早產兒癥狀

1、外表：早產(chan)(chan)(chan)兒越(yue)(yue)早產(chan)(chan)(chan)則(ze)皮(pi)(pi)膚越(yue)(yue)薄嫩(nen)、組織(zhi)含水量多、有凹陷性壓(ya)痕(hen)、色(se)紅、皮(pi)(pi)下脂肪少、肌肉少、指甲(jia)短軟，同時軀(qu)干部(bu)的胎毛(mao)越(yue)(yue)長(chang)、頭部(bu)毛(mao)發(fa)則(ze)越(yue)(yue)少且短，頭較(jiao)大，囟門(men)寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸(xiong)廓軟，乳暈呈點狀，邊緣(yuan)不(bu)突(tu)起，乳腺小或(huo)不(bu)能(neng)摸到。腹(fu)較(jiao)脹，陰囊(nang)發(fa)育差。男(nan)性早產(chan)(chan)(chan)兒的睪丸常在(zai)外腹(fu)股溝中，在(zai)發(fa)育過程中漸降(jiang)至陰囊(nang)內。女(nv)性越(yue)(yue)早產(chan)(chan)(chan)者則(ze)其小陰唇越(yue)(yue)分開(kai)而突(tu)出。手足底皺痕(hen)少。

2、體(ti)溫調節：困難且不(bu)穩定(ding)，利用其(qi)產熱的(de)作用受到限制，肌肉少，張力低，不(bu)能(neng)(neng)改變姿(zi)態以縮小失熱的(de)面積。另一方(fang)面，由(you)于汗腺發育不(bu)成(cheng)熟，出汗功能(neng)(neng)不(bu)全，亦容易發生體(ti)溫過(guo)高。

3、抵抗力弱：對各種感染的(de)抵抗力極弱，即使輕(qing)微的(de)感染也可釀成(cheng)敗血癥等嚴重后(hou)果。

4、早產兒的呼(hu)吸(xi)(xi)：快而淺，并且常有不(bu)規則間歇(xie)呼(hu)吸(xi)(xi)或呼(hu)吸(xi)(xi)暫停。哭聲很小(xiao)，常見(jian)青紫。

5、早(zao)產兒(er)吮奶及吞(tun)咽(yan)能(neng)力：均弱，賁門(men)括約(yue)肌松(song)弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。

6、出(chu)(chu)(chu)血：當外(wai)傷、缺(que)氧、感染、凝血機能受礙，往(wang)往(wang)易出(chu)(chu)(chu)血而且較重(zhong)。腦部血管尤(you)易受傷而出(chu)(chu)(chu)血。有時(shi)亦可出(chu)(chu)(chu)現(xian)原因不明(ming)的肺出(chu)(chu)(chu)血。

7、黃(huang)疸：早產(chan)兒(er)對膽紅(hong)素的結(jie)合和排泄不好，其(qi)生(sheng)理(li)性黃(huang)疸維持的時(shi)間較(jiao)足月兒(er)為長，而且較(jiao)重。

早產的原因

早產的(de)原因(yin)有多種(zhong)，而且根據早期(qi)、中期(qi)、晚(wan)期(qi)等(deng)時(shi)間段的(de)不同，原因(yin)會(hui)各(ge)異。

1、絨毛膜羊膜感(gan)染(ran)，是(shi)早產的(de)重要原因。感(gan)染(ran)的(de)來源是(shi)宮頸(jing)、陰道的(de)微生物(wu)，部分來自宮內感(gan)染(ran)。感(gan)染(ran)也是(shi)導(dao)致胎膜早破(po)的(de)重要因素(su)，早產常與胎膜早破(po)合并存在。

2、雙胞胎或(huo)多(duo)胎妊娠，羊水過多(duo)可(ke)使宮腔(qiang)內壓力增高，提早臨產而發生早產。

3、孕中期(qi)時，宮頸(jing)口被(bei)動(dong)擴張(zhang)，羊(yang)膜囊向頸(jing)管膨(peng)出(chu)，因張(zhang)力(li)改變以致(zhi)胎膜破(po)裂(lie)，發生(sheng)胎膜早(zao)破(po)而致(zhi)早(zao)產。

4、子宮(gong)畸形均因子宮(gong)發(fa)育不良而導致晚期流產(chan)或早產(chan)。

另外(wai)，早(zao)產還(huan)與妊(ren)娠并發癥(zheng)、妊(ren)娠合(he)并癥(zheng)、孕期(qi)勞累(lei)顛(dian)簸、內分泌紊亂、吸(xi)煙(yan)、飲酒、吸(xi)毒(du)等密(mi)切相關(guan)。

早產兒體重標準

早(zao)產兒(er)(er)(er)(er)，其(qi)出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)重(zhong)(zhong)大(da)部分(fen)在2，500g以下(xia)(xia)，頭圍在33cm以下(xia)(xia)。少數早(zao)產兒(er)(er)(er)(er)體(ti)重(zhong)(zhong)超(chao)過2，500g，其(qi)器官(guan)功(gong)能(neng)和適應能(neng)力較足月兒(er)(er)(er)(er)為(wei)差者(zhe)，仍應給予早(zao)產兒(er)(er)(er)(er)特(te)殊護理。凡因(yin)胎(tai)盤功(gong)能(neng)不(bu)足等因(yin)素而出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)重(zhong)(zhong)減(jian)輕到該胎(tai)齡正常體(ti)重(zhong)(zhong)第10百分(fen)位以下(xia)(xia)或較平均(jun)數低(di)(di)兩個(ge)標準差以下(xia)(xia)者(zhe)稱(cheng)(cheng)為(wei)小于胎(tai)齡兒(er)(er)(er)(er)（小樣兒(er)(er)(er)(er)，成熟不(bu)良兒(er)(er)(er)(er)）。亦把出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)重(zhong)(zhong)2，500g以下(xia)(xia)的統稱(cheng)(cheng)為(wei)低(di)(di)體(ti)重(zhong)(zhong)兒(er)(er)(er)(er)，把出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)重(zhong)(zhong)低(di)(di)于1，500g者(zhe)稱(cheng)(cheng)為(wei)極低(di)(di)體(ti)重(zhong)(zhong)兒(er)(er)(er)(er)，其(qi)中都包括(kuo)早(zao)產兒(er)(er)(er)(er)和小于胎(tai)齡者(zhe)。

早產兒智力發育標準

早(zao)產兒的心智(zhi)發展(zhan)，必須以矯(jiao)正(zheng)(zheng)年齡(ling)來評估（矯(jiao)正(zheng)(zheng)月(yue)(yue)(yue)齡(ling)=出生(sheng)后月(yue)(yue)(yue)齡(ling)-（40-出生(sheng)時孕(yun)周(zhou)）/4）。例如：孕(yun)周(zhou)只(zhi)有32周(zhou)的小寶(bao)寶(bao)，現已出生(sheng)3個(ge)月(yue)(yue)(yue)，他的矯(jiao)正(zheng)(zheng)月(yue)(yue)(yue)齡(ling)=3-（40-32）/4=1個(ge)月(yue)(yue)(yue)。這時可將(jiang)孩子(zi)的智(zhi)力發展(zhan)狀況與(yu)正(zheng)(zheng)常1月(yue)(yue)(yue)齡(ling)嬰(ying)兒進行比較。矯(jiao)正(zheng)(zheng)月(yue)(yue)(yue)齡(ling)使用到孩子(zi)滿24個(ge)月(yue)(yue)(yue)（2歲(sui)）時。

早產兒如何喂養

1、母乳(ru)：對于出生體重(zhong)>2000克、無營養不良高危因(yin)素(su)的早產兒(er)，母乳(ru)仍是出院后首先的選擇。要(yao)注意母親的飲(yin)食和營養均衡。

2、母乳+母乳強(qiang)化劑：極(ji)（超）低出生體重(zhong)兒和出院前評(ping)價營養狀況不滿(man)意者(zhe)需要繼續強(qiang)化母乳喂養至胎齡40周。此(ci)后母乳強(qiang)化的(de)熱卡密度應較住(zhu)院期間略低，如半(ban)量強(qiang)化（73 kcal/100 ml），根(gen)據(ju)生長情況而(er)定(ding)。

由于母(mu)乳(ru)(ru)喂養對早產(chan)寶(bao)寶(bao)尤其重(zhong)要(yao)，因此在寶(bao)寶(bao)住院期間，媽(ma)媽(ma)要(yao)堅持每天把奶擠出(chu)來(lai)送到醫院。吃(chi)不完可(ke)以(yi)將母(mu)乳(ru)(ru)冷凍，在6個月內(nei)沒有(you)問(wen)題。這樣媽(ma)媽(ma)的奶水才(cai)會(hui)越來(lai)越多(duo)，當寶(bao)寶(bao)出(chu)院后可(ke)以(yi)繼續吃(chi)到母(mu)乳(ru)(ru)。

3、早(zao)產配方(fang)奶(nai)(nai)：人(ren)工喂養(yang)的極（超）低出生體重兒需(xu)要喂至胎齡40周；如母(mu)乳(ru)喂養(yang)體重增長不滿意(yi)可混(hun)合喂養(yang)（早(zao)產配方(fang)奶(nai)(nai)不超過每(mei)日總量的1/2），作為母(mu)乳(ru)的補(bu)充。

4、早產(chan)兒出院后配(pei)方(fang)奶：適用于人工喂養的早產(chan)兒或作(zuo)為(wei)母(mu)乳的補(bu)充。

5、嬰兒配方奶：適用于出(chu)(chu)生(sheng)體重>2000克、無營養(yang)不良(liang)高(gao)危因素、出(chu)(chu)院后體重增長滿意、人工喂養(yang)的早產(chan)兒或作(zuo)為母乳不足時(shi)的補充(chong)。

早產兒護理

家庭護理

注意保暖

室內溫(wen)度應(ying)保持在20—25℃，被(bei)窩(wo)的溫(wen)度應(ying)保持在30—32℃，房(fang)間要(yao)經常開窗通空(kong)氣。換尿布(bu)時(shi)動作要(yao)快，不(bu)要(yao)涼著(zhu)孩子(zi)。體重低于2、5千(qian)克時(shi)，不(bu)要(yao)洗(xi)澡(zao)，可(ke)用食用油(you)每(mei)(mei)2—3天擦(ca)擦(ca)嬰兒脖(bo)子(zi)、腋(ye)下、大腿根部等皺(zhou)褶處。若(ruo)體重3千(qian)克以上(shang)，每(mei)(mei)次吃奶達100毫升時(shi)，可(ke)與健康新(xin)生兒一樣洗(xi)澡(zao)。

精心喂養

早產兒(er)體(ti)(ti)重增長快，營養(yang)供(gong)給要及時，最好是母乳喂(wei)(wei)養(yang)。住院(yuan)時，媽(ma)媽(ma)擠出奶(nai)(nai)來(lai)(lai)由護士喂(wei)(wei)，回家后就(jiu)可以直接喂(wei)(wei)奶(nai)(nai)了(le)。吃奶(nai)(nai)量可根(gen)據孩子的體(ti)(ti)重來(lai)(lai)確(que)定，一般說(shuo)來(lai)(lai)，每(mei)千(qian)克(ke)體(ti)(ti)重每(mei)天需(xu)要150—180毫(hao)升(sheng)(sheng)，2.5千(qian)克(ke)重的嬰兒(er)每(mei)天喂(wei)(wei)350—450毫(hao)升(sheng)(sheng)就(jiu)可以了(le)。喂(wei)(wei)奶(nai)(nai)的次數每(mei)天7—9次或(huo)按需(xu)哺乳。

防止感染

除專門照(zhao)看(kan)(kan)孩子(zi)的人(ren)外，最好不(bu)要讓其(qi)(qi)他人(ren)走進早產兒的房(fang)間，更不(bu)要把孩子(zi)抱(bao)給外來的親戚鄰居(ju)看(kan)(kan)。專門照(zhao)看(kan)(kan)孩子(zi)的人(ren)，在給孩子(zi)喂奶或做(zuo)其(qi)(qi)他事情時，要換上干凈清潔的衣(yi)服，洗凈雙手(shou)。

保持安靜

早產兒(er)的居室要保(bao)持安(an)靜、清潔，進(jin)入(ru)早產兒(er)的房間動(dong)作要輕柔(rou)，換尿布(bu)、喂奶(nai)也(ye)要非常輕柔(rou)、敏捷地進(jin)行，不(bu)能大(da)聲喧(xuan)嘩(hua)或弄出其他刺耳的響聲，以(yi)免驚(jing)嚇嬰(ying)兒(er)。

出院后如何護理

耐心喂養

早產(chan)兒(er)吸吮力氣不足，喂(wei)(wei)養時更(geng)應該耐心，一般出(chu)院(yuan)初(chu)期，一次喂(wei)(wei)奶多是需要30-40分鐘。出(chu)院(yuan)后回到家(jia)(jia)護(hu)理的寶(bao)寶(bao)，在頭兩三天內，其每(mei)餐(can)的喂(wei)(wei)食量先維持在醫院(yuan)時的原(yuan)量不必(bi)增加(jia)，直到適應家(jia)(jia)里(li)的環境后再逐漸加(jia)量。

采取餐多量少及間斷式

每(mei)吸(xi)(xi)(xi)食(shi)一分(fen)鐘，將奶(nai)(nai)瓶抽出口(kou)腔，讓寶寶順順呼吸(xi)(xi)(xi)約十秒鐘，然后再(zai)繼續喂食(shi)的喂食(shi)方(fang)式，可減少吐奶(nai)(nai)發生及(ji)(ji)呼吸(xi)(xi)(xi)上(shang)的壓迫。可喂食(shi)早產(chan)兒奶(nai)(nai)粉，以促進消(xiao)化及(ji)(ji)增加(jia)營(ying)養(yang)吸(xi)(xi)(xi)收。

注意體溫

早產兒對溫(wen)度變換比較敏感(gan)，所以要(yao)注意體溫(wen)的保持及(ji)溫(wen)度的衡(heng)定性(xing)以免致病。

定期回醫院追蹤檢查及治療

如(ru)視聽力、黃疸(dan)、心肺(fei)、胃腸消化、及接受(shou)預(yu)防注射等(deng)。保持與新生兒(er)醫生密切的聯系以便隨(sui)時能諮詢(xun)。熟練幼兒(er)急救術，如(ru)吐奶、抽搐、膚(fu)色發(fa)紺時的處理、以備(bei)不時之需(xu)。

如何計算早產兒的矯正月齡

比(bi)如(ru)，寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)實(shi)際月(yue)(yue)(yue)齡(ling)是6個(ge)月(yue)(yue)(yue)，而早產的(de)周數是6周，那么用寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)早產的(de)周數除以4，得出寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)早產的(de)月(yue)(yue)(yue)數，即6÷4=1.5個(ge)月(yue)(yue)(yue)。用寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)實(shi)際月(yue)(yue)(yue)齡(ling)減去(qu)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)早產的(de)月(yue)(yue)(yue)數，就能(neng)得出他的(de)矯(jiao)正月(yue)(yue)(yue)齡(ling)：6個(ge)月(yue)(yue)(yue)-1.5個(ge)月(yue)(yue)(yue)=4.5個(ge)月(yue)(yue)(yue)。

大多(duo)數早產寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)兩三歲的(de)時候會在發(fa)育方面(mian)“趕(gan)上”同齡(ling)的(de)孩(hai)子。在這之后，任何身高或發(fa)育方面(mian)的(de)不同，都很(hen)(hen)可能(neng)是(shi)個體(ti)差異(yi)的(de)結(jie)果(guo)，而不是(shi)因為(wei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是(shi)早產兒。有些(xie)出(chu)生時很(hen)(hen)小的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)，需要更長(chang)的(de)時間(jian)才能(neng)趕(gan)上同齡(ling)的(de)孩(hai)子。