腎囊腫是怎么回事

腎囊腫是腎臟內(nei)出現(xian)與(yu)外界不相通(tong)的(de)(de)(de)囊(nang)(nang)性(xing)病(bing)變(bian)的(de)(de)(de)總稱。常(chang)(chang)見的(de)(de)(de)腎(shen)(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)如單純腎(shen)(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)、腎(shen)(shen)(shen)盂旁囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)以及多(duo)囊(nang)(nang)腎(shen)(shen)(shen)等等。隨著(zhu)體(ti)檢(jian)的(de)(de)(de)普及以及B超和(he)CT廣泛應用，腎(shen)(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)疾病(bing)的(de)(de)(de)檢(jian)出率(lv)顯著(zhu)提高，已成為(wei)臨(lin)床(chuang)上較為(wei)常(chang)(chang)見的(de)(de)(de)一(yi)種腎(shen)(shen)(shen)臟疾病(bing)。一(yi)部分腎(shen)(shen)(shen)臟腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(如囊(nang)(nang)性(xing)腎(shen)(shen)(shen)癌)會因為(wei)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤內(nei)部形(xing)成壞死、空腔而(er)出現(xian)類似(si)囊(nang)(nang)性(xing)結(jie)構，應與(yu)腎(shen)(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)鑒別。

腎囊腫原因

1、先天的發育不良

由先(xian)天發(fa)育不(bu)(bu)良可產生(sheng)多種疾病，對于囊(nang)(nang)腫(zhong)性腎病而(er)言，主要可造成髓質海(hai)綿腎、發(fa)育不(bu)(bu)良性腎囊(nang)(nang)腫(zhong)病等，先(xian)天發(fa)育異常的(de)基因(yin)一般沒有異常，因(yin)此它與基因(yin)遺傳(chuan)或基因(yin)突變是有區別的(de)。

2、基因突變（非遺傳）

對于(yu)腎(shen)囊腫病(bing)來說(shuo)，大多(duo)是通過(guo)父(fu)(fu)母基(ji)因(yin)遺(yi)傳的(de)(de)，分為常(chang)染(ran)色體(ti)(ti)顯性(xing)遺(yi)傳和(he)常(chang)染(ran)色體(ti)(ti)隱性(xing)遺(yi)傳，但也(ye)有的(de)(de)腎(shen)囊腫患者既非父(fu)(fu)母遺(yi)傳，也(ye)不屬(shu)于(yu)先天發(fa)育不良性(xing)腎(shen)囊腫病(bing)，而(er)是胚(pei)(pei)胎形(xing)成時(shi)的(de)(de)基(ji)因(yin)突變。在胚(pei)(pei)胎形(xing)成過(guo)程中，由(you)于(yu)各種(zhong)(zhong)因(yin)素(su)的(de)(de)作用，使基(ji)因(yin)發(fa)生了突變形(xing)成了腎(shen)囊腫病(bing)，此種(zhong)(zhong)情(qing)況雖然很少見(jian)，但還是可以(yi)(yi)發(fa)生的(de)(de)，因(yin)此，有些腎(shen)囊腫患者可以(yi)(yi)沒有父(fu)(fu)母遺(yi)傳史。

3、各種感染

感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)可使(shi)機(ji)體內環境(jing)發生(sheng)(sheng)(sheng)異常變(bian)化，從(cong)而產生(sheng)(sheng)(sheng)有利于囊(nang)腫基(ji)因(yin)發生(sheng)(sheng)(sheng)變(bian)化的(de)環境(jing)條件，使(shi)囊(nang)腫的(de)內部(bu)因(yin)素活(huo)性增強，這樣(yang)便(bian)可促(cu)進(jin)囊(nang)腫的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)成、長大(da)(da);而身體任(ren)何部(bu)位的(de)任(ren)何感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)，又會(hui)通過(guo)血(xue)液進(jin)入腎臟從(cong)而影(ying)響囊(nang)腫，如(ru)囊(nang)腫發生(sheng)(sheng)(sheng)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)，則除了使(shi)臨床癥狀(zhuang)加(jia)(jia)劇(ju)外(wai)(wai)，還會(hui)促(cu)使(shi)囊(nang)腫進(jin)一步(bu)加(jia)(jia)快生(sheng)(sheng)(sheng)長速度，并使(shi)腎功能損(sun)害加(jia)(jia)重等(deng)。常見的(de)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)有上呼吸道感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(包括感(gan)(gan)(gan)冒)、尿路感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)、腸(chang)胃道感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)、皮膚感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)、外(wai)(wai)傷感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)、器械感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)等(deng)等(deng)，即(ji)不管是細菌感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)還是病毒感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)，均可對(dui)囊(nang)腫產生(sheng)(sheng)(sheng)很大(da)(da)影(ying)響。

4、毒素

毒(du)(du)(du)素(su)作(zuo)用于人體(ti)，可使各種細胞組織器(qi)官造(zao)成(cheng)損傷，從而發(fa)生疾病，甚至(zhi)危及生命，并且也是產生基因突變、先天發(fa)育異常等(deng)現象的(de)主要(yao)原(yuan)因之(zhi)一。常見的(de)毒(du)(du)(du)素(su)諸如農藥(yao)(yao)、某些化學藥(yao)(yao)劑、放射線(xian)、污染等(deng)等(deng)。尤其需(xu)要(yao)指出，一些藥(yao)(yao)物也具(ju)有腎毒(du)(du)(du)性，若使用不當(dang)則易造(zao)成(cheng)腎損害，這些藥(yao)(yao)物包括：卡那(nei)霉素(su)、慶大霉素(su)、磺胺類、利福平、消炎(yan)痛、等(deng)西藥(yao)(yao)，以及蜈蚣、馬錢子等(deng)中藥(yao)(yao)。

腎囊腫的癥狀

通常無(wu)癥(zheng)狀，多(duo)在體檢或其它疾病(bing)做(zuo)影像學檢查時偶然發現。部分患(huan)者會感到(dao)患(huan)側“腰背酸痛”的癥(zheng)狀，往(wang)往(wang)也(ye)不是由腎(shen)囊腫直接導致(zhi)的。

一(yi)些非(fei)常大的腎(shen)囊腫，尤其是發生囊內(nei)出(chu)血或(huo)感(gan)染的腎(shen)囊腫會明顯的產(chan)生腰(yao)腹(fu)疼痛不適癥狀(zhuang)。有的腎(shen)囊腫恰巧(qiao)壓迫了輸尿管或(huo)腎(shen)盞頸部(bu)，會引起(qi)腎(shen)積(ji)水和繼(ji)發感(gan)染，繼(ji)而出(chu)現腰(yao)痛、發燒、尿路感(gan)染的癥狀(zhuang)。

個別的(de)單(dan)純腎囊(nang)腫會(hui)發(fa)生囊(nang)壁癌變(bian)，癌變(bian)率約為1%，囊(nang)腫內有出血時(shi)應警惕癌變(bian)可能。

腎囊腫種類

1、單純性腎囊腫

可(ke)能是(shi)一種(zhong)先天(tian)性(xing)異常，是(shi)單側(ce)或雙(shuang)側(ce)腎(shen)及有(you)一個或數個大小不等(deng)的圓形與外界不相通的囊腔(qiang)，多數是(shi)單側(ce)，故稱單純性(xing)腎(shen)囊腫。其發(fa)病(bing)率可(ke)隨便年齡增長而(er)增高，50歲以上的人(ren)做(zuo)B超，有(you)50%可(ke)以發(fa)現(xian)這(zhe)種(zhong)囊腫。借(jie)助B超、CT可(ke)確診(zhen)。

2、成人型腎囊腫

是一(yi)種先天性(xing)遺傳性(xing)疾病，腎(shen)臟實質(zhi)內(nei)充滿數不清大(da)小不等的與外界不相通(tong)的圓形(xing)囊(nang)(nang)腫，囊(nang)(nang)內(nei)含有(you)液體，小的肉(rou)眼看(kan)不到，大(da)的可(ke)有(you)數厘米，故稱之為多(duo)囊(nang)(nang)腎(shen)。表現為夜尿(niao)(niao)增多(duo)、腰痛、高血壓等。尿(niao)(niao)檢有(you)血尿(niao)(niao)、少(shao)量蛋(dan)白尿(niao)(niao)，常(chang)會緩慢地發展(zhan)成為慢性(xing)腎(shen)衰。有(you)10%的人伴有(you)腎(shen)結石，30%的人伴有(you)多(duo)囊(nang)(nang)肝。有(you)經驗的醫生借助B超、靜脈腎(shen)盂(yu)造影可(ke)確診。

3、獲得性腎囊腫

主要是因(yin)尿毒(du)癥或透(tou)析治療后才(cai)發生的。與年齡無關(guan)，而同血液透(tou)析的時間(jian)有(you)(you)關(guan)。腎臟原本沒有(you)(you)腎囊(nang)腫，據(ju)文獻(xian)報(bao)道，透(tou)析時間(jian)超過3年的，大(da)多(duo)數病人會(hui)出(chu)現囊(nang)腫。它的一個腎內至少有(you)(you)4個囊(nang)腫，直徑多(duo)為(wei)2～3公分，有(you)(you)些囊(nang)腫可以發生感(gan)染，甚至癌(ai)變(bian)， B超或CT檢查可確診。

腎囊腫需要治療嗎

由于單純(chun)性腎囊(nang)(nang)(nang)腫多無癥狀，對腎功能(neng)和周圍組(zu)織影響不大，因此不需治(zhi)療(liao)，只要(yao)6個月到1年(nian)隨診。如(ru)(ru)果囊(nang)(nang)(nang)腫直(zhi)徑(jing)較大，超(chao)過5cm或產生周圍組(zu)織壓(ya)迫癥狀，引起尿路梗阻，則需要(yao)行(xing)囊(nang)(nang)(nang)液抽吸術并囊(nang)(nang)(nang)內注射硬化劑。如(ru)(ru)果囊(nang)(nang)(nang)腫巨大，直(zhi)徑(jing)超(chao)過10cm則可能(neng)需要(yao)手術治(zhi)療(liao)。

腎囊腫飲食注意

注(zhu)意過咸(xian)類(lei)(lei)不(bu)(bu)吃（包(bao)括(kuo)(kuo)腌制類(lei)(lei)）、辛(xin)辣(la)刺激類(lei)(lei)不(bu)(bu)吃（包(bao)括(kuo)(kuo)辣(la)椒、酒類(lei)(lei)、蝦(xia)、蟹等(deng)）、被污(wu)染(ran)的不(bu)(bu)吃（包(bao)括(kuo)(kuo)腐爛變質的，剩(sheng)飯剩(sheng)菜等(deng)）、燒(shao)烤(kao)類(lei)(lei)不(bu)(bu)吃，而腎(shen)功(gong)能不(bu)(bu)全或發生尿(niao)毒癥者(zhe)還應注(zhu)意豆類(lei)(lei)及其制品不(bu)(bu)吃、限制動(dong)物類(lei)(lei)高蛋白食品、油膩類(lei)(lei)食品等(deng)。