一、造影劑的使用方法

造影劑是一種可以增強人體影像顯示效果的化學制品，在患者做磁共振、增強CT等影像學檢查時經常會用到。造影劑的使用一般有三種方(fang)法：

1、注射

通過外周(zhou)靜脈(mo)血管(guan)注(zhu)(zhu)入(ru)的(de)方式(shi)(shi)進(jin)入(ru)人體，造影劑(ji)注(zhu)(zhu)射的(de)方法一般包括團注(zhu)(zhu)式(shi)(shi)和緩(huan)慢式(shi)(shi)兩種，團注(zhu)(zhu)式(shi)(shi)通常是將造影劑(ji)以最快(kuai)的(de)速度(du)注(zhu)(zhu)入(ru)血管(guan)內，注(zhu)(zhu)入(ru)的(de)時間會少于5秒(miao)，而緩(huan)慢式(shi)(shi)就是將造影劑(ji)緩(huan)慢的(de)注(zhu)(zhu)入(ru)血管(guan)內，通常會維(wei)持一分鐘到三(san)分鐘左右(you)的(de)時間。

2、口服

口服(fu)造(zao)影劑可以(yi)是硫酸鋇溶液，也可以(yi)是含碘的溶液，通過吞服(fu)進入(ru)人體(ti)。

3、灌腸

灌(guan)腸(chang)造(zao)影是(shi)用灌(guan)腸(chang)袋將(jiang)造(zao)影劑倒(dao)灌(guan)進肛門直腸(chang)，從而進入人體(ti)。

二、造影劑使用注意事項

1、注意過敏反應

造影劑過敏(min)(min)大(da)部分(fen)情況(kuang)下(xia)發生(sheng)在造影劑應用即(ji)刻或5分(fen)鐘內，也(ye)有部分(fen)情況(kuang)造影劑過敏(min)(min)出(chu)現在1小時后或者次日，為遲發性過敏(min)(min)反應。對于既往有進食含碘食物過敏(min)(min)史的患者，過敏(min)(min)的發生(sheng)率會明顯增加。

如果有既往過敏(min)史，在(zai)造影檢查前告知(zhi)醫(yi)生(sheng)即可；如果術(shu)后感到不適，也盡快(kuai)告知(zhi)醫(yi)生(sheng)處理。發生(sheng)過敏(min)反應(ying)也別怕，可以應(ying)用脫敏(min)藥物(wu)來進行治療(liao)。

2、造影后要適當多喝水

造(zao)(zao)(zao)(zao)影(ying)劑(ji)另一種常見的不良(liang)反應是(shi)造(zao)(zao)(zao)(zao)影(ying)劑(ji)腎(shen)病。因為造(zao)(zao)(zao)(zao)影(ying)劑(ji)是(shi)不能(neng)被(bei)人(ren)體吸收的，因此需要通過(guo)腎(shen)臟將造(zao)(zao)(zao)(zao)影(ying)劑(ji)排除體外(wai)，在排泄造(zao)(zao)(zao)(zao)影(ying)劑(ji)的過(guo)程中可能(neng)出現腎(shen)臟功能(neng)損(sun)傷，或原(yuan)因腎(shen)臟疾病加重，大部分情況下經過(guo)一段時間腎(shen)臟功能(neng)是(shi)可以恢(hui)復的。

不(bu)管有(you)沒有(you)基礎腎臟(zang)疾(ji)病，都建議術(shu)后(hou)多飲水(shui)，促進(jin)造(zao)(zao)影(ying)劑的排(pai)泄，對于(yu)有(you)基礎腎臟(zang)疾(ji)病的可以在術(shu)前(qian)及術(shu)后(hou)靜(jing)脈輸(shu)液來加速造(zao)(zao)影(ying)劑的排(pai)泄。不(bu)過(guo)，也(ye)有(you)患者過(guo)于(yu)擔心(xin)造(zao)(zao)影(ying)劑的危害(hai)，在術(shu)后(hou)短(duan)時間內大量飲水(shui)，造(zao)(zao)成胃脹不(bu)適(shi)、惡心(xin)嘔吐，因此要(yao)注意適(shi)量。

3、其他注意事項

部分造(zao)影劑在使用前(qian)應(ying)停用潛在腎毒性藥物如氨基糖苷類抗(kang)生(sheng)素、抗(kang)腫瘤藥、非甾體抗(kang)炎藥（如布洛芬(fen)）甘露醇(chun)、利尿劑（如呋塞(sai)米）等。此外(wai)，有些造(zao)影檢查前(qian)6-8小時以內(nei)需要禁食（如消化道、冠(guan)脈造(zao)影等），具(ju)體可以詢問醫生(sheng)。

三、造影劑用量的計算方法

造(zao)影劑用(yong)量(liang)是(shi)引起造(zao)影劑腎病的(de)(de)獨立危險因素，需要精準(zhun)控制(zhi)用(yong)量(liang)，一般造(zao)影劑用(yong)量(liang)的(de)(de)計(ji)算公式是(shi)：5ml×體(ti)重（Kg）/Cr（mg/dl），最大用(yong)量(liang)不(bu)超過(guo)300ml。

四、造影劑多久能排泄干凈

造影劑不會被人體吸收或代謝，而是通過泌尿系統排出體外，那么造影劑多久排出體外呢？

一般來說造影(ying)劑一般兩三(san)天排泄(xie)干凈，不同的檢查，造影(ying)劑代(dai)謝(xie)(xie)快慢存在差異；再就是(shi)每(mei)個人代(dai)謝(xie)(xie)快慢也不同：

血管造影劑一般情況下代(dai)(dai)謝(xie)(xie)比(bi)較(jiao)快，可能(neng)(neng)檢查后1~2天就代(dai)(dai)謝(xie)(xie)完(wan)畢。輸卵管造影劑進入(ru)到盆腔(qiang)，吸收起來比(bi)較(jiao)慢(man)，部分女性可能(neng)(neng)要5~7天才能(neng)(neng)代(dai)(dai)謝(xie)(xie)完(wan)畢。造影劑與藥(yao)物的代(dai)(dai)謝(xie)(xie)一樣，具體使用(yong)的造影劑存在差異，代(dai)(dai)謝(xie)(xie)快慢(man)也(ye)不(bu)同。再(zai)就是與患者的腎功能(neng)(neng)排泄也(ye)有一定關系。檢查后要多喝(he)水，促進排泄。