脾腫大原因

1、感染性脾腫大

各種急慢(man)性(xing)(xing)感染性(xing)(xing)疾病，如(ru)急性(xing)(xing)病毒肝炎(yan)、傷寒敗血癥、全身(shen)粟粒性(xing)(xing)結核、亞急性(xing)(xing)細菌性(xing)(xing)心內(nei)膜炎(yan)和血吸蟲病等。

2、郁血性脾腫大

如肝(gan)硬化、門靜(jing)脈或脾靜(jing)脈血栓形成(cheng)。

3、增生性脾腫大

各種原因(yin)的貧血、某(mou)種血紅蛋白病(bing)、骨髓(sui)纖(xian)維和真性能紅細胞(bao)增多癥等。

4、浸泣性脾腫大

如含腦苷脂(zhi)網(wang)(wang)狀內(nei)(nei)皮(pi)細胞病(bing)，含神經磷脂(zhi)網(wang)(wang)狀內(nei)(nei)皮(pi)細胞病(bing)、淀粉樣變性和(he)血色病(bing)等。

5、腫瘤與囊腫

如白血病、淋巴(ba)瘤、良性腫(zhong)瘤、惡性腫(zhong)瘤、真性囊腫(zhong)和假性囊有腫(zhong)等。

脾腫大的癥狀

1、貧血(xue)、出血(xue)點或淤斑(ban)：見于血(xue)液病性(xing)脾大(da)，如各(ge)種(zhong)類型的白血(xue)病、特發性(xing)血(xue)小板減(jian)少性(xing)紫癜等。

2、貧(pin)血、黃疸：見于(yu)溶(rong)血性(xing)貧(pin)血、慢(man)性(xing)病毒性(xing)肝炎、肝硬化(hua)、惡性(xing)組(zu)織細胞病、敗血癥等。

3、肝及(ji)淋巴結(jie)腫大：見于(yu)惡性淋巴瘤、淋巴細(xi)胞(bao)性白血病(bing)、結(jie)締組織病(bing)、傳(chuan)染性單核細(xi)胞(bao)增多癥，結(jie)節病(bing)及(ji)某(mou)些傳(chuan)染性疾病(bing)等(deng)。

4、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣：見于慢性(xing)(xing)病毒性(xing)(xing)肝炎、肝硬(ying)化。

5、各種(zhong)類型的皮疹(zhen)：多見于(yu)各種(zhong)傳染病，或感染性(xing)(xing)疾病。如傷寒、斑疹(zhen)傷寒、布氏桿(gan)菌病、敗血(xue)癥、亞急性(xing)(xing)感染性(xing)(xing)心內膜炎等。

6、水(shui)腫和(he)腹水(shui)：見于慢性右心(xin)衰(shuai)竭、縮窄性心(xin)包(bao)炎、肝(gan)硬化、門脈高壓癥、下腔靜脈梗阻等。

7、心臟(zang)擴(kuo)大：見(jian)于各種心臟(zang)病引(yin)起的慢(man)性心力衰(shuai)竭、各種原(yuan)因引(yin)起的大量心包積液。

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脾腫大治療方法

1、手術治療

切除脾(pi)有好(hao)處，可以糾正脾(pi)大對人(ren)體(ti)的危害，但是這種方法也存(cun)在(zai)不足。全脾(pi)切除后(hou)將(jiang)改(gai)變病(bing)人(ren)的免疫功(gong)(gong)能，脾(pi)過濾功(gong)(gong)能消失，IgM減(jian)少(shao)、調(diao)節素和調(diao)理素水平(ping)降(jiang)低(di)、T淋巴細(xi)胞系統(tong)出現紊亂(luan)、外(wai)周血(xue)淋巴細(xi)胞數(shu)量(liang)以及淋巴細(xi)胞轉換(huan)率明顯下降(jiang)，導致(zhi)暴發性(xing)感染(ran)的機會顯著增(zeng)加，如兇險性(xing)肺(fei)炎。對于肝(gan)功(gong)(gong)能差、腹腔(qiang)積液、低(di)蛋(dan)白、嘔血(xue)等病(bing)人(ren)應(ying)綜(zong)合考慮決定是否需要進行脾(pi)切除。

2、中醫治療方法

a、一般痞(pi)塊，用破瘀攻(gong)堅消(xiao)積(ji)之品，而(er)肝病痞(pi)塊則(ze)不宜過于攻(gong)伐，應(ying)以養血柔(rou)肝，活血化瘀為基本治則(ze)。

b、濕熱未盡者，在(zai)清熱利濕的基(ji)礎上，常(chang)選用赤芍、丹皮、丹參、澤蘭等(deng)涼血(xue)活血(xue)之品以消痞(pi)塊。

c、濕熱已清，正氣(qi)虛(xu)者，宜扶(fu)正的基礎(chu)上，常(chang)選用赤芍(shao)、白芍(shao)、郁金(jin)、王不留(liu)行，丹參等以消(xiao)痞(pi)塊(kuai)。

d、痞塊堅硬因久不(bu)化者、在據(ju)證用藥的基礎上，常(chang)選用鱉甲(jia)、龜板、牡蠣、雞(ji)內金、山楂、夏枯草，穿山甲(jia)等軟堅消痞。

e、濕熱毒邪蘊于血(xue)分者(zhe)，在(zai)清(qing)熱利(li)濕解毒的基礎(chu)上，常選用赤芍、丹皮、丹參、生地(di)、藕(ou)節、郁金等涼(liang)血(xue)活血(xue)之品以消痞塊。

f、痰(tan)瘀(yu)互(hu)結者，宜(yi)利濕化(hua)痰(tan)與活血軟堅并用，黨選用佩(pei)蘭(lan)、茯苓、苡仁、蒼(cang)術、半夏(xia)、澤蘭(lan)、丹參(can)、佛(fo)手、瓦楞子等(deng)。

脾腫大預防

1、多吃富含蛋白質的食物

預防脾腫大應該多吃一(yi)些(xie)蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)，不僅能提(ti)高(gao)血(xue)漿(jiang)蛋(dan)白(bai)(bai)含量(liang)，防止或減少(shao)肝(gan)(gan)臟(zang)(zang)的脂肪浸(jin)潤，而且(qie)還可以促進肝(gan)(gan)組織恢(hui)復和再生(sheng)。然而如(ru)果一(yi)日三餐(can)吃進去的蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)總量(liang)超(chao)過(guo)(guo)了每天每公斤(jin)體重2~3.5克的限度就(jiu)會有(you)副作(zuo)用。過(guo)(guo)量(liang)的蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)在(zai)體內(nei)產生(sheng)過(guo)(guo)多的氨肝(gan)(gan)臟(zang)(zang)不能將(jiang)其轉化為無毒物(wu)質(zhi)排出最終結果是導致肝(gan)(gan)昏迷。

如果已經發(fa)生過(guo)肝(gan)昏迷或(huo)有肝(gan)昏迷前兆的(de)病(bing)人，更應嚴格限(xian)制蛋(dan)白質的(de)攝入量，每天每公斤體重(zhong)不應超過(guo)0.5克。可見對肝(gan)硬化患(huan)者(zhe)根據病(bing)情適(shi)當調整蛋(dan)白質攝入量有著(zhu)非常重(zhong)要的(de)意(yi)義(yi)。

2、忌酒和煙

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝(gan)細胞有直接毒(du)性作用。尼古丁(ding)有收縮(suo)血管(guan)作用造(zao)成肝(gan)臟供血減少影響肝(gan)臟的營養不利于(yu)肝(gan)病穩定(ding)。因(yin)此肝(gan)硬化(hua)病人忌(ji)煙(yan)酒(jiu)。

3、忌食糖過多

人們知(zhi)道(dao)肝(gan)炎(yan)病人要(yao)適當補(bu)棄一些糖(tang)(tang)，但肝(gan)硬(ying)(ying)化(hua)病人則(ze)不同(tong)。肝(gan)硬(ying)(ying)化(hua)時，肝(gan)細胞遭到嚴(yan)重(zhong)破壞，肝(gan)臟將(jiang)單糖(tang)(tang)合(he)成(cheng)糖(tang)(tang)原貯存和將(jiang)一部分單糖(tang)(tang)轉化(hua)為(wei)脂肪的功能已顯著降低。此時若(ruo)病人再長(chang)期(qi)大(da)量的吃糖(tang)(tang)就(jiu)會出現糖(tang)(tang)尿(niao)并發肝(gan)性(xing)糖(tang)(tang)尿(niao)病，給(gei)肝(gan)硬(ying)(ying)化(hua)的治療增添困(kun)難。

4、忌食辛辣食物

肝硬化(hua)時門靜脈高(gao)壓(ya)會(hui)引(yin)起食(shi)道下端胃底和肛門靜脈擴張，而(er)且肝硬化(hua)常常并發胃粘膜(mo)(mo)糜爛和潰瘍(yang)病。病人若再(zai)進食(shi)辣椒等辛辣食(shi)物，會(hui)促使(shi)胃粘膜(mo)(mo)充血(xue)蠕動，增(zeng)強從而(er)誘發上(shang)消化(hua)道出血(xue)，引(yin)起肛門灼痛(tong)和大便次(ci)數增(zeng)多，加(jia)重痔瘡引(yin)起肛裂。

5、忌食鹽過量

肝硬化(hua)病人肝臟破壞抗(kang)利尿素的功能減(jian)(jian)弱，因此尿量減(jian)(jian)少使鹽潴留在(zai)體內，加之血漿蛋白的減(jian)(jian)低而(er)出現浮(fu)腫或(huo)腹水。