許多人認(ren)為無病(bing)無痛就(jiu)是(shi)健(jian)(jian)康,其實不(bu)然(ran),身體(ti)上沒(mei)有(you)明顯(xian)不(bu)適并不(bu)等于健(jian)(jian)康,許多疾病(bing)在初期(qi)可能沒(mei)有(you)明顯(xian)不(bu)適。體(ti)檢(jian)的(de)(de)真(zhen)正目(mu)的(de)(de)是(shi)通過檢(jian)查發現人們(men)身體(ti)中各種潛在的(de)(de)健(jian)(jian)康風險(xian),并從健(jian)(jian)康檢(jian)查資料的(de)(de)對(dui)比分析中了解受(shou)檢(jian)者健(jian)(jian)康狀態的(de)(de)動態變化,為疾病(bing)的(de)(de)早期(qi)預防和及時治療提供(gong)依據。
看體檢報告不是簡單地看(kan)數據,要(yao)理解數據高低的含義。即便數據顯示(shi)有異常,也無需擔驚(jing)受怕,盡早就醫即可。大(da)家應該妥善保(bao)管每年的體檢報告單,以(yi)便醫生根據數值變(bian)化(hua)作(zuo)出更詳準(zhun)的判斷。
血(xue)(xue)(xue)常規主要(yao)關注的項目是(shi)血(xue)(xue)(xue)紅蛋白(bai)(bai)、白(bai)(bai)細胞和(he)血(xue)(xue)(xue)小板(ban)。如(ru)血(xue)(xue)(xue)紅蛋白(bai)(bai)明顯低于參考值(zhi)(zhi),則是(shi)貧血(xue)(xue)(xue);血(xue)(xue)(xue)小板(ban)數值(zhi)(zhi)偏差很大,可能會引發心(xin)梗等疾病。不少體檢(jian)者常檢(jian)出白(bai)(bai)細胞低于正(zheng)常值(zhi)(zhi),原因有(you)三:一是(shi)藥(yao)物,如(ru)服用解熱鎮痛藥(yao)、磺(huang)胺類藥(yao)等;二是(shi)病毒感(gan)(gan)染(ran),如(ru)流行性感(gan)(gan)冒、病毒性感(gan)(gan)染(ran)等;三是(shi)患有(you)免疫(yi)系統疾病,如(ru)類風濕性關節炎等。而白(bai)(bai)細胞升(sheng)高要(yao)考慮有(you)感(gan)(gan)染(ran)的情(qing)況,如(ru)急性扁桃體炎、皮(pi)膚軟組織(zhi)感(gan)(gan)染(ran)等。
尿常規檢(jian)查(cha)內容很多,主要(yao)看(kan)尿蛋白、尿糖和(he)尿隱(yin)血三個指標(biao)。同時出現“尿隱血+”和“尿蛋(dan)白(bai)+”,可能是隱(yin)匿性(xing)腎炎;如果兩項都是“++”,可(ke)能為腎(shen)炎;尿糖出(chu)現“+”符號(hao),則是(shi)確定糖尿病嚴重(zhong)程度的依據。
常見的(de)肝功能五項中,谷草轉(zhuan)氨酶、谷丙轉(zhuan)氨酶指標如果高(gao)于(yu)參考值,說(shuo)明出現肝功能損傷,需(xu)及時(shi)就診。
主要是尿素(su)氮、肌(ji)酐(gan)、尿酸三項指標。單純尿素(su)氮偏高不能(neng)(neng)說(shuo)明(ming)腎臟有問題。短(duan)時間出現肌(ji)酐(gan)波動,有很多外(wai)在因素(su),例(li)如是否在此(ci)期間使(shi)用過抗生素(su)或(huo)影響腎功能(neng)(neng)的(de)藥物、是否有發燒感(gan)冒癥狀;當然,沒休息好(hao)也可(ke)能(neng)(neng)是原因之一;還要考慮是否存在實驗室(shi)誤差等因素(su)。
空腹時血糖參考值為(wei)3.9~6.1,如(ru)果查出超過6.1,又沒達(da)到7.0,就是(shi)介于糖尿病和正(zheng)常(chang)人之間,需要干預和關注。
常見的心電圖問題有竇性心律不齊、心肌缺血、心動過速、不完全性傳導阻滯等。在心電(dian)圖檢查(cha)(cha)中,許(xu)多女(nv)性都查(cha)(cha)出“竇性(xing)心動過(guo)緩伴不齊”,因該項結果與(yu)檢查(cha)(cha)時的呼吸(xi)有關(guan),如果是(shi)年輕女性(xing)查(cha)(cha)出這項一般(ban)都沒(mei)關(guan)系,年紀大的女性(xing)則要注(zhu)意(yi)復查(cha)(cha)。通常出現竇性心動過速(su)、右側的傳導阻滯等,原(yuan)因(yin)可能是緊張(zhang)情緒(xu)等造成,多數不(bu)代表健康問題,不(bu)過也(ye)有(you)部分是疾病或心臟本(ben)身的問題。
常用的肝功能檢查項目有(you)丙氨酸轉氨酶(ALT)或稱谷(gu)-丙(bing)轉(zhuan)氨酶(mei)(GPT)、門冬(dong)氨酸(suan)轉(zhuan)氨酶(AST)或(huo)稱谷(gu)草(cao)轉(zhuan)氨酶(mei)(GOT)、γ-谷(gu)氨(an)酰(xian)轉(zhuan)肽酶(GGT)俗稱肝功三(san)項。
在各種酶實驗中(zhong),ALT和AST能敏感地反映肝(gan)(gan)細(xi)胞(bao)損(sun)傷(shang)(shang)與否(fou)及損(sun)傷(shang)(shang)程(cheng)度(du)。各種急性(xing)病毒性(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)、藥物或酒精引(yin)起急性(xing)肝(gan)(gan)細(xi)胞(bao)損(sun)傷(shang)(shang)時,血清(qing)ALT最敏感,在臨床癥狀如黃疸出現(xian)之前(qian)ALT就急劇升高(gao),同時AST也(ye)升高。
無(wu)論血(xue)壓過高或過低都會有損健康。血(xue)壓低會讓人感到疲乏(fa)、無(wu)力,而血(xue)壓高則會引發腦溢血(xue)、中風、心臟病(bing),甚(shen)至腎(shen)臟疾病(bing)。所以(yi)重視(shi)血(xue)壓其實是對心、腦、腎(shen)的保護。每次(ci)體(ti)檢,測(ce)量(liang)血(xue)壓已(yi)成(cheng)為最(zui)常規(gui)項(xiang)目。
表(biao)現:>140/90mmHg即高血(xue)壓;<90/60mmHg即低血壓。
對策:少吃點鹽。
在確診為糖(tang)尿病之(zhi)前(qian),一(yi)般(ban)會有三個階(jie)段:一(yi)是(shi)(shi)餐(can)(can)前(qian)血糖(tang)不(bu)高(gao)(gao),餐(can)(can)后血糖(tang)高(gao)(gao);二是(shi)(shi)餐(can)(can)前(qian)血糖(tang)高(gao)(gao),餐(can)(can)后血糖(tang)不(bu)高(gao)(gao);三是(shi)(shi)餐(can)(can)前(qian)餐(can)(can)后血糖(tang)都(dou)高(gao)(gao),這個時期稱為糖(tang)尿病前(qian)期。
表現:空腹血糖≥7.0 mmol/L(或)餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L,即糖(tang)尿病。
對策:多吃點雜糧,玉米、黑米、小米、糙米..各種(zhong)(zhong)米,紅豆、綠豆、黃豆、蕓豆,各種(zhong)(zhong)豆。
在尿(niao)液(ye)檢查中(zhong),通常會看到蛋白質、白細胞、隱血等項目,如(ru)果這些項目出(chu)現陽性,并不(bu)一定表示有問題。尿(niao)液(ye)檢查標本的(de)正(zheng)確收集(ji)非常重要,最好要收集(ji)中(zhong)段小便。
看到體檢(jian)報告上偏高或偏低的(de)箭頭(tou),不要(yao)太(tai)過緊(jin)張(zhang),很多項(xiang)目單獨偏高問題不大,比如尿酸偏高,而(er)血糖(tang)、血脂(zhi)、血壓(ya)都(dou)正常,而(er)且也沒有肥胖,那只要(yao)少吃點(dian)豆(dou)制品、海(hai)鮮,飲(yin)食控制好(hao)(hao)了就可以了,但如果其他幾項(xiang)也高,那就要(yao)警惕代謝綜合征。還(huan)有如高密度脂(zhi)蛋白膽固(gu)醇這項(xiang),如果偏高,則反而(er)是好(hao)(hao)事,這樣的(de)人容易長壽。
幽門螺旋(xuan)桿(gan)菌(jun)是一種與胃炎,胃潰(kui)(kui)瘍,十二指腸潰(kui)(kui)瘍高度相關的(de)特殊細菌(jun),感染后(hou)引起胃與十二指腸的(de)炎癥(zheng)性破壞,較難清除。
建議:如果還有(you)其他(ta)胃(wei)部癥狀,如腹痛,胃(wei)脹,反酸,噯氣等(deng),就應該引(yin)起足(zu)夠的重視(shi),建議進一(yi)步進行胃(wei)鏡檢查,明確診斷以及通過胃(wei)黏膜的快速尿素酶試驗確診幽(you)門螺桿菌(jun)的存在(zai)。
如果偏高可能預(yu)示肝臟、腸道有炎癥或腫瘤(liu)。除了(le)腫瘤(liu),一些慢(man)性炎癥也(ye)會(hui)使甲(jia)胎蛋白(bai)偏高。所以,數(shu)值偏高也(ye)不(bu)要(yao)太驚(jing)慌,可以先到相(xiang)關科(ke)室進(jin)一步檢(jian)查。如果檢(jian)查說沒問題,則(ze)可以定期復檢(jian),觀察甲(jia)胎蛋白(bai)是否(fou)在持續增高。
對無血(xue)液病、健康(kang)的(de)(de)體(ti)檢者,主要關注白細胞、紅細胞、血(xue)紅蛋(dan)白、血(xue)小板的(de)(de)數量。
其他多項(xiang),主要是方(fang)便(bian)血液(ye)科醫師做綜(zong)合診(zhen)斷(duan)查考,單個指標或某幾項(xiang)指標不(bu)達(da)標,不(bu)能(neng)說(shuo)明(ming)問題。
肌酐+尿素/尿素/尿酸(suan)這三項指數偏低都是正常的(de)。若偏高則有幾種可能:
如果肌酐+尿素兩(liang)項(xiang)都(dou)增(zeng)高,多見于慢性腎(shen)(shen)炎、腎(shen)(shen)功能(neng)不(bu)全者。
如果尿素只是輕度增高(gao),而且(qie)確(que)定自己沒(mei)有慢(man)性(xing)腎臟疾病,大多(duo)數(shu)屬于正常情(qing)況。
尿酸偏高表明(ming)有“高尿(niao)酸血(xue)癥”,平常(chang)多喝(he)水、少(shao)進(jin)食海鮮等高蛋白食物,否則容易發生痛風,引起關節痛、腎(shen)結石(shi),甚至腎(shen)功能不全。
甘油三酯(zhi)是血脂檢查中的(de)一個項(xiang)目(mu),該項(xiang)目(mu)增高有可能是:動脈粥樣硬(ying)化(hua)、脂肪肝、腎(shen)病綜合征、糖(tang)尿病、甲狀(zhuang)腺功能減退(tui)、膽道硬(ying)塞、急性(xing)胰(yi)腺炎(yan)、糖(tang)原積累病、原發性(xing)甘油三酯(zhi)增多癥、妊(ren)娠(shen)后(hou)期(qi)。
甘油三酯>1.7mmol/L,即超標(biao)。
對策(ce):多喝茶,紅茶、綠茶、普洱(er)茶,茶能刮脂,少(shao)吃動物肝(gan)臟。
其(qi)中(zhong)膽固醇幫助診斷高血(xue)脂(zhi)癥、冠(guan)心病(bing)及(ji)繼發(fa)性疾病(bing)。膽固醇分為(wei)高密度膽固醇和低(di)密度膽固醇兩種(zhong),前(qian)者對心血(xue)管有保護作(zuo)用,后者偏高,冠(guan)心病(bing)的危險性就會增(zeng)加(jia)。
目前體檢中最常見的就是“生活方式病”,其中包括高血脂、脂肪肝、肥胖、前列腺(xian)增生等等。這一群組疾病(bing)發病(bing)主(zhu)要與飲食、運(yun)動、吸煙(yan)、飲酒等生活方式密切相(xiang)關。
想(xiang)要阻止此類病進(jin)一步給身(shen)體(ti)帶來(lai)(lai)危害,建議,不斷進(jin)行良(liang)好的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)改(gai)善(shan)非常重要。對于(yu)生(sheng)(sheng)活(huo)方式病,真正的(de)危害不是(shi)來(lai)(lai)自疾(ji)病本身(shen),而是(shi)來(lai)(lai)自日(ri)常生(sheng)(sheng)活(huo)中對危害健康的(de)因素認識不足,不懂得生(sheng)(sheng)活(huo)方式與疾(ji)病的(de)關(guan)系(xi)。想(xiang)要改(gai)變這種狀況,就要從(cong)日(ri)常生(sheng)(sheng)活(huo)點滴做起(qi)(qi),從(cong)改(gai)變吸煙、酗酒等不良(liang)的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)習慣做起(qi)(qi),從(cong)合理安(an)排膳食結構(gou)做起(qi)(qi)。
另外(wai),對(dui)于體檢(jian)報告最后(hou)的醫(yi)(yi)生(sheng)建議(yi),大(da)家一定要(yao)重視。如果醫(yi)(yi)生(sheng)建議(yi)說(shuo)需要(yao)復查(cha),千萬不(bu)要(yao)大(da)意,以(yi)免耽誤病情。