皮炎的病因

皮炎（dermatitis）是指由各種內、外部(bu)感(gan)染或非(fei)感(gan)染性因素導致(zhi)的皮膚炎癥性疾患的一個泛稱(cheng)，并非(fei)一獨立疾病(bing)，其病(bing)因和臨(lin)床(chuang)表(biao)現(xian)復雜多樣，且反(fan)復發作，臨(lin)床(chuang)治療較為(wei)困難。

皮(pi)炎濕疹(zhen)類疾患病因十分(fen)復雜，可能與(yu)下(xia)列因素(su)有關(guan)：

1、內部因素

慢性(xing)感染病(bing)灶（如慢性(xing)膽囊炎(yan)、扁(bian)桃體(ti)炎(yan)、腸(chang)寄(ji)生蟲(chong)病(bing)等）、內分泌(mi)及代(dai)謝(xie)改變（如月經紊亂、妊(ren)娠等）、血液循環障礙（如小(xiao)腿靜脈曲(qu)張等）、神經精(jing)神因素、遺傳因素等。

2、外部因素

可由食物(wu)（如(ru)魚蝦(xia)、牛羊肉等(deng)）、吸入(ru)物(wu)（如(ru)花粉(fen)、塵螨等(deng)）、生活環境（如(ru)冷、熱、干燥(zao)等(deng)）、動物(wu)皮毛、各(ge)種理(li)化物(wu)質(zhi)（如(ru)化妝品、肥皂、合成纖維等(deng)）所誘發或(huo)加重(zhong)。

皮炎的癥狀

皮炎與濕疹的臨(lin)床表現多種多樣，通常可分為急性(xing)期、亞急性(xing)期及慢性(xing)期三(san)種皮損。

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1、急性期

表(biao)現(xian)為紅斑、水(shui)腫，可伴有丘(qiu)疹、丘(qiu)疤疹、水(shui)皰或(huo)糜(mi)爛(lan)、滲(shen)出。病變中心往(wang)往(wang)較重，逐漸向周圍蔓延(yan)，病理表(biao)現(xian)為表(biao)皮(pi)細胞(bao)間水(shui)腫，海綿形成(cheng)，表(biao)皮(pi)內水(shui)皰。

2、亞急性期

水皰、紅腫(zhong)及滲出(chu)減少，出(chu)現結痂及脫(tuo)屑(xie)。

3、慢性期

以(yi)皮(pi)膚(fu)粗糙肥厚革化為主，苔鮮樣(yang)變(bian)，可伴有色(se)素(su)沉著(zhu)或色(se)素(su)減(jian)退，組(zu)織病理(li)表皮(pi)增(zeng)厚，棘層肥厚，真皮(pi)乳頭淋巴細胞浸潤。手(shou)足部濕疹(zhen)可伴發(fa)甲改變(bian)。皮(pi)疹(zhen)一般(ban)對稱分布(bu)、常反復發(fa)作，自覺癥狀為疹(zhen)癢，甚至(zhi)劇癢。

上(shang)述(shu)(shu)三期間常無明顯界限(xian)，有的(de)患(huan)者(zhe)可同時(shi)并存(cun)，也(ye)有的(de)皮(pi)(pi)炎(yan)不(bu)一定要經歷三期。上(shang)述(shu)(shu)臨床(chuang)分期不(bu)提示病因或發病機制，而(er)根據病因、發病部位和臨床(chuang)特點，可以(yi)把能進(jin)行(xing)分類(lei)診(zhen)斷的(de)皮(pi)(pi)炎(yan)稱(cheng)為(wei)分類(lei)性(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)（濕疹(zhen)），如淤(yu)積(ji)性(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)，脂溢性(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)等(deng)；對(dui)(dui)于具備皮(pi)(pi)炎(yan)濕疹(zhen)臨床(chuang)特點又不(bu)能進(jin)一步歸類(lei)者(zhe)稱(cheng)為(wei)未分類(lei)性(xing)(xing)濕疹(zhen)，各種不(bu)同的(de)皮(pi)(pi)炎(yan)濕疹(zhen)各具相對(dui)(dui)特異性(xing)(xing)的(de)臨床(chuang)特點。

皮炎的治療方法

首先(xian)注意避(bi)(bi)免病因(yin)或各種可疑(yi)致病因(yin)素，患病期間(jian)避(bi)(bi)免食用(yong)辛辣食物及飲(yin)酒，避(bi)(bi)免過度燙(tang)洗、搔抓等刺激。感(gan)染性炎癥(zheng)積極(ji)控(kong)制(zhi)感(gan)染，非感(gan)染性炎癥(zheng)一般的治療原則如下(xia)：

1、系統藥物治療

目(mu)的在于抗(kang)(kang)炎、止癢。可用抗(kang)(kang)組胺類(lei)藥、鎮靜(jing)安定(ding)劑等(deng)，一(yi)般不宜使(shi)用糖皮(pi)質激(ji)素。

（1）急性期、亞急性期：可用鈣劑、維生素C等靜脈注射或普魯卡因靜脈封閉；①皮損面積<30%的患者，可以外用藥物配合抗組胺藥、復方甘草酸苷等口服；②皮損面積≥30%的患者，可以使用10%葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉或復方甘草酸苷制劑靜脈用藥；嚴重患者短期應用激素1周；配合或交替使用復方甘草酸苷或雷公藤制劑或其他免疫抑制劑。激素停藥后繼續應用這些藥物2周左右，酌情給予抗組胺藥。或單純使用雷公藤制劑、免疫抑制劑如環孢素等至病情緩解；皮損廣泛且有糜爛、滲液或繼發感染者適當給予抗生素；酌情使用免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A（CYA）和干擾素等。反復發作者可以試用免疫調節劑。

（2）慢性期：①皮損面積<30%的患者，可以外用藥物適當配合抗組胺藥、復方甘草酸苷等口服；療效不佳者可以短期加用雷公藤制劑或免疫抑制劑，控制病情后停藥；②皮損面積≥30%的患者，多數需要口服復方甘草酸苷、雷公藤制劑或免疫抑制劑、免疫調節劑、抗組胺藥；不推薦激素。

2、外用藥物治療

遵循外(wai)用(yong)藥物的使(shi)(shi)用(yong)原則。急(ji)性(xing)(xing)(xing)期(qi)滲(shen)出(chu)(chu)不多可(ke)(ke)用(yong)糖皮質(zhi)激(ji)素(su)(su)霜劑，滲(shen)出(chu)(chu)多可(ke)(ke)用(yong)3%硼酸溶液冷(leng)濕(shi)敷，滲(shen)出(chu)(chu)減少后用(yong)糖皮質(zhi)激(ji)素(su)(su)霜劑，或和油劑交替(ti)使(shi)(shi)用(yong)；亞急(ji)性(xing)(xing)(xing)期(qi)可(ke)(ke)選(xuan)(xuan)用(yong)糖皮質(zhi)激(ji)素(su)(su)乳劑、糊(hu)劑，為(wei)防(fang)治繼發感染可(ke)(ke)加用(yong)抗生(sheng)素(su)(su)；慢性(xing)(xing)(xing)期(qi)選(xuan)(xuan)用(yong)軟膏、硬膏、涂膜劑；頑(wan)固性(xing)(xing)(xing)局限(xian)性(xing)(xing)(xing)皮損可(ke)(ke)用(yong)糖皮質(zhi)激(ji)素(su)(su)皮內注射(she)。

皮炎吃西藥還是中藥好

建議采用(yong)(yong)(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)藥結(jie)合的(de)方法。現在(zai)服用(yong)(yong)(yong)的(de)西(xi)藥治療(liao)會有(you)很(hen)好的(de)療(liao)效，中(zhong)(zhong)(zhong)藥具有(you)滌痰熄風、開竅(qiao)定癇、活血(xue)化(hua)淤、補(bu)益心(xin)腎、平肝瀉火(huo)的(de)作用(yong)(yong)(yong)，服用(yong)(yong)(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)藥期間(jian)逐漸減掉西(xi)藥。中(zhong)(zhong)(zhong)藥沒有(you)依賴性，副作用(yong)(yong)(yong)小，而(er)且可(ke)以對(dui)抗西(xi)藥的(de)副作用(yong)(yong)(yong)，調理長期服用(yong)(yong)(yong)西(xi)藥后(hou)的(de)身(shen)體(ti)狀(zhuang)況，調理臟(zang)腑機能(neng)，固本培(pei)元，達到治愈的(de)目的(de)。