膽囊(nang)，是位于右方肋骨下肝臟后(hou)方的梨形囊(nang)袋構造(zao)，膽囊(nang)內(nei)面以粘(zhan)膜覆蓋(gai)，有發(fa)達的皺襞。膽囊(nang)收縮排空時，皺襞高大而分支；膽囊(nang)充盈時，皺襞減少變矮。

膽(dan)(dan)囊(nang)管連接(jie)膽(dan)(dan)囊(nang)，肝膽(dan)(dan)管和總(zong)膽(dan)(dan)管，膽(dan)(dan)囊(nang)通過膽(dan)(dan)管與總(zong)膽(dan)(dan)管相連，其粘膜(mo)有許多螺旋形(xing)皺(zhou)襞(bi)，粘膜(mo)的單層(ceng)柱狀上皮(pi)內(nei)散在少量(liang)杯(bei)狀細胞。固有層(ceng)內(nei)有粘液腺，肌層(ceng)較厚，以環行為主(zhu)。

肝產生的(de)膽(dan)汁(zhi)經(jing)肝管(guan)排出，一(yi)般先在膽(dan)囊內(nei)貯存，膽(dan)囊腔的(de)容積約40～70ml。上皮細(xi)胞吸(xi)收膽(dan)汁(zhi)中的(de)水和(he)無機鹽(yan)（主要(yao)是Na+），經(jing)細(xi)胞側(ce)面的(de)質(zhi)膜(mo)轉運至(zhi)上皮細(xi)胞間隙內(nei)，間隙的(de)寬度可因吸(xi)收液(ye)體的(de)量而變化，吸(xi)收的(de)水和(he)無機鹽(yan)通過基(ji)膜(mo)進入固(gu)有層(ceng)的(de)血管(guan)和(he)淋巴管(guan)內(nei)。

膽囊的收縮排空受激素的調節，進食后尤其在高脂肪食物后，小腸內分泌細胞分泌膽囊收縮素，經血流至膽囊，刺激膽囊肌層收縮，排出膽汁。【詳細》】

膽(dan)囊(nang)(nang)，是位于右方肋骨(gu)下肝臟后方的梨形(xing)囊(nang)(nang)袋(dai)構(gou)造（肝的膽(dan)囊(nang)(nang)窩內），有(you)濃縮和儲(chu)存膽(dan)汁之作用。膽(dan)囊(nang)(nang)分底、體、頸、管四部(bu)，頸部(bu)連膽(dan)囊(nang)(nang)管。膽(dan)囊(nang)(nang)壁由粘膜、肌(ji)層(ceng)(ceng)和外膜三層(ceng)(ceng)組成。

膽囊粘膜上(shang)皮(pi)由高柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)皮(pi)細(xi)胞襯里，粘膜有(you)許多皺襞(bi)，皺襞(bi)間有(you)粘膜上(shang)皮(pi)深(shen)入至(zhi)固有(you)膜甚(shen)至(zhi)肌(ji)層(ceng)內(nei)(nei)，形成許多竇狀(zhuang)的(de)凹陷，稱Aschoff竇，在該處(chu)易發生(sheng)炎癥或形成結石；固有(you)層(ceng)內(nei)(nei)含(han)豐富的(de)毛細(xi)血管(guan)；肌(ji)層(ceng)和漿膜層(ceng)之間有(you)一層(ceng)較厚的(de)結締組織(zhi)，內(nei)(nei)含(han)豐富的(de)淋巴管(guan)、小(xiao)血管(guan)和內(nei)(nei)在神(shen)經叢。

膽囊粘膜細胞具有典型的吸收型細胞的特征，具有較強的吸收和濃縮功能，同時，膽囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎癥時膽囊粘液的分泌增加。【詳細》】

①儲(chu)存(cun)膽(dan)(dan)汁(zhi)(zhi)(zhi)：一個饑餓的(de)人(即(ji)非消化(hua)期間)，膽(dan)(dan)汁(zhi)(zhi)(zhi)儲(chu)存(cun)在膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)內，當(dang)消化(hua)需(xu)要的(de)時候，再由膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)排(pai)出，所以(yi)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)被稱為“膽(dan)(dan)汁(zhi)(zhi)(zhi)倉庫”。同時又起到緩沖膽(dan)(dan)道壓力的(de)作用。

②濃縮(suo)膽(dan)汁：金(jin)黃(huang)色(se)(se)(se)堿(jian)性肝膽(dan)汁中的(de)大(da)部分水和電解質，由膽(dan)囊黏膜吸收(shou)返回到血液，留(liu)下膽(dan)汁中有(you)效成分儲存在(zai)膽(dan)囊內，變(bian)成棕黃(huang)色(se)(se)(se)或墨綠色(se)(se)(se)呈弱(ruo)酸性的(de)膽(dan)囊膽(dan)汁。

③分泌粘液：膽(dan)囊黏膜每天(tian)能分泌稠厚的(de)黏液20ml，保(bao)護(hu)膽(dan)道黏膜，不(bu)受濃縮膽(dan)汁的(de)侵蝕和溶(rong)解。

④排空：進食3～5min后，食物經十二指腸，刺激十二指腸黏膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。【詳細》】

膽囊炎：是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。【詳細》】

膽結石：（又稱膽系結石病或膽石癥）是膽道系統的常見病，是膽囊結石、膽管結石（又分肝內、肝外）的總稱。膽結石應以預防為主，發病后應即時治療，一般有非手術及手術治療兩類治療手段。【詳細》】

①膽道結石

膽(dan)(dan)囊(nang)結石(shi)：如果膽(dan)(dan)囊(nang)內(nei)結石(shi)引起反(fan)復(fu)疼痛，調整(zheng)飲(yin)食(shi)也不能減少發作，醫生可建議作膽(dan)(dan)囊(nang)切除術(shu)。膽(dan)(dan)囊(nang)切除不會(hui)引起營養缺乏，手術(shu)后沒有(you)飲(yin)食(shi)限制，手術(shu)死亡率約為(wei)0.1%～0.5%。手術(shu)中(zhong)，醫生可查明膽(dan)(dan)總管內(nei)有(you)無結石(shi)。

膽管結石：可引起一系列嚴重問題，因此，應采用外科手術或通過內鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）取出結石。采用ERCP，內鏡（帶有外科附件的可彎曲可視性管道）經口插入，通過食管、胃進入小腸，經置入奧迪括約肌的小管注入造影劑。用一種叫括約肌切開術的方法，切開括約肌的肌肉，開口增大足以使堵塞膽管的結石通過并進入小腸。【詳細》】

②膽囊息肉

通(tong)常臨(lin)床上所(suo)稱(cheng)膽(dan)(dan)(dan)囊息(xi)肉，又稱(cheng)膽(dan)(dan)(dan)囊隆起性(xing)病(bing)變(bian)(bian)，是一種膽(dan)(dan)(dan)囊腔內的(de)(de)良性(xing)占位性(xing)病(bing)變(bian)(bian)，以膽(dan)(dan)(dan)固醇性(xing)息(xi)肉多見，多無(wu)癥狀(zhuang)，部分患者(zhe)僅有(you)輕(qing)微的(de)(de)上腹(fu)部不適(shi)或隱痛，一般認為(wei)，膽(dan)(dan)(dan)囊息(xi)肉是膽(dan)(dan)(dan)囊癌的(de)(de)誘發因素。

針對膽囊息肉的處理方式主要是手術方法和保守治療（飲食注意，護膽調息方調理）。【詳細》】

③膽囊炎

膽(dan)囊炎(yan)是(shi)細(xi)菌性感染或化學性刺激（膽(dan)汁成分(fen)改變）引起的(de)(de)膽(dan)囊炎(yan)性病(bing)變，為(wei)膽(dan)囊的(de)(de)常(chang)見病(bing)。在腹部外科中其發病(bing)率(lv)僅次于闌尾炎(yan)，本(ben)病(bing)多(duo)見于35～55歲的(de)(de)中年人，女性發病(bing)較男性為(wei)多(duo)，尤多(duo)見于肥胖且多(duo)次妊娠的(de)(de)婦女。

急(ji)性膽(dan)囊(nang)炎：是膽(dan)囊(nang)壁的炎癥，通常由(you)膽(dan)囊(nang)頸管結石引起(qi)，同時引起(qi)突然發作的劇烈(lie)的疼(teng)痛。至(zhi)少95%的急(ji)性膽(dan)囊(nang)炎病人伴(ban)有結石，少數情況下(xia)，細菌感染(ran)可引起(qi)炎癥。

沒有結石(shi)的(de)急性膽囊炎是(shi)一(yi)種(zhong)嚴(yan)重疾(ji)病(bing)(bing)，易發生在創傷(shang)、手(shou)術、骨折、廣泛感染（敗血癥）和(he)一(yi)些(xie)嚴(yan)重疾(ji)病(bing)(bing)（特別是(shi)一(yi)些(xie)長期(qi)接(jie)受靜脈(mo)營(ying)養的(de)病(bing)(bing)人）之后。

慢性膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)炎(yan)(yan)：是膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)長時期的炎(yan)(yan)癥，表現為反復發(fa)作(zuo)的尖銳腹痛。損(sun)傷的膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)壁厚(hou)，收縮，變小(xiao)，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)壁大部分(fen)由纖維成分(fen)構成，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)內壁出現潰瘍和瘢痕，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)內含有膽(dan)(dan)汁液(ye)，后者常常阻(zu)塞(sai)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)頸管。這種情況一般(ban)由結(jie)石引起的急性膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)炎(yan)(yan)反復發(fa)作(zuo)引起損(sun)害與修復交替進(jin)行所造(zao)成。

膽囊炎的處理—蒲草清膽方，清熱解毒，涼血止痛，消癰散結，利膽消炎。【詳細》】

④膽管腫瘤

除膽石外，癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數癌癥起源于胰腺頭部，而膽總管穿行其中，其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯接部位膽管本身，膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下，膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。【詳細》】

⑤膽囊癌

膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)在膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)惡性(xing)腫瘤(liu)中膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)占(zhan)首位(wei)，其它尚(shang)有肉瘤(liu)、類癌(ai)(ai)、原發(fa)性(xing)惡性(xing)黑色(se)素(su)瘤(liu)、巨細胞(bao)腺癌(ai)(ai)等(deng)。早(zao)期膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)缺乏典型特異性(xing)的(de)臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)(zhuang)。合(he)并(bing)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)結石(shi)的(de)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)患(huan)者常表現為膽(dan)(dan)石(shi)癥的(de)臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)(zhuang)，程(cheng)度加重或持續(xu)存在，或疼(teng)痛性(xing)質、發(fa)作頻率改變。晚期膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)主要癥狀(zhuang)(zhuang)是右上腹痛、黃(huang)疸、體(ti)重下降、幽門梗阻等(deng)。

臨床見到的膽囊癌多屬晚期，手術根治切除率低（20%～38%）。因此，早期切除合并結石、或慢性炎癥、或腺瘤樣息肉的膽囊，對預防膽囊癌的發生是必要的。【詳細》】

切除膽(dan)(dan)囊(nang)后，膽(dan)(dan)總管會(hui)出現代償(chang)性擴(kuo)張。如此功能喪失，將出現類似膽(dan)(dan)絞痛和不適感。切除人的膽(dan)(dan)囊(nang)后果表現為：

①厭(yan)(yan)食(shi)(shi)脂肪(fang)性(xing)食(shi)(shi)物，由(you)于(yu)沒(mei)有濃(nong)縮的膽囊膽汁進入小(xiao)腸，腸內的膽汁酸量達不到(dao)臨界微膠粒濃(nong)度，所(suo)以(yi)攝入較(jiao)多(duo)脂肪(fang)時(shi)，將(jiang)出現脂肪(fang)消化不良，從而引起(qi)厭(yan)(yan)食(shi)(shi)脂肪(fang)性(xing)食(shi)(shi)物；

②膽汁(zhi)酸(suan)池(chi)減少，膽汁(zhi)酸(suan)的腸(chang)(chang)肝循(xun)環次數(shu)增加，結果(guo)腸(chang)(chang)內(nei)膽汁(zhi)酸(suan)量(liang)下(xia)降(jiang)不致過多；

③膽汁(zhi)內次(ci)級膽汁(zhi)酸(suan)含量增多，這(zhe)是(shi)由(you)于切除膽囊后，初級膽汁(zhi)酸(suan)進入(ru)腸腔的量增多，腸內細菌作用(yong)所產生的次(ci)級膽汁(zhi)酸(suan)量也增多并被吸收再進入(ru)膽汁(zhi)的緣故；

④膽汁中膽固醇減少(shao)，膽固醇由(you)飽(bao)和變成(cheng)不飽(bao)和狀態，對于防(fang)止膽固醇結石再生(sheng)成(cheng)是有(you)利的(de)。

牛奶：可(ke)促進(jin)膽囊(nang)(nang)定(ding)時收(shou)(shou)縮和排空，減少膽汁在膽囊(nang)(nang)的停(ting)留時間，加強膽囊(nang)(nang)的收(shou)(shou)縮功能(neng)。但已(yi)患膽囊(nang)(nang)疾病的人要少吃。

無花果：果(guo)實中含有大量的果(guo)膠和維(wei)生素(su)，能吸附(fu)多種化學物質。有利于促進有益(yi)菌類增殖，維(wei)持正常(chang)膽固醇含量。

核桃：核桃含有(you)豐富的(de)(de)亞油酸，可以(yi)抑制體(ti)內膽固醇的(de)(de)形成(cheng)，故能(neng)阻(zu)止膽石的(de)(de)形成(cheng)，也有(you)利于結石的(de)(de)排出。

海參：含鈣、磷(lin)、鐵和(he)多(duo)種維生素、礦物(wu)質，能補腎益精，對肺結核咯血、再生障(zhang)礙(ai)性貧(pin)血、糖(tang)尿病等(deng)有輔助療(liao)效(xiao)。

洋蔥：含二烯(xi)丙基二硫化(hua)物及蒜氨酸(suan)等，可(ke)降(jiang)低血液(ye)中膽固醇和甘油三脂(zhi)含量，從而(er)可(ke)起到防止血管硬化(hua)作(zuo)用。

橄欖油：橄(gan)欖油有(you)利(li)于(yu)膽(dan)管收(shou)縮，倡導潤滑，有(you)助(zhu)于(yu)結石的排出。

魚類：魚(yu)類及海產類食物有助于清膽利濕、溶解結石，能減(jian)少膽囊(nang)癌(ai)發病的危險。

魷魚：食用魷魚可有效減少血(xue)(xue)管壁內所累積的(de)(de)膽(dan)固醇，對(dui)于預防血(xue)(xue)管硬化、膽(dan)結(jie)石的(de)(de)形(xing)成(cheng)都頗具(ju)效力。

蘿卜：既有利膽作用，又能(neng)幫助脂肪(fang)的消化與吸(xi)收。

玉米：含豐富(fu)的鈣、磷、鎂及維(wei)生素A、B1、B2、E等(deng)，還富(fu)含纖(xian)維(wei)質。對膽囊炎、膽結石(shi)等(deng)有輔助治(zhi)療作用。

茶：含有的某些化學物質或可防止細胞異常生長，能降低膽囊癌的發病幾率。【詳細》】