胰腺囊腫分(fen)假性(xing)囊(nang)腫(zhong)與(yu)真性(xing)囊(nang)腫(zhong)兩(liang)類。前者系外(wai)傷、炎(yan)癥后胰(yi)液外(wai)滲(shen)被鄰(lin)近(jin)組織包裹(guo)而成(cheng)，囊(nang)壁內無胰(yi)腺(xian)上(shang)皮細(xi)胞，后者由胰(yi)腺(xian)組織發(fa)生，囊(nang)壁內層為(wei)(wei)胰(yi)腺(xian)上(shang)皮細(xi)胞。按病因(yin)可(ke)分(fen)為(wei)(wei)先天性(xing)囊(nang)腫(zhong)，滯留性(xing)囊(nang)腫(zhong)，退行性(xing)囊(nang)腫(zhong)，贅(zhui)生性(xing)囊(nang)腫(zhong)與(yu)寄生蟲性(xing)囊(nang)腫(zhong)。

胰腺囊腫原因

大約75%的假性囊腫病例(li)由急性胰腺(xian)炎(yan)所致，約20%病例(li)發生(sheng)在胰(yi)腺外傷(shang)后(hou)，5%病例由胰(yi)癌所致。

胰腺囊腫癥狀

1、表現：上(shang)腹(fu)隱(yin)痛(tong)，飽(bao)脹，惡心(xin)嘔吐，囊(nang)腫增大(da)時可有(you)(you)壓迫癥(zheng)狀(zhuang)；便秘，黃疸，腹(fu)水，下肢(zhi)浮腫等，囊(nang)腫破裂入(ru)腹(fu)腔時，有(you)(you)急性腹(fu)膜(mo)炎表現(xian)；破入(ru)消化(hua)道可形成內(nei)瘺，并出(chu)(chu)現(xian)反復高(gao)熱，腹(fu)痛(tong)，甚至上(shang)消化(hua)道出(chu)(chu)血。

2、體征：多數患(huan)者在上(shang)腹部(bu)可(ke)捫及圓形囊狀(zhuang)光滑的包塊，合并感染時可(ke)有壓痛。

胰腺囊腫并發癥

1、繼(ji)發(fa)感染：這是假性囊腫(zhong)最常見也是最嚴(yan)重(zhong)的并發(fa)癥(zheng)，病人病情迅速惡化，出現嚴(yan)重(zhong)毒血癥(zheng)，此(ci)時(shi)如不及時(shi)手術，往往迅速發(fa)展為(wei)胰腺膿(nong)腫(zhong)和膿(nong)毒血癥(zheng)，幾乎無例為(wei)地導(dao)致死亡(wang)。

2、胰性(xing)腹(fu)(fu)水(shui)：假性(xing)囊(nang)腫內胰液從瘺管或裂口漏入腹(fu)(fu)腔，刺激腹(fu)(fu)膜(mo)可引起(qi)腹(fu)(fu)水(shui)，胰腺周(zhou)圍(wei)淋巴管堵(du)塞致淋巴外滲(shen)，也可引起(qi)腹(fu)(fu)水(shui)，正(zheng)常腹(fu)(fu)膜(mo)能吸(xi)收(shou)大量(liang)液體，但在(zai)胰性(xing)腹(fu)(fu)水(shui)時由于(yu)纖(xian)維素滲(shen)出，纖(xian)維組織增生，炎(yan)性(xing)細胞浸潤和(he)彈性(xing)纖(xian)維變(bian)性(xing)等(deng)病變(bian)，液體不能大量(liang)地被吸(xi)收(shou)，而積聚(ju)于(yu)腹(fu)(fu)腔內。

3、胰性胸水：約(yue)有50%的胰性(xing)胸水與(yu)(yu)胰假性(xing)囊腫(zhong)并存，囊腫(zhong)內(nei)胰液如通過橫膈之(zhi)淋巴管，彌(mi)散入(ru)胸腔(qiang)，刺激胸膜或囊腫(zhong)與(yu)(yu)胸腔(qiang)之(zhi)間(jian)形(xing)成瘺(lou)管，即可引起胸水，胸水多在左側。

4、出血：出血是假性囊腫(zhong)罕(han)見的但最危險的并(bing)發癥，出血可以由于：

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①假性(xing)囊腫內血管(guan)破潰(kui):

②囊腫侵(qin)及胃腸道壁:

③并發門脈或脾(pi)靜(jing)脈梗(geng)阻而發生食道(dao)靜(jing)脈曲張破裂:

④囊腫侵及膽道而(er)出血:

⑤假(jia)性動脈(mo)瘤破裂，在囊(nang)內(nei)出血時(shi)(shi)，囊(nang)腫(zhong)急劇增大，并(bing)可聽到血流(liu)聲(sheng)，故(gu)凡囊(nang)腫(zhong)突然增大并(bing)有全身失血征象，應及(ji)時(shi)(shi)動脈(mo)造影檢查，此時(shi)(shi)常需急癥手術(shu)，包括囊(nang)腫(zhong)摘除(chu)術(shu)或打開囊(nang)腫(zhong)結扎出血的血管，并(bing)作囊(nang)腫(zhong)引流(liu)。

5、脾(pi)臟受(shou)(shou)累(lei)：胰假(jia)性囊腫患者可同時有(you)脾(pi)受(shou)(shou)累(lei)，可能由于：

①胰假性囊(nang)腫侵(qin)蝕(shi)脾:

②從囊(nang)腫溢出的胰液對脾的消(xiao)化作用(yong):

③脾內移位胰腺組織發生炎(yan)癥:

④并發脾靜脈血栓形(xing)成(cheng)，脾內梗(geng)死區的液化，在此(ci)種情況，應早期作脾臟切除術，并盡可能同時(shi)作遠(yuan)端胰腺切除術。

6、囊腫破裂和穿孔：胰假(jia)性囊(nang)(nang)腫(zhong)可自發穿孔或破入(ru)鄰近(jin)的內臟，常并(bing)發胃腸道(dao)出血(xue)，胰腺(xian)假(jia)性囊(nang)(nang)腫(zhong)破入(ru)胃，十(shi)二指腸，結腸等(deng)不一定(ding)有癥狀，此時對病人不一定(ding)有危險(xian)，相反(fan)能(neng)提供有效的引(yin)流(liu)，但如囊(nang)(nang)腫(zhong)破入(ru)腹腔，則(ze)死(si)亡(wang)率極高，在此情況下(xia)，病人常有休(xiu)克，死(si)亡(wang)率18%～80%。

7、其他：

①黃(huang)疸：由于(yu)假性囊腫壓迫膽總管可引起梗(geng)阻性黃(huang)疸；

②腹瀉：假性胰(yi)腺囊腫有時可(ke)引起嚴重腹瀉。

胰腺囊腫嚴重嗎

很多知道自(zi)己患上(shang)胰(yi)(yi)腺(xian)囊腫(zhong)這樣的(de)(de)疾(ji)病之(zhi)后，主要(yao)是(shi)擔心這個疾(ji)病到底會不會對(dui)身體造成嚴重(zhong)的(de)(de)傷(shang)害，其(qi)實主要(yao)是(shi)需要(yao)判斷囊腫(zhong)的(de)(de)性質(zhi)，不過胰(yi)(yi)腺(xian)囊腫(zhong)是(shi)惡(e)性的(de)(de)幾率是(shi)非常(chang)低的(de)(de)，不過良性胰(yi)(yi)腺(xian)囊腫(zhong)跟惡(e)性胰(yi)(yi)腺(xian)囊腫(zhong)的(de)(de)病情(qing)嚴重(zhong)程度是(shi)完全(quan)不一(yi)樣的(de)(de)，所(suo)以(yi)發現自(zi)己胰(yi)(yi)腺(xian)部位出現囊腫(zhong)的(de)(de)時候一(yi)定不能掉以(yi)輕心，需要(yao)及時去做檢查判斷囊腫(zhong)的(de)(de)情(qing)況。

胰腺囊腫檢查

1、血(xue)：少數患(huan)者血(xue)清淀(dian)粉酶、血(xue)糖增高，大便中有較多脂肪顆粒。

2、胃(wei)腸鋇餐(can)檢(jian)查：十(shi)二(er)指(zhi)(zhi)腸套增大，胃(wei)、十(shi)二(er)指(zhi)(zhi)腸、橫結腸受壓移位(wei)。

3、B型超聲檢查(cha)：顯示(shi)(shi)圓球形，邊緣光滑且清(qing)晰的病損區，其(qi)間無光點反射的暗區或顯示(shi)(shi)囊腫與消化道(dao)間形成的內(nei)瘺。

4、血管(guan)(guan)造影：可見血管(guan)(guan)呈(cheng)鳥籠樣受壓現象，毛細血管(guan)(guan)像胰腺囊(nang)腫周(zhou)圍所表現的(de)均勻一(yi)致(zhi)淡(dan)染特征(zheng)或見囊(nang)腫與(yu)血管(guan)(guan)形成的(de)內瘺。

5、胰腺掃描：75Se－甲硫氨酸(suan)胰(yi)腺閃爍掃(sao)描顯示無聚(ju)集現(xian)象。

6、CT：可見圓形(xing)、橢(tuo)圓形(xing)、邊緣清晰的低密度陰影，CT值接近水的密度。

胰腺囊腫診斷

在急(ji)性(xing)胰腺炎或(huo)胰腺外傷后出現持續上腹、惡心嘔吐、體重下降和發熱等(deng)癥(zheng)狀，腹部捫(men)及(ji)囊性(xing)包塊時，應首先(xian)考慮假性(xing)胰腺囊腫形成的可能。及(ji)時進行檢(jian)查(cha)，結合臨床影像學等(deng)輔助檢(jian)查(cha)結果可作出診斷。

胰腺囊腫治療方法

1、急(ji)癥(zheng)手(shou)術

囊(nang)(nang)腫(zhong)破(po)裂、出血(xue)、繼(ji)發感染等危及生命時，行(xing)(xing)急癥外引流手術（切開引流或囊(nang)(nang)袋縫合術），注意補充水、電解質及全身(shen)治療(liao)。待瘺管形成后行(xing)(xing)再次手術。

2、擇(ze)期手術

假(jia)性囊(nang)腫形(xing)成后(hou)2～4月，根據(ju)病變程度、范圍選(xuan)定(ding)手術(shu)。居于胰(yi)尾(wei)部可行胰(yi)尾(wei)脾臟切除術(shu)；位于(yu)胰頭、體部(bu)行(xing)囊(nang)腫(zhong)胃吻(wen)合(he)(he)術、囊(nang)腫(zhong)十二指(zhi)腸吻(wen)合(he)(he)術、囊(nang)腫(zhong)空腸Roux-Y吻合(he)術(shu)(shu)。吻合(he)口(kou)應足夠大，防止逆流感染(ran)。內(nei)瘺存在時，術(shu)(shu)前應清潔腸道，口(kou)服新霉素，同時肌注維生(sheng)素K。

胰腺囊腫日常注意

1、保持(chi)樂(le)觀愉快的情緒(xu)。長(chang)期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒(xu)，會使(shi)大(da)腦皮質(zhi)興奮和抑制過程的平(ping)衡失調，所以(yi)需(xu)要保持(chi)愉快的心情。

2、生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)節制、注意休息、勞(lao)逸結合，生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)有(you)序，保持(chi)樂(le)觀、積極(ji)、向上(shang)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)態度。做(zuo)到茶飯(fan)有(you)規律，生(sheng)(sheng)(sheng)存起居有(you)常、不過(guo)度勞(lao)累、心境開朗，養成良(liang)好的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)習(xi)慣(guan)。忌煙酒。

3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物:少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋(yu)等(deng)容易過(guo)敏的發(fa)物(wu)(wu):少吃含(han)化學物(wu)(wu)質、防腐劑、添加劑的飲料和零(ling)食。忌食過(guo)酸、過(guo)辣、過(guo)咸等(deng)刺(ci)激物(wu)(wu)。

如何預防胰腺囊腫

1、早期治療原發(fa)(fa)病，經(jing)過研(yan)究發(fa)(fa)現，胰腺囊腫多繼發(fa)(fa)于急性胰腺炎和胰腺損傷，約3/4的病人由(you)急性胰腺炎引起(qi)，約(yue)10%的急性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)病(bing)例生(sheng)假性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)(xian)囊(nang)腫(zhong)。因(yin)此，對于預防胰(yi)腺(xian)(xian)囊(nang)腫(zhong)發(fa)病(bing)，就需要及時(shi)的治療(liao)急性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)或者是胰(yi)腺(xian)(xian)損傷疾病(bing)，防止引起胰(yi)腺(xian)(xian)囊(nang)腫(zhong)的發(fa)生(sheng)。

2、定期(qi)體(ti)檢時很重要的，許多(duo)患者缺乏健康體(ti)檢意識，總是(shi)敷衍了事(shi)，這樣(yang)是(shi)很容易忽略了疾(ji)病(bing)的發現(xian)，因此，預(yu)防本病(bing)的關鍵是(shi)對急性胰腺(xian)炎(yan)或胰腺(xian)損傷(shang)要早(zao)期(qi)做出診斷，及早(zao)的到醫院做檢查(cha)，如(ru)果有疼痛現象，常伴有(you)惡心、嘔吐、食(shi)欲下降、體重(zhong)下降、發熱等，如出(chu)現以上癥狀，極有(you)可能(neng)是胰腺囊腫，要盡早(zao)去醫院檢查。

3、胰腺囊腫其發病(bing)與飲食之間關系極(ji)為密切，許多(duo)疾病(bing)的發生(sheng)大(da)多(duo)數都是(shi)吃出來(lai)的，因此，預(yu)防胰腺囊腫疾病(bing)，一定要養成良(liang)好(hao)的飲食習慣，醫學(xue)專家指出，預(yu)防胰腺假性囊腫的措施就在(zai)于科學合理(li)膳食(shi)(shi)，主(zhu)要包括重(zhong)視膳食(shi)(shi)纖維攝入、含鈣食(shi)(shi)物和維生素食(shi)(shi)物的補充3個方面。