【肝腹水(shui)治療(liao)方法】肝腹水(shui)能治愈(yu)嗎 肝腹水(shui)晚期能活(huo)多久
肝腹水能治愈嗎
肝腹水是肝硬化晚期的典型并發癥,一旦出現肝腹水往(wang)往(wang)代(dai)表肝硬化步(bu)入了晚期。肝腹(fu)水(shui)治(zhi)療情(qing)況主要看(kan)患者身體情(qing)況和治(zhi)療措施,大多數早發現(xian)早治(zhi)療的肝腹(fu)水(shui)患者病情(qing)可(ke)以得到控制,使肝腹(fu)水(shui)消退,身體達到基本(ben)康復。但是(shi),如果出(chu)現(xian)肝腹(fu)水(shui)后仍然不積極治(zhi)療,或(huo)者治(zhi)療方法不恰當(dang),就有可(ke)能使病情(qing)迅速惡化,甚至導致死(si)亡。
事實(shi)證明多數經過專業治療的(de)肝(gan)腹水(shui)能(neng)有效(xiao)控(kong)制,肝(gan)腹水(shui)治好后只要注意生活(huo)細(xi)節,保(bao)持(chi)樂觀(guan)的(de)精神狀態(tai),遵循(xun)醫囑,防止肝(gan)腹水(shui)的(de)復發。
肝腹水傳染嗎
肝腹水是一(yi)種常(chang)見(jian)的肝臟疾病(bing),由于發病(bing)原因多種多樣,常(chang)具(ju)有(you)不同發病(bing)特點,患(huan)者應(ying)了解不同類型肝腹水是否具(ju)有(you)傳(chuan)染(ran)性,以便做好預防(fang)措(cuo)施。
1、病毒感(gan)染所致肝(gan)腹水(shui):病毒性(xing)肝(gan)炎(yan)(yan)可(ke)由多種肝(gan)炎(yan)(yan)病毒所引起(qi),能(neng)夠引起(qi)肝(gan)腹水(shui)的病毒性(xing)肝(gan)炎(yan)(yan)主要有乙(yi)型肝(gan)炎(yan)(yan)和丙型肝(gan)炎(yan)(yan),一(yi)般經過母嬰垂直傳(chuan)播傳(chuan)染給(gei)嬰兒。
2、結核性腹膜炎所(suo)致肝腹水:結核性腹膜炎具有(you)傳染(ran)性,如果在患病的時候懷(huai)孕生(sheng)產,很有(you)可能傳染(ran)給(gei)胎兒,繼而引發傳染(ran)。
3、藥物性(xing)肝(gan)(gan)(gan)損(sun)害(hai)所致肝(gan)(gan)(gan)腹水:藥物性(xing)肝(gan)(gan)(gan)損(sun)害(hai)是指用治療(liao)劑(ji)量治療(liao)的(de)(de)過程中所發生的(de)(de)藥物對肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)的(de)(de)毒害(hai)作用,由藥物性(xing)肝(gan)(gan)(gan)病引起的(de)(de)肝(gan)(gan)(gan)腹水不具有傳染性(xing)。
4、自身免疫(yi)性(xing)肝(gan)炎所致(zhi)肝(gan)腹水:自身免疫(yi)性(xing)肝(gan)炎肝(gan)腹水主要由免疫(yi)調控功能缺陷導致(zhi)機體對自身肝(gan)細胞抗原產生反應所致(zhi),無病毒(du)復制過(guo)程(cheng),因此不具有傳染性(xing)。
5、酒(jiu)精(jing)性肝(gan)硬化所致肝(gan)腹水:酒(jiu)精(jing)性肝(gan)硬化是(shi)由于長期大(da)量(liang)飲酒(jiu)所致的肝(gan)硬化,由其發(fa)(fa)展的肝(gan)腹水不會發(fa)(fa)生(sheng)傳染。
6、脂(zhi)肪(fang)肝所致(zhi)(zhi)肝腹水(shui):脂(zhi)肪(fang)噶(ga)是甘(gan)油(you)三酯堆積所致(zhi)(zhi)的代謝性肝功能(neng)異常,蓄積的脂(zhi)肪(fang)消(xiao)除后,肝功能(neng)大多(duo)可以(yi)恢(hui)復正常,由其引起的肝腹水(shui)不會傳染。
肝腹水治療方法
原(yuan)發病(bing)的(de)治(zhi)療(liao)(liao):腹(fu)(fu)(fu)水的(de)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)案應依原(yuan)發病(bing)而定。如結核性(xing)腹(fu)(fu)(fu)膜炎時應給予(yu)抗結核治(zhi)療(liao)(liao);對腹(fu)(fu)(fu)腔臟器穿孔引起的(de)化(hua)膿性(xing)腹(fu)(fu)(fu)膜炎應予(yu)外科治(zhi)療(liao)(liao);對腫(zhong)瘤性(xing)腹(fu)(fu)(fu)水則應根(gen)據病(bing)情給予(yu)手術切除、化(hua)療(liao)(liao)、放療(liao)(liao)或介入治(zhi)療(liao)(liao)。
基礎治(zhi)療(liao):包括臥(wo)床(chuang)休(xiu)息和飲(yin)食治(zhi)療(liao)。腹水預示疾病的(de)嚴重性。不論何種(zhong)病因所致(zhi)的(de)腹水,都(dou)不能忽視基礎治(zhi)療(liao)。
臥床休(xiu)息:臥床休(xiu)息對心、肝(gan)、腎功能的恢復都(dou)極為重要(yao),有利于腹水(shui)(shui)的消(xiao)(xiao)退(tui)。臥床休(xiu)息一(yi)方面(mian)可增加肝(gan)血(xue)(xue)流量,降低肝(gan)代謝負(fu)荷,促進腹水(shui)(shui)經隔(ge)膜的淋巴間隙重吸收;另一(yi)方面(mian),能使(shi)腎血(xue)(xue)流量增加,改善(shan)腎灌注,消(xiao)(xiao)除水(shui)(shui)鈉潴留(liu)。
飲食治療:豐富的(de)(de)(de)營養、足(zu)夠的(de)(de)(de)熱卡(ka)對疾病的(de)(de)(de)恢復是必要的(de)(de)(de)。補(bu)給(gei)內容應因(yin)病而異,如低蛋(dan)白(bai)血癥時應補(bu)充蛋(dan)白(bai)質及維(wei)生(sheng)素;而對于(yu)(yu)嚴重腎功能和肝(gan)功能衰(shuai)竭者,蛋(dan)白(bai)質則應有(you)所(suo)限制(zhi),以碳(tan)水(shui)(shui)化合(he)(he)物為(wei)主;對于(yu)(yu)肝(gan)性(xing)(xing)腹水(shui)(shui),應有(you)足(zu)夠熱卡(ka),每(mei)(mei)日(ri)保證(zheng)熱量(liang)在(zai)(zai)2000Kcal以上(shang),以補(bu)充碳(tan)水(shui)(shui)化合(he)(he)物為(wei)主,蛋(dan)白(bai)質每(mei)(mei)天1~1.2g/kg,肝(gan)性(xing)(xing)腦病時蛋(dan)白(bai)應限制(zhi)在(zai)(zai)每(mei)(mei)日(ri)0.5g/kg左右。應補(bu)充適量(liang)脂肪。為(wei)了減少分解代(dai)謝(xie),肝(gan)硬(ying)(ying)化病人應提倡兩餐(can)之間再(zai)進食。高歌(ge)等報道對28例頑(wan)固(gu)性(xing)(xing)肝(gan)硬(ying)(ying)化腹水(shui)(shui)患者,在(zai)(zai)原治療基礎上(shang),短期靜脈給(gei)予20%脂肪乳(ru)250ml,隔日(ri)一次,5~6次為(wei)一療程。結果顯(xian)示病人精(jing)神、食欲均顯(xian)著改(gai)善,16例腹水(shui)(shui)消退,10例腹水(shui)(shui)減少,認為(wei)20% 脂肪乳(ru)劑配合(he)(he)治療有(you)助于(yu)(yu)改(gai)善肝(gan)硬(ying)(ying)化頑(wan)固(gu)性(xing)(xing)腹水(shui)(shui)。
中醫治療
肝(gan)腹(fu)水臨床辨證施治可分七型,分述如下:
1、氣滯濕阻
癥(zheng)狀:腹大脹滿,按之不(bu)堅,腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不(bu)振,食后作脹,肢體困倦,小便(bian)短(duan)少。舌苔白膩,脈弦滑(hua)。治則(ze):疏(shu)肝理氣(qi),健脾除濕(shi)。
方藥:柴胡、枳(zhi)殼、香附、白(bai)芍、陳(chen)皮、川芎、厚樸、蒼(cang)術(shu)、澤(ze)瀉、茯苓、大(da)腹皮、肉桂。
2、氣滯血瘀
癥狀:腹大堅滿,青筋(jin)暴露,脅下腫塊刺(ci)痛,面色(se)黎(li)黑(hei),皮膚可見絲(si)紋狀血痣,手掌赤(chi)痕,口干渴,但欲(yu)漱口而不欲(yu)咽下,大便色(se)黑(hei),唇色(se)紫暗,舌(she)質紫暗或有(you)瘀斑,舌(she)下靜脈(mo)曲張。脈(mo)細澀。
治(zhi)則:活血化瘀,利水(shui)消脹。
方藥:當歸、赤(chi)芍(shao)、川芎、元胡(hu)、莪術、三(san)棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮(pi)、桑(sang)皮(pi)、枳殼(ke)、紅花(hua)。
3、濕熱蘊結
癥(zheng)狀:腹大(da)堅滿(man),脘腹撐急脹(zhang)痛,煩熱口苦,渴而不(bu)欲飲(yin),小(xiao)便(bian)(bian)赤澀,大(da)便(bian)(bian)秘結,舌(she)尖邊(bian)紅苔黃膩,脈弦數。
治則:清熱利(li)濕,攻(gong)下逐水。
方藥:黃芩(qin)、黃連、厚樸、枳殼、陳(chen)皮、半夏、豬苓、茯(fu)苓、澤(ze)瀉、茵陳(chen)、大黃、梔子(zi)。
4、寒濕困脾
癥狀:腹(fu)大脹滿(man),按之如囊裹水,胸脘脹悶,得(de)熱稍舒,精神困倦(juan),怯寒懶動(dong),小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩。
治則:溫中化濕(shi)。
方藥:茯苓、白術、厚(hou)樸、大腹(fu)皮、木香、附(fu)子、干姜(jiang)、青(qing)皮、枳(zhi)殼。
5、脾腎陽虛
癥狀:腹(fu)部脹大,入暮益甚,控之不堅,兼有面色晦滯,畏(wei)寒(han)肢(zhi)冷(leng),身體疲倦,尿少便溏或(huo)下肢(zhi)浮腫,舌質淡胖苔薄(bo)白滑。脈沉細無力。
治(zhi)則:溫補脾腎,化氣行水。
方藥:熟地(di)、山萸(yu)、山藥、丹皮、澤瀉、茯(fu)苓、附子、肉(rou)桂、車前子、豬苓、黃芪(qi)。
6、肝腎陰虛
癥狀:腹大脹滿,甚則青筋暴露,形(xing)體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心(xin)煩,手足(zu)心(xin)熱,尿(niao)少黃短,大便干(gan),或見齒鼻衄(nv)血。舌質(zhi)紅降少津無苔脈弦細數。
治則:滋養(yang)肝腎,涼血化瘀。
方藥(yao):熟地、沙參(can)、枸杞子、麥冬、川(chuan)楝子、當(dang)歸、川(chuan)芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。
7、氣血兩虛型
癥狀:頭暈心(xin)悸(ji),面色無華,神(shen)疲乏力,食欲不振,兩脅(xie)隱痛(tong),舌質(zhi)淡苔薄(bo)白,脈象虛弱。
治則:補益氣血
方藥(yao):太子(zi)參(can)、黃芪(qi)、何首烏、云(yun)苓、炒白術(shu)、當(dang)歸(gui)、阿(a)膠、丹參(can)、郁金、木香、連翹、桑椹。
肝腹水怎么預防?
首(shou)先(xian),肝硬化患者(zhe)應(ying)注意(yi)自己的(de)(de)日常飲食。病(bing)人必(bi)須(xu)戒煙戒酒(jiu),因為酒(jiu)內的(de)(de)酒(jiu)精經過代謝產生(sheng)的(de)(de)甲(jia)醛(quan)對肝臟(zang)的(de)(de)危害(hai)是(shi)(shi)非常大的(de)(de),肝硬化患者(zhe)本身肝功能已被(bei)損(sun)害(hai),此時(shi)若再飲酒(jiu),無疑是(shi)(shi)雪上(shang)加(jia)霜,加(jia)快了病(bing)情發展的(de)(de)速度,還極易形成酒(jiu)精肝。
此(ci)(ci)外,患者還(huan)應食(shi)(shi)(shi)用(yong)高(gao)蛋白(bai)、高(gao)維生素、高(gao)碳水(shui)化合物和(he)低脂肪的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物。因為,高(gao)蛋白(bai)質、高(gao)維生素、高(gao)碳水(shui)化合物的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物可(ke)以為病人提供足夠(gou)的(de)(de)能(neng)量(liang)(liang),補充體(ti)內所(suo)需的(de)(de)各項物質,減(jian)(jian)少(shao)肝(gan)(gan)臟的(de)(de)消耗(hao)(hao),減(jian)(jian)輕(qing)肝(gan)(gan)臟的(de)(de)負擔,增加肝(gan)(gan)細(xi)胞(bao)修復和(he)再(zai)生的(de)(de)動力(li)。食(shi)(shi)(shi)用(yong)低脂肪的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物一方(fang)面可(ke)以避(bi)免患者因食(shi)(shi)(shi)用(yong)過(guo)多(duo)脂肪而導(dao)致(zhi)脂肪肝(gan)(gan),另一方(fang)面,也可(ke)以起到降低肝(gan)(gan)細(xi)胞(bao)消耗(hao)(hao)的(de)(de)作用(yong),提高(gao)肝(gan)(gan)細(xi)胞(bao)的(de)(de)恢復速度。此(ci)(ci)外,患者在飲(yin)食(shi)(shi)(shi)中應堅持(chi)少(shao)鹽飲(yin)食(shi)(shi)(shi),并采取(qu)少(shao)量(liang)(liang)多(duo)餐的(de)(de)方(fang)法,以免加重體(ti)內消化系統(tong)的(de)(de)負擔,病人應選用(yong)易(yi)消化,多(duo)纖維,少(shao)辛辣,無刺激性和(he)較軟的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物,因為肝(gan)(gan)硬化患者常(chang)會(hui)出(chu)(chu)現食(shi)(shi)(shi)道(dao)靜(jing)脈受損或出(chu)(chu)血的(de)(de)癥狀(zhuang),此(ci)(ci)時(shi)再(zai)食(shi)(shi)(shi)物刺激性和(he)較硬的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物,有可(ke)能(neng)會(hui)導(dao)致(zhi)食(shi)(shi)(shi)道(dao)靜(jing)脈破裂產生大出(chu)(chu)血。
肝(gan)腹水晚期能活多(duo)久
另(ling)外(wai),患者應嚴格限(xian)制水(shui)和(he)(he)鈉的(de)攝入量。因(yin)為腹(fu)水(shui)出現(xian)的(de)一大部(bu)分原因(yin)就是體內水(shui)和(he)(he)鈉的(de)過量滯留(liu),如果肝硬(ying)化患者對(dui)此項不重視的(de)話,極易導致(zhi)體內水(shui)和(he)(he)鈉的(de)過量滯留(liu),引發(fa)腹(fu)水(shui)出現(xian)。需要(yao)注意的(de)是,患者應注意日常的(de)休(xiu)息,建立良好的(de)作息制度,也可(ke)參加適當的(de)運動,愉(yu)悅身心。
除了日常的飲食方面之外的預防,慢性肝炎也是肝硬化的一(yi)大(da)誘因(yin)(yin),慢性肝炎因(yin)(yin)為癥(zheng)狀不明(ming)顯(xian),所以(yi)很容易被(bei)忽略,以(yi)至于(yu)病毒持續感染,造(zao)成肝硬化。
除了患者(zhe)的日常(chang)飲食(shi),病人(ren)還應及(ji)時到(dao)醫院(yuan)就診,配合(he)醫生的治(zhi)療方案,而且(qie)要樹立(li)起戰(zhan)勝疾(ji)病的信心,只有徹底的治(zhi)愈,才(cai)能預(yu)防(fang)其(qi)他的并發(fa)癥的產生,做好預(yu)防(fang)工作(zuo),養成良好的生活習(xi)慣(guan)。