【護理型養老院】癱瘓老人(ren)護理用(yong)品 老人(ren)護理服(fu)務

老人護理(li)服務

老年人的日常生(sheng)(sheng)活(huo)內容不僅(jin)包(bao)括基(ji)本日常需要，還包(bao)括生(sheng)(sheng)活(huo)照料和精神尉籍。日常生(sheng)(sheng)活(huo)是指身(shen)邊的事(shi)情，具(ju)有連續性、習(xi)慣性、反復性和恒常性的特點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老(lao)(lao)年人(ren)的(de)日常生活護理包括飲(yin)食、排泄、個人(ren)衛生、衣著、居室環境、活動與休息等(deng)方面的(de)護理。臥(wo)床(chuang)(chuang)老(lao)(lao)人(ren)應(ying)安置(zhi)在(zai)光線充足的(de)南向房間，并且保持室內(nei)空氣清新(xin)，溫度(du)、濕度(du)適宜，室內(nei)布置(zhi)應(ying)優雅合理，將老(lao)(lao)人(ren)的(de)日常用品放(fang)在(zai)容易取放(fang)的(de)位(wei)置(zhi)。偏癱(tan)老(lao)(lao)人(ren)宜加(jia)床(chuang)(chuang)擋(dang)，防(fang)止老(lao)(lao)人(ren)墜床(chuang)(chuang)。

所謂“飲(yin)族食(shi)”：指的(de)是要(yao)(yao)(yao)根(gen)據不同(tong)病情，吃不同(tong)飲(yin)食(shi)，如流(liu)質(zhi)、半流(liu)質(zhi)或普(pu)通飲(yin)食(shi)，可以(yi)(yi)請(qing)教一下醫院的(de)大夫。總(zong)的(de)原則是要(yao)(yao)(yao)易于消化，富于營(ying)養，蛋(dan)白質(zhi)量要(yao)(yao)(yao)足，脂肪不宜(yi)多(duo)，各類(lei)營(ying)養素(su)(su)、維(wei)生素(su)(su)、鹽(yan)類(lei)要(yao)(yao)(yao)平(ping)衡。老人臥床(chuang)后更易便秘，故食(shi)物中纖維(wei)素(su)(su)很重(zhong)要(yao)(yao)(yao)，要(yao)(yao)(yao)吃些(xie)蔬菜、水果，以(yi)(yi)保持大便通暢。

人老了，咀嚼及消化(hua)(hua)功能都會隨著減弱，宜給予(yu)營(ying)養豐富、清(qing)淡、易于消化(hua)(hua)的(de)飲食(shi)和(he)半流質。根據(ju)病(bing)情，注意蛋白質、脂肪(fang)和(he)糖(tang)等營(ying)養物質的(de)合理搭配(pei)，保證維(wei)生(sheng)素、纖維(wei)素及微量(liang)元素的(de)攝入，給予(yu)足夠的(de)液體量(liang)，做到飲食(shi)規律(lv)、少量(liang)多餐。

一、飲食護理

對(dui)行動(dong)不(bu)便的(de)老(lao)年人的(de)飲食護理(li)，需(xu)要注意(yi)這兩方面：

（一）癱(tan)瘓老(lao)人護理用品

1、臥床老年(nian)人(ren)進食時(shi)，為防止嗆咳(ke)盡(jin)可能采用(yong)坐位。床頭需抬高(gao)45°角，頸下墊入枕(zhen)，以便(bian)于食(shi)物下咽。同時可使用跨床小桌，讓(rang)老年人能看到飯(fan)菜，以便(bian)增(zeng)進食(shi)欲。

2、為避免老年人吃飯(fan)時(shi)撒落飯(fan)菜，飯(fan)前要給老年人系(xi)上餐(can)巾，這樣(yang)老年人就(jiu)可放心的吃飯(fan)，而不會因(yin)怕撒落飯(fan)菜而精神(shen)緊(jin)張。

3、借助(zhu)輔助(zhu)用品(pin)也要(yao)盡可能(neng)地鼓勵老(lao)年(nian)人自己進餐，吃飯不但是生存(cun)的(de)需(xu)要(yao)，而且進餐會帶來精神的(de)愉悅。如果(guo)需(xu)要(yao)喂飯，速度不宜過快，確認吞咽后再繼續喂。

4、進食之(zhi)初需要喝少(shao)量的水、湯(tang)(tang)等。另外，喝茶(cha)或(huo)(huo)湯(tang)(tang)汁時，可以(yi)使(shi)用帶嘴(zui)的杯或(huo)(huo)好拿(na)不易倒(dao)的杯子，以(yi)防老(lao)年人(ren)自(zi)己進餐時弄濕床單，產生羞辱感。

5、飯(fan)菜(cai)制(zhi)作的(de)形狀要(yao)根據老(lao)年人(ren)身體功(gong)能狀況決定，如(ru)小塊(kuai)、小片、絲狀、飯(fan)團等，總之要(yao)便于老(lao)年人(ren)食用。

6、飯后(hou)用清水或(huo)茶水漱口(kou)，以保持(chi)口(kou)腔內(nei)的清潔。要鼓勵老(lao)年人養成(cheng)餐(can)后(hou)漱口(kou)的好習慣。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對(dui)于有視力(li)障(zhang)礙的老年人(ren)，根據其身體(ti)功能的狀況(kuang)，盡量固定擺(bai)放飯菜的位置以及習慣使用的具(ju)，如碗、盤、筷子(zi)、叉(cha)、湯勺(shao)、吸管等。

2、同(tong)時盡量創造和諧的(de)氣氛，鼓勵老(lao)年(nian)人自(zi)己進食。食品制備要(yao)精細，需考慮食物(wu)質地(di)、顏色與(yu)味(wei)道的(de)調配，盡量給予(yu)質地(di)柔軟易消化(hua)的(de)食物(wu)。

3、加工的形狀也應(ying)考慮老(lao)年(nian)人的進食習(xi)慣(guan)，盡量使(shi)老(lao)年(nian)人容易夾(jia)取。對魚(yu)類的食物應(ying)先將(jiang)魚(yu)刺剔掉。

4、進食前(qian)要向老(lao)年人說明制定的食譜以及烹調方法。提醒老(lao)年人食物的溫(wen)度，以免發(fa)生燙傷。

5、飯(fan)后用清水或茶水漱口，以保持(chi)口腔(qiang)內的(de)清潔。要鼓勵老年(nian)人(ren)養成(cheng)餐(can)后漱口的(de)好(hao)習慣。

二、排泄護理

老年人(ren)日常生活的護(hu)(hu)理，也包括對排(pai)便的護(hu)(hu)理。對于行動不(bu)便的老年人(ren)來說(shuo)，排(pai)泄也是一大難題，需要身邊護(hu)(hu)理人(ren)員的幫助(zhu)與安慰。

排(pai)泄(xie)(xie)是(shi)機(ji)體將新陳代謝的產物排(pai)出體外的生(sheng)理過程，順利排(pai)泄(xie)(xie)是(shi)維持健康和生(sheng)命的必要條件。老年(nian)(nian)(nian)人(ren)隨著年(nian)(nian)(nian)齡的增長，機(ji)體調節功能逐漸減弱(ruo)，自理能力下(xia)降，或(huo)者因疾病導致排(pai)泄(xie)(xie)功能出現異常(chang)，發生(sheng)尿(niao)急、尿(niao)頻(pin)甚至(zhi)尿(niao)便(bian)失禁等現象，有的老年(nian)(nian)(nian)人(ren)還會(hui)出現尿(niao)潴留、腹瀉、便(bian)秘等。老年(nian)(nian)(nian)人(ren)的排(pai)泄(xie)(xie)障礙可以(yi)說是(shi)機(ji)體老化過程中無法避免(mian)的事，常(chang)給老年(nian)(nian)(nian)人(ren)的身心健康、生(sheng)活質量會(hui)產生(sheng)極(ji)大(da)的不便(bian)，照護者應妥(tuo)善(shan)處理，要體諒老年(nian)(nian)(nian)人(ren)，盡力給予幫助(zhu)。

（一）排便失禁

1、排(pai)泄會(hui)使營(ying)養大(da)量流失，水分和電解質(zhi)丟失過多，造成老年人身體虛弱，故應臥床休(xiu)息，減少(shao)活動，減少(shao)能(neng)量的(de)消耗。

2、可以通過(guo)飲(yin)食(shi)(shi)療法(fa)如進食(shi)(shi)多纖維、低脂肪、流質(zhi)飲(yin)食(shi)(shi)，以刺激胃結腸反射并使糞便(bian)(bian)質(zhi)地正(zheng)常化。也可采取(qu)排便(bian)(bian)訓練，建(jian)立排便(bian)(bian)時間，通過(guo)生物反饋(kui)訓練肛門括約肌活動，以提高病人(ren)對直腸擴張的感受性和警(jing)覺性。

3、失水嚴重時(shi)，應鼓勵大量飲水或用補液方(fang)法及時(shi)補充，防止水、電解質失蘅。

4、做好皮膚(fu)護理，保持會陰部及肛(gang)門周圍皮膚(fu)的(de)清潔、干燥(zao)，防止發生破潰。及時更換尿墊、床單，經常用(yong)溫水清洗(xi)會陰、肛(gang)周皮膚(fu)，必要時使用(yong)油膏或消(xiao)炎藥涂(tu)擦，還可用(yong)烤燈進行局部治療。

5、掌(zhang)握臥床(chuang)老年人(ren)排便(bian)(bian)(bian)的規(gui)律(lv)，定時給予(yu)便(bian)(bian)(bian)盆設法接便(bian)(bian)(bian)，可保(bao)持皮(pi)膚、被(bei)服(fu)的清潔干(gan)燥(zao)，指導病人(ren)進行盆底肌(ji)收(shou)縮運動鍛煉(lian)，以逐步恢復肛門括約肌(ji)的控制(zhi)能力。

（二）尿失禁

1、尊(zun)重(zhong)老(lao)年人的(de)人格自尊(zun)，給(gei)予安(an)慰和(he)鼓勵，使其(qi)樹立(li)信心，積極(ji)配合治療和(he)護理。

2、保持局部清潔(jie)、干(gan)燥(zao)、防止(zhi)發生(sheng)壓瘡。保持被褥(ru)整潔(jie)、干(gan)燥(zao)，濕后及時更換;每次(ci)排(pai)便后用溫水清洗會(hui)陰及肛(gang)門(men)周(zhou)圍。

3、適量飲(yin)水，以減少尿路(lu)感染和結石的形成(cheng)，一般情(qing)況下，每天應攝入2000~3000ml的(de)水(shui)分(fen)，晚餐(can)后(hou)應適當控制水(shui)的(de)攝入(ru)以減(jian)少夜間尿(niao)量，讓老年人有充分(fen)的(de)睡眠時間。

4、指導(dao)老(lao)年人建立良好的(de)生活習慣，囑穿寬松(song)、柔軟、舒(shu)適(shi)且易(yi)解的(de)衣(yi)褲，減輕對腹部的(de)壓力，定時開門窗(chuang)，通風換氣，除去不晾(liang)氣味(wei)，保持室內空氣清(qing)新(xin)。

5、鼓(gu)勵(li)老(lao)年人多參加社會活動以(yi)增(zeng)強自信心。對過度(du)緊(jin)張、焦慮的(de)老(lao)年人，照護者應經常與老(lao)年人談心，周到的(de)照護有(you)利(li)于老(lao)年人心理的(de)平(ping)衡，可(ke)預防尿失(shi)禁。

三、穿衣護理

自(zi)古就有(you)衣食住行的(de)(de)(de)(de)描(miao)述，可(ke)見在人(ren)們的(de)(de)(de)(de)日常(chang)生活(huo)中，它(ta)們起著舉足(zu)輕(qing)重(zhong)的(de)(de)(de)(de)作用。老(lao)年(nian)人(ren)在幾十年(nian)的(de)(de)(de)(de)生活(huo)經(jing)歷中，形成自(zi)己的(de)(de)(de)(de)穿(chuan)衣習慣。然(ran)而，伴隨老(lao)化、身體功能(neng)的(de)(de)(de)(de)衰退(tui)，自(zi)立出現了障礙，需要(yao)借助他(ta)人(ren)的(de)(de)(de)(de)援(yuan)助來完成。“穿(chuan)衣戴(dai)帽”不僅關系(xi)到(dao)老(lao)年(nian)人(ren)的(de)(de)(de)(de)冷暖和(he)個人(ren)形象，更重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)是要(yao)有(you)利于(yu)老(lao)年(nian)人(ren)的(de)(de)(de)(de)心(xin)身健康(kang)。照護者要(yao)給予(yu)足(zu)夠的(de)(de)(de)(de)重(zhong)視。

需(xu)要援助(zhu)的(de)老年(nian)人(ren)、臥(wo)床老年(nian)人(ren)和癡呆老年(nian)人(ren)可以完(wan)成部分穿脫(tuo)衣的(de)動作，但是衣服的(de)選(xuan)擇、清潔、整理需(xu)要他人(ren)的(de)幫(bang)助(zhu)。

1、區別清(qing)潔和臟的(de)衣著。

2、睡衣和(he)日間穿的(de)衣服及時更(geng)換。

3、內衣(yi)每日更換保持清潔，冬季(ji)可適當延長時間。

4、臟(zang)(zang)的衣(yi)著(zhu)盡早洗滌，被(bei)排(pai)泄物（特別是痢疾）弄臟(zang)(zang)的衣(yi)著(zhu)需要消毒處理。

5、按弄臟(zang)的程度(du)準備和(he)補(bu)充所要(yao)更(geng)換的衣著。

6、外衣根(gen)據穿的(de)次數和弄臟的(de)程度選擇(ze)洗滌。

7、洗滌(di)劑(ji)要選擇(ze)有防靜電和柔(rou)順作(zuo)用的，充(chong)分漂洗，以免發(fa)生皮炎。

8、被排泄物弄臟的內褲等和其他衣(yi)著區分別開洗滌。

9、把平(ping)時穿的(de)(de)衣服(fu)與睡(shui)衣和內衣等分類整理(li)存放。衣服(fu)應(ying)放在易發現的(de)(de)固定位置，同(tong)類衣物一同(tong)保存，以(yi)免老年人因遺忘找(zhao)不到而擔心。

10、可只(zhi)更換弄臟的衣物，如尿便失禁時，只(zhi)更換下衣，可減少老年人的疲勞(lao)感。

11、可選(xuan)擇舒適、柔軟(ruan)、有(you)彈(dan)性(xing)的(de)(de)衣物，減少因關節(jie)屈曲困難(nan)時(shi)穿衣的(de)(de)難(nan)度。

12、盡可能在陽光下曬干(gan)，整理放在不潮濕(shi)的(de)地(di)方。

13、檢查紐扣，掛鉤等是否完好，確認后(hou)整(zheng)理存(cun)放。