胰腺囊腫分(fen)假性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)與真性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)兩(liang)類。前者(zhe)系外(wai)傷、炎癥后胰(yi)(yi)(yi)液外(wai)滲被(bei)鄰近組(zu)織包裹而成，囊(nang)(nang)(nang)壁內無胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)上皮(pi)細(xi)胞，后者(zhe)由胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)組(zu)織發(fa)生，囊(nang)(nang)(nang)壁內層為胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)上皮(pi)細(xi)胞。按病因可分(fen)為先(xian)天性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)，滯留性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)，退行性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)，贅生性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)與寄生蟲性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)。

胰腺囊腫原因

大約75%的假性囊腫病例由急性胰腺炎所致，約20%病例發生在胰腺外傷(shang)后(hou)，5%病例由胰癌(ai)所致。

胰腺囊腫癥狀

1、表現：上腹(fu)隱痛(tong)，飽(bao)脹，惡心嘔吐，囊腫(zhong)增(zeng)大時(shi)可(ke)有(you)壓迫癥狀；便秘，黃疸(dan)，腹(fu)水(shui)，下肢浮腫(zhong)等，囊腫(zhong)破裂入腹(fu)腔時(shi)，有(you)急性腹(fu)膜(mo)炎表現(xian)；破入消化道可(ke)形成內瘺(lou)，并(bing)出現(xian)反復高(gao)熱，腹(fu)痛(tong)，甚至(zhi)上消化道出血。

2、體征：多數患者在上腹部(bu)可(ke)捫及圓形囊狀光滑的包塊，合(he)并感染(ran)時可(ke)有壓痛。

胰腺囊腫并發癥

1、繼發(fa)感染(ran)：這是(shi)假性囊腫最(zui)常見(jian)也(ye)是(shi)最(zui)嚴重(zhong)的并(bing)發(fa)癥，病(bing)人病(bing)情迅速(su)惡化，出現(xian)嚴重(zhong)毒(du)血癥，此時(shi)如不及時(shi)手術，往(wang)往(wang)迅速(su)發(fa)展為(wei)胰腺膿(nong)腫和膿(nong)毒(du)血癥，幾乎無例為(wei)地導致死亡。

2、胰性(xing)腹(fu)(fu)(fu)水(shui)：假性(xing)囊腫內胰液從瘺管或裂口漏入(ru)腹(fu)(fu)(fu)腔，刺激腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)可引起(qi)腹(fu)(fu)(fu)水(shui)，胰腺(xian)周圍淋巴管堵塞致淋巴外滲，也可引起(qi)腹(fu)(fu)(fu)水(shui)，正常(chang)腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)能吸收(shou)大(da)量液體，但在胰性(xing)腹(fu)(fu)(fu)水(shui)時由于(yu)纖(xian)(xian)維素(su)滲出，纖(xian)(xian)維組織增(zeng)生(sheng)，炎性(xing)細胞浸潤和(he)彈(dan)性(xing)纖(xian)(xian)維變(bian)性(xing)等病變(bian)，液體不能大(da)量地(di)被吸收(shou)，而積聚于(yu)腹(fu)(fu)(fu)腔內。

3、胰性胸水：約有(you)50%的胰(yi)性(xing)胸(xiong)水(shui)與(yu)胰(yi)假性(xing)囊(nang)腫并存，囊(nang)腫內(nei)胰(yi)液如(ru)通過橫膈之淋巴管(guan)，彌(mi)散入(ru)胸(xiong)腔，刺激胸(xiong)膜或囊(nang)腫與(yu)胸(xiong)腔之間形成(cheng)瘺管(guan)，即可引起胸(xiong)水(shui)，胸(xiong)水(shui)多在左側(ce)。

4、出血(xue)(xue)：出血(xue)(xue)是假性(xing)囊(nang)腫罕見的(de)但最(zui)危險(xian)的(de)并(bing)發癥，出血(xue)(xue)可以由于：

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①假性囊腫內血管破潰:

②囊腫侵及(ji)胃腸道壁:

③并發(fa)門脈或脾靜脈梗阻而發(fa)生食道靜脈曲張破裂:

④囊腫侵及膽道(dao)而出血:

⑤假性(xing)動脈(mo)瘤破裂，在囊內出血(xue)時(shi)，囊腫(zhong)急劇增大(da)，并可聽到血(xue)流聲(sheng)，故凡囊腫(zhong)突然增大(da)并有全身失血(xue)征(zheng)象，應(ying)及時(shi)動脈(mo)造影檢查(cha)，此時(shi)常需(xu)急癥手術，包括囊腫(zhong)摘除術或打開囊腫(zhong)結扎(zha)出血(xue)的血(xue)管，并作囊腫(zhong)引流。

5、脾(pi)臟受累：胰假性(xing)囊腫(zhong)患者可同時有(you)脾(pi)受累，可能(neng)由于：

①胰(yi)假性(xing)囊腫侵蝕脾(pi):

②從囊腫(zhong)溢出(chu)的胰液對脾的消化作用:

③脾內移位胰腺(xian)組織發生炎(yan)癥:

④并發脾靜脈血栓形成，脾內梗死區(qu)的液化，在(zai)此(ci)種情況，應早期作脾臟切除術(shu)，并盡(jin)可(ke)能同(tong)時(shi)作遠端胰腺切除術(shu)。

6、囊腫破裂和穿孔：胰(yi)(yi)假(jia)性囊腫(zhong)可自發穿孔(kong)或破(po)入鄰近的內臟(zang)，常(chang)并發胃腸道出血(xue)，胰(yi)(yi)腺假(jia)性囊腫(zhong)破(po)入胃，十二指腸，結(jie)腸等(deng)不一(yi)定有癥狀，此時對病人不一(yi)定有危險，相反能提供有效的引流，但如(ru)囊腫(zhong)破(po)入腹腔，則死亡(wang)(wang)率(lv)極高(gao)，在此情況下，病人常(chang)有休(xiu)克(ke)，死亡(wang)(wang)率(lv)18%～80%。

7、其他(ta)：

①黃(huang)(huang)疸：由(you)于假性(xing)(xing)囊腫壓迫膽總管可引起(qi)梗阻性(xing)(xing)黃(huang)(huang)疸；

②腹(fu)瀉：假性胰腺囊腫有時可(ke)引起嚴重(zhong)腹(fu)瀉。

胰腺囊腫嚴重嗎

很多知道自(zi)己患上胰(yi)腺(xian)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)這樣的(de)疾病之(zhi)后(hou)，主(zhu)要是擔心這個疾病到底會(hui)不(bu)會(hui)對身體造成嚴(yan)重(zhong)的(de)傷害，其(qi)實主(zhu)要是需要判斷囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)性質，不(bu)過胰(yi)腺(xian)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)是惡(e)性的(de)幾率是非常(chang)低(di)的(de)，不(bu)過良性胰(yi)腺(xian)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)跟惡(e)性胰(yi)腺(xian)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)病情嚴(yan)重(zhong)程度是完全不(bu)一樣的(de)，所(suo)以發現自(zi)己胰(yi)腺(xian)部位出現囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)時候一定不(bu)能掉以輕心，需要及(ji)時去做檢(jian)查判斷囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)情況(kuang)。

胰腺囊腫檢查

1、血：少數患(huan)者血清(qing)淀粉酶、血糖增高，大便中有較多脂(zhi)肪顆粒。

2、胃腸鋇餐檢查：十二指(zhi)腸套(tao)增大，胃、十二指(zhi)腸、橫結(jie)腸受(shou)壓移位。

3、B型超聲檢查：顯(xian)示(shi)圓(yuan)球形，邊(bian)緣光滑且清晰(xi)的病損(sun)區(qu)，其(qi)間無光點反射的暗區(qu)或顯(xian)示(shi)囊腫與消化(hua)道(dao)間形成的內瘺(lou)。

4、血(xue)(xue)管造影(ying)：可見血(xue)(xue)管呈鳥(niao)籠樣受(shou)壓(ya)現象，毛細血(xue)(xue)管像胰腺囊腫(zhong)周圍所表現的均勻一致(zhi)淡染特征或見囊腫(zhong)與血(xue)(xue)管形成的內瘺。

5、胰腺掃描：75Se－甲硫氨酸胰(yi)腺(xian)閃爍(shuo)掃描顯示無聚(ju)集(ji)現(xian)象。

6、CT：可見圓(yuan)(yuan)形(xing)、橢圓(yuan)(yuan)形(xing)、邊(bian)緣清(qing)晰的低密(mi)度(du)陰影(ying)，CT值接近水的密度(du)。

胰腺囊腫診斷

在急(ji)性胰(yi)(yi)腺炎或(huo)胰(yi)(yi)腺外傷后(hou)出現持續上腹、惡(e)心嘔吐、體重下降(jiang)和發(fa)熱等癥狀，腹部(bu)捫(men)及(ji)囊性包塊(kuai)時，應首先考慮假性胰(yi)(yi)腺囊腫(zhong)形成的可(ke)(ke)能。及(ji)時進行檢(jian)(jian)查，結(jie)合臨床(chuang)影像學等輔助檢(jian)(jian)查結(jie)果可(ke)(ke)作(zuo)出診斷。

胰腺囊腫治療方法

1、急(ji)癥手(shou)術

囊(nang)腫破(po)裂、出(chu)血(xue)、繼發感染(ran)等危及生命時，行急癥外引流手(shou)術（切(qie)開引流或囊(nang)袋縫合(he)術），注意補充水、電解質(zhi)及全(quan)身治療(liao)。待瘺管形成后行再(zai)次手(shou)術。

2、擇期手術

假(jia)性囊腫形成后2～4月，根據(ju)病變程度、范圍(wei)選(xuan)定手術(shu)(shu)。居(ju)于(yu)胰尾部(bu)可行胰尾脾臟切除術(shu)(shu)；位于胰(yi)頭(tou)、體(ti)部行(xing)囊腫(zhong)胃(wei)吻(wen)合術(shu)(shu)、囊腫(zhong)十二指腸(chang)吻(wen)合術(shu)(shu)、囊腫(zhong)空腸(chang)Roux-Y吻合術(shu)。吻合口應足夠大，防(fang)止(zhi)逆流(liu)感染(ran)。內瘺存在時(shi)，術(shu)前應清潔腸道(dao)，口服新霉素，同時(shi)肌注(zhu)維生素K。

胰腺囊腫日常注意

1、保持(chi)樂(le)觀愉(yu)快的情(qing)緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩(fan)燥、悲觀等情(qing)緒，會(hui)使(shi)大腦皮質(zhi)興(xing)奮(fen)和(he)抑制過程(cheng)的平衡失調，所以需要保持(chi)愉(yu)快的心情(qing)。

2、生(sheng)活節制(zhi)、注意休息、勞(lao)逸結合，生(sheng)活有序，保持樂觀、積極、向上的(de)生(sheng)活態度。做(zuo)到茶飯有規律(lv)，生(sheng)存起居有常(chang)、不過度勞(lao)累、心境開(kai)朗(lang)，養成良好(hao)的(de)生(sheng)活習慣。忌(ji)煙酒。

3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物:少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍(sun)、芋等(deng)容(rong)易過(guo)(guo)敏的發(fa)物(wu):少吃(chi)含(han)化學物(wu)質、防腐劑(ji)、添加(jia)劑(ji)的飲料和零食。忌食過(guo)(guo)酸(suan)、過(guo)(guo)辣、過(guo)(guo)咸等(deng)刺激物(wu)。

如何預防胰腺囊腫

1、早期治(zhi)療原發(fa)(fa)病，經過(guo)研究發(fa)(fa)現，胰腺囊(nang)腫多(duo)繼發(fa)(fa)于(yu)急性胰腺炎和胰腺損傷，約3/4的病人由急性胰(yi)腺炎(yan)引起，約10%的(de)急性(xing)(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)炎病(bing)例生假性(xing)(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)囊腫(zhong)。因此，對于預防(fang)胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)囊腫(zhong)發病(bing)，就需要及時的(de)治療急性(xing)(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)炎或者是胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)損傷疾病(bing)，防(fang)止引(yin)起胰(yi)腺(xian)(xian)(xian)囊腫(zhong)的(de)發生。

2、定期體檢時很(hen)重要的(de)(de)，許多患者缺乏健(jian)康(kang)體檢意識，總是(shi)(shi)敷衍(yan)了事，這樣(yang)是(shi)(shi)很(hen)容易忽略了疾病(bing)的(de)(de)發(fa)現，因此，預防本病(bing)的(de)(de)關(guan)鍵(jian)是(shi)(shi)對急性胰腺炎或(huo)胰腺損傷要早(zao)(zao)期做出診斷，及早(zao)(zao)的(de)(de)到醫院做檢查(cha)，如果有(you)疼痛現象，常伴(ban)有惡心、嘔吐、食欲下(xia)降(jiang)、體重下(xia)降(jiang)、發熱等，如(ru)出現以上癥狀，極有可能是胰腺(xian)囊腫，要盡早(zao)去(qu)醫院檢查。

3、胰(yi)腺囊腫其發(fa)病(bing)與(yu)飲(yin)食之間關系極(ji)為密切，許多(duo)疾病(bing)的發(fa)生(sheng)大多(duo)數(shu)都是吃出來的，因此，預防(fang)胰(yi)腺囊腫疾病(bing)，一定要養成良好的飲(yin)食習慣，醫學專家指出，預防(fang)胰腺假性囊腫的(de)措施(shi)就在于科(ke)學(xue)合理膳食(shi)，主(zhu)要包括重(zhong)視膳食(shi)纖維攝入、含鈣食(shi)物和維生(sheng)素食(shi)物的(de)補充3個(ge)方面。