肝囊腫是怎么回事

1、先天性肝囊腫

平(ping)常我(wo)們(men)見得最多(duo)的(de)90%以上的(de)囊腫就是先天性肝囊腫（也叫真性囊腫）。是一種胚胎發育障礙性疾病，所以說它是一種良性的、先天性的疾病。說它良性，是說它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變，它是肝臟里面的一個“小水球”，球壁是上皮細胞，球內是水，上皮細胞產生水，使水球不斷膨脹變大。說它是先天性，是說它的正常細胞在胚胎期沒有發育好，不是說它在胚胎或出生后就開始長囊腫，大多數都在身體不長或衰退性即成年或老年時開始長大。

先天性肝臟囊腫分為單發、多發及多囊肝。囊腫(zhong)的(de)數量可(ke)(ke)多(duo)(duo)可(ke)(ke)少，少則(ze)一個(ge)，幾(ji)個(ge)、十幾(ji)個(ge)，多(duo)(duo)則(ze)成千上萬個(ge)（多(duo)(duo)囊肝）。囊腫(zhong)的(de)大(da)(da)小(xiao)可(ke)(ke)大(da)(da)可(ke)(ke)小(xiao)，有些很小(xiao)，只有幾(ji)個(ge)毫米(mi)；有的(de)黃(huang)豆大(da)(da)小(xiao)，葡萄大(da)(da)小(xiao)，雞蛋大(da)(da)小(xiao)；有的(de)可(ke)(ke)大(da)(da)到20多(duo)(duo)厘米(mi)。囊內(nei)液(ye)體少則(ze)1毫升(sheng)，多(duo)(duo)則(ze)可(ke)(ke)達上萬毫升(sheng)。多(duo)(duo)囊肝常常合并(bing)有多(duo)(duo)囊腎。

2、創傷性肝囊腫

是肝臟外傷(shang)后(hou)的血腫(zhong)(zhong)或組織壞死(si)液化形(xing)成(cheng)的一個囊(nang)(nang)腔，因為它(ta)不是一個真正(zheng)的囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)，所以(yi)也把它(ta)叫做假性囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)。

3、炎癥性肝囊腫

是由膽管發(fa)炎或結石梗阻引(yin)起的(de)膽管囊狀(zhuang)擴張，內容物是膽汁(zhi)，也叫(jiao)膽汁(zhi)潴留性(xing)囊腫(zhong)。

4、腫瘤性肝囊腫

包括畸胎瘤(liu)(liu)、囊(nang)狀淋巴管瘤(liu)(liu)、囊(nang)腺瘤(liu)(liu)等。

5、寄生蟲性肝囊腫

主要是肝(gan)包(bao)(bao)蟲(chong)性囊腫(zhong)，病人(ren)在(zai)牧區接觸犬、羊或直接食入棘球(qiu)蚴絳(jiang)蟲(chong)卵后，蟲(chong)卵在(zai)腸道孵(fu)化成幼蟲(chong)進(jin)入血液停(ting)留肝(gan)臟生長(chang)發育成包(bao)(bao)蟲(chong)成蟲(chong)，并(bing)在(zai)肝(gan)臟內形成包(bao)(bao)蟲(chong)生活的一個(ge)“窩”，這個(ge)“窩”就(jiu)叫肝(gan)臟包(bao)(bao)蟲(chong)囊腫(zhong)。

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肝囊腫癥狀

1、胃腸道癥狀

當囊腫增大并壓迫(po)胃、十(shi)二指腸(chang)和(he)結(jie)腸(chang)時，可引(yin)起餐后飽(bao)脹、食欲減退、惡心(xin)和(he)嘔吐等癥狀。

2、腹痛

大(da)而重的囊腫(zhong)可(ke)引起上腹膨(peng)脹不適、隱痛(tong)或輕度鈍痛(tong)。突(tu)發劇(ju)痛(tong)或出現(xian)腹膜炎的癥(zheng)狀體(ti)征時，提示有囊腫(zhong)出血或破裂(lie)等并發癥(zheng)發生，并可(ke)出現(xian)畏寒、發熱。

3、腹部包塊

發(fa)現腹部包塊是(shi)許多患者(zhe)的主(zhu)要初發(fa)表現。

4、黃疸

肝門鄰(lin)近的囊腫壓迫肝管或膽(dan)總管可引(yin)起輕度黃疸，其發生率較低(di)，僅在(zai)約5%的病例中出現。

5、體檢

腹(fu)部觸及(ji)隨呼吸移(yi)動(dong)的包塊是(shi)主要(yao)體征，包塊表面光(guang)滑，通常質硬，僅(jin)部分呈(cheng)囊性，有波動(dong)感。其位(wei)(wei)(wei)置隨囊腫發生的部位(wei)(wei)(wei)而定，但多數位(wei)(wei)(wei)于右上腹(fu)。

肝囊腫最佳治療方法

1、創傷性肝囊腫如果沒有感染或膽(dan)汁潴留，可以自行吸收。否則需要做穿刺引流或手術引流。

2、炎癥性肝囊(nang)腫(zhong)需要手(shou)術治療(liao)原發(fa)病如膽管(guan)結石(shi)、膽道狹窄等。

3、腫(zhong)瘤(liu)性(xing)肝囊(nang)腫(zhong)常常需(xu)要手術進(jin)行切(qie)除。

4、肝包蟲性囊(nang)腫需(xu)要(yao)手術治療。

5、先(xian)天性肝囊腫(zhong)絕大部分都不需(xu)(xu)要處理，只需(xu)(xu)要定期(qi)觀察(cha)。一(yi)部分生(sheng)長(chang)較快、囊腫(zhong)較大、伴發感(gan)染(ran)、出現癥狀者需(xu)(xu)要處理。

先天性肝(gan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)處理的原理很簡單，就(jiu)是把“水(shui)(shui)球”內的水(shui)(shui)引出來或讓其不再(zai)產(chan)生(sheng)水(shui)(shui)。包(bao)括：①囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)穿(chuan)刺(ci)抽液術(shu)，②囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)開(kai)窗術(shu)，③囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)引流術(shu)，④囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)切(qie)除術(shu)，⑤肝(gan)移植(zhi)術(shu)。小一點的囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)通(tong)過(guo)穿(chuan)刺(ci)注入無(wu)水(shui)(shui)酒精、破壞囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)上(shang)皮細胞，使(shi)其不再(zai)產(chan)生(sheng)水(shui)(shui)，囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)也就(jiu)不會長大(da)了。大(da)的囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)可通(tong)過(guo)微創手術(shu)（腹腔鏡）在囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)上(shang)開(kai)一個(ge)口(kou)子，讓水(shui)(shui)引流至腹腔，水(shui)(shui)就(jiu)可以吸收了。有些(xie)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)需要切(qie)除部分肝(gan)臟。

如果是(shi)多囊肝(gan)采取(qu)上述處理就比(bi)較困難了(le)，當其影響了(le)肝(gan)功能(neng)時，唯一(yi)的辦法就是(shi)肝(gan)移(yi)植(zhi)了(le)。

先天性肝臟囊腫目前還(huan)沒有預防辦法。也(ye)不能通過藥(yao)物治療和(he)預防。重要的是定期體檢與復查(cha)。