根據2014—2015年世(shi)界人口統(tong)計結果，兒童占世(shi)界總人口的26%，全球14歲(sui)以(yi)下兒(er)童總數已超過19億(yi)，我(wo)國(guo)兒童(tong)達2.3億。2016年(nian)，我國實施全(quan)面開(kai)放二胎(tai)的計劃生育政策，兒(er)童(tong)數量將會明顯增多。嬰幼兒(er)和兒(er)童(tong)的免疫力(li)尚不健全(quan)，自(zi)我保(bao)護能力(li)較差，容易患病或受到(dao)意外傷害(hai)，接受治療和用(yong)藥的機會多于(yu)成(cheng)年(nian)人。因此，兒(er)童(tong)的用(yong)藥安全(quan)問題應受到(dao)特別關(guan)注。

兒童用藥安(an)全性與兒童的生理特點(dian)、藥物代謝、新藥研究、醫(yi)護人(ren)員(yuan)的認知(zhi)程度等多種因素有(you)關。

兒童的生理解剖特點導致藥物在體內吸收、分布、代謝、排泄均與成人明顯不同，尤其是新生兒和嬰幼兒。例如，新生兒對氨芐西林的吸收迅速且完全，吸收率較成人高1倍。肝臟對氯(lv)霉素的代謝較慢，容易導致藥物積(ji)蓄(xu)，發生灰嬰(ying)綜(zong)合征(zheng)。

該圖片由注冊用戶"互聯網說"提供，版權聲明反饋

一、哪些藥可能影響兒童的健康？

1、鏈(lian)霉(mei)素、卡(ka)那(nei)霉(mei)素、慶大霉(mei)素等有可(ke)能損害兒童的聽神經，引起耳聾。

2、多(duo)黏菌素、去甲腎(shen)上腺素能引起兒童的腎(shen)臟(zang)損傷。

3、胃復安能引(yin)起(qi)一(yi)些兒童(tong)的腦損傷。

4、四環素、氟哌酸(suan)等藥物能影(ying)響幼兒牙齒、骨骼的(de)發育。

5、感冒通(tong)能(neng)引起兒童血尿，滴鼻凈(萘甲唑啉(lin))能(neng)引起兒童中毒等(deng)。

內容出處(chu)：國家(jia)食(shi)品(pin)藥品(pin)監督管理總局官方網站

二、兒童用藥十大誤區

1、果汁服藥

用果(guo)汁送服藥物(wu)，或吃藥后立(li)即喝果(guo)汁或吃水(shui)果(guo)，果(guo)酸會中和堿(jian)性藥物(wu)，或使藥物(wu)提(ti)前分(fen)解，降低藥效(xiao)。

2、喂藥加糖

糖能(neng)(neng)抑(yi)制某(mou)些藥物(wu)的(de)藥效(xiao)，干擾礦物(wu)質和維生素在腸道(dao)的(de)消化(hua)吸收。再者，糖能(neng)(neng)與某(mou)些中藥中的(de)蛋白(bai)質、鞣酸等成(cheng)分起化(hua)學反(fan)應，產(chan)生有害(hai)物(wu)質。

3、剝去溶衣

外(wai)包(bao)溶(rong)衣的藥物一般對(dui)胃有刺激或(huo)易被胃液(ye)分解破壞，如剝(bo)去(qu)溶(rong)衣或(huo)壓碎服用，易產生(sheng)不良(liang)反應。

4、強行灌藥

用(yong)筷子撐(cheng)開嘴巴，或捏著鼻子，在兒童(tong)的哭(ku)鬧聲中強行灌(guan)藥，易使藥物嗆入氣管，輕則引(yin)起呼吸道肺部發炎(yan)，重(zhong)則堵塞呼吸道而造成(cheng)窒息危險。

5、靜睡喂藥

兒童的神經系統尚未發育完善，受(shou)外來刺激(ji)時(shi)適(shi)應性調(diao)整能力差。如(ru)果趁其睡眠時(shi)喂藥(yao)，藥(yao)液(ye)突(tu)然(ran)刺激(ji)舌、喉等部(bu)位的神經，可反射(she)引起(qi)喉部(bu)痙攣。

6、服成人藥

有些家長覺(jue)得成人藥藥效強，為使兒(er)童(tong)盡早痊愈而用成人藥物喂兒(er)童(tong)，是很(hen)錯誤(wu)的。比如治腹瀉時(shi)用諾氟(fu)沙星(xing)膠囊(氟(fu)哌(pai)酸)，此藥對兒(er)童(tong)腎臟有損傷；又如成人復方(fang)新(xin)諾明(ming)片，兒(er)童(tong)長期(qi)服(fu)用會嚴重毒害其腎臟，還可誘發貧(pin)血癥等。

7、服藥過量

有的家長急于求成(cheng)，給(gei)兒(er)童(tong)服藥時擅自加大劑量，這樣會(hui)引(yin)起兒(er)童(tong)臟(zang)器(qi)中毒。如鎮痛類藥物服用過量，會(hui)傷及肝臟(zang)(中毒性肝炎)。

8、濫用退燒藥

發(fa)熱(re)是人體必要的(de)保護機(ji)制(zhi)。有些年輕的(de)媽(ma)媽(ma)一見孩子(zi)發(fa)熱(re)，就給孩子(zi)吃退(tui)熱(re)藥。這(zhe)樣做很容易掩蓋癥狀，使疾病難(nan)以診(zhen)斷。

9、濫用維生素

維生(sheng)素(su)在兒童(tong)的(de)生(sheng)長發育(yu)中確實起著(zhu)重要作用(yong)(yong)，但不(bu)(bu)可(ke)盲目地認為多多益善。不(bu)(bu)少藥用(yong)(yong)維生(sheng)素(su)有一定的(de)不(bu)(bu)良作用(yong)(yong)，甚(shen)至毒(du)性反應，尤其是脂溶性維生(sheng)素(su)，用(yong)(yong)量過大(da)或過久(jiu)可(ke)能造成體內蓄積(ji)而(er)中毒(du)。

10、濫用抗生素

流行病學調查證明，90％以上(shang)的(de)上(shang)呼吸道(dao)感(gan)染是(shi)由病毒(du)感(gan)染引(yin)(yin)起的(de)。因此上(shang)呼吸道(dao)感(gan)染用抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)是(shi)不合適的(de)。而且長期(qi)使用鏈霉素(su)(su)(su)、慶大霉素(su)(su)(su)、卡那霉素(su)(su)(su)等抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)，會對孩子聽(ting)神(shen)經(jing)造(zao)成影響，引(yin)(yin)起眩暈、耳鳴(ming)，甚至耳聾；長期(qi)使用氯霉素(su)(su)(su)，可能引(yin)(yin)起再生(sheng)障礙(ai)性貧血(xue)。

內容出處：中國藥學(xue)會/[1]劉俊英.兒童用藥防(fang)誤區[J].家庭醫學(xue),2014,(2):15)

三、兒童家庭常備藥物推薦

發熱

中成藥：

瓜霜(shuang)退熱(re)(re)靈膠囊、小(xiao)兒(er)肺熱(re)(re)咳喘口(kou)服液、小(xiao)兒(er)雙(shuang)黃(huang)連栓、小(xiao)兒(er)清熱(re)(re)止(zhi)咳口(kou)服液。

西藥：

小兒(er)(er)退(tui)熱(re)栓、布(bu)(bu)洛(luo)芬、對乙(yi)酰氨基酚(fen)(fen)滴(di)劑(用(yong)(yong)于(yu)(yu)3歲(sui)以下小兒(er)(er))；布(bu)(bu)洛(luo)芬、對乙(yi)酰氨基酚(fen)(fen)滴(di)劑口服液(用(yong)(yong)于(yu)(yu)3～12歲(sui)小兒(er)(er))；對乙(yi)酰氨基酚(fen)(fen)緩釋(shi)片(用(yong)(yong)于(yu)(yu)12歲(sui)以上小兒(er)(er))。

感冒

中成藥：

板(ban)藍(lan)根顆(ke)粒、清(qing)熱解毒口(kou)服液、小兒感冒(mao)顆(ke)粒、小兒清(qing)肺化痰口(kou)服液等。

西藥：

小兒氨酚(fen)黃那敏(min)顆(ke)(ke)(ke)粒、小兒氨酚(fen)烷胺(an)顆(ke)(ke)(ke)粒、復方鋅布顆(ke)(ke)(ke)粒、鹽酸氨溴(xiu)索口服溶液等。

咳嗽

中成藥：

小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)化(hua)痰(tan)止咳顆(ke)粒、小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)止咳糖漿(jiang)(jiang)、小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)清(qing)肺化(hua)痰(tan)口(kou)服液、小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)百部(bu)止咳糖漿(jiang)(jiang)、小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)咳喘(chuan)靈顆(ke)粒(口(kou)服液)、小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)清(qing)熱利(li)肺口(kou)服液等。

西藥：

鹽(yan)酸氨(an)溴索口服液、復方福爾可定口服液、氨(an)溴特(te)羅口服液。

腹瀉

中成藥：

止瀉靈糖漿、葛(ge)根黃連微丸(wan)、小兒腸(chang)胃康(kang)、蒼苓止瀉口服液。

西藥：

口服雙(shuang)歧桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)嗜酸(suan)乳桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)腸球菌(jun)(jun)(jun)三聯(lian)活菌(jun)(jun)(jun)膠囊(nang)、枯草桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)腸球菌(jun)(jun)(jun)二聯(lian)活菌(jun)(jun)(jun)多維顆粒劑、口服雙(shuang)歧桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)乳桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)嗜熱鏈球菌(jun)(jun)(jun)三聯(lian)活菌(jun)(jun)(jun)片(pian)、蒙(meng)脫石散、小檗堿片(pian)。

消化不良

中成藥：

健胃消食片(pian)、大山楂(zha)顆粒(li)(丸)、小兒(er)(er)復方(fang)雞內金(jin)散、復合凝乳酶(mei)膠囊、復方(fang)胰酶(mei)散、保和丸、葵花健兒(er)(er)消食口服(fu)液、嬰兒(er)(er)健脾(pi)散、小兒(er)(er)化食丸等。

西藥：

乳酸(suan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)素片、口(kou)服雙歧桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)嗜(shi)酸(suan)乳桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)腸(chang)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)三(san)聯(lian)活菌(jun)(jun)(jun)(jun)膠囊(nang)、枯(ku)草桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)腸(chang)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)、二聯(lian)活菌(jun)(jun)(jun)(jun)多維(wei)顆(ke)粒劑、口(kou)服雙歧桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)乳桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)嗜(shi)熱鏈(lian)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)三(san)聯(lian)活菌(jun)(jun)(jun)(jun)片。

濕疹

中成藥：

寶(bao)寶(bao)濕疹(zhen)膏、冰(bing)黃膚樂(le)軟膏、膚樂(le)霜。

西藥：

爐(lu)甘石洗劑、氧化鋅軟膏(gao)、丁酸氫化可的松乳(ru)膏(gao)(尤卓(zhuo)爾(er))。

便秘

中成藥：

一捻金膠囊、小兒七珍丹(dan)、王氏保赤丸(wan)、四磨湯口(kou)服(fu)液(ye)，健(jian)兒消(xiao)食口(kou)服(fu)液(ye)。

西藥：

開塞露

外傷

創可貼、京(jing)萬(wan)紅(hong)(燙傷用)

75%酒(jiu)(jiu)精用于清洗傷(shang)口；1％～2％碘酒(jiu)(jiu)，用于不破皮的皮膚(fu)外傷(shang)以及早(zao)期癤腫(zhong)，蚊蟲叮咬，具有(you)較強的消毒、殺(sha)菌作用。

內(nei)容出處：國家星(xing)火計劃培訓(xun)叢書(shu)《兒童(tong)常見病治療與用(yong)(yong)藥實用(yong)(yong)手(shou)冊(ce)》

關注兒童安全合理用藥是全社會的(de)責任。醫護(hu)人員應加強兒童(tong)用(yong)藥(yao)安全性知識的(de)學習，減少ADR，避免用(yong)藥(yao)錯誤(wu)，保證兒童(tong)用(yong)藥(yao)安全。