【護理型養老(lao)院】癱瘓老(lao)人護理用品 老(lao)人護理服務

老(lao)人護理服(fu)務

老年人的(de)日(ri)常生(sheng)活(huo)內容(rong)不(bu)僅包(bao)括(kuo)基本日(ri)常需要(yao)，還包(bao)括(kuo)生(sheng)活(huo)照料和精神尉籍(ji)。日(ri)常生(sheng)活(huo)是(shi)指(zhi)身邊的(de)事(shi)情，具有(you)連續性、習慣性、反(fan)復性和恒常性的(de)特點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老(lao)(lao)(lao)年人的日常生(sheng)(sheng)活護理(li)包括飲食(shi)、排泄、個人衛生(sheng)(sheng)、衣著、居室(shi)(shi)環境、活動與休(xiu)息等方面的護理(li)。臥床(chuang)老(lao)(lao)(lao)人應(ying)安置在光線充足(zu)的南向房間(jian)，并且保持室(shi)(shi)內空氣清新，溫度(du)、濕度(du)適宜，室(shi)(shi)內布置應(ying)優(you)雅合理(li)，將老(lao)(lao)(lao)人的日常用(yong)品(pin)放在容易(yi)取(qu)放的位置。偏(pian)癱老(lao)(lao)(lao)人宜加床(chuang)擋，防止老(lao)(lao)(lao)人墜床(chuang)。

所謂(wei)“飲(yin)族(zu)食(shi)(shi)(shi)”：指的(de)是(shi)要(yao)(yao)根據不同病(bing)情，吃(chi)(chi)不同飲(yin)食(shi)(shi)(shi)，如(ru)流(liu)質(zhi)、半流(liu)質(zhi)或普(pu)通飲(yin)食(shi)(shi)(shi)，可以請教(jiao)一下醫院的(de)大夫(fu)。總的(de)原則是(shi)要(yao)(yao)易于(yu)消化，富于(yu)營養，蛋白質(zhi)量要(yao)(yao)足(zu)，脂肪(fang)不宜多，各類(lei)營養素、維生素、鹽(yan)類(lei)要(yao)(yao)平(ping)衡(heng)。老人臥床后(hou)更易便秘，故食(shi)(shi)(shi)物中(zhong)纖維素很(hen)重要(yao)(yao)，要(yao)(yao)吃(chi)(chi)些蔬菜(cai)、水果(guo)，以保持大便通暢。

人(ren)老(lao)了，咀嚼及(ji)消(xiao)化功能(neng)都會隨著減(jian)弱，宜給予(yu)營(ying)養豐富(fu)、清淡(dan)、易于消(xiao)化的(de)飲(yin)食和半流(liu)質(zhi)(zhi)。根據病(bing)情，注意蛋白質(zhi)(zhi)、脂肪和糖(tang)等營(ying)養物質(zhi)(zhi)的(de)合(he)理搭配，保證維生(sheng)素(su)、纖(xian)維素(su)及(ji)微量(liang)(liang)(liang)元素(su)的(de)攝入(ru)，給予(yu)足夠的(de)液體量(liang)(liang)(liang)，做(zuo)到(dao)飲(yin)食規律、少量(liang)(liang)(liang)多(duo)餐。

一、飲食護理

對行動不便的(de)老年人的(de)飲(yin)食護理，需要注意這(zhe)兩方(fang)面(mian)：

（一）癱瘓(huan)老人護理用(yong)品

1、臥(wo)床(chuang)老年人進食時(shi)，為防止嗆咳盡可能采(cai)用坐位。床(chuang)頭需抬高(gao)45°角，頸下墊入枕，以便(bian)于食(shi)物下咽(yan)。同(tong)時可使(shi)用(yong)跨床小桌(zhuo)，讓老年(nian)人能看到飯菜(cai)，以便(bian)增進食(shi)欲。

2、為避免老年人吃飯(fan)(fan)(fan)時撒(sa)(sa)落飯(fan)(fan)(fan)菜(cai)，飯(fan)(fan)(fan)前要給老年人系上餐巾，這樣老年人就可(ke)放心的吃飯(fan)(fan)(fan)，而不會因怕撒(sa)(sa)落飯(fan)(fan)(fan)菜(cai)而精(jing)神緊張。

3、借助(zhu)輔助(zhu)用品也要(yao)盡(jin)可能地鼓勵(li)老年人自己進餐，吃(chi)飯不但(dan)是生存的需要(yao)，而(er)且進餐會帶來精神的愉悅。如果需要(yao)喂(wei)飯，速度不宜過快，確認吞咽后(hou)再繼(ji)續喂(wei)。

4、進食之初需要喝少量的(de)水(shui)、湯(tang)等。另外，喝茶或湯(tang)汁時，可以使(shi)用帶(dai)嘴的(de)杯或好拿不易倒的(de)杯子，以防老年人自己進餐(can)時弄濕床(chuang)單，產生羞辱(ru)感。

5、飯菜制作的形狀(zhuang)要(yao)根據老年人身體(ti)功能狀(zhuang)況決定，如小塊、小片、絲狀(zhuang)、飯團等，總(zong)之(zhi)要(yao)便于老年人食用。

6、飯后用清(qing)水(shui)或(huo)茶水(shui)漱口(kou)，以保持口(kou)腔(qiang)內的清(qing)潔。要(yao)鼓勵(li)老年(nian)人養成餐(can)后漱口(kou)的好習慣。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對于(yu)有視力障礙的(de)(de)老(lao)年(nian)人，根據其(qi)身體功(gong)能的(de)(de)狀況，盡量固定擺放(fang)飯菜的(de)(de)位置以(yi)及習慣使用的(de)(de)具，如碗(wan)、盤、筷子(zi)、叉、湯勺(shao)、吸管(guan)等。

2、同時盡(jin)量(liang)創造和諧的氣(qi)氛，鼓勵老年(nian)人自己進(jin)食(shi)(shi)。食(shi)(shi)品制(zhi)備要精(jing)細，需考慮(lv)食(shi)(shi)物質(zhi)地、顏色(se)與味(wei)道的調(diao)配，盡(jin)量(liang)給予質(zhi)地柔軟易消化的食(shi)(shi)物。

3、加工的(de)形狀也應考慮(lv)老年(nian)人(ren)的(de)進食習慣，盡量使老年(nian)人(ren)容易(yi)夾取。對(dui)魚(yu)類的(de)食物應先將魚(yu)刺(ci)剔掉。

4、進食(shi)前要(yao)向老(lao)年人說明制定的食(shi)譜以及烹(peng)調方(fang)法(fa)。提醒老(lao)年人食(shi)物的溫度，以免發生(sheng)燙(tang)傷(shang)。

5、飯(fan)后用清(qing)水(shui)或茶水(shui)漱(shu)口(kou)，以保(bao)持口(kou)腔內的(de)清(qing)潔。要(yao)鼓勵老年人(ren)養成餐后漱(shu)口(kou)的(de)好習慣。

二、排泄護理

老年人(ren)日常生活的(de)護理(li)，也包括對(dui)排(pai)便的(de)護理(li)。對(dui)于行動不便的(de)老年人(ren)來(lai)說(shuo)，排(pai)泄也是一大難題，需(xu)要身(shen)邊護理(li)人(ren)員的(de)幫助與安慰。

排(pai)泄(xie)是機體(ti)將(jiang)新陳代謝(xie)的(de)(de)產(chan)物(wu)排(pai)出(chu)(chu)體(ti)外的(de)(de)生(sheng)理過(guo)程，順利排(pai)泄(xie)是維持健(jian)康和生(sheng)命的(de)(de)必要條件。老(lao)年人(ren)隨(sui)著年齡的(de)(de)增長，機體(ti)調(diao)節功能逐漸減弱(ruo)，自理能力下降，或者(zhe)因疾(ji)病導致排(pai)泄(xie)功能出(chu)(chu)現異常(chang)，發生(sheng)尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)頻(pin)甚至尿(niao)(niao)便失禁等現象，有的(de)(de)老(lao)年人(ren)還會出(chu)(chu)現尿(niao)(niao)潴留、腹瀉、便秘等。老(lao)年人(ren)的(de)(de)排(pai)泄(xie)障礙可以說是機體(ti)老(lao)化過(guo)程中無法避免的(de)(de)事，常(chang)給老(lao)年人(ren)的(de)(de)身心健(jian)康、生(sheng)活質量會產(chan)生(sheng)極(ji)大的(de)(de)不便，照護者(zhe)應妥善處理，要體(ti)諒(liang)老(lao)年人(ren)，盡力給予幫(bang)助(zhu)。

（一）排便失禁

1、排(pai)泄會(hui)使營(ying)養大(da)量(liang)流失，水分和電(dian)解質丟失過多，造成老(lao)年(nian)人身體虛弱，故應臥床休息，減少(shao)活動，減少(shao)能量(liang)的(de)消耗。

2、可以(yi)通(tong)過飲食療法如進(jin)食多纖(xian)維、低脂肪、流質飲食，以(yi)刺激胃結(jie)腸反射并使糞(fen)便質地(di)正(zheng)常化。也可采取(qu)排(pai)(pai)便訓(xun)(xun)練，建立排(pai)(pai)便時(shi)間，通(tong)過生物反饋訓(xun)(xun)練肛門括(kuo)約肌(ji)活動，以(yi)提高病(bing)人對直腸擴張的(de)感受性和警覺性。

3、失水嚴重時，應鼓勵大(da)量飲水或用補液方法(fa)及時補充，防止(zhi)水、電解質失蘅。

4、做好(hao)皮膚(fu)護理，保持(chi)會(hui)陰(yin)部及肛門(men)周圍皮膚(fu)的清(qing)潔、干燥，防止發生破潰。及時更換尿墊、床單，經常用(yong)(yong)溫(wen)水清(qing)洗會(hui)陰(yin)、肛周皮膚(fu)，必要(yao)時使用(yong)(yong)油膏或消炎藥涂擦，還可用(yong)(yong)烤燈(deng)進行局部治(zhi)療。

5、掌握臥床老年人(ren)排便(bian)的規律，定時給予便(bian)盆設法接便(bian)，可保持皮膚、被服的清潔干燥(zao)，指(zhi)導病人(ren)進行盆底肌收(shou)縮運動鍛煉，以逐步恢復肛門括約肌的控制能力。

（二）尿失禁

1、尊重老年人的人格自尊，給予安慰和(he)鼓勵，使其樹(shu)立(li)信心，積(ji)極配合治療和(he)護理。

2、保(bao)持(chi)局(ju)部清潔(jie)、干燥(zao)、防止發生(sheng)壓瘡(chuang)。保(bao)持(chi)被褥(ru)整潔(jie)、干燥(zao)，濕后及時更換;每次排(pai)便后用溫水清洗會陰及肛門周圍(wei)。

3、適量飲水，以減少尿路感(gan)染和結石的形成，一般情況(kuang)下，每天應攝入2000~3000ml的水分(fen)(fen)，晚餐后(hou)應(ying)適當(dang)控制水的攝入以(yi)減少夜間尿(niao)量，讓(rang)老年人(ren)有充(chong)分(fen)(fen)的睡眠時間。

4、指導老年(nian)人建立良好的生活習慣，囑穿寬松、柔(rou)軟、舒適且易解(jie)的衣褲，減輕對腹部的壓力，定時開門(men)窗，通風換氣(qi)，除去不晾氣(qi)味(wei)，保(bao)持室內(nei)空氣(qi)清新(xin)。

5、鼓勵(li)老年(nian)(nian)人多參加社會活動以增強(qiang)自(zi)信心(xin)。對過度緊張、焦慮的(de)老年(nian)(nian)人，照(zhao)護(hu)者應經常與老年(nian)(nian)人談心(xin)，周(zhou)到的(de)照(zhao)護(hu)有利于老年(nian)(nian)人心(xin)理的(de)平(ping)衡，可預防尿失禁。

三、穿衣護理

自(zi)古就有(you)衣(yi)食(shi)住(zhu)行的(de)(de)(de)描述，可見在人(ren)們的(de)(de)(de)日常生(sheng)活(huo)中(zhong)，它們起著(zhu)舉足(zu)輕重的(de)(de)(de)作用。老(lao)年(nian)(nian)人(ren)在幾十年(nian)(nian)的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)經歷中(zhong)，形成(cheng)自(zi)己的(de)(de)(de)穿衣(yi)習慣(guan)。然而(er)，伴隨老(lao)化、身體功能的(de)(de)(de)衰退，自(zi)立(li)出(chu)現了障(zhang)礙(ai)，需要借助(zhu)他人(ren)的(de)(de)(de)援助(zhu)來完(wan)成(cheng)。“穿衣(yi)戴帽(mao)”不僅關系到老(lao)年(nian)(nian)人(ren)的(de)(de)(de)冷暖和(he)個人(ren)形象，更重要的(de)(de)(de)是要有(you)利(li)于老(lao)年(nian)(nian)人(ren)的(de)(de)(de)心身健康。照護(hu)者要給予足(zu)夠的(de)(de)(de)重視(shi)。

需要援助的(de)老年人(ren)(ren)、臥床老年人(ren)(ren)和癡(chi)呆老年人(ren)(ren)可以完(wan)成(cheng)部分(fen)穿(chuan)脫衣(yi)的(de)動(dong)作(zuo)，但是衣(yi)服的(de)選(xuan)擇、清潔(jie)、整理(li)需要他人(ren)(ren)的(de)幫(bang)助。

1、區(qu)別清潔和(he)臟的衣著。

2、睡衣(yi)(yi)和日間(jian)穿的(de)衣(yi)(yi)服及時更換(huan)。

3、內(nei)衣(yi)每日更換保(bao)持清潔，冬季可適當延長時間(jian)。

4、臟的(de)衣(yi)著盡早洗(xi)滌，被排泄物（特別是(shi)痢疾）弄臟的(de)衣(yi)著需要消(xiao)毒(du)處(chu)理。

5、按弄臟的程度準備和補充所(suo)要更換的衣著。

6、外衣根(gen)據(ju)穿的(de)次數和(he)弄臟的(de)程度選擇洗滌。

7、洗滌劑要(yao)選(xuan)擇有防(fang)靜(jing)電(dian)和柔(rou)順作用的，充分漂洗，以免發生(sheng)皮炎。

8、被排泄物弄臟(zang)的內褲等和(he)其他衣著區分別(bie)開洗(xi)滌。

9、把平時穿的衣(yi)(yi)服(fu)與睡衣(yi)(yi)和內衣(yi)(yi)等分(fen)類整理存放。衣(yi)(yi)服(fu)應(ying)放在易發現的固定位置，同(tong)類衣(yi)(yi)物一同(tong)保存，以免老年人因遺忘找不到而(er)擔心。

10、可只更(geng)(geng)換弄臟(zang)的(de)衣物，如尿便失禁(jin)時，只更(geng)(geng)換下(xia)衣，可減(jian)少老年(nian)人的(de)疲勞(lao)感。

11、可(ke)選(xuan)擇舒適、柔(rou)軟、有(you)彈性的衣物，減少因關節屈曲困難(nan)時穿(chuan)衣的難(nan)度(du)。

12、盡可能在陽光下曬干，整理放在不(bu)潮濕的地方。

13、檢(jian)查(cha)紐扣，掛鉤(gou)等是否完(wan)好，確認后整理存(cun)放。