膽囊(nang)(nang)，是位(wei)于右方肋骨下肝臟(zang)后方的梨形(xing)囊(nang)(nang)袋構造，膽囊(nang)(nang)內面以粘膜覆(fu)蓋，有發達的皺襞。膽囊(nang)(nang)收縮排空時，皺襞高(gao)大而分支；膽囊(nang)(nang)充(chong)盈時，皺襞減少(shao)變矮(ai)。

膽(dan)(dan)(dan)囊管(guan)(guan)連接膽(dan)(dan)(dan)囊，肝(gan)膽(dan)(dan)(dan)管(guan)(guan)和總膽(dan)(dan)(dan)管(guan)(guan)，膽(dan)(dan)(dan)囊通過(guo)膽(dan)(dan)(dan)管(guan)(guan)與總膽(dan)(dan)(dan)管(guan)(guan)相連，其(qi)粘(zhan)膜(mo)有(you)許多螺旋形(xing)皺襞(bi)，粘(zhan)膜(mo)的單(dan)層柱狀上(shang)皮內(nei)散在(zai)少量杯狀細胞。固有(you)層內(nei)有(you)粘(zhan)液(ye)腺，肌層較(jiao)厚，以環行為主。

肝(gan)產生的(de)(de)膽汁經(jing)(jing)肝(gan)管排出，一般(ban)先在膽囊(nang)內貯存，膽囊(nang)腔的(de)(de)容積約40～70ml。上(shang)皮細胞(bao)吸(xi)收(shou)膽汁中(zhong)的(de)(de)水和無機(ji)鹽（主要是Na+），經(jing)(jing)細胞(bao)側面(mian)的(de)(de)質膜轉運至上(shang)皮細胞(bao)間(jian)隙(xi)內，間(jian)隙(xi)的(de)(de)寬度可因吸(xi)收(shou)液(ye)體的(de)(de)量而變化，吸(xi)收(shou)的(de)(de)水和無機(ji)鹽通過(guo)基膜進(jin)入固有層的(de)(de)血管和淋巴管內。

膽囊的收縮排空受激素的調節，進食后尤其在高脂肪食物后，小腸內分泌細胞分泌膽囊收縮素，經血流至膽囊，刺激膽囊肌層收縮，排出膽汁。【詳細》】

膽囊(nang)(nang)(nang)，是(shi)位于右方肋骨(gu)下肝臟后方的梨(li)形囊(nang)(nang)(nang)袋構造（肝的膽囊(nang)(nang)(nang)窩內），有(you)濃縮(suo)和(he)儲(chu)存膽汁之作(zuo)用(yong)。膽囊(nang)(nang)(nang)分底、體、頸、管(guan)(guan)四部(bu)，頸部(bu)連(lian)膽囊(nang)(nang)(nang)管(guan)(guan)。膽囊(nang)(nang)(nang)壁(bi)由粘膜、肌層(ceng)和(he)外(wai)膜三層(ceng)組成。

膽囊粘(zhan)膜上皮(pi)由高柱狀上皮(pi)細胞(bao)襯里，粘(zhan)膜有(you)(you)許多(duo)皺襞，皺襞間有(you)(you)粘(zhan)膜上皮(pi)深入至(zhi)固(gu)(gu)有(you)(you)膜甚(shen)至(zhi)肌層內(nei)，形成許多(duo)竇(dou)(dou)狀的(de)凹陷，稱Aschoff竇(dou)(dou)，在該處易發生炎癥(zheng)或形成結(jie)石；固(gu)(gu)有(you)(you)層內(nei)含豐富(fu)的(de)毛細血管；肌層和(he)漿膜層之間有(you)(you)一層較厚的(de)結(jie)締組織，內(nei)含豐富(fu)的(de)淋巴(ba)管、小血管和(he)內(nei)在神經叢。

膽囊粘膜細胞具有典型的吸收型細胞的特征，具有較強的吸收和濃縮功能，同時，膽囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎癥時膽囊粘液的分泌增加。【詳細》】

①儲存膽(dan)(dan)汁(zhi)：一個饑餓的人(即(ji)非消化(hua)期(qi)間)，膽(dan)(dan)汁(zhi)儲存在膽(dan)(dan)囊(nang)內，當(dang)消化(hua)需要的時候，再(zai)由(you)膽(dan)(dan)囊(nang)排出，所(suo)以膽(dan)(dan)囊(nang)被稱(cheng)為“膽(dan)(dan)汁(zhi)倉(cang)庫”。同(tong)時又起到緩沖膽(dan)(dan)道壓力的作用。

②濃縮膽(dan)(dan)汁：金黃(huang)色(se)(se)堿性肝膽(dan)(dan)汁中(zhong)的大部分(fen)水和(he)電解質，由膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)黏(nian)膜吸(xi)收(shou)返(fan)回到血液(ye)，留下膽(dan)(dan)汁中(zhong)有效成分(fen)儲存在膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)內，變成棕(zong)黃(huang)色(se)(se)或墨綠色(se)(se)呈弱酸性的膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)膽(dan)(dan)汁。

③分(fen)泌粘液：膽囊黏膜每(mei)天能分(fen)泌稠厚的黏液20ml，保(bao)護膽道黏膜，不(bu)受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。

④排空：進食3～5min后，食物經十二指腸，刺激十二指腸黏膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。【詳細》】

膽囊炎：是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。【詳細》】

膽結石：（又稱膽系結石病或膽石癥）是膽道系統的常見病，是膽囊結石、膽管結石（又分肝內、肝外）的總稱。膽結石應以預防為主，發病后應即時治療，一般有非手術及手術治療兩類治療手段。【詳細》】

①膽道結石

膽囊(nang)結(jie)(jie)石(shi)：如果(guo)膽囊(nang)內結(jie)(jie)石(shi)引(yin)起反(fan)復疼(teng)痛，調整飲食也(ye)不能減(jian)少(shao)發作，醫(yi)生可(ke)(ke)建議作膽囊(nang)切(qie)除術(shu)。膽囊(nang)切(qie)除不會引(yin)起營(ying)養缺乏，手術(shu)后沒有(you)飲食限制，手術(shu)死(si)亡率(lv)約為0.1%～0.5%。手術(shu)中，醫(yi)生可(ke)(ke)查明膽總管內有(you)無結(jie)(jie)石(shi)。

膽管結石：可引起一系列嚴重問題，因此，應采用外科手術或通過內鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）取出結石。采用ERCP，內鏡（帶有外科附件的可彎曲可視性管道）經口插入，通過食管、胃進入小腸，經置入奧迪括約肌的小管注入造影劑。用一種叫括約肌切開術的方法，切開括約肌的肌肉，開口增大足以使堵塞膽管的結石通過并進入小腸。【詳細》】

②膽囊息肉

通常臨(lin)床上(shang)所稱膽(dan)(dan)囊(nang)息(xi)(xi)肉(rou)，又稱膽(dan)(dan)囊(nang)隆起性(xing)病變，是(shi)一種(zhong)膽(dan)(dan)囊(nang)腔內的(de)良性(xing)占位性(xing)病變，以膽(dan)(dan)固醇性(xing)息(xi)(xi)肉(rou)多(duo)見，多(duo)無癥(zheng)狀(zhuang)，部(bu)分患(huan)者僅(jin)有輕(qing)微的(de)上(shang)腹部(bu)不適或隱痛，一般(ban)認為，膽(dan)(dan)囊(nang)息(xi)(xi)肉(rou)是(shi)膽(dan)(dan)囊(nang)癌(ai)的(de)誘發(fa)因素。

針對膽囊息肉的處理方式主要是手術方法和保守治療（飲食注意，護膽調息方調理）。【詳細》】

③膽囊炎

膽(dan)囊炎是細(xi)菌性(xing)(xing)(xing)感染或化(hua)學(xue)性(xing)(xing)(xing)刺激（膽(dan)汁成分改(gai)變）引起的膽(dan)囊炎性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)變，為膽(dan)囊的常見(jian)(jian)病(bing)(bing)(bing)。在腹部(bu)外(wai)科中其發病(bing)(bing)(bing)率(lv)僅次于(yu)(yu)闌(lan)尾炎，本病(bing)(bing)(bing)多見(jian)(jian)于(yu)(yu)35～55歲的中年人，女性(xing)(xing)(xing)發病(bing)(bing)(bing)較男性(xing)(xing)(xing)為多，尤多見(jian)(jian)于(yu)(yu)肥胖且多次妊娠的婦女。

急性膽囊(nang)炎(yan)(yan)：是膽囊(nang)壁(bi)的(de)炎(yan)(yan)癥，通常由膽囊(nang)頸管(guan)結石引(yin)起，同(tong)時(shi)引(yin)起突然發作(zuo)的(de)劇烈的(de)疼痛。至少95%的(de)急性膽囊(nang)炎(yan)(yan)病人伴有結石，少數情況(kuang)下(xia)，細菌感染可引(yin)起炎(yan)(yan)癥。

沒有結石的急性膽囊炎(yan)是(shi)(shi)一(yi)種嚴(yan)重疾病(bing)，易發生在創傷、手術、骨折、廣泛感染（敗血癥(zheng)）和一(yi)些嚴(yan)重疾病(bing)（特別是(shi)(shi)一(yi)些長(chang)期(qi)接(jie)受靜脈營養的病(bing)人(ren)）之后。

慢性膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)(yan)：是膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)長時期的炎(yan)(yan)癥，表(biao)現為(wei)反(fan)復發(fa)作的尖(jian)銳腹(fu)痛。損傷的膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)壁厚，收(shou)縮，變(bian)小，膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)壁大部分(fen)由纖維(wei)成分(fen)構成，膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)內(nei)壁出現潰瘍和瘢痕，膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)內(nei)含有(you)膽(dan)(dan)(dan)汁液，后者常(chang)常(chang)阻塞(sai)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)頸管。這種情況(kuang)一般由結石(shi)引起的急(ji)性膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)(yan)反(fan)復發(fa)作引起損害與修(xiu)復交替進行所造(zao)成。

膽囊炎的處理—蒲草清膽方，清熱解毒，涼血止痛，消癰散結，利膽消炎。【詳細》】

④膽管腫瘤

除膽石外，癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數癌癥起源于胰腺頭部，而膽總管穿行其中，其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯接部位膽管本身，膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下，膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。【詳細》】

⑤膽囊癌

膽(dan)囊(nang)癌(ai)在膽(dan)囊(nang)惡性腫瘤(liu)中膽(dan)囊(nang)癌(ai)占首位(wei)，其它尚有肉瘤(liu)、類癌(ai)、原發(fa)性惡性黑(hei)色素瘤(liu)、巨細胞腺(xian)癌(ai)等(deng)。早期(qi)膽(dan)囊(nang)癌(ai)缺乏典型特異性的(de)臨床癥(zheng)(zheng)狀。合(he)并(bing)膽(dan)囊(nang)結石(shi)的(de)膽(dan)囊(nang)癌(ai)患者常表現為膽(dan)石(shi)癥(zheng)(zheng)的(de)臨床癥(zheng)(zheng)狀，程(cheng)度加(jia)重或持(chi)續(xu)存(cun)在，或疼(teng)痛(tong)(tong)性質、發(fa)作頻率改變。晚期(qi)膽(dan)囊(nang)癌(ai)主要癥(zheng)(zheng)狀是(shi)右上腹(fu)痛(tong)(tong)、黃疸、體重下(xia)降、幽門梗(geng)阻等(deng)。

臨床見到的膽囊癌多屬晚期，手術根治切除率低（20%～38%）。因此，早期切除合并結石、或慢性炎癥、或腺瘤樣息肉的膽囊，對預防膽囊癌的發生是必要的。【詳細》】

切除膽(dan)囊后，膽(dan)總管會出現代償(chang)性擴(kuo)張。如此功能喪失，將出現類似(si)膽(dan)絞痛和不(bu)適感。切除人(ren)的膽(dan)囊后果表現為(wei)：

①厭食脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)性食物(wu)(wu)，由于(yu)沒有濃(nong)縮的膽(dan)囊膽(dan)汁(zhi)進入小腸(chang)，腸(chang)內的膽(dan)汁(zhi)酸量達不(bu)到臨界微膠粒(li)濃(nong)度，所以攝入較多脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)時，將出(chu)現(xian)脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)消化不(bu)良，從而引(yin)起厭食脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)性食物(wu)(wu)；

②膽汁(zhi)酸池減少，膽汁(zhi)酸的腸肝循環(huan)次(ci)數(shu)增(zeng)加，結果腸內(nei)膽汁(zhi)酸量下降不致過多；

③膽(dan)(dan)汁(zhi)內次(ci)級膽(dan)(dan)汁(zhi)酸含量(liang)增(zeng)(zeng)多(duo)，這(zhe)是由于切(qie)除膽(dan)(dan)囊后，初級膽(dan)(dan)汁(zhi)酸進入腸(chang)腔(qiang)的量(liang)增(zeng)(zeng)多(duo)，腸(chang)內細菌作用(yong)所產生的次(ci)級膽(dan)(dan)汁(zhi)酸量(liang)也增(zeng)(zeng)多(duo)并被(bei)吸(xi)收再進入膽(dan)(dan)汁(zhi)的緣故(gu)；

④膽汁(zhi)中膽固醇減少，膽固醇由飽和(he)變成不(bu)飽和(he)狀態(tai)，對于防止膽固醇結(jie)石再生成是有利的。

牛奶：可促進膽(dan)囊(nang)定時收縮和排空(kong)，減(jian)少膽(dan)汁在膽(dan)囊(nang)的停留時間，加強膽(dan)囊(nang)的收縮功能。但(dan)已患膽(dan)囊(nang)疾病的人要少吃。

無花果：果實(shi)中含(han)有(you)(you)大量的(de)果膠(jiao)和維生素，能(neng)吸(xi)附多(duo)種化學物質。有(you)(you)利于(yu)促進有(you)(you)益菌(jun)類(lei)增殖，維持正常膽(dan)固醇含(han)量。

核桃：核(he)桃含(han)有豐富的亞油酸，可以抑(yi)制(zhi)體內膽固(gu)醇的形成(cheng)，故能(neng)阻止(zhi)膽石的形成(cheng)，也有利(li)于結石的排(pai)出。

海參：含鈣、磷、鐵和多種維(wei)生(sheng)素、礦物質(zhi)，能補腎益(yi)精，對肺結核咯血、再生(sheng)障礙(ai)性貧血、糖尿病等(deng)有輔助(zhu)療效。

洋蔥：含(han)二烯丙基(ji)二硫化物及蒜氨酸等，可(ke)降(jiang)低血液中膽固醇和甘(gan)油(you)三脂含(han)量，從而(er)可(ke)起到防(fang)止(zhi)血管硬化作用。

橄欖油：橄欖(lan)油有利于膽(dan)管收縮，倡導潤滑，有助于結石的(de)排出。

魚類：魚類(lei)及海產類(lei)食物(wu)有助于清膽利濕、溶解結石(shi)，能減少膽囊癌發(fa)病的危險。

魷魚：食(shi)用魷魚可有效減少血(xue)管壁內所累積的膽(dan)固醇，對于預防(fang)血(xue)管硬化、膽(dan)結石(shi)的形成都頗具效力。

蘿卜：既(ji)有利膽作(zuo)用，又能幫(bang)助脂肪的消化與吸收。

玉米：含豐富的(de)鈣、磷、鎂及維(wei)(wei)生素A、B1、B2、E等(deng)，還富含纖維(wei)(wei)質。對膽囊炎(yan)、膽結石等(deng)有輔助治療(liao)作用(yong)。

茶：含有的某些化學物質或可防止細胞異常生長，能降低膽囊癌的發病幾率。【詳細》】