一、胃鏡檢查多久出結果
胃部疾病(bing)的診療經常(chang)會用到胃鏡,做胃鏡檢查的時候,一般很(hen)快就可以出結果。
一般情況下,胃(wei)炎(yan)、胃(wei)潰瘍等疾病做胃(wei)鏡檢(jian)查,不(bu)需(xu)要(yao)取病理組織進行活檢(jian),這時候出結果(guo)就比(bi)較快(kuai),一般在檢(jian)查結束5至(zhi)30分鐘左右就可以拿到檢(jian)查結果(guo);如果(guo)需(xu)要(yao)做活檢(jian)或(huo)做免疫(yi)組化檢(jian)查,則需(xu)要(yao)較長時間。
二、做胃鏡三天才出結果怎么回事
做(zuo)(zuo)胃鏡檢查(cha)時,有的(de)朋友做(zuo)(zuo)完(wan)就能看到(dao)結果,有的(de)朋友要三天后(hou)才能拿到(dao)檢查(cha)結果,這是(shi)怎(zen)么回事呢(ni)?
胃(wei)鏡檢查(cha)后如果醫生告知需要等(deng)待三(san)天才能拿結果,一般是懷疑存在萎(wei)縮性(xing)胃(wei)炎(yan)、腸上皮化生、腫瘤、息肉或(huo)者是惡性(xing)潰瘍等(deng)病變時(shi),需要取胃(wei)黏膜組(zu)織進行活(huo)(huo)檢,要等(deng)病理(li)活(huo)(huo)檢結果出來(lai)后再發胃(wei)鏡報告單,這一情況通常需要三(san)天時(shi)間。
另外,個別患者(zhe)普通病理活檢(jian)不能確(que)診,需(xu)(xu)要做免疫(yi)組化檢(jian)查時(shi),需(xu)(xu)要的時(shi)間(jian)相對就更長了,可能需(xu)(xu)要五天左(zuo)右才能出結(jie)果。
三、胃鏡結果怎么看
胃鏡結果就是一(yi)張胃鏡報(bao)告單,報(bao)告的(de)圖片(pian)和大段的(de)描述文字,非(fei)專業人士很難看懂(dong),對于(yu)一(yi)般患者(zhe)來(lai)說,要(yao)首先(xian)看位于(yu)報(bao)告下方的(de)“診(zhen)斷”(或(huo)診(zhen)斷意見):
1、 沒啥事兒的診斷
(1)未見明顯(xian)異常。
(2)慢(man)性淺表性(或非萎(wei)縮性)胃炎。
未見明顯異常就(jiu)是(shi)一切正常。有(you)些(xie)人(ren)的診斷中有(you)“胃炎”兩個字,但(dan)如果只是(shi)慢性淺表胃炎,且(qie)沒有(you)明顯不適(shi)癥狀,就(jiu)基本等同(tong)于正常。
2、 可能有問題的診斷
只要“診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)”中不止有慢性淺表性(非萎縮性)胃炎一種(zhong),還有其他(ta)的診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan),如(ru):膽汁反流、糜爛(lan)、潰瘍等,出現這類診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)名詞,要及時在醫院就診(zhen)(zhen)。醫生會判斷(duan)(duan)具(ju)體出了什么問題以及嚴重程度,再決定是不是需要治療。
3、胃鏡報告和病理報告一起看
有(you)(you)些可(ke)疑的異常,需要做胃(wei)鏡時取(qu)一塊組織(或切掉息肉)做病(bing)理(li)活(huo)檢,判斷(duan)有(you)(you)沒有(you)(you)癌變風險(xian)。胃(wei)鏡報告(gao)(gao)中會注(zhu)明是否進行了病(bing)理(li)活(huo)檢,病(bing)理(li)報告(gao)(gao)會晚于胃(wei)鏡報告(gao)(gao)出來,和胃(wei)鏡報告(gao)(gao)相(xiang)(xiang)輔(fu)相(xiang)(xiang)成,要結合(he)“病(bing)理(li)診(zhen)斷(duan)”一起看。以下幾種診(zhen)斷(duan)或關(guan)鍵詞(ci)需要警惕,有(you)(you)些病(bing)甚至有(you)(you)較高的癌變風險(xian):
(1)慢性萎縮性胃炎
主要特點是(shi)除(chu)了胃粘膜有炎(yan)(yan)細胞浸潤外,胃粘膜腺體不同程度萎縮(suo)減少(shao)甚(shen)至完全消失,只(zhi)剩下胃小(xiao)(xiao)凹殘(can)存。依(yi)其減少(shao)程度分為輕、中、重度萎縮(suo)性胃炎(yan)(yan)。胃小(xiao)(xiao)凹深部(bu)的上皮(pi)增生形(xing)(xing)成腺體并可發生腸化(hua)生,或形(xing)(xing)成息肉,甚(shen)至癌變。
萎(wei)(wei)縮現象好發于(yu)胃(wei)的(de)幽(you)門部及胃(wei)竇,而胃(wei)體、胃(wei)底粘膜較少出現,保(bao)留著(zhu)分泌功(gong)能(neng),所(suo)以臨床上(shang)有(you)(you)些萎(wei)(wei)縮性胃(wei)炎病人仍會有(you)(you)泛(fan)酸和燒心的(de)癥狀(zhuang)。
萎(wei)縮性(xing)胃(wei)炎伴(ban)發(fa)的腸(chang)化和(he)息肉是發(fa)展(zhan)為胃(wei)癌的高危因素(su)(當然(ran)還有其他因素(su)如(ru)胃(wei)酸減少利于(yu)致(zhi)癌因素(su)亞(ya)硝(xiao)酸鹽的積聚),所(suo)以(yi)萎(wei)縮性(xing)胃(wei)炎必須積極治療與隨訪。
(2)腸上皮化生
腸化生(metaplasia)是(shi)機體(ti)的一種(zhong)組織由于細胞生活(huo)環境改(gai)變或理化因素刺激,在形態和機能上變為另一種(zhong)組織的過(guo)程,是(shi)機體(ti)的一種(zhong)適(shi)應(ying)現象(xiang)。
腸上(shang)皮化生(sheng)(sheng)是指胃粘膜表面(mian)上(shang)皮及(ji)隱窩上(shang)皮的形態和組織化學成分發生(sheng)(sheng)變化,變得相似于小腸或大腸的上(shang)皮。
完全(quan)性腸(chang)化(hua)生(sheng)(sheng):胃粘(zhan)膜上皮(pi)變(bian)成了正常(chang)的腸(chang)上皮(pi)。不完全(quan)性腸(chang)化(hua)生(sheng)(sheng):形態仍與胃粘(zhan)膜上皮(pi)相同,但粘(zhan)液細胞的化(hua)學成分(fen)發生(sheng)(sheng)了變(bian)化(hua)。又分(fen)為不完全(quan)性小腸(chang)化(hua)生(sheng)(sheng)和不完全(quan)性大(da)腸(chang)化(hua)生(sheng)(sheng)。
腸(chang)(chang)(chang)化(hua)生中不(bu)完全腸(chang)(chang)(chang)化(hua)生,尤其是不(bu)完全大腸(chang)(chang)(chang)化(hua)生普遍認為與胃癌有密切關系。所以,如果(guo)病(bing)理報(bao)告中腸(chang)(chang)(chang)化(hua)生與不(bu)典型增(zeng)生同時出現,就要引起臨(lin)床醫(yi)生和病(bing)人(ren)足夠的重視。
(3)上皮內瘤變/異型增生
不典型(xing)增(zeng)生,也叫(jiao)異(yi)型(xing)增(zeng)生、上皮內瘤變,就是細(xi)胞(bao)增(zeng)生的性質(zhi)出現(xian)異(yi)常,包括細(xi)胞(bao)大小、形態、排列異(yi)常,粘液分(fen)泌減少,細(xi)胞(bao)核(he)漿比增(zeng)加(jia),細(xi)胞(bao)核(he)極向(xiang)喪失(shi),細(xi)胞(bao)核(he)分(fen)裂(lie)象增(zeng)多,非典型(xing)核(he)分(fen)裂(lie)象等。對這一檢查結果要給予(yu)高(gao)度重視,因為(wei)這是一種癌(ai)前病(bing)變。
臨床(chuang)發現(xian)(xian)有一些(xie)病理(li)報告為輕度不典型增(zeng)生經(jing)過治療(liao)消失了,很可(ke)能原(yuan)來就是炎(yan)癥性反(fan)應性再(zai)生現(xian)(xian)象,所以(yi)病人看到輕度不典型增(zeng)生(低級別(bie)上皮(pi)樣瘤變)的報告結果,不必盲(mang)目驚慌,需(xu)要醫生綜(zong)合(he)性地分析判斷、嚴密(mi)地觀察及適當地治療(liao)。
(4)腺瘤性息肉
這(zhe)是胃息肉中,存(cun)在一定(ding)癌變風險(xian)的類(lei)型。具體又分為(wei)管(guan)狀腺(xian)(xian)瘤、絨(rong)毛(mao)狀腺(xian)(xian)瘤、混合腺(xian)(xian)瘤,其中“絨(rong)毛(mao)狀腺(xian)(xian)瘤”癌變風險(xian)最高。
當然,如果(guo)已經發(fa)展(zhan)到胃癌,病(bing)理診斷(duan)(duan)會直接寫明是哪一種(zhong)“癌”。如果(guo)病(bing)理報告(gao)中直接診斷(duan)(duan)癌,那就是肯(ken)定性診斷(duan)(duan)了。需要注意的是,一般胃鏡活檢(jian)只是確定病(bing)變性質(zhi),病(bing)變發(fa)展(zhan)到哪一個程度要等大體(ti)標(biao)本切除后,通過癌組織浸潤的深度、分(fen)化的程度、淋(lin)巴結的轉移情況來(lai)定。
無論哪種情況,在拿到胃鏡報告后都需(xu)要(yao)及(ji)時去醫院就診,醫生(sheng)會制定適(shi)合(he)你的治(zhi)療和(he)隨訪方案,防止(zhi)癌變的發生(sheng),或減緩癌癥(zheng)的發展(zhan)。