慢性胃炎病因

本(ben)病(bing)病(bing)因(yin)尚未完全闡明，一般(ban)認為與周圍環境(jing)的有(you)害因(yin)素(su)及易感體質有(you)關。物理(li)性(xing)的、化學性(xing)的、生物性(xing)的有(you)害因(yin)素(su)長期反(fan)復(fu)作用于易感人體，即(ji)可引起本(ben)病(bing)。病(bing)因(yin)持(chi)續存(cun)在或反(fan)復(fu)發(fa)生即(ji)可形成慢性(xing)病(bing)變。

物理(li)因(yin)素：長期飲濃茶、烈(lie)酒、咖(ka)啡，吃過硬、過冷、過于(yu)粗糙(cao)的食(shi)物，可導(dao)致(zhi)胃黏(nian)膜的損傷。

化學因素：長期大量(liang)服(fu)用非甾(zai)體抗炎(yan)藥(如阿司(si)匹(pi)林)、煙草中的尼(ni)古丁，均可破壞黏膜屏(ping)障(zhang)。

生物因素：細菌尤(you)其是幽門螺旋(xuan)桿(gan)菌亦(yi)可引發慢(man)性(xing)(xing)胃(wei)炎，90%以上的慢(man)性(xing)(xing)胃(wei)炎與此有(you)關。

其(qi)他慢(man)性(xing)(xing)胃炎(yan)的發病隨(sui)年齡而(er)增加，心力衰竭、肝硬化合并門(men)脈(mo)高壓、營養不良等，都(dou)可引(yin)起慢(man)性(xing)(xing)胃炎(yan)。

慢性胃炎自我診斷 胃炎的癥狀

慢性(xing)(xing)胃(wei)炎缺乏(fa)能夠自我(wo)判斷的特(te)異性(xing)(xing)癥(zheng)狀(zhuang)，癥(zheng)狀(zhuang)的輕重(zhong)與胃(wei)黏膜(mo)(mo)的病(bing)變程度不(bu)完全一致(zhi)。大(da)多(duo)數患(huan)者(zhe)常(chang)無癥(zheng)狀(zhuang)或有(you)(you)不(bu)同(tong)程度的消化不(bu)良(liang)癥(zheng)狀(zhuang)，如上(shang)腹隱痛(tong)、食欲(yu)減(jian)退、餐后(hou)飽脹、反酸等。嚴重(zhong)者(zhe)可有(you)(you)貧血、消瘦(shou)、舌(she)炎、腹瀉(xie)等癥(zheng)狀(zhuang)，個別病(bing)人伴有(you)(you)黏膜(mo)(mo)糜爛(lan)，上(shang)腹疼痛(tong)較(jiao)明顯，并可伴有(you)(you)出(chu)血。

患者(zhe)因長期(qi)嗜(shi)酒、嗜(shi)煙、喝濃茶，現經常出現燒(shao)心，且(qie)上(shang)腹時(shi)時(shi)隱(yin)隱(yin)作痛，自我診斷(duan)為慢性胃炎(yan)。

慢性胃炎吃什么藥好

常用于治療胃炎的中藥：蘇梗、佛手片。這兩味中藥當屬治療胃炎的首選藥，兩者均有行氣和胃的功效，可消除患者胃脹、噯氣等癥狀。若患者的舌苔較膩還可加用藿梗，以加強化濕的作用。另外，藿梗和蘇梗合用還有抑菌的功效。砂仁、陳皮：這兩味中藥具有化濕理氣的功效。砂仁是一味芳香健胃藥，與(yu)陳皮合(he)用(yong)，不(bu)僅(jin)可增強患(huan)者胃腸的運化功能，還有抑菌、抗潰瘍的作用(yong)。

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藥師指導與提示

根據患者主訴，同意患者自己的診斷，除建議選用推薦的非外方胃藥物外，還應注意以下(xia)問(wen)題(ti)：非(fei)甾體抗炎(yan)藥(yao)，利血平、皮質激(ji)素等類(lei)藥(yao)品應盡量避(bi)免使用。

一定要忌煙、酒、濃(nong)茶、咖啡。

宜食(shi)(shi)消化無刺激(ji)性(xing)的食(shi)(shi)物，少吃過酸(suan)、過甜(tian)食(shi)(shi)物及飲料，進食(shi)(shi)時(shi)要細嚼慢(man)咽，定時(shi)定量。

保持樂觀情緒，制怒。

積極查(cha)找(zhao)病因(yin)(yin)，針對(dui)病因(yin)(yin)進行治(zhi)療。

去醫院(yuan)檢查是否(fou)有(you)幽門螺(luo)旋桿菌(jun)，以便(bian)對癥用藥。

胃(wei)炎的癌變(bian)率每(mei)(mei)年(nian)約1%，故每(mei)(mei)6～12個月應(ying)去醫院做胃(wei)鏡(jing)檢查(cha)。

經常出(chu)現上腹部(bu)規律(lv)性(xing)的疼(teng)痛(饑餓時或進(jin)餐后(hou))，應去醫院(yuan)就醫。

出現貧血癥(zheng)狀，如(ru)面(mian)色蒼(cang)白、無(wu)力(li)，應去醫院(yuan)就醫。

慢性胃炎用藥指南

1、慢性淺表性胃炎：這(zhe)是臨床上(shang)最(zui)多見的(de)一種胃炎，約占慢性胃炎病人的(de)80%以上(shang)。主要癥狀為上(shang)腹痛，惡心(xin)，嘔(ou)吐(tu)，噯氣，反酸，燒心(xin)，食(shi)欲減退以及上(shang)腹飽脹。

根據患者(zhe)的不(bu)同癥(zheng)狀，區別給(gei)藥。如對有胃(wei)(wei)(wei)(wei)痙攣性痛、運動亢進(jin)的患者(zhe)，可給(gei)予胃(wei)(wei)(wei)(wei)舒平2片，每(mei)日3次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)或(huo)香砂養胃(wei)(wei)(wei)(wei)丸(wan)l包(bao)，每(mei)日2次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)，口服(fu)(fu)；加普魯苯辛30毫克(ke)，必要時(shi)口服(fu)(fu)。反酸明顯，或(huo)有胃(wei)(wei)(wei)(wei)出(chu)血者(zhe)，可給(gei)予甲氰咪(mi)胍0.2克(ke)，每(mei)日4次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)；或(huo)雷尼(ni)替丁(ding)150毫克(ke)，12小時(shi)1次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)；法莫替丁(ding)20毫克(ke)，12小時(shi)1次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)口服(fu)(fu)。而對一(yi)般腹脹、上(shang)腹隱(yin)痛患者(zhe)可口服(fu)(fu)香砂養胃(wei)(wei)(wei)(wei)丸(wan)1包(bao)，每(mei)日2次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)；三九胃(wei)(wei)(wei)(wei)泰1包(bao)，每(mei)日2次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)或(huo)胃(wei)(wei)(wei)(wei)速(su)樂、胃(wei)(wei)(wei)(wei)必妥、樂得胃(wei)(wei)(wei)(wei)2片，每(mei)日3次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)；麥滋林(lin)—S 0.67克(ke)，每(mei)日3次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)。有惡心者(zhe)，臨(lin)時(shi)加服(fu)(fu)滅(mie)吐靈10毫克(ke)。

2、慢性糜爛性胃炎：經胃(wei)鏡診斷的(de)(de)慢(man)性糜爛性胃(wei)炎，往(wang)往(wang)提示有發展為胃(wei)潰瘍的(de)(de)可能。這時(shi)的(de)(de)治療應以粘膜(mo)(mo)保(bao)護劑(ji)為主，另加(jia)少量的(de)(de)攻擊(ji)因子抑制(zhi)劑(ji)。常用方法為：白天服(fu)胃(wei)速樂(le)，或胃(wei)必(bi)妥、樂(le)得胃(wei)、復方甘鉍(bi)鎂6片(pian)，分3次服(fu)；晚上(shang)臨睡前服(fu)1次甲氰咪胍0.2—0.4克(ke)，或雷尼替(ti)丁150毫克(ke)。如果病人(ren)癥狀不重，可單用粘膜(mo)(mo)保(bao)護劑(ji)。

3、慢性萎縮性胃炎：萎縮性(xing)胃(wei)炎的治(zhi)療，目前(qian)尚無(wu)特別有(you)效(xiao)的方法(fa)。臨床常(chang)用(yong)的藥(yao)物(wu)有(you)胃(wei)霉素4片，每日3次；加用(yong)六味(wei)地黃丸1丸，每日2次；三九胃(wei)泰(tai)1包，每日2—3次。其它還有(you)用(yong)丙谷胺或胃(wei)泌素肌(ji)注、前(qian)列腺素E治(zhi)療的報(bao)道(dao)。各藥(yao)的療效(xiao)，各地報(bao)告相差較(jiao)大，可能與胃(wei)炎的判(pan)定，服藥(yao)時間的長短不同有(you)關。對(dui)這類病人(ren)重要的是隨訪觀察(cha)。萎縮性(xing)胃(wei)炎一般有(you)胃(wei)酸缺乏，所以，抑制胃(wei)酸分泌的藥(yao)物(wu)如甲氰(qing)咪胍、雷尼(ni)替丁應慎(shen)用(yong)。

4、膽汁反流行胃炎：對膽汁反(fan)流行胃(wei)(wei)炎(yan)，我們常用胃(wei)(wei)腸動(dong)力(li)(li)學(xue)藥物嗎叮啉10毫克(ke)(ke)，或胃(wei)(wei)復安(an)10毫克(ke)(ke)，每日3次，口服(fu)(fu)；一般常規加用一種(zhong)粘(zhan)膜保護劑(ji)，如胃(wei)(wei)速樂(le)或者樂(le)得胃(wei)(wei)2片，每日2次。需要(yao)指出(chu)的是(shi)，長期口服(fu)(fu)胃(wei)(wei)復安(an)時，應(ying)注意藥物的副作用，一旦出(chu)現手顫、腿麻、走路不穩等癥狀，應(ying)立即停藥。而(er)嗎叮啉為(wei)新一代動(dong)力(li)(li)學(xue)藥物，副作用小(xiao)。

誘發慢性胃炎的藥物有哪些?

對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的胃藥有：阿司(si)匹林、保泰松、吲哚美辛、強的(de)松、紅霉素、甲硝唑、氯化銨、維生素C及抗腫瘤藥(yao)，這些藥(yao)物一(yi)方(fang)面可誘發(fa)慢性胃炎(yan)，另一(yi)方(fang)面還可使本(ben)病病情加重，不利于治療。

慢性胃炎為何時好時壞?

許多慢性(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)(yan)病人病情(qing)時(shi)好(hao)時(shi)壞，反復(fu)發作，其原因(yin)有(you)(you)如下幾(ji)種：第一(yi)是(shi)未從病因(yin)治(zhi)療。例如，與幽門(men)螺旋(xuan)桿(gan)菌感染有(you)(you)關的(de)胃(wei)炎(yan)(yan)，若不(bu)(bu)根(gen)治(zhi)幽門(men)螺旋(xuan)桿(gan)菌，則胃(wei)炎(yan)(yan)很難治(zhi)愈。第二是(shi)病變(bian)程度較(jiao)重(zhong)。如慢性(xing)(xing)淺表性(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)(yan)、糜(mi)爛(lan)性(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)(yan)多數都能痊(quan)愈，而萎(wei)縮性(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)(yan)治(zhi)愈則較(jiao)為困難。第三(san)是(shi)治(zhi)療不(bu)(bu)徹底。一(yi)些病人沒有(you)(you)堅持(chi)癥(zheng)狀緩解后的(de)維(wei)持(chi)治(zhi)療，故當遇到不(bu)(bu)良刺激時(shi)，病情(qing)就會復(fu)發。第四(si)是(shi)不(bu)(bu)重(zhong)視養生(sheng)保健。癥(zheng)狀緩解后在生(sheng)活上就放松規律性(xing)(xing)，飲食(shi)無常、冷熱不(bu)(bu)均、酗酒、嗜煙(yan)、嗜辛辣(la)食(shi)物等，從而使(shi)胃(wei)黏膜炎(yan)(yan)癥(zheng)復(fu)發。