根據2014—2015年世界人口(kou)(kou)統計結果，兒童(tong)占(zhan)世界總(zong)人口(kou)(kou)的26%，全球14歲以下(xia)兒(er)童總數已超過(guo)19億，我國兒(er)童達2.3億。2016年，我國(guo)實施(shi)全面開放二胎的(de)(de)計劃生育政(zheng)策，兒(er)童(tong)數量將會明顯(xian)增(zeng)多。嬰幼兒(er)和兒(er)童(tong)的(de)(de)免(mian)疫(yi)力尚不健全，自(zi)我保護能力較差(cha)，容(rong)易患(huan)病或受(shou)到意外傷害，接受(shou)治療(liao)和用藥的(de)(de)機會多于成年人。因此，兒(er)童(tong)的(de)(de)用藥安全問題(ti)應受(shou)到特別關注。

兒童(tong)用藥(yao)安全性與兒童(tong)的生理(li)特(te)點、藥(yao)物代謝、新藥(yao)研究、醫護人員的認(ren)知程度(du)等多種因素(su)有關。

兒童的生理解剖特點導致藥物在體內吸收、分布、代謝、排泄均與成人明顯不同，尤其是新生兒和嬰幼兒。例如，新生兒對氨芐西林的吸收迅速且完全，吸收率較成人高1倍(bei)。肝臟對氯霉素(su)的(de)代謝(xie)較慢，容易導致藥物(wu)積蓄，發生灰(hui)嬰綜合征。

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一、哪些藥可能影響兒童的健康？

1、鏈霉(mei)素(su)、卡那霉(mei)素(su)、慶(qing)大霉(mei)素(su)等有可能損(sun)害(hai)兒童的聽神經，引起耳聾。

2、多黏(nian)菌素、去(qu)甲腎(shen)上腺素能引起兒童的(de)腎(shen)臟損傷。

3、胃復安能引起一(yi)些兒童的腦(nao)損傷。

4、四環素(su)、氟哌(pai)酸(suan)等藥物能影響(xiang)幼兒牙齒、骨骼的發育。

5、感(gan)冒通能引起兒(er)童血(xue)尿(niao)，滴鼻(bi)凈(萘甲唑啉)能引起兒(er)童中毒等。

內容出(chu)處：國家食品藥品監督管理總局(ju)官方網站

二、兒童用藥十大誤區

1、果汁服藥

用果(guo)汁送服藥(yao)物，或(huo)(huo)吃藥(yao)后立(li)即喝果(guo)汁或(huo)(huo)吃水果(guo)，果(guo)酸會中和(he)堿性藥(yao)物，或(huo)(huo)使藥(yao)物提前分解，降低藥(yao)效。

2、喂藥加糖

糖能抑制(zhi)某些藥(yao)物的藥(yao)效，干擾(rao)礦物質(zhi)和維(wei)生(sheng)素在腸道的消化(hua)吸收(shou)。再(zai)者，糖能與某些中藥(yao)中的蛋白質(zhi)、鞣(rou)酸(suan)等成分(fen)起化(hua)學反應，產(chan)生(sheng)有害物質(zhi)。

3、剝去溶衣

外包溶(rong)衣的藥物一般對胃(wei)有刺激或易被(bei)胃(wei)液分解(jie)破壞，如剝去溶(rong)衣或壓碎服用(yong)，易產生(sheng)不良反應(ying)。

4、強行灌藥

用(yong)筷(kuai)子撐開(kai)嘴巴，或捏著鼻子，在兒童的(de)哭鬧(nao)聲(sheng)中(zhong)強行灌藥，易(yi)使藥物(wu)嗆入(ru)氣(qi)管，輕則引(yin)起(qi)呼吸(xi)道肺部發炎，重則堵(du)塞(sai)呼吸(xi)道而造成窒息危險(xian)。

5、靜睡喂藥

兒(er)童(tong)的神(shen)經系統(tong)尚未(wei)發(fa)育(yu)完(wan)善，受(shou)外來刺(ci)激(ji)(ji)時適(shi)應性調(diao)整能力差。如果趁其睡眠時喂藥，藥液(ye)突然刺(ci)激(ji)(ji)舌、喉等部(bu)位的神(shen)經，可反射引起喉部(bu)痙攣。

6、服成人藥

有些家長(chang)覺得成(cheng)(cheng)人(ren)藥藥效強，為使兒(er)(er)童盡早痊愈而用(yong)(yong)成(cheng)(cheng)人(ren)藥物喂兒(er)(er)童，是很(hen)錯(cuo)誤的。比如治腹瀉時用(yong)(yong)諾氟(fu)沙星膠囊(氟(fu)哌酸)，此藥對兒(er)(er)童腎臟有損傷；又如成(cheng)(cheng)人(ren)復(fu)方新諾明片，兒(er)(er)童長(chang)期服(fu)用(yong)(yong)會嚴重(zhong)毒害(hai)其腎臟，還(huan)可誘發貧血(xue)癥等。

7、服藥過量

有的家長(chang)急(ji)于求(qiu)成(cheng)，給兒(er)童服藥時擅自加大劑量(liang)，這樣會(hui)引起兒(er)童臟器中毒。如(ru)鎮(zhen)痛類(lei)藥物服用過(guo)量(liang)，會(hui)傷及肝(gan)臟(中毒性肝(gan)炎(yan))。

8、濫用退燒藥

發(fa)熱是人體(ti)必(bi)要的保(bao)護機制(zhi)。有些年輕的媽(ma)媽(ma)一見孩子發(fa)熱，就給孩子吃退(tui)熱藥。這樣做很容易(yi)掩蓋(gai)癥狀，使疾病難(nan)以診(zhen)斷。

9、濫用維生素

維生(sheng)素(su)在兒(er)童的(de)(de)生(sheng)長(chang)發(fa)育中(zhong)確實起著重要作用，但不(bu)可(ke)(ke)盲(mang)目地認為多(duo)(duo)多(duo)(duo)益善。不(bu)少藥(yao)用維生(sheng)素(su)有一定的(de)(de)不(bu)良作用，甚至(zhi)毒性反應，尤(you)其是(shi)脂溶性維生(sheng)素(su)，用量(liang)過(guo)大或(huo)過(guo)久可(ke)(ke)能(neng)造成體內(nei)蓄(xu)積(ji)而(er)中(zhong)毒。

10、濫用抗生素

流行病學調(diao)查證明，90％以上的(de)上呼(hu)吸道感(gan)染是由病毒感(gan)染引(yin)起(qi)的(de)。因此上呼(hu)吸道感(gan)染用抗生素(su)(su)是不合(he)適(shi)的(de)。而且長期使用鏈霉素(su)(su)、慶大霉素(su)(su)、卡那霉素(su)(su)等抗生素(su)(su)，會(hui)對孩子聽神(shen)經造成影響，引(yin)起(qi)眩暈、耳鳴(ming)，甚至耳聾；長期使用氯霉素(su)(su)，可(ke)能引(yin)起(qi)再生障(zhang)礙性貧血。

內容(rong)出處(chu)：中國藥學會/[1]劉俊英(ying).兒童用藥防誤區[J].家庭醫學,2014,(2):15)

三、兒童家庭常備藥物推薦

發熱

中成藥：

瓜(gua)霜退熱(re)(re)靈(ling)膠囊、小(xiao)兒(er)(er)肺熱(re)(re)咳喘口(kou)服液、小(xiao)兒(er)(er)雙(shuang)黃連栓、小(xiao)兒(er)(er)清熱(re)(re)止咳口(kou)服液。

西藥：

小(xiao)兒(er)退熱(re)栓、布(bu)洛芬、對(dui)乙(yi)酰(xian)(xian)氨(an)基酚滴劑(用(yong)于(yu)(yu)3歲(sui)以下小(xiao)兒(er))；布(bu)洛芬、對(dui)乙(yi)酰(xian)(xian)氨(an)基酚滴劑口服液(ye)(用(yong)于(yu)(yu)3～12歲(sui)小(xiao)兒(er))；對(dui)乙(yi)酰(xian)(xian)氨(an)基酚緩釋片(pian)(用(yong)于(yu)(yu)12歲(sui)以上小(xiao)兒(er))。

感冒

中成藥：

板藍根顆(ke)粒(li)、清熱解毒口服液、小兒感(gan)冒顆(ke)粒(li)、小兒清肺(fei)化(hua)痰口服液等。

西藥：

小兒氨(an)酚黃那敏顆(ke)粒(li)、小兒氨(an)酚烷胺顆(ke)粒(li)、復方鋅布顆(ke)粒(li)、鹽酸氨(an)溴索口服溶液等。

咳嗽

中成藥：

小(xiao)兒化痰止咳顆粒、小(xiao)兒止咳糖漿(jiang)、小(xiao)兒清(qing)(qing)肺(fei)化痰口(kou)服液、小(xiao)兒百部止咳糖漿(jiang)、小(xiao)兒咳喘靈顆粒(口(kou)服液)、小(xiao)兒清(qing)(qing)熱利肺(fei)口(kou)服液等。

西藥：

鹽酸氨(an)溴索口(kou)服液(ye)、復方福爾可(ke)定口(kou)服液(ye)、氨(an)溴特羅口(kou)服液(ye)。

腹瀉

中成藥：

止瀉靈糖漿、葛根黃連微(wei)丸、小兒腸胃康(kang)、蒼苓止瀉口(kou)服液。

西藥：

口服(fu)雙歧桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)嗜酸乳(ru)桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)腸球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)三(san)聯活(huo)菌(jun)(jun)(jun)(jun)膠囊、枯(ku)草桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)腸球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)二聯活(huo)菌(jun)(jun)(jun)(jun)多維(wei)顆粒劑、口服(fu)雙歧桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)乳(ru)桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)嗜熱鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)三(san)聯活(huo)菌(jun)(jun)(jun)(jun)片、蒙(meng)脫石散、小檗堿片。

消化不良

中成藥：

健胃消食片、大山楂顆粒(丸)、小(xiao)兒(er)(er)復方雞內金散(san)、復合(he)凝乳酶膠囊、復方胰酶散(san)、保(bao)和丸、葵(kui)花(hua)健兒(er)(er)消食口服液、嬰(ying)兒(er)(er)健脾散(san)、小(xiao)兒(er)(er)化食丸等(deng)。

西藥：

乳(ru)(ru)酸菌(jun)素(su)片、口(kou)服雙(shuang)歧桿(gan)菌(jun)嗜酸乳(ru)(ru)桿(gan)菌(jun)腸球菌(jun)三(san)聯活(huo)菌(jun)膠囊、枯草(cao)桿(gan)菌(jun)腸球菌(jun)、二聯活(huo)菌(jun)多維顆粒劑、口(kou)服雙(shuang)歧桿(gan)菌(jun)乳(ru)(ru)桿(gan)菌(jun)嗜熱鏈球菌(jun)三(san)聯活(huo)菌(jun)片。

濕疹

中成藥：

寶寶濕(shi)疹膏(gao)、冰黃(huang)膚(fu)樂軟膏(gao)、膚(fu)樂霜(shuang)。

西藥：

爐甘石洗劑、氧(yang)化鋅軟膏(gao)、丁酸氫化可(ke)的松(song)乳膏(gao)(尤(you)卓爾(er))。

便秘

中成藥：

一(yi)捻金膠囊、小兒七(qi)珍丹、王(wang)氏保赤丸、四磨(mo)湯口(kou)(kou)服液，健(jian)兒消食口(kou)(kou)服液。

西藥：

開塞露

外傷

創可貼(tie)、京萬紅(燙(tang)傷用(yong))

75%酒精用于清洗傷口；1％～2％碘(dian)酒，用于不破皮(pi)的皮(pi)膚外(wai)傷以及早期癤腫，蚊蟲叮咬，具有較強的消毒、殺菌作用。

內容出處：國家(jia)星火計劃培訓(xun)叢(cong)書《兒童常見(jian)病(bing)治療與用藥實用手冊(ce)》

關注兒童安全合理用藥是全社會的(de)責任。醫(yi)護人(ren)員應加強兒(er)童(tong)用(yong)藥(yao)安全性知識的(de)學習，減少ADR，避免用(yong)藥(yao)錯誤，保(bao)證兒(er)童(tong)用(yong)藥(yao)安全。