一、含氟牙膏有什么作用

齲病是(shi)牙體硬組織脫礦(kuang)與再礦(kuang)化動態平(ping)衡被打破的結果。脫礦(kuang)，就是(shi)牙齒中的礦(kuang)物質溶(rong)解、流失；而再礦(kuang)化，就是(shi)溶(rong)解的礦(kuang)物鹽(yan)重新在牙齒上沉積。氟化物可使再礦(kuang)化作用大于脫礦(kuang)作用，阻止齲病的發(fa)展。

刷(shua)牙(ya)(ya)時(shi)，含氟(fu)(fu)牙(ya)(ya)膏中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)氟(fu)(fu)釋放出來(lai)，與膏體中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)鈣磷等礦(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽形成含氟(fu)(fu)礦(kuang)(kuang)(kuang)化(hua)系統，一方(fang)面氟(fu)(fu)離子可以(yi)替換牙(ya)(ya)齒組織礦(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)羥基(ji)，形成含氟(fu)(fu)礦(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽，增強牙(ya)(ya)齒抗齲能力(li)；另一方(fang)面氟(fu)(fu)化(hua)物(wu)(wu)可以(yi)促(cu)進牙(ya)(ya)齒表面礦(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)(wu)質(zhi)的(de)(de)(de)(de)沉積，使(shi)早期齲齒再礦(kuang)(kuang)(kuang)化(hua)，修復(fu)牙(ya)(ya)釉質(zhi)。由于牙(ya)(ya)齒在整個齲壞過程中(zhong)(zhong)都(dou)會發生脫礦(kuang)(kuang)(kuang)，因此推薦多(duo)次、局(ju)部(bu)使(shi)用(yong)氟(fu)(fu)化(hua)物(wu)(wu)。而在牙(ya)(ya)膏中(zhong)(zhong)添加氟(fu)(fu)化(hua)物(wu)(wu)，可以(yi)很好的(de)(de)(de)(de)滿足(zu)局(ju)部(bu)、多(duo)次使(shi)用(yong)的(de)(de)(de)(de)條(tiao)件，是(shi)有效維(wei)持口(kou)腔(qiang)內適宜氟(fu)(fu)濃度(du)的(de)(de)(de)(de)首(shou)選。

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二、含氟牙膏的危害

牙膏加氟(fu)是(shi)為了為了防(fang)治(zhi)齲齒(chi)(chi)。研究表(biao)明，適量的(de)(de)(de)氟(fu)能有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)降(jiang)低齲齒(chi)(chi)患(huan)病率(lv)。牙齒(chi)(chi)的(de)(de)(de)鈣(gai)質成分(fen)(fen)(fen)時刻(ke)都(dou)在進(jin)行著分(fen)(fen)(fen)解，這種持續的(de)(de)(de)鈣(gai)質分(fen)(fen)(fen)解會(hui)致(zhi)使(shi)牙齒(chi)(chi)變(bian)得(de)脆(cui)弱不堪(kan)。而當(dang)口腔中(zhong)存(cun)在微量的(de)(de)(de)氟(fu)離子的(de)(de)(de)時候，鈣(gai)質分(fen)(fen)(fen)解就會(hui)被抑(yi)制，反(fan)而會(hui)促(cu)使(shi)礦質的(de)(de)(de)鈣(gai)化(hua)，使(shi)得(de)牙齒(chi)(chi)保持堅固，從而有(you)效(xiao)防(fang)止了齲齒(chi)(chi)的(de)(de)(de)發(fa)生概率(lv)。

但是含(han)氟(fu)牙(ya)(ya)膏(gao)并(bing)不是人人適用。如(ru)果長期過量使用含(han)氟(fu)牙(ya)(ya)膏(gao)，使人體攝入過量的(de)氟(fu)元(yuan)素，不僅對(dui)牙(ya)(ya)齒不利，更嚴(yan)重的(de)可(ke)能引(yin)發氟(fu)斑牙(ya)(ya)、氟(fu)骨癥(zheng)，甚(shen)者造(zao)成氟(fu)中(zhong)毒(du)。

氟斑牙(ya)患者(zhe)的牙(ya)面會出現白堊色(se)斑點，甚至點狀凹坑，由于牙(ya)本質暴露和著色(se)而變成黃褐(he)色(se)。

至于氟中(zhong)毒，不必太(tai)過擔心(xin)。就如同鹽吃多了也(ye)會中(zhong)毒一(yi)樣，任何物質(zhi)都(dou)可能因為過量攝入引(yin)起中(zhong)毒，含(han)氟牙膏(gao)也(ye)不例(li)外。但是，如果(guo)正常使(shi)用，含(han)氟牙膏(gao)是安(an)全的。

一個60千(qian)克體重的(de)成人(ren)，建(jian)議的(de)每日氟攝入量應低于4.2毫克(ke)。成人牙膏的氟濃度一般為1000~1500mg/kg，如果(guo)使用1克的含氟(fu)牙膏（約1厘米長(chang)的(de)膏體），每(mei)天刷牙(ya)2次，氟總量只為(wei)2~3毫克(ke)。刷牙(ya)后吐掉牙(ya)膏漿，已經(jing)吐掉了大部(bu)分的氟(fu)，剩下吞咽到體(ti)內的氟(fu)只是(shi)很(hen)少的一部(bu)分，不(bu)會對(dui)人體(ti)產(chan)生(sheng)傷害。

對于兒童，特別是6歲以下的兒(er)童，由于吞咽反射(she)比(bi)較差，容(rong)易在刷(shua)牙時(shi)吞入牙膏，要注意防止氟攝入過量(liang)。一(yi)方面，兒(er)童應(ying)該使用(yong)含氟量(liang)更少的兒(er)童牙膏（含氟濃度一(yi)般為250~500mg/kg），并且不(bu)要超過每天2次，每次的(de)用量也(ye)不(bu)要(yao)超過一(yi)顆豌豆的(de)大小。另(ling)一(yi)方面(mian)，家長要(yao)監督孩子刷牙，鼓勵他(ta)們吐出牙膏(gao)，不(bu)要(yao)吞咽。偶爾發(fa)生的(de)吞入(ru)不(bu)用過于擔心，因為即使(shi)是使(shi)用含(han)氟1500mg/kg的(de)牙膏，1歲兒(er)童(tong)也要一次服下33克才(cai)會達到(dao)可(ke)能中(zhong)毒量(liang)。美國疾(ji)病控制與預防中(zhong)心也建議，在幼(you)兒滿2歲(sui)后，才開始(shi)使(shi)用含氟(fu)牙膏。

三、含氟牙膏使用注意事項

1、《中國(guo)居(ju)民口(kou)腔健康指南(nan)》提(ti)出，氟(fu)化物的(de)(de)推廣應(ying)用(yong)適(shi)合(he)于在低(di)氟(fu)地(di)(di)(di)區、適(shi)氟(fu)地(di)(di)(di)區以及(ji)在齲病高發(fa)地(di)(di)(di)區的(de)(de)高危人(ren)群中進行。但高氟(fu)地(di)(di)(di)區人(ren)群是不適(shi)合(he)使用(yong)含氟(fu)牙(ya)膏的(de)(de)。

在我國的某(mou)些區(qu)域，例如潮汕地(di)(di)區(qu)、山西多(duo)煤礦的地(di)(di)區(qu)，地(di)(di)下(xia)水本(ben)身含有較高的氟(fu)，當地(di)(di)居(ju)民飲(yin)用這些未(wei)經降氟(fu)處理的水，長期過量攝(she)入氟(fu)，造(zao)成(cheng)慢性中毒(du)。輕(qing)度中毒(du)會引起氟(fu)斑(ban)牙(ya)(ya)(ya)(ya)，極(ji)少數(shu)重度中毒(du)的會導致氟(fu)骨癥。氟(fu)斑(ban)牙(ya)(ya)(ya)(ya)患者的牙(ya)(ya)(ya)(ya)面會出現(xian)白堊色(se)斑(ban)點(dian)，甚(shen)至點(dian)狀凹(ao)坑，由于牙(ya)(ya)(ya)(ya)本(ben)質暴露和著色(se)而(er)變成(cheng)黃褐色(se)。流言提(ti)到的“含氟(fu)量(liang)高(gao)的(de)(de)水質會造(zao)成牙(ya)齒(chi)發黃”，其實就是說攝(she)入(ru)過(guo)量(liang)的(de)(de)氟(fu)會引起氟(fu)斑牙(ya)。這(zhe)些地區的(de)(de)人不應該再使用(yong)含氟(fu)牙(ya)膏。

需(xu)要指出，已經有相關措施降(jiang)低(di)高氟(fu)地區居民(min)飲水的氟(fu)濃度，高氟(fu)區人群(qun)氟(fu)斑牙的發生率(lv)已有所下降(jiang)。

2、含氟牙膏不適(shi)合給寶(bao)寶(bao)用，現在的兒童牙(ya)(ya)膏(gao)多種多樣，不管是外包裝、口味還是膏(gao)體(ti)色彩都(dou)要比(bi)成人牙(ya)(ya)膏(gao)的花樣多，但是含氟牙(ya)(ya)膏(gao)、泡沫(mo)牙(ya)(ya)膏(gao)、藥物牙(ya)(ya)膏(gao)均不適(shi)合兒童使用，家長(chang)要尤為注意。

（1）首先，6歲(sui)以(yi)下兒(er)童(tong)不(bu)宜使用含氟牙(ya)膏(gao)(gao)。局部使用氟化物(wu)(wu)(wu)可以(yi)預(yu)防齲齒，但兒(er)童(tong)使用含氟牙(ya)膏(gao)(gao)刷牙(ya)，一旦吞食，每(mei)日(ri)氟的總攝入量將超過正(zheng)常需要(yao)，對兒(er)童(tong)的發育和健康會(hui)有(you)一定的影響(xiang)。含氟牙(ya)膏(gao)(gao)不(bu)適合給寶(bao)寶(bao)用，另(ling)外，許多藥物(wu)(wu)(wu)牙(ya)膏(gao)(gao)中含有(you)生(sheng)物(wu)(wu)(wu)堿和刺(ci)激(ji)性的物(wu)(wu)(wu)質，長期(qi)使用可能會(hui)使牙(ya)齦、口(kou)腔等發炎。

6歲以下兒童吞咽功能不健全，刷牙也(ye)不夠熟練，牙縫里常常會殘(can)留較(jiao)多牙膏，甚至會把(ba)漱口水(shui)咽進(jin)肚里，如果長(chang)期使用含氟牙膏，將會導致(zhi)體內(nei)氟攝(she)入量增加，從而發生“氟牙癥”（俗稱(cheng)“黃斑牙”）。

（2）不僅(jin)如此，兒童不宜使用多(duo)泡沫(mo)牙膏。牙膏分多(duo)泡、中泡、少(shao)泡三種類型(xing)，泡沫(mo)的(de)多(duo)少(shao)取決于(yu)其含皂(zao)量的(de)多(duo)少(shao)。多(duo)泡牙膏含皂(zao)量較高，在口(kou)腔中容易刺激口(kou)腔粘(zhan)膜(mo)。

（3）兒童(tong)患牙(ya)疾的比例高，很多父母因(yin)此會(hui)給孩(hai)子長期(qi)使用藥物牙(ya)膏，但(dan)藥物牙(ya)膏對口(kou)(kou)腔(qiang)疾病雖有一定(ding)作用，但(dan)長期(qi)使用反(fan)而(er)會(hui)影響兒童(tong)口(kou)(kou)腔(qiang)衛生。

（4）如長(chang)期使用消炎護齒(chi)類牙(ya)膏，不僅會使口腔中(zhong)的(de)(de)致病菌產(chan)生抗藥性，而(er)且在(zai)殺(sha)滅(mie)一些病菌的(de)(de)同時(shi)，還會殺(sha)滅(mie)口腔中(zhong)的(de)(de)正常細菌，有可能導致新的(de)(de)感染(ran)。