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潮州開展零售藥店及醫療機構專項檢查 打擊欺詐騙保行為

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潮(chao)州(zhou)市醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)障局開展(zhan)醫(yi)保(bao)定(ding)(ding)點(dian)零售(shou)藥(yao)店(dian)(dian)及定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)現場專項檢查,嚴厲打擊欺詐(zha)騙取醫(yi)保(bao)基金行(xing)為(wei),檢查發現有7家醫(yi)保(bao)定(ding)(ding)點(dian)零售(shou)藥(yao)店(dian)(dian)和1家定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)存在(zai)不(bu)同程度違反《潮(chao)州(zhou)市基本醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)服務協議書》的行(xing)為(wei),并責令(ling)其按照有關規定(ding)(ding)和要求落實(shi)整(zheng)改。


  • 潮州市醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)障局(ju)聯合潮州市市場監督管理局(ju)和潮州市社(she)保(bao)(bao)局(ju)開展全市醫(yi)(yi)保(bao)(bao)定(ding)點零售藥(yao)店及定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(限個人賬戶(hu)結算)現場專項(xiang)檢查,嚴厲(li)打(da)擊欺詐(zha)騙取醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基(ji)金行為,切(qie)實(shi)維護醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基(ji)金安全,規(gui)范定(ding)點零售藥(yao)店及定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構的醫(yi)(yi)保(bao)(bao)管理服務行為。

    據悉,此次專項檢查持續到201910月底,檢查(cha)(cha)(cha)內(nei)容主(zhu)要包(bao)括:是(shi)(shi)否(fou)配合(he)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)部門進(jin)行(xing)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)政策宣傳,醫(yi)(yi)(yi)保(bao)藥(yao)(yao)品(pin)(重點檢查(cha)(cha)(cha)心腦血(xue)管(guan)、降糖(tang)、降壓常用(yong)藥(yao)(yao)品(pin))的(de)購(gou)進(jin)渠道是(shi)(shi)否(fou)合(he)法,購(gou)進(jin)藥(yao)(yao)品(pin)時是(shi)(shi)否(fou)查(cha)(cha)(cha)驗供貨方資質(zhi),是(shi)(shi)否(fou)履(lv)行(xing)索(suo)證索(suo)票(piao)義(yi)務等(deng)(deng)。針對醫(yi)(yi)(yi)保(bao)定點零售藥(yao)(yao)店,重點檢查(cha)(cha)(cha)是(shi)(shi)否(fou)對醫(yi)(yi)(yi)保(bao)藥(yao)(yao)品(pin)加以明顯標識,是(shi)(shi)否(fou)在經營(ying)場(chang)所擺(bai)賣生活用(yong)品(pin)、食品(pin)等(deng)(deng)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)管(guan)理不允(yun)許擺(bai)售的(de)商品(pin)等(deng)(deng)。

    截至20191011日(ri),共檢查36家(jia)單位(wei),其中醫保定點零售藥店30家、定點醫(yi)療機(ji)構6家。檢查發現(xian)有7家醫保(bao)定點零售藥店和1家(jia)定(ding)點醫療機構(gou)存在不同程度違反《潮州(zhou)市基本醫療保險(xian)定(ding)點醫療機構(gou)服務協議書》的行為,并責(ze)令其(qi)按(an)照有關規定(ding)和要求落實整改。

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