呼(hu)吸(xi)機用途和分類(lei)

呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)機是(shi)一種能代替、控(kong)制(zhi)或改變人的(de)正常生理呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)，增(zeng)加肺(fei)通氣量(liang)，改善呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)功(gong)能，減輕呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)功(gong)消耗，節約心臟儲備(bei)能力的(de)裝置。當嬰(ying)幼兒并發急性(xing)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)衰(shuai)竭時(shi)，經過積極(ji)的(de)保守治(zhi)療無(wu)效，呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)減弱和痰多且稠，排痰困(kun)難(nan)，阻塞(sai)氣道或發生肺(fei)不張，應考慮氣管(guan)插(cha)管(guan)及呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)機。

呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)機必(bi)須具備四個基本功能(neng)(neng)，即向(xiang)(xiang)肺充氣(qi)(qi)(qi)、吸(xi)(xi)(xi)氣(qi)(qi)(qi)向(xiang)(xiang)呼(hu)(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)轉(zhuan)換，排出(chu)肺泡氣(qi)(qi)(qi)以(yi)及(ji)呼(hu)(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)向(xiang)(xiang)吸(xi)(xi)(xi)氣(qi)(qi)(qi)轉(zhuan)換，依次循環(huan)往復(fu)。因此必(bi)須有：⑴能(neng)(neng)提(ti)供(gong)輸送氣(qi)(qi)(qi)體(ti)的(de)(de)(de)動力，代(dai)替人體(ti)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)肌的(de)(de)(de)工作(zuo)；⑵能(neng)(neng)產生(sheng)一(yi)定的(de)(de)(de)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)節(jie)律，包括(kuo)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)頻率和吸(xi)(xi)(xi)呼(hu)(hu)(hu)(hu)比，以(yi)代(dai)替人體(ti)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)中樞神經支配呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)節(jie)律的(de)(de)(de)功能(neng)(neng)；⑶能(neng)(neng)提(ti)供(gong)合適的(de)(de)(de)潮氣(qi)(qi)(qi)量(liang)(liang)（VT）或(huo)分鐘通氣(qi)(qi)(qi)量(liang)(liang)（MV），以(yi)滿足呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)代(dai)謝的(de)(de)(de)需要；⑷供(gong)給的(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)體(ti)最好經過加溫和濕化，代(dai)替人體(ti)鼻腔功能(neng)(neng)，并(bing)能(neng)(neng)供(gong)給高于大氣(qi)(qi)(qi)中所(suo)含的(de)(de)(de)O2量(liang)(liang)，以(yi)提(ti)高吸(xi)(xi)(xi)入O2濃度(du)，改善氧(yang)合。

動(dong)力源：可用壓縮氣(qi)(qi)(qi)(qi)體作動(dong)力（氣(qi)(qi)(qi)(qi)動(dong)）或電(dian)機作為動(dong)力（電(dian)動(dong)）呼(hu)吸(xi)頻(pin)率及吸(xi)呼(hu)比亦可利用氣(qi)(qi)(qi)(qi)動(dong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)控、電(dian)動(dong)電(dian)控、氣(qi)(qi)(qi)(qi)動(dong)電(dian)控等類(lei)型，呼(hu)與吸(xi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)時(shi)相(xiang)的(de)切(qie)換(huan)，常于(yu)吸(xi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)時(shi)于(yu)呼(hu)吸(xi)環路內達(da)到(dao)預(yu)定(ding)壓力后(hou)切(qie)換(huan)為呼(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)（定(ding)壓型）或吸(xi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)時(shi)達(da)到(dao)預(yu)定(ding)容量后(hou)切(qie)換(huan)為呼(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)（定(ding)容型），不過現(xian)代呼(hu)吸(xi)機都兼有以上兩種形(xing)式。

治療用的呼吸(xi)機(ji)(ji)，常用于(yu)(yu)病(bing)情較復雜較重(zhong)的病(bing)人(ren)，要求功能(neng)較齊全，可(ke)進行各種呼吸(xi)模式，以適應病(bing)情變(bian)化的需(xu)要。而麻醉呼吸(xi)機(ji)(ji)主要用于(yu)(yu)麻醉手術中(zhong)的病(bing)人(ren)，病(bing)人(ren)大多無重(zhong)大心肺異常，要求的呼吸(xi)機(ji)(ji)，只要可(ke)變(bian)通(tong)氣(qi)量、呼吸(xi)頻率及(ji)吸(xi)呼比(bi)者，能(neng)行IPPV，基本上就(jiu)可(ke)使用。

呼吸機的(de)基本原(yuan)理：絕大(da)多數較常(chang)用(yong)的(de)系由氣(qi)(qi)囊（或(huo)(huo)折疊風(feng)箱(xiang)(xiang)）內外雙(shuang)環氣(qi)(qi)路(lu)(lu)進行工作，內環氣(qi)(qi)路(lu)(lu)、氣(qi)(qi)流與病(bing)(bing)人氣(qi)(qi)道相通，外環氣(qi)(qi)路(lu)(lu)、氣(qi)(qi)流主(zhu)用(yong)以擠壓呼吸囊或(huo)(huo)風(feng)箱(xiang)(xiang)，將氣(qi)(qi)囊（或(huo)(huo)風(feng)箱(xiang)(xiang)內的(de)新鮮氣(qi)(qi)體壓向病(bing)(bing)人肺(fei)泡內，以便進行氣(qi)(qi)體交換(huan)，有稱驅(qu)動氣(qi)(qi)。因其與病(bing)(bing)人氣(qi)(qi)道不(bu)通，可用(yong)壓縮氧或(huo)(huo)壓縮空氣(qi)(qi)。

呼(hu)吸機的基(ji)本結(jie)構：動力系(xi)(xi)統、通氣(qi)源(yuan)、控制(zhi)系(xi)(xi)統、呼(hu)吸氣(qi)路、監測報警系(xi)(xi)統

呼吸機分類：

1、按照與患者的連接方式分為：

有創呼(hu)吸(xi)(xi)機：呼(hu)吸(xi)(xi)機通過(guo)面罩與患者連接

無創呼(hu)(hu)吸(xi)機(ji)(ji)：呼(hu)(hu)吸(xi)機(ji)(ji)通過(guo)氣管插管連接(jie)到患(huan)者

2、按用途分類（六類）：

急救呼吸(xi)機(ji)：專用(yong)于現場急救。

呼(hu)吸治療通(tong)氣機：對呼(hu)吸功能不(bu)全患者(zhe)進行(xing)長時(shi)間通(tong)氣支(zhi)持和(he)呼(hu)吸治療。

麻(ma)醉(zui)呼吸機：專用于麻(ma)醉(zui)呼吸管理。

小兒呼吸機：專用于小兒和(he)新生兒通氣支(zhi)持和(he)呼吸治療。

高頻(pin)呼吸(xi)機(ji)：具備通氣頻(pin)率＞60次/min功能。

無創呼(hu)吸機：經(jing)面(mian)罩或鼻罩完成通氣支持。

3、按驅動方式分類（三類）：

氣動(dong)氣控呼吸(xi)機：通氣源和控制系統(tong)均只以氧氣為動(dong)力來源。多為便攜式急救(jiu)呼吸(xi)機。

電動電控(kong)呼(hu)吸機：通氣源和(he)控(kong)制系統均(jun)以電源為動力，內(nei)部(bu)有汽缸、活塞泵等，功能較簡單的呼(hu)吸機。

氣(qi)動(dong)電控(kong)呼(hu)吸機：通氣(qi)源以(yi)氧氣(qi)為動(dong)力(li)，控(kong)制系統以(yi)電源為動(dong)力(li)。多功能呼(hu)吸機的主(zhu)流設計。

4、按通氣模式分類（四類）：

定時通氣(qi)機(ji)（時間(jian)切換）：按(an)預(yu)設時間(jian)完成呼氣(qi)與吸氣(qi)轉換。

定容通(tong)氣機(ji)（容量切換）：按預設輸(shu)出氣量完(wan)成(cheng)呼氣與吸氣轉(zhuan)換。

定壓(ya)通氣機（壓(ya)力切換(huan)）：按預設(she)氣道壓(ya)力值完成呼氣與吸氣轉換(huan)。

定流通氣(qi)機（流速切換）：按預設氣(qi)體流速值完成呼氣(qi)與(yu)吸氣(qi)轉(zhuan)換。

5、按壓力和流量發生器分類（四類）：

恒壓(ya)發生器：通氣源驅動壓(ya)低，吸(xi)氣期恒壓(ya)，吸(xi)氣流隨(sui)肺內壓(ya)而變化(hua)。

非(fei)恒壓發生器：通氣源驅(qu)(qu)動壓低(di)，在吸氣期發生規律變化，吸氣流受驅(qu)(qu)動壓和肺(fei)內壓雙重影響。

恒流發生器：通氣(qi)源驅動(dong)壓高，氣(qi)流在吸氣(qi)期不變(bian)。

非恒流發生器：通氣源驅動(dong)壓高，氣流在吸氣期發生規律性變化。

壓力發(fa)生器適用(yong)于肺(fei)功能正(zheng)常患者(zhe)，流量發(fa)生器適用(yong)于肺(fei)順應性較差的患者(zhe)。