早產兒癥狀

1、外表：早(zao)產(chan)(chan)兒(er)越(yue)早(zao)產(chan)(chan)則(ze)(ze)皮(pi)膚越(yue)薄嫩(nen)、組織含水量多(duo)、有凹陷性壓痕、色紅、皮(pi)下脂(zhi)肪少(shao)(shao)、肌肉少(shao)(shao)、指(zhi)甲短軟(ruan)，同(tong)時軀干部(bu)的胎(tai)毛(mao)越(yue)長、頭(tou)部(bu)毛(mao)發則(ze)(ze)越(yue)少(shao)(shao)且短，頭(tou)較(jiao)大(da)，囟(xin)門寬(kuan)，耳殼(ke)平軟(ruan)與顱骨(gu)相(xiang)貼，胸廓軟(ruan)，乳暈呈點狀，邊緣不(bu)突(tu)起(qi)，乳腺小或(huo)不(bu)能摸(mo)到(dao)。腹(fu)較(jiao)脹，陰(yin)(yin)囊發育(yu)差。男性早(zao)產(chan)(chan)兒(er)的睪丸常(chang)在外腹(fu)股溝中，在發育(yu)過(guo)程中漸(jian)降至陰(yin)(yin)囊內(nei)。女性越(yue)早(zao)產(chan)(chan)者則(ze)(ze)其(qi)小陰(yin)(yin)唇(chun)越(yue)分開(kai)而突(tu)出。手足(zu)底皺痕少(shao)(shao)。

2、體(ti)(ti)溫調節：困難且不(bu)穩定，利用(yong)其產熱的作用(yong)受到限制，肌肉少，張力低，不(bu)能改變姿態以縮小失熱的面積。另一(yi)方(fang)面，由于汗腺發育不(bu)成熟，出汗功能不(bu)全，亦容易發生體(ti)(ti)溫過高(gao)。

3、抵(di)抗力弱：對各種感染的抵(di)抗力極弱，即使輕微的感染也可(ke)釀成敗血癥等嚴重后(hou)果。

4、早產(chan)兒的呼吸：快而淺，并且常(chang)(chang)有(you)不規則間(jian)歇呼吸或(huo)呼吸暫停。哭聲(sheng)很(hen)小，常(chang)(chang)見(jian)青(qing)紫。

5、早產兒吮(shun)奶(nai)及吞(tun)咽能力：均(jun)弱，賁(bi)門(men)括約肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。

6、出(chu)血(xue)(xue)：當外傷、缺氧、感染(ran)、凝血(xue)(xue)機能受礙，往往易出(chu)血(xue)(xue)而且(qie)較重。腦部血(xue)(xue)管尤易受傷而出(chu)血(xue)(xue)。有(you)時亦(yi)可出(chu)現原因不明的肺出(chu)血(xue)(xue)。

7、黃(huang)疸(dan)：早產(chan)兒對(dui)膽紅素的結合和排泄不好，其生理性黃(huang)疸(dan)維持的時間較足(zu)月兒為長，而且較重。

早產的原因

早(zao)產的(de)原(yuan)因有多種，而(er)且根據早(zao)期(qi)、中期(qi)、晚(wan)期(qi)等時間段的(de)不同(tong)，原(yuan)因會各異。

1、絨毛膜羊膜感(gan)染(ran)，是早產的(de)(de)重要原(yuan)因。感(gan)染(ran)的(de)(de)來源是宮(gong)頸(jing)、陰道(dao)的(de)(de)微生物(wu)，部分來自宮(gong)內(nei)感(gan)染(ran)。感(gan)染(ran)也(ye)是導致胎膜早破的(de)(de)重要因素，早產常與胎膜早破合并存在。

2、雙胞胎或(huo)多(duo)胎妊(ren)娠，羊(yang)水過(guo)多(duo)可使(shi)宮腔(qiang)內壓力增高(gao)，提(ti)早臨產(chan)而發生早產(chan)。

3、孕中期時(shi)，宮頸口被動擴張，羊膜(mo)(mo)囊向頸管(guan)膨出，因張力改(gai)變以致胎膜(mo)(mo)破(po)裂，發生胎膜(mo)(mo)早破(po)而(er)致早產。

4、子宮畸形均因子宮發育(yu)不良而導致晚期流產或早產。

另外，早產還(huan)與妊娠(shen)并發癥(zheng)、妊娠(shen)合并癥(zheng)、孕期勞累顛簸(bo)、內分泌紊(wen)亂(luan)、吸煙、飲酒(jiu)、吸毒等密(mi)切相關。

早產兒體重標準

早(zao)產兒，其(qi)出生(sheng)(sheng)體重(zhong)(zhong)大(da)部(bu)分在(zai)(zai)2，500g以下(xia)(xia)，頭(tou)圍(wei)在(zai)(zai)33cm以下(xia)(xia)。少數早(zao)產兒體重(zhong)(zhong)超過2，500g，其(qi)器官功(gong)能和適應能力較足月兒為(wei)(wei)差(cha)者，仍(reng)應給予早(zao)產兒特殊(shu)護理。凡(fan)因胎(tai)盤功(gong)能不足等因素而出生(sheng)(sheng)體重(zhong)(zhong)減輕到該(gai)胎(tai)齡(ling)正常體重(zhong)(zhong)第10百分位(wei)以下(xia)(xia)或(huo)較平均數低(di)兩(liang)個標準(zhun)差(cha)以下(xia)(xia)者稱(cheng)為(wei)(wei)小(xiao)(xiao)于胎(tai)齡(ling)兒（小(xiao)(xiao)樣兒，成(cheng)熟不良兒）。亦(yi)把出生(sheng)(sheng)體重(zhong)(zhong)2，500g以下(xia)(xia)的統稱(cheng)為(wei)(wei)低(di)體重(zhong)(zhong)兒，把出生(sheng)(sheng)體重(zhong)(zhong)低(di)于1，500g者稱(cheng)為(wei)(wei)極低(di)體重(zhong)(zhong)兒，其(qi)中都包括早(zao)產兒和小(xiao)(xiao)于胎(tai)齡(ling)者。

早產兒智力發育標準

早產兒的(de)心智發展，必須以矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)(zheng)年齡(ling)來評估(gu)（矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)(zheng)月(yue)(yue)齡(ling)=出(chu)生后月(yue)(yue)齡(ling)-（40-出(chu)生時孕周）/4）。例如：孕周只(zhi)有32周的(de)小寶(bao)寶(bao)，現已出(chu)生3個(ge)月(yue)(yue)，他的(de)矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)(zheng)月(yue)(yue)齡(ling)=3-（40-32）/4=1個(ge)月(yue)(yue)。這時可將(jiang)孩子(zi)的(de)智力發展狀況與正(zheng)(zheng)(zheng)常(chang)1月(yue)(yue)齡(ling)嬰(ying)兒進行(xing)比較。矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)(zheng)月(yue)(yue)齡(ling)使用到孩子(zi)滿24個(ge)月(yue)(yue)（2歲(sui)）時。

早產兒如何喂養

1、母(mu)(mu)乳：對于出生體重>2000克(ke)、無營養不良高危(wei)因素的(de)早產兒，母(mu)(mu)乳仍是(shi)出院后首先的(de)選擇(ze)。要(yao)注意母(mu)(mu)親(qin)的(de)飲(yin)食和(he)營養均衡(heng)。

2、母(mu)(mu)乳+母(mu)(mu)乳強(qiang)(qiang)化(hua)劑：極(ji)（超）低出生(sheng)體重(zhong)兒和出院前(qian)評價營養狀(zhuang)況不滿意者需要(yao)繼續強(qiang)(qiang)化(hua)母(mu)(mu)乳喂養至胎(tai)齡40周。此(ci)后母(mu)(mu)乳強(qiang)(qiang)化(hua)的(de)熱卡密度應較住院期間略低，如半(ban)量強(qiang)(qiang)化(hua)（73 kcal/100 ml），根據生(sheng)長情(qing)況而定。

由于(yu)母(mu)乳(ru)喂養對早(zao)產寶寶尤其重要，因此(ci)在寶寶住院(yuan)期間，媽(ma)媽(ma)要堅持每天把奶擠出來送到(dao)醫院(yuan)。吃(chi)不完可(ke)以(yi)將母(mu)乳(ru)冷(leng)凍，在6個月內沒有問題。這樣(yang)媽(ma)媽(ma)的奶水才會越來越多，當(dang)寶寶出院(yuan)后(hou)可(ke)以(yi)繼續吃(chi)到(dao)母(mu)乳(ru)。

3、早(zao)產配(pei)方(fang)奶：人工(gong)喂養的極（超(chao)）低出生體重(zhong)兒需要(yao)喂至(zhi)胎齡40周；如母乳(ru)(ru)喂養體重(zhong)增長不滿意可混(hun)合(he)喂養（早(zao)產配(pei)方(fang)奶不超(chao)過每日總量的1/2），作為母乳(ru)(ru)的補充。

4、早產兒出院后(hou)配方奶：適用于人工喂養(yang)的早產兒或作為母乳的補充。

5、嬰兒(er)配方(fang)奶：適用于出(chu)生(sheng)體重>2000克、無營養不(bu)良(liang)高危因素、出(chu)院后(hou)體重增長滿意(yi)、人(ren)工喂養的早(zao)產(chan)兒(er)或作為(wei)母乳不(bu)足時的補充。

早產兒護理

家庭護理

注意保暖

室內溫(wen)度應(ying)保持在20—25℃，被窩(wo)的(de)溫(wen)度應(ying)保持在30—32℃，房間要(yao)(yao)經常開窗通空氣。換尿布(bu)時動作要(yao)(yao)快，不要(yao)(yao)涼著孩子。體重低(di)于2、5千克(ke)時，不要(yao)(yao)洗(xi)澡，可(ke)用食用油每2—3天擦擦嬰(ying)兒(er)脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克(ke)以上，每次吃奶達100毫升時，可(ke)與健(jian)康新(xin)生兒(er)一樣洗(xi)澡。

精心喂養

早產兒體重(zhong)增(zeng)長快，營養供給要及時，最(zui)好是(shi)母乳(ru)喂(wei)(wei)養。住院(yuan)時，媽(ma)媽(ma)擠出奶來(lai)由(you)護士喂(wei)(wei)，回家后就可(ke)以直接喂(wei)(wei)奶了(le)。吃奶量可(ke)根據孩子的體重(zhong)來(lai)確(que)定，一(yi)般說來(lai)，每(mei)千克(ke)體重(zhong)每(mei)天需要150—180毫(hao)升，2.5千克(ke)重(zhong)的嬰兒每(mei)天喂(wei)(wei)350—450毫(hao)升就可(ke)以了(le)。喂(wei)(wei)奶的次(ci)數每(mei)天7—9次(ci)或按需哺乳(ru)。

防止感染

除專門(men)照看(kan)孩(hai)子的人外，最好不(bu)要讓其(qi)他(ta)人走進早產兒(er)的房間，更(geng)不(bu)要把孩(hai)子抱給外來的親(qin)戚鄰居(ju)看(kan)。專門(men)照看(kan)孩(hai)子的人，在給孩(hai)子喂(wei)奶或做其(qi)他(ta)事情時，要換上干凈清潔(jie)的衣服，洗凈雙手。

保持安靜

早(zao)(zao)產兒的居室(shi)要(yao)保持(chi)安靜、清潔，進(jin)入早(zao)(zao)產兒的房(fang)間(jian)動作要(yao)輕(qing)(qing)柔，換尿布、喂奶也要(yao)非常輕(qing)(qing)柔、敏捷(jie)地進(jin)行，不能大聲喧(xuan)嘩(hua)或弄出其(qi)他(ta)刺耳(er)的響聲，以(yi)免驚嚇(xia)嬰兒。

出院后如何護理

耐心喂養

早(zao)產兒吸吮力氣(qi)不(bu)足，喂(wei)養(yang)時更應該耐心，一(yi)般出院(yuan)初(chu)期，一(yi)次喂(wei)奶多是需要30-40分鐘。出院(yuan)后回到(dao)家護理的寶寶，在頭兩三天(tian)內，其每餐的喂(wei)食量(liang)(liang)先維持在醫(yi)院(yuan)時的原(yuan)量(liang)(liang)不(bu)必增加，直到(dao)適應家里的環境(jing)后再逐漸(jian)加量(liang)(liang)。

采取餐多量少及間斷式

每吸(xi)食(shi)一分鐘，將(jiang)奶(nai)瓶抽出口(kou)腔，讓寶(bao)寶(bao)順順呼吸(xi)約十秒鐘，然后(hou)再(zai)繼續喂食(shi)的喂食(shi)方式(shi)，可(ke)(ke)減(jian)少吐奶(nai)發生及呼吸(xi)上的壓(ya)迫。可(ke)(ke)喂食(shi)早產(chan)兒奶(nai)粉，以(yi)促進消化及增(zeng)加營養吸(xi)收(shou)。

注意體溫

早產兒對溫(wen)度(du)變換比較(jiao)敏感，所以要注(zhu)意體溫(wen)的保持及溫(wen)度(du)的衡定(ding)性以免(mian)致病。

定期回醫院追蹤檢查及治療

如(ru)視(shi)聽力、黃疸、心肺、胃(wei)腸消(xiao)化(hua)、及接(jie)受預(yu)防(fang)注射等(deng)。保持與(yu)新生兒醫生密(mi)切的(de)聯系以(yi)便隨時能諮詢。熟(shu)練幼(you)兒急救(jiu)術，如(ru)吐奶(nai)、抽搐、膚(fu)色發紺(gan)時的(de)處理、以(yi)備不時之需(xu)。

如何計算早產兒的矯正月齡

比如，寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)實(shi)際(ji)月(yue)齡(ling)(ling)是6個(ge)月(yue)，而早(zao)產(chan)(chan)的(de)(de)周數(shu)是6周，那么用寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)早(zao)產(chan)(chan)的(de)(de)周數(shu)除以4，得出(chu)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)早(zao)產(chan)(chan)的(de)(de)月(yue)數(shu)，即6÷4=1.5個(ge)月(yue)。用寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)實(shi)際(ji)月(yue)齡(ling)(ling)減(jian)去寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)早(zao)產(chan)(chan)的(de)(de)月(yue)數(shu)，就能得出(chu)他的(de)(de)矯正月(yue)齡(ling)(ling)：6個(ge)月(yue)-1.5個(ge)月(yue)=4.5個(ge)月(yue)。

大多數早(zao)產寶(bao)寶(bao)兩三歲的(de)(de)時(shi)候會在發育方(fang)(fang)面“趕(gan)(gan)上”同齡(ling)的(de)(de)孩(hai)子。在這之后，任何身(shen)高或(huo)發育方(fang)(fang)面的(de)(de)不(bu)同，都很可能(neng)是(shi)個體(ti)差異的(de)(de)結果(guo)，而不(bu)是(shi)因為寶(bao)寶(bao)是(shi)早(zao)產兒(er)。有些出生時(shi)很小的(de)(de)寶(bao)寶(bao)，需要更長(chang)的(de)(de)時(shi)間才能(neng)趕(gan)(gan)上同齡(ling)的(de)(de)孩(hai)子。