膽管腫瘤病因

大多數腫瘤(liu)癥起源于胰(yi)腺頭部，而(er)膽(dan)(dan)總管穿行(xing)其(qi)中，其(qi)次是起源于位于膽(dan)(dan)總管和胰(yi)腺管聯接部位膽(dan)(dan)管本身，膽(dan)(dan)囊或(huo)肝內膽(dan)(dan)管。相當少見(jian)的情況下(xia)，膽(dan)(dan)管由(you)身體(ti)其(qi)他部位轉移而(er)來的腫瘤(liu)壓(ya)迫導(dao)致梗(geng)阻(zu)，或(huo)者被因淋巴肉瘤(liu)而(er)腫大的淋巴結壓(ya)迫引(yin)起，膽(dan)(dan)管的良性腫瘤(liu)也可引(yin)起梗(geng)阻(zu)。

膽管腫瘤癥狀體征

膽(dan)管(guan)腫瘤(liu)的癥(zheng)狀有(you)黃疸、腹(fu)部不適、食欲下(xia)降、體(ti)重(zhong)下(xia)降和瘙(sao)癢(yang)，一般沒有(you)發熱(re)和寒戰，癥(zheng)狀逐漸加(jia)重(zhong)。

膽管腫瘤檢查方法

膽(dan)管腫瘤的早(zao)期癥狀不(bu)明顯，超(chao)聲波檢(jian)查可揭(jie)示肝內外(wai)膽(dan)管擴張，少(shao)數發現腫塊所(suo)在部位(wei)(wei)。進一步(bu)檢(jian)查包括(kuo)ERCP或(huo)PTC直接膽(dan)道造影(ying)，可顯示膽(dan)管腫瘤生長部位(wei)(wei)，但均不(bu)能確定(ding)為良惡性病(bing)變(bian)，最(zui)后(hou)診斷仍依賴ERCP時活檢(jian)或(huo)術后(hou)病(bing)理檢(jian)查。

膽管腫瘤診斷

膽管腫瘤由腫瘤癥(zheng)引起(qi)的診斷可經超聲波、CT或(huo)直接的膽道造(zao)影(注(zhu)入造(zao)影劑的攝影)確定。明確診斷需行活(huo)檢。

膽管腫瘤治療方法

膽(dan)管腫(zhong)瘤的(de)(de)治(zhi)療(liao)取決于病因和(he)腫(zhong)瘤情(qing)形，外科手術是探(tan)明腫(zhong)瘤類(lei)(lei)型，決定腫(zhong)瘤是否能(neng)被切除(chu)，建(jian)立膽(dan)汁引流旁路最(zui)直接的(de)(de)方法(fa)，最(zui)常(chang)見的(de)(de)情(qing)況(kuang)是，腫(zhong)瘤不能(neng)被完(wan)全切除(chu)，而且，絕大部(bu)(bu)分這類(lei)(lei)腫(zhong)瘤對放(fang)射治(zhi)療(liao)不敏(min)感，化療(liao)有時能(neng)緩解部(bu)(bu)分癥狀。

部分腫瘤性膽道(dao)梗(geng)阻的(de)病人出現疼痛、瘙癢和(he)(he)細菌感染引(yin)起的(de)膿(nong)腫，如病情不允許手術。醫生可(ke)通過纖維(wei)內鏡插入一根導管(guan)(旁路管(guan))使膽汁和(he)(he)膿(nong)液(ye)繞(rao)過腫瘤得(de)以引(yin)流。這種(zhong)方法(fa)不僅能引(yin)流積聚的(de)膽汁、膿(nong)液(ye)，也(ye)能控制(zhi)疼痛，緩解(jie)瘙癢。

膽管腫瘤術后并發癥

1、術后凝血功能(neng)障礙(ai)和出血：多與(yu)手術原因、凝血功能(neng)障礙(ai)有關，尤其(qi)多見于膽管腫瘤伴嚴(yan)重肝硬(ying)化、門靜脈(mo)高壓癥(zheng)病人(ren)。應嚴(yan)密觀察病人(ren)面色(se)、意識、生命體征及腹腔引流情況，記錄引流液(ye)的量、顏色(se)、性質(zhi)，維(wei)持有效靜脈(mo)通道。

2、膽瘺(lou)及膽腸吻合口瘺(lou)：是膽管腫瘤術(shu)(shu)后(hou)(hou)一種(zhong)較為(wei)常見(jian)而(er)嚴(yan)重的并(bing)發(fa)癥。病人表現為(wei)局限性或(huo)彌漫性腹(fu)膜炎，與(yu)手術(shu)(shu)處理不當或(huo)拔除支撐管或(huo)T管有關。護理上應注意妥善保(bao)護好各種(zhong)引(yin)流管，保(bao)持引(yin)流通(tong)暢，對(dui)于年老體弱、營養不良、合并(bing)糖尿(niao)病以及必(bi)須應用(yong)激(ji)素者，應適當延長拔管時間。發(fa)生膽瘺(lou)后(hou)(hou)應保(bao)持原有引(yin)流通(tong)暢，行腹(fu)腔抗菌藥(yao)液沖洗(xi)，取半臥位，減少(shao)腹(fu)腔污染;密切觀察病人腹(fu)痛是否(fou)加重、范圍是否(fou)擴大、有無體溫(wen)升高等(deng)，并(bing)作好再(zai)次手術(shu)(shu)的準備(bei)。

膽管腫瘤能治好嗎

膽管(guan)腫瘤(liu)能不(bu)能治(zhi)好的(de)(de)(de)問題(ti)，是(shi)需要(yao)因人而(er)異的(de)(de)(de)，與不(bu)同(tong)時期以(yi)及(ji)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)身體(ti)體(ti)質情況有著很大的(de)(de)(de)關系，如果是(shi)在(zai)早期的(de)(de)(de)時候進(jin)行(xing)了有效(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)治(zhi)療的(de)(de)(de)話(hua)，是(shi)有機會可以(yi)治(zhi)好的(de)(de)(de)，早期的(de)(de)(de)治(zhi)療主要(yao)是(shi)以(yi)手(shou)術的(de)(de)(de)方法進(jin)行(xing)的(de)(de)(de)，在(zai)手(shou)術之后還要(yao)配合生(sheng)物治(zhi)療，對于(yu)手(shou)術所帶來的(de)(de)(de)副作用是(shi)可以(yi)有效(xiao)(xiao)降低的(de)(de)(de)，與患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)身體(ti)機能有著非常密切(qie)的(de)(de)(de)關系，身體(ti)的(de)(de)(de)機能好以(yi)及(ji)抵抗力強，對于(yu)腫瘤(liu)疾病的(de)(de)(de)發展才(cai)能進(jin)行(xing)有效(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)抵抗。

膽管腫瘤飲食護理

1、注意飲食(shi)的調節

膽管腫瘤病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收并富有營養的食物。如新鮮水果和(he)蔬(shu)菜，少吃或不吃高脂肪食(shi)物(wu)，禁煙酒，多(duo)飲開水。

2、密切觀察

密切觀察(cha)體溫、脈搏(bo)、呼吸、血壓的(de)變化。防止合并癥的(de)發生。

3、休息要注意體(ti)位

靜臥(wo)(wo)休息時應(ying)保持舒(shu)適的臥(wo)(wo)位(wei)。一般(ban)以左(zuo)側臥(wo)(wo)位(wei)、仰臥(wo)(wo)位(wei)為佳，以防膽囊部位(wei)受壓(ya)。

4、心理護理

情緒因素對疾病的(de)發展和治(zhi)療效(xiao)果及預后都有著重(zhong)要關系。樹立戰(zhan)勝疾病的(de)信心，醫護人員應鼓勵病人堅持(chi)愉快的(de)心態。充分發揮(hui)機體的(de)潛在能力，使患(huan)者能夠積極(ji)配合治(zhi)療，提高效(xiao)果。

5、定(ding)期到醫院(yuan)履(lv)行相關臨(lin)床診斷檢(jian)查

對于(yu)患(huan)有(you)肝膽(dan)(dan)先(xian)本(ben)性(xing)(xing)疾病者，如(ru)先(xian)本(ben)性(xing)(xing)膽(dan)(dan)管(guan)囊(nang)腫(zhong)、先(xian)本(ben)性(xing)(xing)肝胰腎囊(nang)腫(zhong)、膽(dan)(dan)管(guan)結石、硬化性(xing)(xing)膽(dan)(dan)管(guan)炎等，必須(xu)定期到醫院履行(xing)相關(guan)臨床診斷(duan)檢查(cha)，以全面排查(cha)是(shi)否患(huan)有(you)膽(dan)(dan)管(guan)腫(zhong)瘤。同時值得注(zhu)意事項的是(shi)，這(zhe)類腫(zhong)瘤患(huan)者還(huan)必須(xu)忌諱(hui)煙酒。

膽管腫瘤預防方法

1、預防膽管腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)保持愉快的(de)(de)心理狀態，養成良好的(de)(de)飲食(shi)習慣(guan)，禁(jin)食(shi)辛(xin)辣，少食(shi)厚膩(ni)食(shi)品，不要飲烈性(xing)酒。預防膽管腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)積(ji)極治療腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)病變前，遲(chi)早社除可(ke)能引起(qi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)變的(de)(de)誘因。

2、對于40歲以上的人，特別是婦女，要定(ding)期進行(xing)(xing)B超檢查，發(fa)現(xian)有膽(dan)囊炎(yan)、膽(dan)結(jie)石或息肉等，更應(ying)追蹤檢查，發(fa)現(xian)病情有變化(hua)應(ying)及早進行(xing)(xing)治(zhi)療。