腎囊腫是怎么回事

腎囊腫是腎臟內出現(xian)與外界(jie)不相通(tong)的囊(nang)(nang)性病變(bian)的總稱。常見(jian)的腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)如單純(chun)腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)、腎(shen)(shen)盂旁囊(nang)(nang)腫(zhong)以(yi)及多囊(nang)(nang)腎(shen)(shen)等等。隨著體檢(jian)的普及以(yi)及B超和(he)CT廣(guang)泛應(ying)(ying)用，腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)疾病的檢(jian)出率顯著提高(gao)，已成為(wei)臨(lin)床上較為(wei)常見(jian)的一種(zhong)腎(shen)(shen)臟疾病。一部(bu)分腎(shen)(shen)臟腫(zhong)瘤(如囊(nang)(nang)性腎(shen)(shen)癌)會因為(wei)腫(zhong)瘤內部(bu)形成壞死、空腔而出現(xian)類似囊(nang)(nang)性結構，應(ying)(ying)與腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)鑒(jian)別。

腎囊腫原因

1、先天的發育不良

由先天發(fa)育(yu)不良可(ke)產(chan)生多種疾病(bing)，對于囊腫性腎(shen)病(bing)而(er)言(yan)，主要可(ke)造(zao)成髓質海綿(mian)腎(shen)、發(fa)育(yu)不良性腎(shen)囊腫病(bing)等，先天發(fa)育(yu)異(yi)常的基因(yin)一般(ban)沒有(you)(you)異(yi)常，因(yin)此它與基因(yin)遺(yi)傳或基因(yin)突變是有(you)(you)區別的。

2、基因突變（非遺傳）

對于腎(shen)囊(nang)腫病來說，大(da)多是(shi)通過父(fu)母(mu)基(ji)因遺(yi)傳(chuan)(chuan)的，分為常染(ran)色(se)體顯性遺(yi)傳(chuan)(chuan)和(he)常染(ran)色(se)體隱性遺(yi)傳(chuan)(chuan)，但也(ye)有的腎(shen)囊(nang)腫患(huan)者(zhe)既非父(fu)母(mu)遺(yi)傳(chuan)(chuan)，也(ye)不屬于先(xian)天(tian)發育(yu)不良性腎(shen)囊(nang)腫病，而是(shi)胚(pei)胎形(xing)成(cheng)時的基(ji)因突變。在(zai)胚(pei)胎形(xing)成(cheng)過程中，由于各(ge)種因素的作(zuo)用，使基(ji)因發生了突變形(xing)成(cheng)了腎(shen)囊(nang)腫病，此種情況(kuang)雖(sui)然很少見，但還是(shi)可以發生的，因此，有些腎(shen)囊(nang)腫患(huan)者(zhe)可以沒有父(fu)母(mu)遺(yi)傳(chuan)(chuan)史(shi)。

3、各種感染

感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)可使(shi)(shi)機體內環境發(fa)生(sheng)異常(chang)變化，從而產(chan)生(sheng)有利于囊(nang)(nang)腫(zhong)基(ji)因(yin)發(fa)生(sheng)變化的環境條件，使(shi)(shi)囊(nang)(nang)腫(zhong)的內部因(yin)素活(huo)性增強，這樣便可促進(jin)囊(nang)(nang)腫(zhong)的生(sheng)成、長大;而身體任何部位的任何感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)，又會通(tong)過血液(ye)進(jin)入腎臟從而影響(xiang)囊(nang)(nang)腫(zhong)，如(ru)囊(nang)(nang)腫(zhong)發(fa)生(sheng)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)，則除了使(shi)(shi)臨床癥狀(zhuang)加(jia)(jia)劇外，還(huan)會促使(shi)(shi)囊(nang)(nang)腫(zhong)進(jin)一步加(jia)(jia)快生(sheng)長速度(du)，并使(shi)(shi)腎功能損害加(jia)(jia)重(zhong)等(deng)(deng)。常(chang)見的感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)有上呼吸(xi)道感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(包括感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)冒(mao))、尿路感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)、腸(chang)胃(wei)道感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)、皮膚(fu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)、外傷(shang)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)、器械感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)等(deng)(deng)等(deng)(deng)，即不管是細菌(jun)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)還(huan)是病(bing)毒感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)，均可對囊(nang)(nang)腫(zhong)產(chan)生(sheng)很大影響(xiang)。

4、毒素

毒(du)素(su)作用于人(ren)體，可使各種細胞組織器官造成(cheng)損(sun)傷，從(cong)而發生(sheng)疾(ji)病，甚至(zhi)危及生(sheng)命，并且也是產(chan)生(sheng)基因突變、先天(tian)發育異常等現象的主要原因之一。常見的毒(du)素(su)諸如農藥(yao)(yao)、某些化學藥(yao)(yao)劑、放射線、污染等等。尤其(qi)需要指(zhi)出，一些藥(yao)(yao)物也具有腎毒(du)性，若使用不當(dang)則(ze)易造成(cheng)腎損(sun)害，這些藥(yao)(yao)物包括：卡那(nei)霉(mei)素(su)、慶大霉(mei)素(su)、磺(huang)胺類、利(li)福(fu)平、消炎痛、等西藥(yao)(yao)，以及蜈蚣、馬錢子等中藥(yao)(yao)。

腎囊腫的癥狀

通常無(wu)癥狀，多(duo)在體檢(jian)(jian)或其它疾病(bing)做(zuo)影像學檢(jian)(jian)查時偶(ou)然發現(xian)。部分患(huan)者會(hui)感到(dao)患(huan)側“腰(yao)背(bei)酸痛”的癥狀，往往也不是(shi)由腎囊腫直接導致的。

一些非常(chang)大的(de)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)，尤其是發(fa)生囊(nang)內出血或(huo)感染的(de)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)會明顯的(de)產生腰腹疼痛不(bu)適癥狀(zhuang)。有(you)的(de)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)恰(qia)巧壓迫了輸尿管或(huo)腎(shen)盞頸(jing)部，會引(yin)起腎(shen)積水和繼(ji)發(fa)感染，繼(ji)而出現腰痛、發(fa)燒、尿路感染的(de)癥狀(zhuang)。

個別的單(dan)純腎囊腫會發生囊壁癌(ai)變(bian)，癌(ai)變(bian)率(lv)約為1%，囊腫內有出血時應警惕(ti)癌(ai)變(bian)可能。

腎囊腫種類

1、單純性腎囊腫

可(ke)能是(shi)一種(zhong)先天性異常，是(shi)單(dan)(dan)(dan)側(ce)或(huo)雙(shuang)側(ce)腎及有(you)一個或(huo)數(shu)個大小不(bu)等(deng)的(de)(de)圓形與外(wai)界(jie)不(bu)相通的(de)(de)囊腔(qiang)，多數(shu)是(shi)單(dan)(dan)(dan)側(ce)，故稱單(dan)(dan)(dan)純性腎囊腫(zhong)。其發病率(lv)可(ke)隨便年齡增長而增高，50歲以上的(de)(de)人做B超，有(you)50%可(ke)以發現這(zhe)種(zhong)囊腫(zhong)。借助B超、CT可(ke)確診。

2、成人型腎囊腫

是一種先天性遺傳性疾病，腎臟實質內充滿(man)數不清(qing)大小不等(deng)的(de)(de)與外界(jie)不相通的(de)(de)圓形囊腫(zhong)，囊內含(han)有(you)(you)液體，小的(de)(de)肉眼看(kan)不到，大的(de)(de)可(ke)有(you)(you)數厘米，故(gu)稱之(zhi)為多(duo)囊腎。表現為夜尿增多(duo)、腰(yao)痛、高血壓(ya)等(deng)。尿檢有(you)(you)血尿、少量蛋白尿，常會緩慢地(di)發展成為慢性腎衰。有(you)(you)10%的(de)(de)人伴有(you)(you)腎結石，30%的(de)(de)人伴有(you)(you)多(duo)囊肝。有(you)(you)經驗的(de)(de)醫生借助B超(chao)、靜脈腎盂造影可(ke)確診。

3、獲得性腎囊腫

主要是因尿毒癥或(huo)透析(xi)治療后才發(fa)(fa)生(sheng)的(de)。與年(nian)(nian)齡無關，而同血液透析(xi)的(de)時間有(you)關。腎臟原本沒有(you)腎囊(nang)腫，據文獻報道，透析(xi)時間超過3年(nian)(nian)的(de)，大多(duo)數病人會(hui)出現囊(nang)腫。它的(de)一個腎內至(zhi)(zhi)少有(you)4個囊(nang)腫，直徑多(duo)為(wei)2～3公(gong)分，有(you)些(xie)囊(nang)腫可以發(fa)(fa)生(sheng)感染，甚至(zhi)(zhi)癌變(bian)， B超或(huo)CT檢(jian)查可確診。

腎囊腫需要治療嗎

由于單純性腎(shen)囊腫多無癥(zheng)狀(zhuang)，對腎(shen)功(gong)能(neng)和周圍組(zu)織影響不(bu)大(da)，因(yin)此不(bu)需治療，只要(yao)6個月到1年(nian)隨診。如果囊腫直(zhi)徑較(jiao)大(da)，超(chao)(chao)過(guo)5cm或產生周圍組(zu)織壓迫(po)癥(zheng)狀(zhuang)，引起尿(niao)路梗(geng)阻，則(ze)需要(yao)行囊液抽吸(xi)術并(bing)囊內注射硬化劑。如果囊腫巨大(da)，直(zhi)徑超(chao)(chao)過(guo)10cm則(ze)可(ke)能(neng)需要(yao)手術治療。

腎囊腫飲食注意

注(zhu)意過咸類不(bu)吃(chi)（包括腌制類）、辛辣(la)刺激類不(bu)吃(chi)（包括辣(la)椒、酒類、蝦、蟹(xie)等）、被污染的(de)不(bu)吃(chi)（包括腐爛(lan)變(bian)質(zhi)的(de)，剩(sheng)飯剩(sheng)菜等）、燒(shao)烤類不(bu)吃(chi)，而腎功能不(bu)全或發生尿(niao)毒癥者還應注(zhu)意豆類及其制品(pin)(pin)不(bu)吃(chi)、限制動物類高蛋白食(shi)品(pin)(pin)、油膩類食(shi)品(pin)(pin)等。