察發(fa)現水(shui)(shui)痘(dou)疫苗對接種者具有(you)較好(hao)的保(bao)護率。