疥瘡是怎么引起的

疥瘡由(you)人(ren)型(xing)疥螨通過(guo)直接(jie)接(jie)觸(chu)而傳(chuan)染，也可通過(guo)病人(ren)使用過(guo)的(de)(de)衣物(wu)而間接(jie)傳(chuan)染。當(dang)寶(bao)寶(bao)在學(xue)校集體(ti)生活(huo)(huo)中(zhong)接(jie)觸(chu)到患有(you)疥瘡的(de)(de)兒童，寶(bao)寶(bao)也會受傳(chuan)染而患病。疥螨成(cheng)蟲寄生在人(ren)體(ti)表皮(pi)角質層內，在皮(pi)下開鑿(zao)一條與(yu)(yu)體(ti)表平行迂(yu)曲的(de)(de)隧道。疥瘡發病過(guo)程中(zhong)有(you)體(ti)液和細胞(bao)免(mian)疫參與(yu)(yu)，瘙癢癥狀與(yu)(yu)疥螨在皮(pi)損中(zhong)活(huo)(huo)動、疥螨糞便等排(pai)泄物(wu)的(de)(de)物(wu)理、化(hua)學(xue)刺激，以及炎性(xing)因子和細胞(bao)的(de)(de)參與(yu)(yu)有(you)關。

疥瘡結節

疥(jie)瘡(chuang)(chuang)結節是指疥(jie)瘡(chuang)(chuang)嚴重(zhong)(zhong)時候在(zai)皮膚薄嫩地方出現黃豆(dou)大或(huo)綠豆(dou)大的(de)硬疙瘩。疥(jie)瘡(chuang)(chuang)是疥(jie)蟲(chong)寄生在(zai)人體(ti)表皮層引(yin)起的(de)皮膚炎癥，是一種可以發生在(zai)人體(ti)任何一個(ge)(ge)部位的(de)傳(chuan)染(ran)性寄生蟲(chong)病。可以通(tong)過(guo)直(zhi)接或(huo)間接接觸傳(chuan)染(ran)，能造(zao)成(cheng)個(ge)(ge)人、家庭、集體(ti)之間的(de)相互傳(chuan)染(ran)。疥(jie)瘡(chuang)(chuang)常(chang)伴有瘙癢癥狀，夜間尤其嚴重(zhong)(zhong)。

疥瘡的癥狀

疥瘡的(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)主(zhu)要分為早期(qi)和中期(qi)，早期(qi)疥瘡的(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)以(yi)瘙癢(yang)為主(zhu)，到了中期(qi)，疥瘡的(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)為夜間出現陣發性的(de)(de)(de)劇烈(lie)瘙癢(yang)。患(huan)兒皮(pi)膚薄(bo)嫩的(de)(de)(de)地方會明顯感到，并且常(chang)出現皮(pi)疹。疥瘡的(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)具體如(ru)下：

1、早期疥瘡

只有瘙癢(yang)的感覺，但不太明顯(xian)。部分患者(zhe)會(hui)在皮膚薄嫩的部位(wei)出(chu)現粉紅色的小疙瘩。疙瘩呈水泡狀，擠(ji)破后有透明液體(ti)流出(chu)，該癥狀夜間瘙癢(yang)明顯(xian)。

2、中期疥瘡

夜間(jian)會(hui)陣(zhen)發(fa)性的(de)劇(ju)烈(lie)瘙癢(yang)。寶寶皮膚很薄嫩，患(huan)有疥瘡的(de)寶寶會(hui)在皮膚薄嫩處（如大腿內側、腋窩下、手(shou)指縫、乳(ru)房、小腹部(bu)、會(hui)陰部(bu)、生殖器部(bu)位等）常出現皮疹，為(wei)粟米大小的(de)丘(qiu)疹或丘(qiu)皰疹。癥狀部(bu)位可(ke)見疥蟲掘的(de)隧(sui)道，呈灰褐色不規則曲(qu)線。

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疥瘡的臨床表現

當感染疥瘡(chuang)之后(hou)，首先出(chu)(chu)現(xian)的癥狀(zhuang)(zhuang)是(shi)皮(pi)膚刺癢(yang)(yang)(yang)，在瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)部(bu)位同時出(chu)(chu)現(xian)小(xiao)皮(pi)疹(zhen)，小(xiao)水皰或結(jie)痂等皮(pi)疹(zhen)。其癢(yang)(yang)(yang)甚劇，一(yi)般白天稍(shao)輕，夜晚加重，往往由于搔抓，遍體搔痕，甚至血(xue)跡斑(ban)(ban)斑(ban)(ban)，如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患有疥瘡(chuang)，則患兒(er)難以(yi)入(ru)睡。疥蟲(chong)穿入(ru)表皮(pi)之后(hou)，一(yi)般需經(jing)20-30日的潛伏期才(cai)出(chu)(chu)現(xian)皮(pi)疹(zhen)及瘙(sao)癢(yang)(yang)(yang)癥狀(zhuang)(zhuang)。

初(chu)起(qi)皮(pi)疹多見于(yu)皮(pi)膚潮濕柔軟處，如(ru)手指間、手腕部(bu)位(wei)的(de)皮(pi)膚容(rong)易穿主寄生，繼之傳播到(dao)身體其(qi)他部(bu)位(wei)，如(ru)肘、腰部(bu)、腋窩、腹部(bu)及陰部(bu)等(deng)處。解放前民(min)間流傳的(de)“疥瘡像條龍，先在手上行，腰中繞三圈，腿上扎大營”。

疥瘡的最佳治療方法

疥瘡的最佳治療方法主要是殺疥蟲的制劑的使用，疥瘡治療以外治為主，一般不需全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內服藥治療。治療與護理相結合(he)，可(ke)有(you)效做(zuo)到(dao)即治愈(yu)疥(jie)瘡(chuang)，又防止了疥(jie)瘡(chuang)復發(fa)。

另外(wai)如果是寶(bao)寶(bao)患了疥瘡(chuang)，則(ze)要在(zai)用(yong)藥(yao)上更加謹慎，在(zai)治療時疥瘡(chuang)的用(yong)藥(yao)應該聽從醫生的指導，醫生會(hui)根據患兒的情況做出全(quan)面的分(fen)析后再(zai)決定用(yong)藥(yao)。

媽媽要(yao)告訴(su)寶(bao)寶(bao)要(yao)注意個人衛生，被污染的(de)衣(yi)服、被褥(ru)、床(chuang)單等(deng)要(yao)用開水燙(tang)洗(xi)，因為這些物品上都(dou)有殘留的(de)疥(jie)蟲，若是(shi)不將其殺(sha)死，則(ze)還(huan)會造成患者的(de)第二次感染。不能燙(tang)洗(xi)的(de)東西可以使用電熨斗熨燙(tang)，也(ye)可以起來殺(sha)死疥(jie)蟲的(de)目的(de)，也(ye)可以放(fang)置于陽光下曝曬(shai)至少七(qi)天的(de)時間。

疥瘡結節怎么治療

疥瘡患者在(zai)陰(yin)(yin)部特(te)別是男(nan)性(xing)的陰(yin)(yin)囊可見黃(huang)豆(dou)大小的結節，質地較硬，瘙癢劇烈，這(zhe)種結節是由于人體局部對(dui)疥蟲的一種反(fan)應所致。

嚴格來說，疥(jie)(jie)瘡結節(jie)是(shi)由于(yu)人體(ti)對疥(jie)(jie)蟲的(de)(de)一種過(guo)敏反應，組織病理顯示疥(jie)(jie)瘡結節(jie)主要以(yi)嗜(shi)酸性白(bai)細胞(bao)浸潤為主，而(er)嗜(shi)酸性白(bai)細胞(bao)的(de)(de)浸潤是(shi)一種過(guo)敏的(de)(de)標(biao)志(zhi)。治(zhi)療這種疥(jie)(jie)瘡結節(jie)用(yong)殺(sha)疥(jie)(jie)蟲的(de)(de)藥物是(shi)無效的(de)(de)，要使用(yong)含有皮(pi)質類固(gu)醇(chun)激素的(de)(de)藥膏治(zhi)療。常用(yong)的(de)(de)藥物為恩膚霜、艾洛松(song)、膚輕松(song)、去炎松(song)、復(fu)方康納樂、尤卓爾(er)等。

確實有一(yi)些疥瘡結節(jie)(jie)頑固不消(xiao)，全身疥瘡已經(jing)治愈，但(dan)陰囊的結節(jie)(jie)則經(jing)久(jiu)不消(xiao)，患者常為此痛苦。下面介(jie)紹幾種治療(liao)疥瘡結節(jie)(jie)的方法。

1、冷凍采用(yong)液氮(dan)冷凍的方(fang)(fang)法，可治療(liao)疥瘡結節。具體的方(fang)(fang)法是用(yong)直(zhi)接接觸法或(huo)噴霧的方(fang)(fang)法治療(liao)，每周(zhou)1次，每次2～3個結節。

2、局(ju)(ju)封取強的松龍注(zhu)射(she)液加入2%普魯卡因注(zhu)射(she)液局(ju)(ju)部(bu)封閉，每周1次(ci)，共3-4周。

疥瘡的預防

1、改(gai)善環境(jing)衛(wei)生，讓(rang)疥(jie)蟲無法(fa)(fa)生存，是疥(jie)瘡的預防最好方法(fa)(fa)。

2、由于疥瘡是一(yi)種傳染疾病，所以務必要找(zhao)出感染渠道（如(ru)家人(ren)、朋友、親戚等），杜絕病源，以免二次傳染。

3、對小兒皮(pi)(pi)膚瘙癢，要注意(yi)排除疥(jie)瘡，不可(ke)盲目以為是過敏性(xing)皮(pi)(pi)膚病而外用皮(pi)(pi)質激素等抗過敏藥膏，因為疥(jie)瘡外用皮(pi)(pi)質激素藥膏后，一方面會使(shi)疥(jie)瘡的(de)(de)皮(pi)(pi)膚損害加重，另(ling)一方面會使(shi)小兒疥(jie)瘡的(de)(de)特點消失，致使(shi)以后診斷(duan)發生困難。有(you)免疫缺(que)陷的(de)(de)兒童，疥(jie)瘡的(de)(de)臨(lin)床表現(xian)不典型，如(ru)可(ke)出(chu)現(xian)大量螨蟲感染引起(qi)的(de)(de)非瘙癢性(xing)鱗屑損害（如(ru)兒童的(de)(de)頭皮(pi)(pi)）。

4、對于小兒(er)疥(jie)瘡(chuang)的必須(xu)先(xian)進行隔(ge)離(li)治療(liao)，以便徹底阻斷(duan)傳(chuan)染源(yuan)。先(xian)用(yong)熱水、肥皂(最好用(yong)硫磺香皂)給患兒(er)洗澡，擦(ca)干(gan)皮膚后全(quan)身涂疥(jie)瘡(chuang)藥(yao)膏殺滅(mie)疥(jie)蟲，丘疹、水皰處(chu)也要涂到。每天早晚各涂一次，連(lian)用(yong)3-4天。

5、用藥期間不要給患兒洗澡，以便讓藥物保持一定的濃度。在搽藥期間不洗澡，不換衣。第四天洗凈藥物，更換干凈衣服，并將換下的衣服、毛巾等(deng)煮沸(fei)或燙洗消毒，被褥用陽光曝曬(shai)。一(yi)周后重復用藥(yao)一(yi)次，兩周后若無新(xin)的皮(pi)膚損(sun)害，表明已(yi)經治愈。患兒的家人(ren)也應同時治療。