膽管腫瘤病因

大(da)多數腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)癥(zheng)起源于胰腺頭部(bu)，而膽(dan)(dan)(dan)總管穿行其中，其次(ci)是起源于位(wei)于膽(dan)(dan)(dan)總管和胰腺管聯接部(bu)位(wei)膽(dan)(dan)(dan)管本(ben)身(shen)，膽(dan)(dan)(dan)囊或肝內膽(dan)(dan)(dan)管。相當少見(jian)的情況下，膽(dan)(dan)(dan)管由(you)身(shen)體其他部(bu)位(wei)轉移而來的腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)壓(ya)迫導致梗阻(zu)，或者被(bei)因淋(lin)巴肉瘤(liu)(liu)而腫(zhong)(zhong)大(da)的淋(lin)巴結壓(ya)迫引起，膽(dan)(dan)(dan)管的良性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)也可引起梗阻(zu)。

膽管腫瘤癥狀體征

膽管腫瘤的癥狀有(you)黃疸、腹部不適、食欲下降、體重下降和(he)瘙癢(yang)，一般沒(mei)有(you)發熱和(he)寒戰(zhan)，癥狀逐漸(jian)加重。

膽管腫瘤檢查方法

膽管腫(zhong)瘤的早期癥狀(zhuang)不明顯，超聲波檢(jian)查可(ke)揭示肝內外膽管擴張，少數發(fa)現腫(zhong)塊所在部(bu)(bu)位(wei)。進一步檢(jian)查包括(kuo)ERCP或(huo)PTC直(zhi)接膽道造(zao)影(ying)，可(ke)顯示膽管腫(zhong)瘤生長(chang)部(bu)(bu)位(wei)，但(dan)均(jun)不能確定為良惡性病變，最(zui)后診斷仍依賴(lai)ERCP時活檢(jian)或(huo)術后病理檢(jian)查。

膽管腫瘤診斷

膽(dan)管腫(zhong)瘤由腫(zhong)瘤癥引(yin)起的(de)診斷可(ke)經(jing)超聲波、CT或直接的(de)膽(dan)道造影(ying)(注入(ru)造影(ying)劑的(de)攝(she)影(ying))確定。明確診斷需行活檢。

膽管腫瘤治療方法

膽管(guan)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)的(de)治療取決(jue)于病因(yin)和腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)情形，外科手(shou)術是探明(ming)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)類(lei)型(xing)，決(jue)定腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)是否能(neng)被切(qie)除，建(jian)立(li)膽汁(zhi)引流旁(pang)路最(zui)直接的(de)方(fang)法，最(zui)常(chang)見的(de)情況是，腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)不(bu)能(neng)被完全切(qie)除，而(er)且，絕大部分這(zhe)類(lei)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)對放射治療不(bu)敏感，化(hua)療有時(shi)能(neng)緩解(jie)部分癥狀。

部(bu)分腫(zhong)瘤性(xing)膽(dan)道梗阻的病人(ren)出(chu)現(xian)疼痛、瘙(sao)癢和(he)細(xi)菌感染引起的膿(nong)腫(zhong)，如病情(qing)不允許手術。醫生可通過纖維內鏡插入一根導管(guan)(旁路管(guan))使膽(dan)汁和(he)膿(nong)液繞(rao)過腫(zhong)瘤得(de)以引流。這種(zhong)方法不僅能引流積聚(ju)的膽(dan)汁、膿(nong)液，也能控制疼痛，緩解(jie)瘙(sao)癢。

膽管腫瘤術后并發癥

1、術(shu)后凝(ning)血(xue)功(gong)能障礙(ai)和出血(xue)：多與(yu)手(shou)術(shu)原因、凝(ning)血(xue)功(gong)能障礙(ai)有關(guan)，尤其多見于膽(dan)管腫瘤伴嚴(yan)(yan)重肝(gan)硬化、門靜脈高壓癥病人。應嚴(yan)(yan)密觀察(cha)病人面色(se)、意識、生命體征及腹(fu)腔(qiang)引流情況，記(ji)錄引流液的量(liang)、顏色(se)、性質(zhi)，維持有效(xiao)靜脈通道(dao)。

2、膽(dan)瘺及膽(dan)腸吻(wen)合口瘺：是(shi)(shi)膽(dan)管腫瘤術后(hou)一種(zhong)較為常見而嚴(yan)重的并(bing)發(fa)癥。病人表現(xian)為局限性或(huo)彌漫性腹膜炎，與手術處理(li)不當或(huo)拔除支(zhi)撐(cheng)管或(huo)T管有(you)關(guan)。護理(li)上應注意妥善保(bao)護好各(ge)種(zhong)引(yin)流管，保(bao)持(chi)引(yin)流通暢，對于年老體弱、營養不良、合并(bing)糖尿病以及必須應用激素者(zhe)，應適當延長拔管時間。發(fa)生(sheng)膽(dan)瘺后(hou)應保(bao)持(chi)原有(you)引(yin)流通暢，行(xing)腹腔抗菌藥(yao)液(ye)沖洗，取(qu)半臥位，減(jian)少腹腔污染;密切觀(guan)察病人腹痛是(shi)(shi)否加重、范圍是(shi)(shi)否擴(kuo)大、有(you)無體溫升高等(deng)，并(bing)作好再(zai)次手術的準備。

膽管腫瘤能治好嗎

膽管(guan)腫(zhong)(zhong)瘤能不能治好(hao)(hao)的(de)(de)(de)問題(ti)，是(shi)需要因人而異的(de)(de)(de)，與不同(tong)時期(qi)(qi)以(yi)及(ji)患者(zhe)的(de)(de)(de)身體體質情(qing)況有著很大(da)的(de)(de)(de)關(guan)系(xi)(xi)，如果是(shi)在早期(qi)(qi)的(de)(de)(de)時候進行(xing)了有效(xiao)的(de)(de)(de)治療(liao)的(de)(de)(de)話(hua)，是(shi)有機會(hui)可以(yi)治好(hao)(hao)的(de)(de)(de)，早期(qi)(qi)的(de)(de)(de)治療(liao)主(zhu)要是(shi)以(yi)手術(shu)的(de)(de)(de)方法進行(xing)的(de)(de)(de)，在手術(shu)之后還要配合生物治療(liao)，對于(yu)手術(shu)所(suo)帶來(lai)的(de)(de)(de)副作用是(shi)可以(yi)有效(xiao)降低的(de)(de)(de)，與患者(zhe)的(de)(de)(de)身體機能有著非常密切的(de)(de)(de)關(guan)系(xi)(xi)，身體的(de)(de)(de)機能好(hao)(hao)以(yi)及(ji)抵抗力強(qiang)，對于(yu)腫(zhong)(zhong)瘤疾病(bing)的(de)(de)(de)發展才能進行(xing)有效(xiao)的(de)(de)(de)抵抗。

膽管腫瘤飲食護理

1、注(zhu)意飲食的調節

膽管腫瘤病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收并富有營養的食物。如新鮮水果和蔬(shu)菜，少吃(chi)或不吃(chi)高脂肪(fang)食物，禁煙酒(jiu)，多飲(yin)開(kai)水。

2、密切觀察

密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓(ya)的(de)變化。防(fang)止合并癥的(de)發生。

3、休息要注意體位

靜臥休息時應保持舒適的(de)臥位(wei)。一般以(yi)(yi)左(zuo)側臥位(wei)、仰臥位(wei)為佳(jia)，以(yi)(yi)防膽(dan)囊(nang)部位(wei)受壓。

4、心理護理

情緒(xu)因素對疾病的(de)發展和治療(liao)(liao)效果及預后都有著重(zhong)要關(guan)系。樹(shu)立戰勝疾病的(de)信心，醫護人(ren)員應鼓勵(li)病人(ren)堅持愉快的(de)心態。充分發揮機體的(de)潛在(zai)能力，使患者能夠積(ji)極配合治療(liao)(liao)，提高(gao)效果。

5、定期(qi)到醫院履(lv)行相關臨床(chuang)診斷檢(jian)查(cha)

對(dui)于患有肝膽先本性(xing)疾(ji)病(bing)者，如先本性(xing)膽管(guan)囊腫、先本性(xing)肝胰腎囊腫、膽管(guan)結石(shi)、硬化性(xing)膽管(guan)炎等，必(bi)(bi)須(xu)定期到醫(yi)院履行(xing)相關臨床診(zhen)斷(duan)檢查(cha)，以全面排查(cha)是否患有膽管(guan)腫瘤。同時值得注意事項的是，這類腫瘤患者還(huan)必(bi)(bi)須(xu)忌諱煙酒。

膽管腫瘤預防方法

1、預防(fang)膽(dan)管腫瘤(liu)保持(chi)愉快的心理狀態(tai)，養成(cheng)良(liang)好(hao)的飲(yin)食習慣，禁食辛辣，少食厚膩食品，不要飲(yin)烈性酒。預防(fang)膽(dan)管腫瘤(liu)積極治(zhi)療腫瘤(liu)病變(bian)前，遲早社除(chu)可能引起腫瘤(liu)變(bian)的誘因。

2、對于40歲以上的人(ren)，特(te)別是(shi)婦女，要定(ding)期(qi)進(jin)行B超檢查(cha)，發現有(you)膽(dan)囊炎、膽(dan)結石或息肉等，更(geng)應追(zhui)蹤檢查(cha)，發現病情有(you)變化應及早(zao)進(jin)行治療。