【護(hu)(hu)理型(xing)養(yang)老院】癱瘓老人(ren)護(hu)(hu)理用品 老人(ren)護(hu)(hu)理服(fu)務

老人護(hu)理(li)服務

老年人的日(ri)常生(sheng)活內容(rong)不僅包括基本日(ri)常需(xu)要，還包括生(sheng)活照料和精神(shen)尉籍。日(ri)常生(sheng)活是指身邊的事情(qing)，具(ju)有連(lian)續性(xing)、習慣(guan)性(xing)、反復(fu)性(xing)和恒常性(xing)的特(te)點(dian)。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老(lao)年人(ren)(ren)的日(ri)常(chang)生活護(hu)理包括(kuo)飲食、排泄、個人(ren)(ren)衛生、衣著、居室(shi)環境、活動(dong)與休息等方面的護(hu)理。臥床(chuang)(chuang)老(lao)人(ren)(ren)應(ying)安置在(zai)光線(xian)充足的南向房間，并(bing)且保持室(shi)內(nei)空氣清新，溫度(du)、濕度(du)適宜，室(shi)內(nei)布(bu)置應(ying)優雅(ya)合(he)理，將老(lao)人(ren)(ren)的日(ri)常(chang)用品放在(zai)容易取放的位置。偏(pian)癱老(lao)人(ren)(ren)宜加床(chuang)(chuang)擋，防止老(lao)人(ren)(ren)墜床(chuang)(chuang)。

所謂“飲族食(shi)”：指(zhi)的是要根(gen)據不同病情(qing)，吃不同飲食(shi)，如流質、半(ban)流質或(huo)普(pu)通飲食(shi)，可以請教一下(xia)醫院的大夫。總的原則(ze)是要易于(yu)消化，富于(yu)營養(yang)，蛋白質量(liang)要足，脂肪不宜多，各類營養(yang)素(su)(su)、維生素(su)(su)、鹽類要平衡。老人臥床(chuang)后更易便秘，故(gu)食(shi)物中纖維素(su)(su)很重(zhong)要，要吃些(xie)蔬菜、水果，以保持(chi)大便通暢。

人老了(le)，咀(ju)嚼及(ji)消化功能都會隨著減弱，宜給予營養豐富、清(qing)淡、易于消化的飲食和(he)半流質(zhi)。根據病情，注意蛋白質(zhi)、脂肪和(he)糖等營養物質(zhi)的合理搭(da)配，保證維生素、纖維素及(ji)微量元素的攝入(ru)，給予足夠的液(ye)體(ti)量，做到飲食規律、少量多餐。

一、飲食護理

對行動不便(bian)的老年人的飲食護理，需(xu)要(yao)注意這兩方面：

（一）癱(tan)瘓老人(ren)護理(li)用品

1、臥床老年人進食時(shi)，為防止嗆咳盡可能采(cai)用坐位(wei)。床頭需抬高45°角(jiao)，頸下墊入枕(zhen)，以便于食物(wu)下咽。同時可使用跨床小桌，讓(rang)老年人(ren)能看到飯菜(cai)，以便增進食欲。

2、為避免老(lao)年人(ren)吃(chi)飯(fan)時撒(sa)落(luo)飯(fan)菜，飯(fan)前要給老(lao)年人(ren)系(xi)上餐巾，這樣老(lao)年人(ren)就可放心的吃(chi)飯(fan)，而不會因怕撒(sa)落(luo)飯(fan)菜而精神(shen)緊張。

3、借助(zhu)輔助(zhu)用品也(ye)要盡可能地鼓勵老年(nian)人自(zi)己進(jin)(jin)餐(can)，吃(chi)飯不但是生存的需要，而(er)且進(jin)(jin)餐(can)會(hui)帶來精神的愉悅(yue)。如果(guo)需要喂飯，速度不宜過快，確認吞咽后再繼續喂。

4、進食之(zhi)初需要喝(he)少量(liang)的水、湯等。另外(wai)，喝(he)茶或(huo)湯汁時，可以(yi)使用帶嘴的杯或(huo)好拿不易倒的杯子，以(yi)防老年人(ren)自(zi)己進餐時弄(nong)濕床單，產生羞辱感。

5、飯菜制作(zuo)的形狀(zhuang)(zhuang)要根據老(lao)年人身體功(gong)能狀(zhuang)(zhuang)況決定(ding)，如小(xiao)塊、小(xiao)片、絲(si)狀(zhuang)(zhuang)、飯團等，總之要便(bian)于老(lao)年人食用(yong)。

6、飯(fan)后用清(qing)水或茶水漱(shu)口(kou)，以保(bao)持口(kou)腔內的(de)清(qing)潔(jie)。要鼓勵老年人養成餐后漱(shu)口(kou)的(de)好習慣(guan)。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對(dui)于有視力障礙的(de)老年人，根據其身體功能的(de)狀況，盡量(liang)固定擺(bai)放(fang)飯菜的(de)位(wei)置(zhi)以及(ji)習慣使用的(de)具，如(ru)碗、盤、筷子、叉、湯勺、吸(xi)管等。

2、同時盡(jin)量創造和(he)諧(xie)的(de)(de)氣氛，鼓勵(li)老年人自己進食。食品(pin)制(zhi)備(bei)要(yao)精細，需考慮食物(wu)質地(di)(di)、顏色與(yu)味(wei)道的(de)(de)調配，盡(jin)量給予質地(di)(di)柔軟易消化的(de)(de)食物(wu)。

3、加工(gong)的形(xing)狀(zhuang)也應考慮(lv)老年人(ren)的進食(shi)習慣，盡量使老年人(ren)容易(yi)夾(jia)取。對魚類的食(shi)物應先將(jiang)魚刺剔掉。

4、進(jin)食前要向老年人說明制定的(de)食譜以(yi)及烹(peng)調(diao)方(fang)法。提醒(xing)老年人食物的(de)溫度，以(yi)免發生(sheng)燙傷。

5、飯后用清水或(huo)茶水漱口，以保持口腔內的清潔。要鼓勵(li)老年人養(yang)成餐后漱口的好習慣(guan)。

二、排泄護理

老年人日常生(sheng)活的護理(li)，也包括(kuo)對排(pai)便(bian)的護理(li)。對于行動不(bu)便(bian)的老年人來(lai)說(shuo)，排(pai)泄(xie)也是一(yi)大(da)難題，需(xu)要身邊護理(li)人員的幫助(zhu)與(yu)安(an)慰。

排(pai)泄是(shi)(shi)機(ji)體(ti)將新陳代謝(xie)的(de)(de)產物排(pai)出(chu)體(ti)外的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)理過程(cheng)，順利排(pai)泄是(shi)(shi)維持健康(kang)和(he)生(sheng)(sheng)(sheng)命的(de)(de)必要條件。老年(nian)(nian)人(ren)隨著年(nian)(nian)齡的(de)(de)增長，機(ji)體(ti)調節功(gong)能(neng)逐(zhu)漸(jian)減弱，自理能(neng)力下降，或者(zhe)因疾病導致排(pai)泄功(gong)能(neng)出(chu)現異常(chang)，發生(sheng)(sheng)(sheng)尿(niao)急(ji)、尿(niao)頻甚至尿(niao)便失禁等(deng)現象，有(you)的(de)(de)老年(nian)(nian)人(ren)還會出(chu)現尿(niao)潴留(liu)、腹瀉(xie)、便秘等(deng)。老年(nian)(nian)人(ren)的(de)(de)排(pai)泄障礙可以(yi)說是(shi)(shi)機(ji)體(ti)老化過程(cheng)中無法避(bi)免的(de)(de)事，常(chang)給老年(nian)(nian)人(ren)的(de)(de)身(shen)心健康(kang)、生(sheng)(sheng)(sheng)活質(zhi)量會產生(sheng)(sheng)(sheng)極大的(de)(de)不便，照護者(zhe)應(ying)妥(tuo)善處理，要體(ti)諒老年(nian)(nian)人(ren)，盡(jin)力給予幫助(zhu)。

（一）排便失禁

1、排泄會使營養大量流失，水分和電(dian)解(jie)質丟失過(guo)多，造成老年人身體(ti)虛弱，故應臥床(chuang)休息，減少(shao)活動，減少(shao)能量的(de)消耗。

2、可(ke)以通過飲食(shi)療法如進食(shi)多(duo)纖維(wei)、低脂肪(fang)、流質飲食(shi)，以刺激胃結腸(chang)反(fan)射并使(shi)糞便(bian)質地正常化(hua)。也可(ke)采取排便(bian)訓練(lian)(lian)，建立(li)排便(bian)時間，通過生物反(fan)饋訓練(lian)(lian)肛門(men)括約肌活動，以提高病人對直腸(chang)擴張(zhang)的感(gan)受性和警覺性。

3、失水(shui)(shui)嚴重時(shi)，應鼓勵大量飲水(shui)(shui)或用補液(ye)方法及時(shi)補充(chong)，防止水(shui)(shui)、電解質失蘅。

4、做好(hao)皮(pi)膚(fu)護理，保持(chi)會(hui)陰部及(ji)肛門周圍皮(pi)膚(fu)的清(qing)潔、干燥，防止(zhi)發生破潰(kui)。及(ji)時更(geng)換尿墊、床單，經常用(yong)溫水清(qing)洗會(hui)陰、肛周皮(pi)膚(fu)，必要時使用(yong)油膏或消炎(yan)藥(yao)涂(tu)擦，還可用(yong)烤燈進行局(ju)部治(zhi)療。

5、掌握臥床老年(nian)人排便的(de)規律，定時給予(yu)便盆設法接(jie)便，可保持皮(pi)膚(fu)、被服的(de)清潔干燥(zao)，指導病人進行盆底肌收縮(suo)運(yun)動鍛煉，以(yi)逐步恢復肛(gang)門括約肌的(de)控(kong)制能力。

（二）尿失禁

1、尊(zun)(zun)重(zhong)老年人(ren)的人(ren)格(ge)自尊(zun)(zun)，給(gei)予安慰和鼓勵，使其樹立(li)信心，積極配合治(zhi)療和護(hu)理(li)。

2、保持(chi)局部清潔、干(gan)燥、防止發生(sheng)壓瘡。保持(chi)被褥整潔、干(gan)燥，濕后及時更換(huan);每次(ci)排便后用溫水(shui)清洗會(hui)陰及肛門周圍。

3、適量飲水，以減少尿路感染和結(jie)石(shi)的(de)形成(cheng)，一(yi)般情況下，每天應攝入2000~3000ml的(de)水分(fen)，晚餐后應(ying)適當控制水的(de)攝入(ru)以減少夜間尿量，讓老年人有(you)充分(fen)的(de)睡眠時間。

4、指(zhi)導(dao)老年人建立(li)良好的生活(huo)習慣，囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的衣褲，減(jian)輕對(dui)腹部的壓力(li)，定時(shi)開門窗，通風換氣，除去(qu)不晾氣味，保(bao)持(chi)室內空氣清新。

5、鼓勵(li)老(lao)年人(ren)多參加社會活動以增強自信心(xin)。對過度緊張、焦慮的(de)老(lao)年人(ren)，照護者應(ying)經常(chang)與老(lao)年人(ren)談(tan)心(xin)，周(zhou)到的(de)照護有利(li)于老(lao)年人(ren)心(xin)理的(de)平衡，可(ke)預防(fang)尿失禁。

三、穿衣護理

自古就(jiu)有衣食住行的(de)(de)描述，可見(jian)在(zai)人(ren)們(men)的(de)(de)日常生活(huo)中，它們(men)起著舉足輕重的(de)(de)作(zuo)用。老年人(ren)在(zai)幾十年的(de)(de)生活(huo)經(jing)歷中，形(xing)成(cheng)自己的(de)(de)穿衣習慣(guan)。然而(er)，伴隨老化、身(shen)體功能的(de)(de)衰退，自立出(chu)現(xian)了障(zhang)礙，需要(yao)借助他人(ren)的(de)(de)援助來完成(cheng)。“穿衣戴帽”不僅關(guan)系到老年人(ren)的(de)(de)冷暖和個(ge)人(ren)形(xing)象，更重要(yao)的(de)(de)是要(yao)有利于老年人(ren)的(de)(de)心身(shen)健康。照護者(zhe)要(yao)給予(yu)足夠的(de)(de)重視。

需(xu)要援助(zhu)的老(lao)(lao)年(nian)人、臥床老(lao)(lao)年(nian)人和癡呆老(lao)(lao)年(nian)人可以完成部分穿(chuan)脫衣(yi)的動作，但是衣(yi)服(fu)的選擇、清潔、整理需(xu)要他人的幫助(zhu)。

1、區別清潔和臟的衣著。

2、睡(shui)衣和日間穿的衣服及時更換。

3、內衣(yi)每日更(geng)換(huan)保持清潔，冬季(ji)可適當延長時間。

4、臟的(de)衣著盡早(zao)洗滌，被排泄物（特別是痢疾）弄臟的(de)衣著需要(yao)消毒處(chu)理。

5、按弄臟(zang)的程度準備和補充(chong)所要更換的衣著。

6、外衣根據穿的次(ci)數和弄(nong)臟的程度選(xuan)擇洗滌。

7、洗滌劑要選擇有(you)防靜電和(he)柔順作用的，充(chong)分漂洗，以(yi)免發生(sheng)皮炎。

8、被排泄物弄臟(zang)的內褲等和其他衣著區分別開洗滌(di)。

9、把(ba)平時穿的衣服與睡衣和內衣等分類整理存放(fang)。衣服應放(fang)在易發現的固定位置，同(tong)類衣物一同(tong)保存，以免老年人因遺忘找(zhao)不(bu)到(dao)而擔心。

10、可(ke)只更換(huan)弄臟的(de)衣物，如尿(niao)便(bian)失禁時(shi)，只更換(huan)下(xia)衣，可(ke)減(jian)少老年(nian)人(ren)的(de)疲勞感。

11、可選擇舒適(shi)、柔軟、有彈性(xing)的衣(yi)物，減(jian)少因關節屈曲困難時穿衣(yi)的難度。

12、盡可能在(zai)陽(yang)光下曬干(gan)，整(zheng)理放在(zai)不潮濕(shi)的地(di)方。

13、檢(jian)查紐扣，掛鉤(gou)等(deng)是否完好(hao)，確認后(hou)整理存放。