合肥市醫保報銷政策 合肥職工醫保報銷比例2023

合肥市發(fa)布優(you)化職工醫保門診統籌保障(zhang)政策，該新政策2023年10月1日起施(shi)行，主要內容如下：

1.降低職工普通門診報銷起付線（門檻費）

一個年度內，參(can)保(bao)職工在符合條件的(de)定點(dian)醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)構發生的(de)醫(yi)(yi)保(bao)政策范(fan)圍內門診費用，報銷起付線由800元(yuan)，調整到基層醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)構（包括(kuo)社(she)區衛生服務(wu)中心、鄉鎮衛生院(yuan)、一級及未定級醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)構）200元(yuan)，二(er)級和三級醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)構400元(yuan)，年度累計最高400元(yuan)。

2.職工門診年度支付限額及報銷比例

繼續執行(xing)現(xian)行(xing)年度支(zhi)付限額(e)標準，即在職職工4000元，退休(xiu)職工5000元。在職職工在基層醫療機構(gou)、二級和三級定點醫療機構(gou)的報(bao)銷比例分別為(wei)60%、50%；退休(xiu)職工提高10個百分點，分別為(wei)70%、60%。