脾腫大原因

1、感染性脾腫大

各(ge)種(zhong)急慢性(xing)感(gan)染性(xing)疾病，如(ru)急性(xing)病毒肝炎、傷寒敗(bai)血癥、全身粟粒性(xing)結核(he)、亞(ya)急性(xing)細(xi)菌性(xing)心內膜(mo)炎和血吸(xi)蟲病等。

2、郁血性脾腫大

如肝硬化、門靜脈或(huo)脾靜脈血(xue)栓形成。

3、增生性脾腫大

各種(zhong)原因的貧血、某種(zhong)血紅(hong)蛋白病、骨髓纖維和(he)真性能紅(hong)細胞增多(duo)癥等。

4、浸泣性脾腫大

如含(han)腦(nao)苷脂網狀內(nei)皮(pi)細胞病，含(han)神經磷脂網狀內(nei)皮(pi)細胞病、淀粉樣變性和血色病等。

5、腫瘤與囊腫

如白血病、淋巴瘤(liu)、良性腫(zhong)瘤(liu)、惡性腫(zhong)瘤(liu)、真性囊腫(zhong)和(he)假性囊有腫(zhong)等。

脾腫大的癥狀

1、貧血、出血點或(huo)淤斑(ban)：見于(yu)血液病性(xing)(xing)脾大，如各種類型(xing)的白血病、特發性(xing)(xing)血小板減少(shao)性(xing)(xing)紫癜等。

2、貧(pin)血(xue)(xue)、黃疸：見于(yu)溶血(xue)(xue)性(xing)貧(pin)血(xue)(xue)、慢性(xing)病毒(du)性(xing)肝(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)硬(ying)化、惡性(xing)組織細胞病、敗血(xue)(xue)癥等。

3、肝及(ji)淋巴(ba)(ba)結(jie)腫大：見于惡性(xing)(xing)淋巴(ba)(ba)瘤、淋巴(ba)(ba)細胞性(xing)(xing)白血病(bing)(bing)、結(jie)締(di)組(zu)織(zhi)病(bing)(bing)、傳染性(xing)(xing)單(dan)核細胞增多癥(zheng)，結(jie)節病(bing)(bing)及(ji)某些傳染性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)等。

4、肝(gan)病面容、肝(gan)掌(zhang)及蜘蛛痣：見于慢性(xing)病毒性(xing)肝(gan)炎、肝(gan)硬化(hua)。

5、各(ge)種類型的皮疹：多(duo)見(jian)于各(ge)種傳染(ran)(ran)病，或感染(ran)(ran)性疾病。如傷(shang)寒(han)、斑疹傷(shang)寒(han)、布氏桿(gan)菌(jun)病、敗(bai)血癥、亞急性感染(ran)(ran)性心內膜炎等。

6、水腫(zhong)和腹(fu)水：見于慢性右心衰竭、縮(suo)窄性心包炎(yan)、肝硬化、門脈(mo)高壓癥(zheng)、下腔靜脈(mo)梗阻等。

7、心臟(zang)擴(kuo)大：見于各種心臟(zang)病引起的(de)慢性心力衰竭、各種原(yuan)因引起的(de)大量心包(bao)積液。

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脾腫大治療方法

1、手術治療

切除(chu)(chu)脾(pi)有(you)好處，可以(yi)糾(jiu)正脾(pi)大對人體的危害，但是這(zhe)種方法也存在(zai)不足。全脾(pi)切除(chu)(chu)后將(jiang)改變(bian)病人的免(mian)疫功能，脾(pi)過(guo)濾(lv)功能消失，IgM減少、調節素(su)和調理素(su)水平降(jiang)低、T淋巴細(xi)胞(bao)系統(tong)出現紊亂(luan)、外周血淋巴細(xi)胞(bao)數(shu)量(liang)以(yi)及淋巴細(xi)胞(bao)轉換率明(ming)顯下降(jiang)，導(dao)致暴發性感染的機會顯著增加，如兇險性肺炎。對于肝功能差(cha)、腹(fu)腔積液、低蛋白、嘔(ou)血等病人應綜合考慮決定是否需要進行(xing)脾(pi)切除(chu)(chu)。

2、中醫治療方法

a、一(yi)般痞塊(kuai)，用(yong)破瘀(yu)攻堅(jian)消積之品，而肝(gan)病(bing)痞塊(kuai)則(ze)不宜過于攻伐，應(ying)以養血(xue)柔肝(gan)，活血(xue)化瘀(yu)為基本治則(ze)。

b、濕熱未盡者，在清熱利濕的基(ji)礎上，常選(xuan)用赤芍(shao)、丹(dan)皮、丹(dan)參、澤蘭等(deng)涼血活(huo)血之品以消痞(pi)塊(kuai)。

c、濕熱已清，正(zheng)氣虛者，宜(yi)扶正(zheng)的(de)基礎上，常(chang)選用赤芍、白芍、郁金、王(wang)不留行，丹(dan)參(can)等以消痞塊。

d、痞塊堅硬因久不化者(zhe)、在據證用藥的基礎上，常選用鱉甲(jia)、龜板、牡蠣(li)、雞內(nei)金、山(shan)楂(zha)、夏(xia)枯草，穿山(shan)甲(jia)等軟堅消痞。

e、濕熱毒邪(xie)蘊于血(xue)(xue)分(fen)者，在清熱利濕解毒的基礎上，常(chang)選用赤芍、丹(dan)皮(pi)、丹(dan)參、生地、藕節、郁金等(deng)涼血(xue)(xue)活血(xue)(xue)之(zhi)品以(yi)消痞塊。

f、痰瘀互結者，宜(yi)利(li)濕化痰與活血軟(ruan)堅并用(yong)，黨選用(yong)佩蘭、茯(fu)苓、苡(yi)仁、蒼術、半夏、澤蘭、丹參、佛手(shou)、瓦(wa)楞子等。

脾腫大預防

1、多吃富含蛋白質的食物

預防脾腫大應該(gai)多吃一(yi)些蛋白(bai)質(zhi)(zhi)，不(bu)僅(jin)能提(ti)高血漿蛋白(bai)含(han)量(liang)，防止或減少肝臟的(de)(de)脂(zhi)肪浸(jin)潤，而且還可以促進肝組織恢復和再生(sheng)。然而如果(guo)一(yi)日(ri)三餐吃進去的(de)(de)蛋白(bai)質(zhi)(zhi)總量(liang)超過了(le)每天每公斤體(ti)重2~3.5克的(de)(de)限度就會有副作用。過量(liang)的(de)(de)蛋白(bai)質(zhi)(zhi)在體(ti)內產(chan)生(sheng)過多的(de)(de)氨肝臟不(bu)能將其轉化為無毒物質(zhi)(zhi)排出最(zui)終結果(guo)是導致肝昏(hun)迷。

如果已經(jing)發生過(guo)肝昏迷(mi)或有(you)肝昏迷(mi)前(qian)兆(zhao)的病人，更應嚴格限制蛋白(bai)質的攝入(ru)量，每天每公斤體重不應超(chao)過(guo)0.5克。可見對肝硬化患者根據病情適當(dang)調整(zheng)蛋白(bai)質攝入(ru)量有(you)著非常重要的意義。

2、忌酒和煙

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝(gan)細胞有(you)直接毒性(xing)作(zuo)用。尼古丁有(you)收縮血(xue)管作(zuo)用造成肝(gan)臟(zang)供血(xue)減少影響肝(gan)臟(zang)的營養不利于肝(gan)病穩定。因此肝(gan)硬化病人忌煙酒。

3、忌食糖過多

人們(men)知道肝(gan)炎病人要適(shi)當補(bu)棄一些糖(tang)(tang)(tang)(tang)，但肝(gan)硬(ying)化(hua)病人則不同(tong)。肝(gan)硬(ying)化(hua)時，肝(gan)細胞(bao)遭到(dao)嚴(yan)重破壞，肝(gan)臟(zang)將單糖(tang)(tang)(tang)(tang)合成糖(tang)(tang)(tang)(tang)原貯(zhu)存和將一部分單糖(tang)(tang)(tang)(tang)轉化(hua)為脂肪的功能已顯著降低。此時若病人再長期大量的吃糖(tang)(tang)(tang)(tang)就會出現糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿并發(fa)肝(gan)性糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病，給肝(gan)硬(ying)化(hua)的治療(liao)增(zeng)添困難。

4、忌食辛辣食物

肝硬(ying)化時(shi)門(men)(men)靜(jing)脈高壓會引(yin)起(qi)食道(dao)下端(duan)胃底和肛(gang)門(men)(men)靜(jing)脈擴張，而且肝硬(ying)化常常并發胃粘(zhan)膜糜爛和潰瘍(yang)病(bing)。病(bing)人(ren)若再進食辣椒(jiao)等辛辣食物，會促使胃粘(zhan)膜充血蠕動，增強從而誘發上消化道(dao)出血，引(yin)起(qi)肛(gang)門(men)(men)灼痛和大(da)便次數增多，加(jia)重(zhong)痔瘡(chuang)引(yin)起(qi)肛(gang)裂。

5、忌食鹽過量

肝(gan)硬(ying)化(hua)病人肝(gan)臟破壞(huai)抗利尿(niao)(niao)素的功能(neng)減弱(ruo)，因(yin)此(ci)尿(niao)(niao)量減少使鹽潴留在體內，加之(zhi)血漿蛋白(bai)的減低而出現浮(fu)腫或腹(fu)水。