慢性胃炎病因

本病病因尚(shang)未完全闡明，一般(ban)認為與周圍環(huan)境的(de)有(you)害因素(su)及易感體質有(you)關。物(wu)理性的(de)、化學性的(de)、生(sheng)物(wu)性的(de)有(you)害因素(su)長期反(fan)復(fu)作用于易感人體，即可引起本病。病因持續存在(zai)或(huo)反(fan)復(fu)發生(sheng)即可形成慢(man)性病變。

物理因素：長期飲濃茶、烈酒、咖(ka)啡(fei)，吃過(guo)硬、過(guo)冷、過(guo)于粗糙的食物，可導致胃黏膜的損傷(shang)。

化學因素：長期大(da)量服用非甾體抗炎藥(yao)(如阿司匹林)、煙草中的尼古丁，均可破壞黏膜屏障。

生物因素：細菌尤其(qi)是幽門螺(luo)旋桿(gan)菌亦可引發慢(man)性胃(wei)炎，90%以上的慢(man)性胃(wei)炎與(yu)此有(you)關。

其他慢(man)性胃炎(yan)的(de)發病隨年齡而(er)增加(jia)，心(xin)力衰竭、肝硬化合(he)并(bing)門(men)脈高壓、營養不(bu)良等(deng)，都可引起慢(man)性胃炎(yan)。

慢性胃炎自我診斷 胃炎的癥狀

慢性胃(wei)炎缺(que)乏能夠自我判斷的特異性癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的輕重與胃(wei)黏膜(mo)的病變程度不(bu)(bu)完全一致(zhi)。大多(duo)數患者常無(wu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)或有不(bu)(bu)同程度的消(xiao)化不(bu)(bu)良癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，如上腹(fu)(fu)隱(yin)痛、食欲減退(tui)、餐后飽脹、反酸等。嚴重者可有貧血、消(xiao)瘦、舌炎、腹(fu)(fu)瀉等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，個別(bie)病人伴有黏膜(mo)糜爛，上腹(fu)(fu)疼痛較(jiao)明顯，并可伴有出血。

患者(zhe)因長期(qi)嗜(shi)酒(jiu)、嗜(shi)煙、喝濃茶(cha)，現(xian)經常出現(xian)燒心，且上腹時時隱隱作痛，自我診斷(duan)為慢性胃炎(yan)。

慢性胃炎吃什么藥好

常用于治療胃炎的中藥：蘇梗、佛手片。這兩味中藥當屬治療胃炎的首選藥，兩者均有行氣和胃的功效，可消除患者胃脹、噯氣等癥狀。若患者的舌苔較膩還可加用藿梗，以加強化濕的作用。另外，藿梗和蘇梗合用還有抑菌的功效。砂仁、陳皮：這兩味中藥具有化濕理氣的功效。砂仁是一味芳香健胃藥，與陳皮(pi)合用，不僅(jin)可增強患者胃腸的運(yun)化功能(neng)，還有抑菌、抗(kang)潰瘍的作用。

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藥師指導與提示

根據患者主訴，同意患者自己的診斷，除建議選用推薦的非外方胃藥物外，還應注意(yi)以下(xia)問題：非甾體抗炎(yan)藥，利血(xue)平、皮質激(ji)素(su)等類藥品應盡量(liang)避(bi)免使用。

一定要(yao)忌煙、酒(jiu)、濃茶、咖啡。

宜食(shi)消化無刺激性的(de)食(shi)物，少吃過(guo)酸、過(guo)甜食(shi)物及飲料，進食(shi)時要細嚼(jiao)慢咽(yan)，定時定量。

保(bao)持樂觀情緒，制怒。

積極查找病(bing)(bing)因(yin)，針對病(bing)(bing)因(yin)進行治療(liao)。

去醫院(yuan)檢查(cha)是否(fou)有幽(you)門螺旋桿菌(jun)，以便對癥(zheng)用(yong)藥。

胃炎的癌變率每年約(yue)1%，故每6～12個月應去醫(yi)院(yuan)做胃鏡檢查。

經常出現上(shang)腹(fu)部規律(lv)性的疼痛(饑餓(e)時或進餐后)，應去醫院就醫。

出現貧血癥狀，如面色(se)蒼白、無力，應去醫院就(jiu)醫。

慢性胃炎用藥指南

1、慢性淺表性胃炎：這是臨床(chuang)上(shang)最(zui)多見的(de)(de)一種(zhong)胃炎，約占(zhan)慢性胃炎病人的(de)(de)80%以上(shang)。主要癥狀為上(shang)腹痛，惡心，嘔(ou)吐，噯氣，反酸，燒心，食欲(yu)減(jian)退以及上(shang)腹飽脹。

根據患(huan)(huan)者的不同癥(zheng)狀，區別給(gei)藥。如對有胃痙攣(luan)性(xing)痛(tong)、運動亢進的患(huan)(huan)者，可(ke)給(gei)予(yu)胃舒平2片，每(mei)(mei)日3次(ci)(ci)(ci)或香砂(sha)養胃丸l包，每(mei)(mei)日2次(ci)(ci)(ci)，口服(fu)；加普魯苯辛30毫(hao)克，必要時(shi)口服(fu)。反酸明顯，或有胃出(chu)血者，可(ke)給(gei)予(yu)甲(jia)氰咪(mi)胍0.2克，每(mei)(mei)日4次(ci)(ci)(ci)；或雷(lei)尼替(ti)丁150毫(hao)克，12小(xiao)時(shi)1次(ci)(ci)(ci)；法莫替(ti)丁20毫(hao)克，12小(xiao)時(shi)1次(ci)(ci)(ci)口服(fu)。而(er)對一般腹脹、上(shang)腹隱痛(tong)患(huan)(huan)者可(ke)口服(fu)香砂(sha)養胃丸1包，每(mei)(mei)日2次(ci)(ci)(ci)；三九胃泰(tai)1包，每(mei)(mei)日2次(ci)(ci)(ci)或胃速樂(le)、胃必妥、樂(le)得胃2片，每(mei)(mei)日3次(ci)(ci)(ci)；麥滋林—S 0.67克，每(mei)(mei)日3次(ci)(ci)(ci)。有惡心者，臨時(shi)加服(fu)滅吐靈(ling)10毫(hao)克。

2、慢性糜爛性胃炎：經胃(wei)鏡診斷的(de)(de)慢性(xing)糜(mi)爛性(xing)胃(wei)炎，往往提示有發展為(wei)胃(wei)潰瘍的(de)(de)可能。這時的(de)(de)治(zhi)療應以粘(zhan)膜保護(hu)劑(ji)為(wei)主，另加(jia)少量的(de)(de)攻擊因子抑制劑(ji)。常用方法為(wei)：白天服胃(wei)速樂，或胃(wei)必妥、樂得胃(wei)、復方甘鉍(bi)鎂6片，分(fen)3次(ci)服；晚上臨睡前(qian)服1次(ci)甲(jia)氰咪胍0.2—0.4克(ke)，或雷尼替(ti)丁150毫克(ke)。如果病人癥狀不(bu)重，可單用粘(zhan)膜保護(hu)劑(ji)。

3、慢性萎縮性胃炎：萎(wei)縮性胃(wei)(wei)(wei)炎的(de)(de)治療，目前(qian)尚無特別(bie)有(you)效(xiao)的(de)(de)方(fang)法。臨床常用的(de)(de)藥物(wu)有(you)胃(wei)(wei)(wei)霉素4片，每(mei)日(ri)3次；加用六味地黃(huang)丸1丸，每(mei)日(ri)2次；三九(jiu)胃(wei)(wei)(wei)泰1包，每(mei)日(ri)2—3次。其它還(huan)有(you)用丙谷胺或胃(wei)(wei)(wei)泌素肌注(zhu)、前(qian)列腺素E治療的(de)(de)報道(dao)。各(ge)藥的(de)(de)療效(xiao)，各(ge)地報告(gao)相(xiang)差(cha)較大，可能(neng)與(yu)胃(wei)(wei)(wei)炎的(de)(de)判定(ding)，服藥時(shi)間的(de)(de)長(chang)短不同(tong)有(you)關(guan)。對這類(lei)病人重要的(de)(de)是(shi)隨訪(fang)觀察。萎(wei)縮性胃(wei)(wei)(wei)炎一般有(you)胃(wei)(wei)(wei)酸(suan)缺乏(fa)，所以，抑制胃(wei)(wei)(wei)酸(suan)分泌的(de)(de)藥物(wu)如甲氰咪胍、雷尼替丁應(ying)慎用。

4、膽汁反流行胃炎：對膽(dan)汁反(fan)流行(xing)胃(wei)(wei)(wei)炎，我們常用(yong)(yong)胃(wei)(wei)(wei)腸動力學藥物(wu)嗎(ma)叮啉(lin)10毫克，或胃(wei)(wei)(wei)復安10毫克，每(mei)日(ri)3次，口服；一般(ban)常規加用(yong)(yong)一種粘膜保(bao)護劑，如胃(wei)(wei)(wei)速(su)樂(le)(le)或者樂(le)(le)得胃(wei)(wei)(wei)2片，每(mei)日(ri)2次。需要指出的是，長(chang)期口服胃(wei)(wei)(wei)復安時，應(ying)注(zhu)意藥物(wu)的副作(zuo)用(yong)(yong)，一旦(dan)出現手顫、腿麻、走路不(bu)穩等癥(zheng)狀，應(ying)立(li)即(ji)停藥。而嗎(ma)叮啉(lin)為新一代動力學藥物(wu)，副作(zuo)用(yong)(yong)小。

誘發慢性胃炎的藥物有哪些?

對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的胃藥有：阿司匹林(lin)、保(bao)泰松、吲哚美辛、強的松、紅(hong)霉素(su)、甲硝唑、氯(lv)化銨、維(wei)生素(su)C及抗腫瘤(liu)藥，這(zhe)些藥物一(yi)方面可(ke)誘(you)發慢性胃炎，另(ling)一(yi)方面還可(ke)使本病(bing)病(bing)情加重，不利于(yu)治療。

慢性胃炎為何時好時壞?

許多(duo)慢性(xing)胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)人病(bing)(bing)(bing)情時好時壞(huai)，反復發(fa)作，其原因有(you)如(ru)下幾種(zhong)：第(di)一(yi)是(shi)未從(cong)病(bing)(bing)(bing)因治(zhi)(zhi)療。例如(ru)，與幽門螺旋(xuan)桿菌感染有(you)關的胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)，若不根治(zhi)(zhi)幽門螺旋(xuan)桿菌，則胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)很難治(zhi)(zhi)愈(yu)。第(di)二(er)是(shi)病(bing)(bing)(bing)變程度較(jiao)重。如(ru)慢性(xing)淺表性(xing)胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)、糜爛性(xing)胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)多(duo)數都能痊(quan)愈(yu)，而萎(wei)縮(suo)性(xing)胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)治(zhi)(zhi)愈(yu)則較(jiao)為困難。第(di)三(san)是(shi)治(zhi)(zhi)療不徹(che)底。一(yi)些病(bing)(bing)(bing)人沒有(you)堅持(chi)癥狀緩解后(hou)的維(wei)持(chi)治(zhi)(zhi)療，故當遇到不良刺激時，病(bing)(bing)(bing)情就(jiu)會(hui)復發(fa)。第(di)四是(shi)不重視養(yang)生(sheng)保健。癥狀緩解后(hou)在(zai)生(sheng)活上(shang)就(jiu)放松(song)規律性(xing)，飲食(shi)無常、冷熱不均、酗酒、嗜(shi)煙、嗜(shi)辛辣食(shi)物(wu)等(deng)，從(cong)而使(shi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)黏膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)癥復發(fa)。