一、心臟支架后最大的忌諱是什么
心臟(zang)支架(jia)(jia)植(zhi)入術(shu)后最(zui)(zui)重要的(de)是(shi)不得擅自停(ting)藥,這是(shi)最(zui)(zui)大的(de)禁忌(ji),因為心臟(zang)支架(jia)(jia)植(zhi)入術(shu)后需要應(ying)用(yong)抗(kang)血(xue)小板的(de)藥物,防(fang)止支架(jia)(jia)內血(xue)栓形成(cheng),如果患者自行停(ting)藥,有可能出現(xian)急(ji)性支架(jia)(jia)內血(xue)栓形成(cheng),導致(zhi)嚴重的(de)心肌梗死(si)。行冠(guan)脈(mo)支架(jia)(jia)植(zhi)入術(shu)后的(de)患者平時(shi)生(sheng)活(huo)中要注(zhu)意生(sheng)活(huo)方式,要低鹽、低脂飲(yin)食,避免出現(xian)過度勞累、情(qing)緒波動、大便用(yong)力、受涼的(de)情(qing)況(kuang)。
除此之外,飲食上不用要吃過于油膩的食物和刺激性的食物,低鹽低脂;不能進行劇烈的運動,可以散步或者是打太極;保證充足的睡眠,不能過于勞累。如果(guo)有(you)高(gao)血(xue)壓、高(gao)血(xue)糖、高(gao)血(xue)脂,要(yao)控制好血(xue)糖、血(xue)脂的(de)情(qing)況。患者在術后要(yao)定(ding)期到心內科門診(zhen)隨訪,如果(guo)有(you)胸痛不適(shi),禁忌在家里(li)自(zi)行處(chu)置,需要(yao)及時到醫院進(jin)行就診(zhen)。
二、心臟支架后長期吃什么藥
心臟放過支架之后(hou)要長期服用以下(xia)這些種類的藥(yao)(yao)物(wu)(wu),包括抗血小(xiao)板聚(ju)集藥(yao)(yao)物(wu)(wu)、他(ta)汀(ting)類降(jiang)脂藥(yao)(yao)物(wu)(wu)、β受體阻斷劑、降(jiang)壓及(ji)降(jiang)糖藥(yao)(yao)物(wu)(wu)、其(qi)他(ta)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)等,具體如(ru)下(xia):
1、抗血小板聚集藥物
抗(kang)血(xue)小(xiao)板聚集藥物最(zui)主要(yao)的(de)是(shi)(shi)阿司(si)匹林(lin),如(ru)果是(shi)(shi)放支架(jia)的(de)第一(yi)(yi)年,需要(yao)阿司(si)匹林(lin)聯合(he)氯吡格(ge)(ge)雷,或(huo)者阿司(si)匹林(lin)聯合(he)替(ti)格(ge)(ge)瑞洛,兩種抗(kang)血(xue)小(xiao)板的(de)藥物,至(zhi)少一(yi)(yi)起應(ying)用(yong)一(yi)(yi)年,之(zhi)后根據患者的(de)病情決定是(shi)(shi)否繼續服用(yong)。但是(shi)(shi)之(zhi)后至(zhi)少要(yao)選擇一(yi)(yi)種藥物長期(qi)或(huo)終身(shen)服用(yong),一(yi)(yi)般(ban)是(shi)(shi)選擇阿司(si)匹林(lin)。
2、他汀類降脂藥物
這一類的(de)藥(yao)物(wu)(wu)也需(xu)要(yao)終身服用(yong)(yong),因為一旦心臟放(fang)過支(zhi)架(jia)之后(hou),從危(wei)險(xian)分層來看就屬于極高(gao)危(wei)的(de)患者,極高(gao)危(wei)的(de)患者血(xue)脂低密度(du)脂蛋白的(de)水(shui)平需(xu)要(yao)降至(zhi)1.8mmol/L以下或(huo)者是更(geng)低,低于1.4mmol/L,這種情況(kuang)就需(xu)要(yao)長期服用(yong)(yong)他汀(ting)類藥(yao)物(wu)(wu),有可能單(dan)一使(shi)用(yong)(yong)他汀(ting)類的(de)藥(yao)物(wu)(wu)并不能使(shi)血(xue)脂達(da)標(biao),還要(yao)與依(yi)折麥布(bu)等其它的(de)降脂藥(yao)物(wu)(wu)聯合應用(yong)(yong)。
3、β受體阻斷劑
這一類的(de)藥(yao)物(wu)要(yao)根據患者(zhe)的(de)基(ji)礎(chu)心跳(tiao),如果基(ji)礎(chu)心率已經在(zai)60次(ci)/分左(zuo)右,可(ke)以(yi)不服用,當超過70次(ci)/分的(de)時候應該加用這一類的(de)藥(yao)物(wu)來減慢心率,使患者(zhe)的(de)靜息心跳(tiao)能維持在(zai)50-60次(ci)/分之間。
4、降壓及降糖藥物
如果患者有糖尿病(bing)或者是高血(xue)壓,則需(xu)要長期服用(yong)降(jiang)糖和降(jiang)壓藥物來治療。
5、其他藥物
如果患者(zhe)(zhe)有(you)心(xin)絞痛的(de)發作(zuo),也(ye)可以用一些(xie)改善癥狀的(de)硝(xiao)酸酯(zhi)類藥物,或是營(ying)養心(xin)肌(ji)的(de)曲美(mei)他嗪等(deng),這要視(shi)患者(zhe)(zhe)的(de)具體(ti)情況來(lai)定,并(bing)不(bu)是必(bi)須要服用的(de)藥物。