黃熱病是什么病

黃熱病是由黃熱病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床(chuang)以高熱(re)(re)、頭痛(tong)、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和(he)出血等為(wei)主要表現。本病在非洲(zhou)和(he)南美(mei)洲(zhou)的熱(re)(re)帶(dai)和(he)亞熱(re)(re)帶(dai)呈地方性(xing)流行，亞洲(zhou)尚無本病報(bao)告。由(you)于黃熱(re)(re)病的死亡率高及傳(chuan)染(ran)性(xing)強，已納入(ru)世界衛生組(zu)織規定之(zhi)檢疫傳(chuan)染(ran)病之(zhi)一。

黃熱病主要在哪些國家流行

在非洲，黃熱(re)(re)病主要流(liu)行(xing)在南(nan)(nan)北(bei)緯15°之間(jian)，包(bao)括非洲撒哈(ha)拉(la)以南(nan)(nan)32個國家(jia)，并從撒哈(ha)拉(la)沙漠(mo)南(nan)(nan)岸向(xiang)北(bei)延伸(shen)至安哥(ge)拉(la)南(nan)(nan)部。在南(nan)(nan)美洲，黃熱(re)(re)病主要在加勒比(bi)群島的(de)十幾個國家(jia)流(liu)行(xing)，其中(zhong)玻利維亞、巴西(xi)、哥(ge)倫比(bi)亞、厄瓜多爾、秘魯和委內(nei)瑞拉(la)流(liu)行(xing)的(de)風(feng)險最大。

黃熱病的癥狀

潛(qian)伏期3～6天。多數受染者癥(zheng)狀較輕，可(ke)僅表現為發熱、頭痛、輕度蛋(dan)白(bai)尿等，持續數日(ri)即恢復。重(zhong)型患(huan)者只發生在約15%的(de)病(bing)例。病(bing)程(cheng)經過可(ke)分為4期。

1、感染期

急起高(gao)熱伴(ban)有(you)寒(han)戰(zhan)、劇烈頭痛及全身痛，明顯乏力、食欲不(bu)振、惡心、嘔吐、腹瀉(xie)或便秘等(deng)。患者煩躁不(bu)安，結膜充(chong)血，面、頸潮紅。心率與(yu)發熱平行，以后轉(zhuan)為相對心搏徐緩。本(ben)期持續約(yue)3天(tian)，此時(shi)病毒(du)在血中達高(gao)滴度，成為蚊(wen)蟲感染的來(lai)源。期末(mo)可(ke)有(you)輕度黃疸(dan)、蛋白尿。

2、緩解期

發熱部分或(huo)完(wan)全消退(tui)，癥狀緩解，持續數小時至24小時。

3、中毒期

發(fa)熱與癥狀(zhuang)復現(xian)，且更(geng)加重(zhong)(zhong)。此(ci)期(qi)(qi)毒(du)血(xue)(xue)癥消退，出現(xian)肝、腎(shen)、心血(xue)(xue)管功能損害以及出血(xue)(xue)癥狀(zhuang)。血(xue)(xue)清膽紅素明顯升(sheng)高(gao)，凝血(xue)(xue)酶原時間延長，蛋(dan)白尿(niao)、少尿(niao)與氮質(zhi)血(xue)(xue)癥的程度和病情成(cheng)正比。本期(qi)(qi)突出癥狀(zhuang)為嚴(yan)重(zhong)(zhong)的出血(xue)(xue)如齒齦(yin)出血(xue)(xue)、鼻出血(xue)(xue)、皮膚黏(nian)膜(mo)淤斑(ban)、胃腸道(dao)、尿(niao)道(dao)和子宮出血(xue)(xue)等(deng)。心臟常(chang)擴大，心搏徐緩，心音變弱，血(xue)(xue)壓降低。常(chang)伴有(you)脫水、酸中(zhong)毒(du)，嚴(yan)重(zhong)(zhong)者出現(xian)譫妄、昏迷、尿(niao)閉、頑固性呃逆、大量嘔血(xue)(xue)、休克等(deng)。本期(qi)(qi)持續3～4天或2周。常(chang)在第7～10天發(fa)生死亡。

4、恢復期

體(ti)溫下降(jiang)至(zhi)正常。癥(zheng)狀和蛋白尿逐漸消失，但乏力(li)可持續1～2周或更(geng)久。此期仍需密(mi)切觀察心(xin)臟情況，個別病(bing)例(li)可因心(xin)律不齊或心(xin)功能衰竭死亡。存活(huo)病(bing)例(li)一般無(wu)后遺癥(zheng)。

黃熱病的主要傳播途徑

黃熱病主要(yao)(yao)是經(jing)過蚊(wen)蟲叮咬之(zhi)后引起人被感(gan)染，它可(ke)以(yi)為兩型：一(yi)個是城市(shi)型，主要(yao)(yao)是人與(yu)人之(zhi)間互相傳(chuan)播；還有一(yi)個類型是叢林型，這種類型除了人與(yu)人會傳(chuan)播之(zhi)外(wai)，人與(yu)動物也可(ke)以(yi)傳(chuan)播。但是它們的傳(chuan)播媒介(jie)有所不(bu)同(tong)，城市(shi)型黃熱病主要(yao)(yao)的傳(chuan)播媒介(jie)是埃及伊蚊(wen)而叢林型的傳(chuan)播媒介(jie)有非(fei)洲伊蚊(wen)和(he)辛普森(sen)伊蚊(wen)。

黃熱病怎么治療

黃熱病至今尚無(wu)特效療法。

1、一般治療

黃熱病的(de)(de)治(zhi)療應(ying)臥床休息直至完全恢復，應(ying)住在(zai)(zai)無(wu)蚊蟲的(de)(de)屋(wu)內，尤(you)其在(zai)(zai)病兒發熱期間有病毒血癥應(ying)使用蚊帳。給(gei)予(yu)流質(zhi)或半流質(zhi)飲食，頻繁嘔吐者可禁食、給(gei)予(yu)靜脈補(bu)液，注意水、電解質(zhi)和酸(suan)堿平(ping)衡。

2、對癥治療

高熱時(shi)，黃(huang)熱(re)病的治療宜(yi)采用物理降溫(wen)為主，禁用阿司匹(pi)林退(tui)熱(re)，因可誘(you)發(fa)(fa)或(huo)加重出血。頻(pin)繁嘔吐可口服或(huo)肌注胃復安。有(you)繼發(fa)(fa)細(xi)菌感(gan)染(ran)或(huo)并發(fa)(fa)瘧(nve)疾者(zhe)(zhe)給予合適(shi)的抗(kang)生素(su)或(huo)抗(kang)瘧(nve)藥。心肌損害(hai)者(zhe)(zhe)可試用腎上腺皮(pi)質激(ji)素(su)。