【嬰(ying)兒咳嗽藥】選擇嬰(ying)兒咳嗽藥的8個(ge)原則(ze) 嬰(ying)兒咳嗽應分清類型

孩子止咳，不建議選用強力鎮咳藥

目(mu)前含可待因復方(fang)(fang)口服(fu)液在兒童鎮(zhen)咳(ke)方(fang)(fang)面應用(yong)(yong)也比較廣泛。孩子咳(ke)嗽應當采取(qu)“疏”而非“堵”的(de)方(fang)(fang)法，即使(shi)氣(qi)管、肺部都沒問題，屬(shu)于刺激性干咳(ke)，也只能暫時使(shi)用(yong)(yong)，避免長期使(shi)用(yong)(yong)后成癮。另外，長期使(shi)用(yong)(yong)強力鎮(zhen)咳(ke)藥，會導致痰液在器(qi)官和(he)支氣(qi)管內蓄積，堵塞氣(qi)管，反(fan)而不利(li)于孩子健(jian)康。

小兒咳嗽藥選擇的準則

1、 按(an)中(zhong)醫(yi)理論(lun)，把咳(ke)(ke)嗽(sou)分為熱咳(ke)(ke)、寒咳(ke)(ke)、傷風咳(ke)(ke)嗽(sou)和內傷咳(ke)(ke)嗽(sou)，選用中(zhong)藥(yao)止咳(ke)(ke)糖漿(jiang)時，因藥(yao)性不同，也有寒、熱、溫、涼之分，須對癥服用。

2、 蛇膽川貝(bei)液具有驅風鎮咳、除痰散結之功效，主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等癥，對于(yu)風寒引起的(de)咳嗽、咯白稀(xi)痰、夜重日(ri)輕(qing)者切勿使用。

3、 復方枇(pi)杷膏，具(ju)有清肺(fei)、止咳(ke)、化(hua)痰(tan)之功效，適用于風(feng)熱咳(ke)嗽、咽喉(hou)干燥(zao)、咳(ke)嗽不爽等證。

4、 鮮(xian)竹瀝藥性偏寒(han)，有清熱潤肺(fei)、化痰止咳(ke)作用(yong)，適用(yong)于燥咳(ke)及痰黃帶血者，風寒(han)咳(ke)嗽則不(bu)宜服用(yong)。

5、 消咳(ke)(ke)喘藥性偏(pian)熱(re)(re)，不能(neng)用于小(xiao)兒的發熱(re)(re)咳(ke)(ke)嗽、痰(tan)黃帶(dai)血者。

6、 百日咳糖(tang)漿，藥性都偏(pian)溫，用于傷風感(gan)(gan)冒(mao)引起的(de)咳嗽比較適(shi)宜(yi)，如果是風熱感(gan)(gan)冒(mao)引起的(de)咳嗽，則不(bu)可(ke)服用。

7、 虛證咳(ke)嗽多(duo)為慢性咳(ke)嗽，且(qie)咳(ke)嗽無力，并伴(ban)虛弱多(duo)汗，四肢發涼，此(ci)時(shi)宜用桂龍咳(ke)喘丸、固(gu)腎咳(ke)喘丸等。

8、 還有一種(zhong)臨床上比(bi)較常(chang)用的止咳藥———傷風(feng)止咳糖(tang)漿，也叫非那根(gen)糖(tang)漿，以止咳為主，兼顧化痰(tan)，并有鎮靜作用，適用于夜間咳嗽多痰(tan)、影(ying)響睡(shui)眠及由(you)于過敏引起的支氣管炎等病，小兒要掌握好劑(ji)量。

寶寶咳嗽分清類型

1、普通感冒引起的咳嗽

特點：多為(wei)一聲(sheng)聲(sheng)刺激性咳(ke)嗽(sou)，好似(si)咽喉瘙癢(yang)，無(wu)痰；不分(fen)白天黑夜，不伴(ban)隨氣(qi)喘或急(ji)促的(de)呼吸。

癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不(bu)振(zhen)，出(chu)汗(han)退(tui)熱(re)后，癥狀消失，咳(ke)嗽(sou)仍持續(xu)3～5日。

原因(yin)：四季流行(xing)，溫差變化大時(shi)多(duo)見，一(yi)般都有受(shou)涼(liang)經(jing)歷，如(ru)晚(wan)上睡覺蹬被、穿衣(yi)過(guo)少、洗澡受(shou)涼(liang)等(deng)；

醫生意見：一(yi)般不需特殊治療，多喂寶(bao)寶(bao)一(yi)些溫開水(shui)、姜(jiang)汁水(shui)或蔥頭水(shui)。盡(jin)量少用(yong)感冒藥，寶(bao)寶(bao)煩躁、發熱時，可(ke)給少許小兒欣口(kou)服；切(qie)忌(ji)使用(yong)成人(ren)退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等(deng)止咳藥，更不要(yao)濫用(yong)抗生素(su)。

2、冷空氣刺激性咳嗽

特點(dian)：咳嗽初(chu)為刺激性干咳。

癥狀(zhuang)：痰液清(qing)淡，不發熱，沒有呼(hu)吸急促和其他(ta)伴隨(sui)癥狀(zhuang)。

原因：冷(leng)空(kong)氣是單(dan)純物(wu)理因素，刺(ci)激呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)黏膜(mo)引起刺(ci)激性咳嗽。好發于戶(hu)外(wai)活動(dong)少的寶寶，寶寶突然外(wai)出吸(xi)入冷(leng)空(kong)氣，嬌(jiao)嫩的呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)黏膜(mo)就會出現充血、水腫(zhong)、滲(shen)出等類(lei)似(si)炎癥的反應，因而(er)誘發咳嗽反射(she)。最(zui)初(chu)沒(mei)有微(wei)生(sheng)物(wu)感染(ran)，但(dan)持續時(shi)間長(chang)了，可繼發病(bing)毒細菌感染(ran)。

醫生(sheng)意見：讓寶(bao)寶(bao)從小就接受(shou)氣(qi)溫變化的(de)鍛煉(lian)。經常帶寶(bao)寶(bao)到戶外活動，即使是寒冷季節(jie)也應堅(jian)持，只有經受(shou)過鍛煉(lian)的(de)呼吸道才能夠(gou)頂(ding)住冷空氣(qi)刺激(ji)。

3、流感引發的咳嗽

特點(dian)：喉(hou)部發出(chu)略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加(jia)重趨勢，痰由少(shao)至(zhi)多。

癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上(shang)高熱，一般不易退燒，時(shi)間持續一周；高熱時(shi)咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較(jiao)差。

原(yuan)因：病毒感染(ran)引起，多發于冬春流感流行季節(jie)，常有(you)群發現象。

醫(yi)生(sheng)意(yi)見：疑似(si)流(liu)感，應立(li)即(ji)就醫(yi)，明(ming)確診斷，在醫(yi)生(sheng)指(zhi)導下治療(liao)。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特點：咳嗽時發出(chu)“空(kong)、空(kong)”的聲音。

癥狀：聲音嘶啞(ya)，有膿痰(tan)，咳出的少，多數(shu)被咽下。較大的寶寶會訴(su)咽喉疼痛(tong)；不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒(ju)哺(bu)。

原因(yin)(yin)：咳嗽多為炎癥分(fen)泌物(wu)刺(ci)激(ji)，常(chang)因(yin)(yin)受寒引起。

醫生意(yi)見：及時就醫，明確診(zhen)斷后(hou)對癥治療(liao)。

5、過敏性咳嗽

特點：持續或反(fan)復發(fa)(fa)作性的(de)劇烈咳嗽，多呈陣發(fa)(fa)性發(fa)(fa)作，寶(bao)寶(bao)活動(dong)或哭鬧時咳嗽加重(zhong)，夜間(jian)咳嗽比白天嚴重(zhong)。

癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。

原因：由抗原性(xing)(xing)或非抗原性(xing)(xing)刺激引(yin)起，以花粉季節較多。

醫(yi)生(sheng)意見：對(dui)家族有哮(xiao)喘(chuan)(chuan)及其他(ta)過敏性病(bing)(bing)史的寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫(yi)診治，明確診斷(duan)，積極治療(liao)，阻(zu)止發展成哮(xiao)喘(chuan)(chuan)病(bing)(bing)。

6、氣管炎性咳嗽

特點：早期(qi)為(wei)輕(qing)度干咳(ke)，后轉(zhuan)為(wei)濕性咳(ke)嗽，有痰聲(sheng)或咳(ke)出(chu)黃色膿痰。

癥狀：早(zao)期有感冒癥狀，如(ru)發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

原因(yin)：多見(jian)于年(nian)齡稍大的寶(bao)寶(bao)，主要由呼吸道感染引起。

醫生(sheng)(sheng)意(yi)見：初起感(gan)冒(mao)癥(zheng)狀明(ming)顯時可(ke)用(yong)感(gan)冒(mao)藥，發(fa)熱可(ke)用(yong)退熱藥、祛痰(tan)劑，不宜使用(yong)止咳藥。痰(tan)多或呈膿(nong)性表明(ming)是繼發(fa)細(xi)菌感(gan)染，應根(gen)據醫生(sheng)(sheng)意(yi)見選用(yong)適當(dang)抗生(sheng)(sheng)素治療。若未經有(you)效(xiao)控制，可(ke)能發(fa)展(zhan)為肺炎。

7、細支氣管炎性咳嗽

特點：刺激性干(gan)咳，可以(yi)咳出較(jiao)多(duo)痰液。

癥狀：咳嗽伴發(fa)熱(re)、呼吸(xi)急促和喘(chuan)憋。

原因：病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥，以6個月(yue)內的寶(bao)寶(bao)最多見。

醫(yi)生(sheng)意見：如果(guo)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出現呼吸困(kun)難(nan)或是無(wu)法進食、喝(he)水(shui)，應(ying)及時就醫(yi)。如果(guo)癥狀較輕（只是氣喘而(er)未出現呼吸困(kun)難(nan)等癥狀），你可以在寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)房間里放(fang)一個加濕(shi)器，幫助寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)祛除肺部的(de)(de)黏(nian)液，并給(gei)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)喝(he)足夠多的(de)(de)水(shui)。

8、百日咳

咳嗽特點：咳嗽日輕(qing)夜重，連咳十幾(ji)聲便喘(chuan)不過氣來，咳嗽末還(huan)帶有吸氣的雞(ji)鳴(ming)聲

伴隨癥狀：噴嚏(ti)、低熱、咳出大(da)量黏稠痰

9、返流性食道炎

咳(ke)嗽特點：進食后(hou)出現氣喘及(ji)持續沙啞的咳(ke)嗽

伴(ban)隨(sui)癥(zheng)狀：在吞咽食(shi)物的時候有灼熱感，或(huo)者出現(xian)嘔(ou)吐或(huo)噴射(she)吐癥(zheng)狀

10、異物吸入

咳嗽特點：玩耍或進食時突然嗆(qiang)咳不止

伴(ban)隨癥狀：吸氣困難(nan)、口唇發紺

11、肺炎

咳(ke)嗽特點：刺(ci)激性(xing)干(gan)咳(ke)、有痰

伴隨(sui)癥狀：發熱(re)、氣急(ji)、鼻翼扇動(dong)

12、肺結核

咳嗽特點(dian)：反復(fu)干性咳嗽

伴隨癥狀：消瘦(shou)、盜汗、午后低熱(re)

13、義膜性喉炎

咳(ke)嗽特點：強烈(lie)的(de)干咳(ke)，類似海豹的(de)吼叫聲

伴隨癥狀：日輕夜重、伴低(di)熱(re)

小兒咳嗽的家庭緩解護理方案

夜間抬高寶寶頭部

如果寶寶入睡(shui)時(shi)咳個不(bu)停，可將其頭部抬高，咳嗽(sou)(sou)癥狀會有所緩解。頭部抬高對(dui)大部分(fen)由感染而引起(qi)的(de)(de)(de)咳嗽(sou)(sou)是有幫助(zhu)的(de)(de)(de)，因為平躺時(shi)，寶寶鼻腔(qiang)內(nei)的(de)(de)(de)分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)很容易流到喉(hou)嚨(long)下面，引起(qi)喉(hou)嚨(long)搔癢，致(zhi)使咳嗽(sou)(sou)在夜間(jian)加劇，而抬高頭部可減(jian)少鼻分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)向后引流。還要(yao)經常(chang)調換睡(shui)的(de)(de)(de)位(wei)置，最好是左右(you)側輪換著睡(shui)，有利于呼吸道分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)排出(chu)。

【愛心叮嚀】咳(ke)嗽(sou)的寶寶喂(wei)奶后不要馬上(shang)躺下(xia)睡覺，以防止咳(ke)嗽(sou)引(yin)起吐(tu)奶和誤(wu)吸(xi)。如果出現(xian)誤(wu)吸(xi)嗆咳(ke)時，應立即(ji)取頭低腳(jiao)高位，輕拍背部(bu)，鼓(gu)勵(li)寶寶咳(ke)嗽(sou)，通過咳(ke)嗽(sou)將(jiang)吸(xi)入(ru)物(wu)咳(ke)出。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度(du)為(wei)60-65%左右的環境(jing)下(xia)癥(zheng)狀會有所緩解。如(ru)果寶寶咳嗽嚴重，可讓寶寶吸入(ru)蒸汽(qi)；或者抱(bao)著寶寶在(zai)充滿蒸汽(qi)的浴室(shi)里坐5分鐘，潮濕的空氣有助(zhu)于幫助(zhu)寶(bao)寶(bao)清除(chu)肺部的黏液，平息咳嗽。

熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄的毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。

【愛心叮嚀】給寶(bao)寶(bao)穿(chuan)上幾件內衣(yi)再敷，千(qian)萬不要燙傷寶(bao)寶(bao)。

熱飲止咳法

多(duo)喝(he)(he)(he)溫熱的(de)(de)飲(yin)料可使寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)黏痰(tan)(tan)變得(de)稀薄(bo)，緩解呼(hu)吸道黏膜的(de)(de)緊張狀態，促進(jin)痰(tan)(tan)液咳出。最好讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝(he)(he)(he)溫開水或溫的(de)(de)牛奶、米(mi)湯等(deng)，也(ye)可給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝(he)(he)(he)鮮(xian)果汁(zhi)(zhi)，果汁(zhi)(zhi)應(ying)選(xuan)刺激性較小的(de)(de)蘋(pin)果汁(zhi)(zhi)和梨(li)汁(zhi)(zhi)等(deng)，不宜喝(he)(he)(he)橙汁(zhi)(zhi)、西柚汁(zhi)(zhi)等(deng)柑橘類的(de)(de)果汁(zhi)(zhi)。

不要寶寶一咳嗽就吃止咳藥

一(yi)些家(jia)(jia)長認為咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)就(jiu)要鎮(zhen)咳(ke)，孩(hai)子(zi)一(yi)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)就(jiu)應馬上用鎮(zhen)咳(ke)藥治療。其實不(bu)(bu)然，和睦家(jia)(jia)藥師冀連梅在其微博中指出，咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)不(bu)(bu)是(shi)一(yi)種病(bing)，而是(shi)不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)疾病(bing)導(dao)致(zhi)的(de)(de)癥狀。因此控(kong)制咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)不(bu)(bu)能靠止咳(ke)藥水，需要治療引(yin)起(qi)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的(de)(de)疾病(bing)本身(shen)。若是(shi)細菌感染引(yin)起(qi)的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，需要使用抗生素；若是(shi)過敏引(yin)起(qi)的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，需要使用抗過敏藥物；若是(shi)病(bing)毒(du)性(xing)感冒(mao)引(yin)起(qi)的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，是(shi)無(wu)法(fa)用藥物消除病(bing)因的(de)(de)，得(de)耐心等待身(shen)體形(xing)成對抗病(bing)毒(du)的(de)(de)免疫力。

感冒后咳嗽1-2周很(hen)常(chang)見，不(bu)要看著(zhu)寶寶咳(ke)嗽(sou)幾(ji)天不(bu)好就急著(zhu)用(yong)(yong)止咳(ke)藥。若咳(ke)嗽(sou)嚴重，影響到日常(chang)活動、玩耍和飲食，應該及時到醫院(yuan)就診，針對病因有目的地(di)治(zhi)療，而(er)(er)不(bu)應該為了止咳(ke)而(er)(er)盲目使用(yong)(yong)止咳(ke)藥水。

不要給寶寶使用成人藥

有的(de)家長一看寶(bao)寶(bao)生病就著急，趕緊找寶(bao)寶(bao)吃(chi)(chi)藥(yao)，甚至在(zai)家里沒有兒(er)童(tong)藥(yao)的(de)情(qing)況下直(zhi)接給寶(bao)寶(bao)吃(chi)(chi)成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)藥(yao)，冀連梅提醒家長，千萬(wan)不(bu)能隨便給寶(bao)寶(bao)使用(yong)成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)藥(yao)。兒(er)童(tong)藥(yao)和成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)藥(yao)不(bu)僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)分量不(bu)同(tong)，兒(er)童(tong)尚(shang)在(zai)生長發育之中，兒(er)童(tong)對藥(yao)物的(de)解(jie)毒以及清除(chu)能力與成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)不(bu)同(tong)，很多成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)藥(yao)會(hui)對兒(er)童(tong)造成(cheng)(cheng)傷害(hai)，不(bu)適合兒(er)童(tong)使用(yong)。另外，兒(er)童(tong)的(de)吞咽功能不(bu)如成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)，兒(er)童(tong)吞服(fu)成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)片劑或者膠囊劑時(shi)容(rong)易誤入(ru)氣道，造成(cheng)(cheng)窒息。

寶寶咳嗽感冒應多喝水

寶寶咳嗽感冒，一般建議多喝水、多休息，清淡飲食。不應該急著用單純緩解癥狀的藥，首先推薦使用溫和的物理療法，如吸入熱水蒸氣濕潤氣道（但要注意避免燙傷），以及睡覺時抬高床頭30度角(jiao)避(bi)免鼻(bi)腔分泌(mi)物對(dui)咽喉部(bu)的(de)刺激等。寶寶感冒不(bu)推薦用(yong)單(dan)純(chun)控制癥狀的(de)復方感冒藥(yao)(yao)，但并不(bu)是(shi)說生(sheng)病不(bu)吃(chi)藥(yao)(yao)，如果寶寶咳嗽等癥狀較重，或者(zhe)使用(yong)物理(li)療法仍不(bu)能緩解時，應當及時就診，明確發病的(de)原因(yin)，以對(dui)癥治療。

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