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【嬰兒咳嗽藥】選擇嬰兒咳嗽藥的8個原則 嬰兒咳嗽應分清類型

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摘要:孩子感冒、咳嗽是難以避免的,市場上也有不少的藥品在出售,可是形形色色的藥物,哪種才適合自己的寶寶呢?寶寶咳嗽應分清類型,對癥下藥。

【嬰兒咳嗽藥】選擇嬰兒咳嗽藥的8個原則 嬰兒咳嗽應分清類(lei)型


孩子止咳,不建議選用強力鎮咳藥

目前含可待因復方(fang)口服液(ye)在兒童鎮咳(ke)(ke)方(fang)面應用(yong)也比較廣泛。孩子咳(ke)(ke)嗽應當(dang)采取“疏(shu)”而(er)非“堵”的方(fang)法,即使(shi)氣(qi)管、肺部都沒問題,屬于刺激性(xing)干咳(ke)(ke),也只能暫時使(shi)用(yong),避(bi)免(mian)長(chang)期(qi)使(shi)用(yong)后成癮。另外(wai),長(chang)期(qi)使(shi)用(yong)強力鎮咳(ke)(ke)藥,會導致痰液(ye)在器官(guan)和支氣(qi)管內蓄積,堵塞氣(qi)管,反而(er)不利(li)于孩子健康。

小兒咳嗽藥選擇的準則

1、 按中(zhong)醫理(li)論,把咳嗽分為熱咳、寒(han)咳、傷風咳嗽和內傷咳嗽,選用中(zhong)藥止咳糖漿時,因藥性不同,也有寒(han)、熱、溫、涼之分,須(xu)對癥服用。

2、 蛇膽川(chuan)貝(bei)液具有驅風(feng)鎮咳(ke)、除痰散結之(zhi)功效(xiao),主治風(feng)熱咳(ke)嗽、咳(ke)嗽多痰等(deng)癥,對于風(feng)寒引起的咳(ke)嗽、咯白稀痰、夜(ye)重日輕者切勿使用。

3、 復方枇杷膏,具有(you)清肺、止咳(ke)、化痰之功效(xiao),適用于風熱咳(ke)嗽(sou)、咽喉干燥、咳(ke)嗽(sou)不爽等證。

4、 鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱(re)潤(run)肺、化痰(tan)止咳作用(yong),適用(yong)于燥咳及痰(tan)黃帶血者,風寒咳嗽(sou)則不宜(yi)服用(yong)。

5、 消咳喘藥(yao)性(xing)偏熱,不能用于小兒的發熱咳嗽、痰(tan)黃帶血者。

6、 百日咳糖漿,藥性都偏溫,用于傷風感冒引起的咳嗽比較(jiao)適宜(yi),如(ru)果(guo)是(shi)風熱感冒引起的咳嗽,則(ze)不(bu)可服用。

7、 虛(xu)證咳(ke)嗽(sou)多(duo)為慢性咳(ke)嗽(sou),且咳(ke)嗽(sou)無力,并伴(ban)虛(xu)弱多(duo)汗,四(si)肢(zhi)發涼,此(ci)時(shi)宜用桂龍(long)咳(ke)喘(chuan)丸(wan)、固腎咳(ke)喘(chuan)丸(wan)等。

8、 還有(you)一種臨床上(shang)比較(jiao)常(chang)用(yong)的止咳(ke)藥(yao)———傷(shang)風止咳(ke)糖漿,也叫非那(nei)根糖漿,以(yi)止咳(ke)為(wei)主,兼顧化痰(tan),并有(you)鎮靜(jing)作用(yong),適(shi)用(yong)于(yu)夜間咳(ke)嗽多痰(tan)、影(ying)響睡眠(mian)及由于(yu)過敏引起的支氣管(guan)炎(yan)等病,小兒要掌握好劑量。

寶寶咳嗽分清類型

1、普通感冒引起的咳嗽

特點:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似(si)咽喉(hou)瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘(chuan)或急促的呼吸。

癥狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發熱,體溫不超過38℃;精(jing)神(shen)差,食(shi)欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳(ke)嗽仍持續35日(ri)。

原(yuan)因:四季(ji)流(liu)行(xing),溫差變化大時多見,一(yi)般都有受(shou)涼經歷,如晚(wan)上睡覺蹬被、穿衣過少(shao)、洗澡受(shou)涼等;

醫生(sheng)意見:一(yi)(yi)般不需特(te)殊治療,多喂寶(bao)寶(bao)一(yi)(yi)些溫開水、姜汁水或蔥頭(tou)水。盡量少用(yong)(yong)感(gan)冒藥,寶(bao)寶(bao)煩躁、發熱時(shi),可給少許小兒欣口服;切忌使用(yong)(yong)成(cheng)人(ren)退熱藥,不宜喂止咳(ke)糖漿、止咳(ke)片等(deng)止咳(ke)藥,更不要濫用(yong)(yong)抗生(sheng)素。

2、冷空氣刺激性咳嗽

特(te)點(dian):咳(ke)嗽初為刺(ci)激性(xing)干(gan)咳(ke)。

癥(zheng)(zheng)狀:痰液清淡(dan),不發熱(re),沒(mei)有呼吸(xi)急促和其他伴隨癥(zheng)(zheng)狀。

原因:冷(leng)空氣(qi)是單純物理因素,刺激(ji)(ji)呼吸道黏(nian)膜(mo)引起(qi)刺激(ji)(ji)性咳(ke)(ke)嗽(sou)。好發于戶外活動少的寶(bao)寶(bao),寶(bao)寶(bao)突然外出吸入冷(leng)空氣(qi),嬌嫩的呼吸道黏(nian)膜(mo)就(jiu)會(hui)出現(xian)充(chong)血、水腫、滲出等類(lei)似炎癥(zheng)的反應,因而誘發咳(ke)(ke)嗽(sou)反射。最初(chu)沒有(you)微生物感(gan)染,但持續時間長(chang)了(le),可(ke)繼發病毒(du)細菌感(gan)染。

醫生意見:讓寶(bao)寶(bao)從小就接受氣溫變化的鍛煉。經常帶寶(bao)寶(bao)到(dao)戶外活動,即使是寒冷季節也應堅持(chi),只有(you)經受過鍛煉的呼吸(xi)道才(cai)能(neng)夠頂(ding)住冷空氣刺(ci)激。

3、流感引發的咳嗽

特點:喉部發(fa)出略(lve)顯嘶啞的咳嗽,有逐漸加重趨勢,痰(tan)由少至(zhi)多。

癥狀:伴隨明顯咔噠癥狀(淚、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高(gao)熱(re),一(yi)般不易退燒,時(shi)間持續(xu)一(yi)周;高(gao)熱(re)時(shi)咳(ke)嗽伴(ban)呼(hu)吸(xi)急(ji)促,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)精神較差。

原因:病毒感染引起,多(duo)發(fa)于冬春流感流行(xing)季節,常有(you)群發(fa)現象。

醫生意見(jian):疑似流感,應(ying)立即(ji)就醫,明確(que)診(zhen)斷,在(zai)醫生指導下(xia)治(zhi)療。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特點:咳嗽時(shi)發出“空、空”的聲音。

癥狀(zhuang):聲音(yin)嘶啞,有膿(nong)痰,咳出的(de)少,多(duo)數被咽(yan)下(xia)。較大的(de)寶(bao)寶(bao)會訴咽(yan)喉疼(teng)痛;不會表述的(de)寶(bao)寶(bao)常表現(xian)為煩(fan)躁、拒哺(bu)。

原因:咳(ke)嗽多為(wei)炎癥分泌物刺激(ji),常因受寒引起。

醫生意見:及時就醫,明確診斷后對癥治療。

5、過敏性咳嗽

特點(dian):持續或反(fan)復發作性(xing)的劇(ju)烈咳(ke)嗽,多呈陣發性(xing)發作,寶(bao)寶(bao)活動或哭鬧時咳(ke)嗽加(jia)重,夜間咳(ke)嗽比白天嚴重。

癥狀:痰液稀薄、呼吸急促(cu)。

原(yuan)因(yin):由抗原(yuan)性或非抗原(yuan)性刺激引(yin)起,以花粉季節較多。

醫生意(yi)見:對家(jia)族有哮喘(chuan)(chuan)及其(qi)他(ta)過敏性病史的寶(bao)寶(bao),咳(ke)嗽(sou)應格外注(zhu)意(yi),及早就醫診治,明確診斷,積極治療,阻止(zhi)發(fa)展成(cheng)哮喘(chuan)(chuan)病。

6、氣管炎性咳嗽

特點:早期為輕度干咳,后轉為濕性(xing)咳嗽,有痰(tan)聲或咳出黃(huang)色膿痰(tan)。

癥狀(zhuang):早期有感(gan)冒癥狀(zhuang),如發熱、打噴嚏、流(liu)涕、咽(yan)部不適(shi)。

原因:多(duo)見(jian)于年齡稍大的寶寶,主要(yao)由呼吸道感染引起。

醫生意(yi)(yi)見(jian):初起感冒(mao)癥狀明顯(xian)時可(ke)用(yong)(yong)感冒(mao)藥(yao),發(fa)(fa)熱可(ke)用(yong)(yong)退熱藥(yao)、祛痰劑(ji),不(bu)宜使用(yong)(yong)止咳藥(yao)。痰多或呈(cheng)膿(nong)性(xing)表明是繼發(fa)(fa)細(xi)菌感染,應根據醫生意(yi)(yi)見(jian)選用(yong)(yong)適當抗生素治(zhi)療。若未經有效控制,可(ke)能發(fa)(fa)展為肺(fei)炎。

7、細支氣管炎性咳嗽

特點:刺激性干(gan)咳,可以咳出較多痰液。

癥狀:咳嗽伴發(fa)熱、呼吸(xi)急促和喘憋。

原因:病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥,以6個月(yue)內的寶(bao)寶(bao)最多見。

醫(yi)生意見:如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出現(xian)(xian)呼吸(xi)困難(nan)或是無法進(jin)食、喝(he)水,應及時就醫(yi)。如果癥狀較輕(只(zhi)是氣喘而未出現(xian)(xian)呼吸(xi)困難(nan)等癥狀),你可以(yi)在(zai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)房(fang)間里放一個(ge)加濕器,幫助寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)祛除肺(fei)部的(de)黏(nian)液,并給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)喝(he)足夠多的(de)水。

8、百日咳

咳嗽(sou)特點(dian):咳嗽(sou)日輕夜(ye)重,連咳十幾聲便喘不過氣來,咳嗽(sou)末(mo)還帶有吸氣的雞鳴聲

伴隨癥狀:噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰

9、返流性食道炎

咳嗽特點(dian):進食后出現氣喘及持續沙(sha)啞的(de)咳嗽

伴隨(sui)癥狀:在吞(tun)咽食物的時候有(you)灼熱感,或者出現嘔吐或噴射吐癥狀

10、異物吸入

咳嗽特點:玩耍或進食時突然(ran)嗆咳不止(zhi)

伴隨癥狀:吸氣(qi)困難、口唇發紺(gan)

11、肺炎

咳嗽特點(dian):刺激(ji)性干咳、有(you)痰

伴隨癥(zheng)狀:發熱、氣(qi)急、鼻翼扇動

12、肺結核

咳(ke)嗽特點:反復(fu)干性咳(ke)嗽

伴隨癥(zheng)狀:消瘦、盜汗、午后(hou)低熱(re)

13、義膜性喉炎

咳嗽特點:強烈(lie)的(de)干咳,類似海豹(bao)的(de)吼(hou)叫聲

伴隨癥狀:日輕(qing)夜重、伴低熱

小兒咳嗽的家庭緩解護理方案

夜間抬高寶寶頭部

如果(guo)寶(bao)寶(bao)入睡(shui)(shui)時咳(ke)個(ge)不停,可將其頭部(bu)(bu)抬(tai)高(gao),咳(ke)嗽(sou)癥狀(zhuang)會有(you)(you)所緩解。頭部(bu)(bu)抬(tai)高(gao)對大(da)部(bu)(bu)分由感染而引(yin)起的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)是(shi)有(you)(you)幫助的(de)(de),因(yin)為平躺時,寶(bao)寶(bao)鼻(bi)腔內的(de)(de)分泌(mi)物(wu)很容易流到喉嚨下面,引(yin)起喉嚨搔(sao)癢,致使咳(ke)嗽(sou)在夜間加劇,而抬(tai)高(gao)頭部(bu)(bu)可減少(shao)鼻(bi)分泌(mi)物(wu)向后引(yin)流。還要經(jing)常調換睡(shui)(shui)的(de)(de)位(wei)置,最好(hao)是(shi)左(zuo)右側輪換著睡(shui)(shui),有(you)(you)利于呼吸道分泌(mi)物(wu)的(de)(de)排(pai)出。

【愛心叮(ding)嚀】咳(ke)(ke)嗽(sou)的寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)喂奶(nai)后不要馬上躺下睡覺,以防止咳(ke)(ke)嗽(sou)引起吐奶(nai)和(he)誤吸。如果出現誤吸嗆咳(ke)(ke)時(shi),應立(li)即(ji)取頭(tou)低腳(jiao)高位,輕拍(pai)背(bei)部(bu),鼓勵寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)咳(ke)(ke)嗽(sou),通過咳(ke)(ke)嗽(sou)將吸入(ru)物咳(ke)(ke)出。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左(zuo)右,濕度(du)為60-65%左右的環境(jing)下癥狀會有所緩(huan)解(jie)。如果(guo)寶(bao)寶(bao)咳嗽嚴重(zhong),可讓寶(bao)寶(bao)吸(xi)入蒸汽(qi);或者(zhe)抱(bao)著寶(bao)寶(bao)在充(chong)滿(man)蒸汽(qi)的浴室里坐5分鐘,潮(chao)濕的空氣(qi)有助于幫(bang)助寶寶清(qing)除肺(fei)部的黏液,平(ping)息咳嗽。

熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,外面用薄的毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺的位置,這樣可以加速驅寒,能很快止住咳嗽。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。

【愛(ai)心叮(ding)嚀】給寶(bao)寶(bao)穿上(shang)幾件內衣再敷,千萬不要燙傷寶(bao)寶(bao)。

熱飲止咳法

多喝(he)(he)(he)(he)溫熱的飲料(liao)可使寶寶黏痰(tan)變(bian)得稀薄,緩解呼(hu)吸(xi)道(dao)黏膜(mo)的緊張狀(zhuang)態,促(cu)進痰(tan)液咳出。最好讓寶寶喝(he)(he)(he)(he)溫開水或溫的牛奶、米湯等(deng)(deng),也(ye)可給寶寶喝(he)(he)(he)(he)鮮(xian)果汁(zhi),果汁(zhi)應選刺激(ji)性(xing)較小的蘋果汁(zhi)和(he)梨汁(zhi)等(deng)(deng),不宜(yi)喝(he)(he)(he)(he)橙汁(zhi)、西柚汁(zhi)等(deng)(deng)柑橘類的果汁(zhi)。

不要寶寶一咳嗽就吃止咳藥

一些家(jia)長(chang)認為咳(ke)(ke)嗽(sou)就要(yao)鎮咳(ke)(ke),孩(hai)子一咳(ke)(ke)嗽(sou)就應馬上(shang)用(yong)鎮咳(ke)(ke)藥(yao)治(zhi)療。其實不(bu)然,和睦(mu)家(jia)藥(yao)師冀連梅(mei)在其微博中指出(chu),咳(ke)(ke)嗽(sou)不(bu)是(shi)一種(zhong)病(bing),而是(shi)不(bu)同的(de)(de)(de)疾病(bing)導致的(de)(de)(de)癥狀。因此控制(zhi)咳(ke)(ke)嗽(sou)不(bu)能靠止咳(ke)(ke)藥(yao)水,需要(yao)治(zhi)療引(yin)起咳(ke)(ke)嗽(sou)的(de)(de)(de)疾病(bing)本(ben)身。若是(shi)細菌感(gan)染引(yin)起的(de)(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou),需要(yao)使(shi)(shi)用(yong)抗生素;若是(shi)過敏(min)引(yin)起的(de)(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou),需要(yao)使(shi)(shi)用(yong)抗過敏(min)藥(yao)物;若是(shi)病(bing)毒性感(gan)冒引(yin)起的(de)(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou),是(shi)無法(fa)用(yong)藥(yao)物消(xiao)除病(bing)因的(de)(de)(de),得耐心(xin)等待身體形成對(dui)抗病(bing)毒的(de)(de)(de)免(mian)疫力。

感冒后咳嗽1-2周很常(chang)見,不要看(kan)著寶寶咳(ke)(ke)嗽幾(ji)天不好(hao)就(jiu)急(ji)著用止咳(ke)(ke)藥。若咳(ke)(ke)嗽嚴重,影響到日常(chang)活動、玩耍和飲食(shi),應(ying)該(gai)及時到醫院(yuan)就(jiu)診,針對病(bing)因(yin)有目(mu)的(de)地治療,而(er)不應(ying)該(gai)為了止咳(ke)(ke)而(er)盲目(mu)使(shi)用止咳(ke)(ke)藥水(shui)。

不要給寶寶使用成人藥

有的(de)家長一看寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)生病就著急(ji),趕(gan)緊找(zhao)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃藥(yao)(yao)(yao),甚至在家里沒有兒童(tong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)情況下直接給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃成人(ren)(ren)藥(yao)(yao)(yao),冀連梅(mei)提醒家長,千萬(wan)不(bu)(bu)(bu)能(neng)隨便給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)使(shi)用(yong)成人(ren)(ren)藥(yao)(yao)(yao)。兒童(tong)藥(yao)(yao)(yao)和成人(ren)(ren)藥(yao)(yao)(yao)不(bu)(bu)(bu)僅僅分量(liang)不(bu)(bu)(bu)同(tong),兒童(tong)尚在生長發育之中,兒童(tong)對(dui)藥(yao)(yao)(yao)物的(de)解(jie)毒以及清除能(neng)力與成人(ren)(ren)不(bu)(bu)(bu)同(tong),很(hen)多成人(ren)(ren)藥(yao)(yao)(yao)會對(dui)兒童(tong)造成傷害,不(bu)(bu)(bu)適合兒童(tong)使(shi)用(yong)。另外,兒童(tong)的(de)吞咽(yan)功能(neng)不(bu)(bu)(bu)如成人(ren)(ren),兒童(tong)吞服(fu)成人(ren)(ren)的(de)片劑或者膠(jiao)囊(nang)劑時容易(yi)誤入氣道,造成窒息。

寶寶咳嗽感冒應多喝水

寶寶咳嗽感冒,一般建議多喝水、多休息,清淡飲食。不應該急著用單純緩解癥狀的藥,首先推薦使用溫和的物理療法,如吸入熱水蒸氣濕潤氣道(但要注意避免燙傷),以及睡覺時抬高床頭30度(du)角避免鼻腔分泌物(wu)對咽喉部的刺激(ji)等(deng)。寶(bao)寶(bao)感(gan)冒不推薦(jian)用(yong)(yong)單(dan)純控制癥(zheng)狀的復(fu)方感(gan)冒藥(yao),但并不是說(shuo)生(sheng)病不吃藥(yao),如果寶(bao)寶(bao)咳嗽等(deng)癥(zheng)狀較(jiao)重,或者使用(yong)(yong)物(wu)理(li)療(liao)法仍不能緩解時,應當(dang)及時就(jiu)診,明確發病的原(yuan)因,以對癥(zheng)治療(liao)。

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