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0-1歲嬰兒常見疾病有哪些 寶寶常見病的癥狀及處理

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摘要:哎!寶寶生病,當媽的比自己生病了更捉急更難受……1歲以前的寶寶體質還沒發育全,多數寶寶1歲后就好一些。今天小編來整理寶寶們最容易患的一些疾病及應對的方法。有了這個,寶寶生病你就再也不發愁了!

嬰兒日常常見疾病

腹瀉

新生兒的(de)消化(hua)功能不成熟,發(fa)育又信息(xi)論快,所需熱量和營養(yang)物質多(duo),一旦喂(wei)養(yang)或護理不當,就容易(yi)發(fa)生腹瀉。爸爸媽媽要清楚造(zao)成寶寶腹瀉的(de)原因,盡量避免人為(wei)因素給寶寶造(zao)成腹瀉。

癥狀對策

1、生理稀便

不同喂(wei)養(yang)方式(shi)的(de)大(da)便(bian)性(xing)狀也(ye)存在明顯區(qu)別,當寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出現(xian)大(da)便(bian)次(ci)數多及(ji)稀便(bian)等(deng)“腹瀉(xie)”表現(xian)時,可能還(huan)無法斷定寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)得了“腹瀉(xie)”。如(ru)(ru)母乳喂(wei)養(yang)的(de)新生兒,每(mei)天(tian)大(da)便(bian)可以多達7~8次(ci),甚至(zhi)10~12次(ci),大(da)便(bian)通常(chang)較(jiao)稀薄,如(ru)(ru)果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)精神好,吃奶好,體重增(zeng)長正常(chang),就不必擔心。當然(ran),對于(yu)人工喂(wei)養(yang)的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao),如(ru)(ru)每(mei)天(tian)大(da)便(bian)5次(ci)以上(shang),或大(da)便(bian)中出現(xian)像鼻涕狀的(de)黏液(ye),或含大(da)量(liang)的(de)水分(fen),應及(ji)時找專(zhuan)家(jia)檢查治療。

癥狀:母(mu)乳喂養的新生(sheng)兒,每天大(da)便次(ci)數較多、較稀、色黃。寶寶精神好,吃奶正(zheng)常,體(ti)重增長正(zheng)常。

對策:合(he)理喂養,加強護理,注意寶寶的精神、胃口(kou)、體重變化,一般(ban)無(wu)須特別處理。若懷(huai)疑是真腹瀉(xie),應考(kao)慮(lv)以下原因,或(huo)及時進行(xing)專家治(zhi)療(liao)。

2、喂養不當

給新生兒喂食的奶(nai)(nai)粉過(guo)濃(nong)、奶(nai)(nai)粉不(bu)適合(he)、奶(nai)(nai)粉中加(jia)糖、奶(nai)(nai)液過(guo)涼或(huo)過(guo)早添加(jia)米糊等淀(dian)粉類食物,都容易導致新生兒積食,從而引(yin)起寶(bao)寶(bao)腹(fu)瀉。

癥狀:腹瀉,大便含泡沫,帶(dai)有(you)酸味或腐爛,有(you)時混有(you)消化不良的顆粒物及黏液。常伴有(you)嘔吐、哭鬧。

對策(ce):糾(jiu)正不科學的喂養(yang)方法。若癥狀不能改(gai)善,應到醫院接受治療。

3、奶粉過敏

100名寶(bao)寶(bao)中有(you)2~7名會對奶(nai)粉蛋白質過(guo)敏(min),這(zhe)種癥狀多(duo)出(chu)現于2~3個(ge)月的寶(bao)寶(bao)。有(you)遺(yi)傳性過(guo)敏(min)體(ti)質的新生(sheng)兒(er)更容易產生(sheng)對奶(nai)粉蛋白質的過(guo)敏(min)癥狀。

癥(zheng)狀:使用牛奶或(huo)奶粉喂養后有(you)難治(zhi)性(xing)、非(fei)感染性(xing)腹瀉(xie)超過(guo)2周,大便可混有(you)黏液和血絲,伴隨皮膚濕疹(zhen)、蕁麻疹(zhen)、氣喘等癥(zheng)狀。

對策:根據醫生(sheng)的(de)處方(fang)給新生(sheng)兒喂(wei)食特殊的(de)奶(nai)粉。

4、患感冒

在寶寶患感冒時常伴有腹瀉(xie)癥(zheng)狀,因此,只要從根本上把造成腹瀉(xie)的魁禍首——感冒治好,腹瀉(xie)也(ye)就(jiu)自然而然地痊愈了(le)。如果擔心寶寶會出現脫水癥(zheng)狀,應適當(dang)給(gei)予口服補液。

癥狀:感冒、腹(fu)瀉(xie)

對(dui)策:加緊治療感(gan)冒,預防脫(tuo)水。

5、細菌感染

因病(bing)毒(du)或細(xi)菌(jun)感染(ran)(ran)而造(zao)成的(de)(de)腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)中最具挖根生(sheng)的(de)(de)是腸道輪狀(zhuang)病(bing)毒(du)感染(ran)(ran)。輪狀(zhuang)病(bing)毒(du)是秋冬季嬰幼兒腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)的(de)(de)主要(yao)病(bing)原。由輪狀(zhuang)病(bing)毒(du)引(yin)起的(de)(de)腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie),占秋冬季節寶寶腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)的(de)(de)70~80%,所以人(ren)們常把它稱(cheng)作秋季腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)。傳染(ran)(ran)性很強,能在家(jia)庭、幼托兒及兒科(ke)病(bing)房(fang)流行。發病(bing)時伴有嘔(ou)吐、發熱,若不及時處理可(ke)出現(xian)脫水癥狀(zhuang),因此要(yao)格外注意。

癥狀:大便(bian)呈黃稀水樣或蛋(dan)花湯樣,量多,無膿血(xue),應(ying)考慮(lv)輪(lun)狀病毒感染。若大便(bian)含黏液(ye)膿血(xue),應(ying)考慮(lv)細(xi)菌性腸(chang)炎。常合并嘔吐、發熱。

對(dui)策:不要猶豫,立即找專家接(jie)受治療。

發燒

發(fa)熱(re)是(shi)(shi)(shi)幼兒(er)(er)患病的(de)常見(jian)癥(zheng)狀,是(shi)(shi)(shi)多種疾病所共(gong)有的(de)一種臨(lin)床(chuang)表現。幼兒(er)(er)輕(qing)微腹瀉(xie)(xie)不(bu)一定(ding)是(shi)(shi)(shi)壞事。腹瀉(xie)(xie)是(shi)(shi)(shi)嬰(ying)幼兒(er)(er)的(de)常見(jian)病,多由(you)胃腸功能不(bu)健全(quan)、腸道(dao)功能紊(wen)亂(luan)、消化不(bu)良(liang)、細菌感(gan)染(ran)及內分泌障礙等(deng)原因所引起。腹瀉(xie)(xie)對人(ren)體(ti)(ti)也具有一定(ding)的(de)保(bao)護作用(yong),腸道(dao)內的(de)細菌和(he)毒(du)素均(jun)可通過(guo)腹瀉(xie)(xie)而排出(chu)體(ti)(ti)外(wai)。發(fa)熱(re)是(shi)(shi)(shi)小(xiao)兒(er)(er)一種常見(jian)的(de)臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀。在(zai)多數情況(kuang)下,發(fa)熱(re)是(shi)(shi)(shi)身(shen)體(ti)(ti)和(he)入侵(qin)病原作戰的(de)一種保(bao)護性反應,是(shi)(shi)(shi)人(ren)體(ti)(ti)正在(zai)發(fa)動免疫系統(tong)抵抗感(gan)染(ran)的(de)一個過(guo)程(cheng)。

病因

兒童突然高燒應特別注意傳染病的發生,并及時上醫院診斷。寶(bao)寶(bao)一發燒(shao),父母之所以急,不外乎是存在一個傳(chuan)統觀(guan)念,認為(wei)孩子發燒(shao)會燒(shao)壞(huai)腦子。其實,發高燒(shao)本身是不會使“腦筋變壞(huai),智能變差”的,以往有這(zhe)樣的誤解,是因(yin)為(wei)人(ren)們對發高燒(shao)背(bei)后的原因(yin)沒有區分清楚。

其實,只有腦(nao)炎(yan)、腦(nao)膜(mo)炎(yan)等(deng)疾病腦(nao)質本身(shen)受病毒(du)(du)破壞才會(hui)傷及(ji)智(zhi)能或感官機能,而非發燒(shao)把人燒(shao)笨,燒(shao)聾(long)了。嬰幼(you)兒體溫控制(zhi)中樞(shu)穩定性不如成(cheng)人,輕度的病毒(du)(du)感染也(ye)可能高燒(shao)40℃,家長(chang)不必過于(yu)驚慌。

感冒

小(xiao)兒(er)急性上(shang)呼(hu)(hu)吸(xi)道感(gan)染系由(you)各種病(bing)原引起的(de)上(shang)呼(hu)(hu)吸(xi)道炎癥(zheng)(zheng)(zheng),俗(su)稱“感(gan)冒”,是(shi)小(xiao)兒(er)最常(chang)見的(de)疾病(bing)。該(gai)病(bing)主(zhu)要侵犯鼻(bi)、鼻(bi)咽和咽部,如上(shang)呼(hu)(hu)吸(xi)道某一局(ju)部炎癥(zheng)(zheng)(zheng)特別突(tu)出,即按該(gai)炎癥(zheng)(zheng)(zheng)處命名(ming),如急性鼻(bi)炎、急性咽炎、急性扁桃(tao)體炎等。急性上(shang)感(gan)主(zhu)要用于上(shang)呼(hu)(hu)吸(xi)道局(ju)部感(gan)染定位并不確切者。鼻(bi)咽部感(gan)染常(chang)出現并發癥(zheng)(zheng)(zheng),累(lei)及鄰近器(qi)官(guan)如喉、氣管(guan)、支氣管(guan)、肺(fei)、口(kou)腔、鼻(bi)竇、中耳(er)、眼及頸部淋巴結等,有時鼻(bi)咽部癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)已經好轉或消(xiao)失,而其并發癥(zheng)(zheng)(zheng)可以遷延或加重。

臨床表現

由于年齡大(da)小、體質強弱及病變部位的不(bu)同,病情的緩(huan)急(ji)、輕重程度也不(bu)同。年長兒癥狀較輕,嬰幼兒則較重。

1.一般類型上感

(1)癥狀①局部(bu)癥狀 鼻塞、流(liu)涕(ti)、噴嚏、干咳、咽部(bu)不(bu)適和(he)咽痛(tong)等,多于3~4天內自然痊愈。②全身癥狀 發(fa)(fa)熱、煩躁不(bu)安、頭痛(tong)、全身不(bu)適、乏(fa)力等。部(bu)分患兒(er)有食欲(yu)不(bu)振(zhen)、嘔吐、腹(fu)瀉(xie)、腹(fu)痛(tong)等消化(hua)道癥狀。腹(fu)痛(tong)多為臍周(zhou)陣發(fa)(fa)性疼痛(tong),無壓痛(tong),可(ke)能為腸(chang)痙攣(luan)所致(zhi);如腹(fu)痛(tong)持續存在,多為并發(fa)(fa)急性腸(chang)系(xi)膜淋巴結炎。

嬰幼兒起病(bing)(bing)急,全(quan)身癥(zheng)(zheng)狀為主,局(ju)部癥(zheng)(zheng)狀較輕。多有發熱(re),體溫可高(gao)達(da)39℃~40℃,熱(re)程2~3天(tian)至1周(zhou)左(zuo)右(you),起病(bing)(bing)1~2天(tian)可因高(gao)熱(re)引起驚厥。年長兒以(yi)局(ju)部癥(zheng)(zheng)狀為主,全(quan)身癥(zheng)(zheng)狀較輕,可僅輕度發熱(re)。

(2)體(ti)征 體(ti)檢可見(jian)咽部充血,扁桃體(ti)腫大。有時可見(jian)下頜(he)和頸淋巴結腫大。肺(fei)部聽診一般正常。腸(chang)道病毒(du)感染者可見(jian)不同(tong)形態的皮疹。

2.兩種特(te)殊類型上感

(1)皰(pao)疹性咽峽 炎病原體(ti)(ti)為(wei)柯薩奇A組(zu)病毒。好發于(yu)夏秋季(ji)。起病急驟,臨床表現(xian)為(wei)高熱、咽痛、流(liu)涎(xian)、厭食(shi)、嘔(ou)吐等。體(ti)(ti)檢(jian)可(ke)發現(xian)咽部充血,在咽腭(e)弓、軟腭(e)、懸雍垂的(de)黏膜上(shang)可(ke)見數個至十數個2~4mm大小(xiao)灰(hui)白色的(de)皰(pao)疹,周(zhou)圍有(you)紅(hong)暈,1~2日后破潰形成小(xiao)潰瘍,皰(pao)疹也(ye)可(ke)發生于(yu)口腔(qiang)的(de)其他部位(wei)。病程為(wei)1周(zhou)左右(you)。

(2)咽(yan)結(jie)合(he)膜熱(re) 以發(fa)熱(re)、咽(yan)炎(yan)(yan)、結(jie)膜炎(yan)(yan)為(wei)特征。病原體為(wei)腺病毒3、7型(xing)。好發(fa)于春夏季,散發(fa)或發(fa)生(sheng)小流行。臨床(chuang)表現(xian)為(wei)高(gao)熱(re)、咽(yan)痛(tong)、眼部(bu)刺(ci)痛(tong),有時伴消化道癥狀。體檢發(fa)現(xian)咽(yan)部(bu)充血、可(ke)見白(bai)色點塊狀分泌物,周邊(bian)無紅暈,易于剝離(li);一(yi)側或雙側濾泡性眼結(jie)合(he)膜炎(yan)(yan),可(ke)伴球結(jie)合(he)膜出(chu)血;頸及耳后淋(lin)巴結(jie)增大。病程1~2周。

3.并發癥

以(yi)嬰幼兒(er)多見,可引起中耳炎(yan)(yan)、鼻竇炎(yan)(yan)、咽后壁(bi)膿(nong)腫、扁桃(tao)體周(zhou)圍膿(nong)腫、頸淋巴結(jie)炎(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)、支氣管(guan)炎(yan)(yan)及肺炎(yan)(yan)等。年長兒(er)若患A組溶血性(xing)鏈球菌咽峽(xia)炎(yan)(yan)可引起急性(xing)腎小球腎炎(yan)(yan)和風濕熱。

預防

主要靠加強(qiang)體格鍛煉以(yi)增強(qiang)抵抗力;提(ti)倡母乳喂養;防治佝僂病及營養不良;避免去人(ren)多擁擠的公共場所。

咳嗽

咳(ke)嗽(sou)是一種防御性(xing)反(fan)射運動,可(ke)以阻止異(yi)物(wu)吸(xi)入,防止支氣管分泌物(wu)的積(ji)聚,清除分泌物(wu)避(bi)免呼(hu)(hu)吸(xi)道繼發感染。任何(he)病(bing)(bing)因引(yin)起呼(hu)(hu)吸(xi)道急(ji)(ji)、慢性(xing)炎癥均可(ke)引(yin)起咳(ke)嗽(sou)。根據病(bing)(bing)程(cheng)可(ke)分為急(ji)(ji)性(xing)咳(ke)嗽(sou)、亞急(ji)(ji)性(xing)咳(ke)嗽(sou)和慢性(xing)咳(ke)嗽(sou)。

臨床表現

1.特異性咳嗽

指(zhi)(zhi)咳(ke)嗽(sou)伴(ban)有能(neng)夠(gou)提(ti)示(shi)特異性(xing)病(bing)(bing)因的其(qi)他癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)或(huo)體(ti)征,即咳(ke)嗽(sou)是這些診(zhen)斷明確的疾病(bing)(bing)的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)之一。例如(ru)咳(ke)嗽(sou)伴(ban)隨呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)性(xing)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)困難、聽(ting)診(zhen)有呼(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)相延長或(huo)哮鳴音者,往往提(ti)示(shi)胸內氣(qi)(qi)道病(bing)(bing)變如(ru)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)炎(yan)、哮喘、先(xian)天(tian)性(xing)氣(qi)(qi)道發育(yu)異常(如(ru)管(guan)(guan)(guan)(guan)支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)軟(ruan)化)等;伴(ban)隨呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)急促(cu)、缺氧或(huo)發紺者提(ti)示(shi)肺(fei)(fei)部(bu)炎(yan)癥(zheng)(zheng);伴(ban)隨生長發育(yu)障礙、杵狀(zhuang)指(zhi)(zhi)(趾)者往往提(ti)示(shi)嚴重慢(man)性(xing)肺(fei)(fei)部(bu)疾病(bing)(bing)及先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)等;伴(ban)隨有膿痰者提(ti)示(shi)肺(fei)(fei)部(bu)炎(yan)癥(zheng)(zheng)、支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)擴(kuo)張等;伴(ban)隨咯血者提(ti)示(shi)嚴重肺(fei)(fei)部(bu)感染、肺(fei)(fei)部(bu)血管(guan)(guan)(guan)(guan)性(xing)疾病(bing)(bing)、肺(fei)(fei)含鐵血黃素沉著癥(zheng)(zheng)或(huo)支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)擴(kuo)張等。

2.非(fei)特異性咳嗽

指咳(ke)(ke)嗽(sou)為主要(yao)或惟一(yi)表現,胸X線片未見異常的(de)(de)(de)(de)慢性咳(ke)(ke)嗽(sou)。目前(qian)臨(lin)床上的(de)(de)(de)(de)慢性咳(ke)(ke)嗽(sou)主要(yao)就是指這一(yi)類(lei)咳(ke)(ke)嗽(sou),又稱“狹義(yi)的(de)(de)(de)(de)慢性咳(ke)(ke)嗽(sou)”。兒(er)童非特(te)異性咳(ke)(ke)嗽(sou)的(de)(de)(de)(de)原因具有(you)年(nian)齡(ling)特(te)點,需要(yao)仔細的(de)(de)(de)(de)系統(tong)評估(gu)、詳(xiang)盡的(de)(de)(de)(de)病(bing)史詢問和體(ti)格(ge)檢查對這類(lei)患兒(er)需要(yao)作(zuo)胸X線片檢查,年(nian)齡(ling)適宜者(zhe)應作(zuo)肺通氣功能檢查。

治療

兒(er)童慢性咳嗽的處理原則是(shi)明確病(bing)(bing)因,針對病(bing)(bing)因進(jin)行治療。如(ru)病(bing)(bing)因不明,可進(jin)行經驗性對癥治療以期達到有效(xiao)控制(zhi);如(ru)果治療后咳嗽癥狀(zhuang)沒有緩解(jie),應(ying)(ying)重(zhong)新評(ping)估。鎮咳藥(yao)物不宜應(ying)(ying)用于嬰兒(er)。

1.藥物治療

(1)祛痰(tan)藥物(wu) 慢(man)性咳(ke)(ke)嗽如伴有痰(tan),應(ying)以祛痰(tan)為原則,不能單(dan)純止咳(ke)(ke),以免加重或導致(zhi)氣道阻塞,可以選用N-乙(yi)酚(fen)半胱氨(an)酸、鹽(yan)酸氨(an)澳索、愈創(chuang)木酚(fen)甘油醚和(he)中藥祛痰(tan)劑(ji)等。

(2)抗組胺藥物 如氯苯那敏、氯雷他(ta)定(ding)、西(xi)替利嗦等。

(3)抗菌(jun)藥物 明確為細菌(jun)或(huo)肺炎(yan)支原體、衣原體病原感染的(de)慢性咳嗽者可(ke)考慮使(shi)用(yong)抗菌(jun)藥物。肺炎(yan)支原體或(huo)衣原體感染者可(ke)選擇大環(huan)內醋類抗生素(su),包括紅霉素(su)、阿奇霉素(su)、克拉霉素(su)等。其他病原菌(jun)感染在初始經(jing)驗(yan)治療(liao)后,如需調整抗生素(su),應按藥敏試驗(yan)結(jie)果選用(yong)。

(4)平喘抗炎藥物(wu) 包括(kuo)糖(tang)皮質激(ji)素(su)、β2受(shou)(shou)體激(ji)動(dong)劑(ji)、M受(shou)(shou)體阻(zu)斷劑(ji)、白(bai)三(san)烯受(shou)(shou)體拮(jie)抗劑(ji)、茶(cha)堿等藥物(wu)。主要用于CVA、EB、過敏(min)性(xing)鼻(bi)炎等的針對(dui)(dui)性(xing)治療。糖(tang)皮質激(ji)素(su)治療2~4周后(hou)要再評(ping)估。感染后(hou)咳嗽一般可自行緩解,對(dui)(dui)癥狀(zhuang)嚴重者可考慮短期使用吸(xi)入或口服糖(tang)皮質激(ji)素(su)、白(bai)三(san)烯受(shou)(shou)體拮(jie)抗劑(ji)或M受(shou)(shou)體阻(zu)斷劑(ji)。

(5)消化系(xi)統藥物 主張(zhang)使用H受體拮抗(kang)劑如西(xi)咪替丁和(he)促(cu)胃動力藥如多潘立酮等。

(6)鎮(zhen)咳(ke)藥(yao)(yao)物(wu) 慢性咳(ke)嗽尤其(qi)在未明確(que)病因(yin)前不(bu)主(zhu)張使(shi)用(yong)(yong)(yong)鎮(zhen)咳(ke)藥(yao)(yao),且(qie)該(gai)(gai)類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)的使(shi)用(yong)(yong)(yong)與一些(xie)疾病的發病率(lv)和死亡率(lv)有關,美國兒科學(xue)會警示,可(ke)待因(yin)禁用(yong)(yong)(yong)于治療各種類(lei)型的咳(ke)嗽。非那(nei)根的鎮(zhen)靜(jing)作用(yong)(yong)(yong)有可(ke)能(neng)誤導家(jia)長(chang),應(ying)用(yong)(yong)(yong)該(gai)(gai)藥(yao)(yao)減(jian)少孩子的吵鬧而忽視了該(gai)(gai)藥(yao)(yao)的不(bu)良反應(ying),包括煩躁、幻覺、肌張力(li)異常,甚至(zhi)呼吸(xi)暫停、嬰(ying)兒猝死。不(bu)良反應(ying)在嬰(ying)兒中表現明顯,致WHO提出警告:非那(nei)根禁用(yong)(yong)(yong)于2歲以(yi)下兒童,禁止作為鎮(zhen)咳(ke)藥(yao)(yao)物(wu)。

2.非藥物治療

注(zhu)意去除或(huo)避免誘發(fa)、加重咳嗽的(de)因(yin)素。避免接觸過(guo)敏原、受涼(liang)、煙霧的(de)環境;對鼻(bi)竇炎可進行鼻(bi)腔灌洗、選用減充血藥;體位變化(hua),改變食物性(xing)狀,少量多餐(can)等對GERC有(you)效(xiao);對氣道異物者則(ze)(ze)應及(ji)時(shi)取(qu)出異物;藥物誘發(fa)性(xing)咳嗽最好的(de)治療(liao)方法是(shi)停(ting)藥;對心因(yin)性(xing)咳嗽則(ze)(ze)可給(gei)予心理療(liao)法;及(ji)時(shi)接種疫苗,預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。

上火/便秘

兒童便秘(mi)是一種常見(jian)病癥,其原因很多,概括起來可(ke)以分(fen)為(wei)(wei)兩大類(lei),一類(lei)屬(shu)功能(neng)(neng)性便秘(mi)經過調理可(ke)以痊愈(yu);一類(lei)為(wei)(wei)先天性腸道(dao)畸形導致,一般(ban)的調理是不(bu)能(neng)(neng)痊愈(yu)的。

預防

1、準(zhun)備(bei)的飯(fan)食要少,要養(yang)成孩(hai)子每頓吃(chi)飯(fan)必吃(chi)完(wan)的好習慣

2、少食多餐(can),慎選(xuan)優質點心

3、巧(qiao)妙補充纖維質

4、適當運動

5、養成良好的排便習慣(guan)

6、注意孩(hai)子的(de)口腔衛生(sheng)

兒童(tong)體質與成人(ren)不同,區分寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)上火和消化引起(qi)的排便困難很(hen)重要。合理(li)的膳食和生活對預防(fang)和改善寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)上火很(hen)有(you)必要。有(you)時因乳食搭配失調、喂養不科學(xue)等諸(zhu)多原因,會引起(qi)消化不良(liang)、回(hui)乳、腹脹、厭食、小便短赤、便干(gan)或便秘(mi)、眼屎多、口干(gan)口臭(chou)等現象,民(min)間(jian)俗稱寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)“上火”了。

解決方法

1、去火藥

寶(bao)寶(bao)的(de)(de)身體機能(neng)還沒發(fa)育完善,上火生(sheng)病(bing)不(bu)能(neng)自我(wo)調(diao)節,如(ru)果(guo)不(bu)及時治療會引起寶(bao)寶(bao)抵(di)抗力下降,導(dao)致(zhi)咽喉炎、呼吸道感染等(deng)其他更(geng)嚴重的(de)(de)疾(ji)病(bing)。在(zai)選用去火藥品(pin)(pin)的(de)(de)時候,需要選擇可靠的(de)(de)寶(bao)寶(bao)專用去火藥品(pin)(pin)山楂、稻(dao)芽(ya)消食健脾、幫助消化,防止寶(bao)寶(bao)食積發(fa)熱;薏苡仁清熱利濕,淡竹葉(xie)清心火利小便,熱從便出。

2、母乳

寶(bao)寶(bao)出生后最(zui)好給(gei)予母(mu)(mu)乳(ru)喂(wei)養并保證(zheng)充足的母(mu)(mu)乳(ru)量,因為母(mu)(mu)乳(ru)中含有低聚糖和豐富的營養,不會讓寶(bao)寶(bao)上火。

3、調理上火

由(you)于寶寶的腸胃較難消化(hua)過剩(sheng)營養(yang),寶寶上火是較常見的現象,可嘗試使用天然植(zhi)物(wu)制成的清火產(chan)品,科(ke)學配比,達到“一清二(er)潤三舒(shu)暢”的去(qu)火效(xiao)果。

4、輔食

人工喂養(yang)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao),配(pei)方奶粉最好選擇接(jie)近(jin)母(mu)乳(ru)成分的(de)。寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)3個月后,可在奶粉中加入少量奶糕(gao),并喂些果汁;如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出現(xian)便秘癥狀,媽(ma)媽(ma)可將奶粉沖稀些,或按量加入清火產品;即(ji)每100毫升牛奶加10克糖(tang)。寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)6個月后,媽(ma)媽(ma)可以煮胡蘿卜粥、菜粥給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃(chi),因(yin)為蔬菜中含有大量的(de)纖維素可促進腸蠕(ru)動(dong)增(zeng)加。

鵝口瘡

鵝口瘡是兒童口腔(qiang)的一種常見疾(ji)病,這種疾(ji)病因為常常在口腔(qiang)里發生白(bai)(bai)色的假膜(mo),有時這種假膜(mo)白(bai)(bai)得象一片雪一樣。所(suo)以(yi)又稱為雪口病,常多(duo)見于嬰幼兒。

本病是白色念珠菌感(gan)染所引起的,表(biao)現為在(zai)(zai)粘膜表(biao)面形成白色斑(ban)膜。這種(zhong)真菌有時也可在(zai)(zai)口(kou)腔(qiang)中找到當嬰兒(er)營養(yang)(yang)不(bu)良、口(kou)腔(qiang)不(bu)清潔或(huo)身體衰弱時可以發病,亦可發生在(zai)(zai)體弱的成年中。新生兒(er)多由產道感(gan)染,或(huo)因哺乳(ru)奶頭不(bu)潔或(huo)喂養(yang)(yang)者手指的污(wu)染傳播。

寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)患了鵝(e)(e)口(kou)瘡通常會感到(dao)口(kou)腔不適,有(you)時(shi)會感到(dao)疼痛,多半寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)會因(yin)此減少吃奶;鵝(e)(e)口(kou)瘡還會造成(cheng)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)吃奶時(shi)呼(hu)吸量不夠(gou)(gou),使(shi)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)營養攝入(ru)不夠(gou)(gou),出(chu)現(xian)營養缺(que)乏癥。

鵝口瘡癥狀

任何年齡都可出現鵝口(kou)瘡,但2歲以(yi)內的嬰幼兒最(zui)多見。鵝口(kou)瘡癥(zheng)狀主要表現為:

1、口腔粘(zhan)膜(mo)出現乳白色微高起(qi)斑(ban)膜(mo),周圍無(wu)炎癥反應,形似奶(nai)塊(kuai)無(wu)痛,擦去斑(ban)膜(mo)后(hou),可(ke)見(jian)下方(fang)不出血(xue)的紅(hong)色創面斑(ban)膜(mo)面積大(da)小不等,可(ke)出現在舌、頰腭或唇內粘(zhan)膜(mo)上。

2、好發于頰舌、軟腭及(ji)口唇部(bu)的(de)粘(zhan)膜,白色(se)的(de)斑塊不易(yi)用棉(mian)棒或濕紗(sha)布擦掉。

3、在感染輕微時(shi)除非仔細檢查口腔,否則(ze)不易發現,也沒有(you)明顯痛感或(huo)僅有(you)進食時(shi)痛苦表情。嚴重時(shi)寶(bao)寶(bao)會(hui)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難,有(you)時(shi)伴有(you)輕度發熱(re)。

4、受損的(de)粘(zhan)膜(mo)治療(liao)不及時(shi)可(ke)不斷擴大蔓延(yan)到咽部、扁桃體、牙齦等(deng)更為(wei)嚴重者病(bing)變可(ke)蔓延(yan)至食道、支氣管,引起念(nian)珠菌性食道炎或肺念(nian)珠菌病(bing)出現呼吸(xi)、吞咽困難,少數可(ke)并發(fa)慢性粘(zhan)膜(mo)皮膚(fu)念(nian)珠菌病(bing)可(ke)影響終身免疫功能(neng)。甚至可(ke)繼發(fa)其他細菌感(gan)染,造成敗(bai)血癥。

鵝口瘡最佳治療方法

1、用藥治療

(1)局部用藥

鵝口瘡比較(jiao)容易(yi)(yi)治(zhi)療,可(ke)用制(zhi)霉(mei)菌(jun)素研(yan)成(cheng)末與(yu)魚肝油滴劑(ji)調(diao)勻,涂搽在(zai)創面上,每4小(xiao)時用藥(yao)一(yi)次(ci),療效顯著(zhu)。 局(ju)部用藥(yao)鵝口瘡比較(jiao)容易(yi)(yi)治(zhi)療,可(ke)用制(zhi)霉(mei)菌(jun)素研(yan)成(cheng)末與(yu)魚肝油滴劑(ji)調(diao)勻,涂搽在(zai)創面上,每4小(xiao)時用藥(yao)一(yi)次(ci),療效顯著(zhu)。

(2)全身用藥

癥狀嚴重的寶寶也可口服一(yi)些抗真菌(jun)的藥物(wu),如制霉菌(jun)素或克霉唑等,進行綜合治療。

用棉花(hua)千蘸些(xie)制霉菌(jun)素溶(rong)(rong)液(每(mei)(mei)10毫升冷開水中含20萬單位(wei)制霉菌(jun)素)涂在口(kou)腔患處,或用1%龍(long)膽(dan)紫涂口(kou)腔;或用2—3%碳(tan)酸氫鈉(小蘇打)溶(rong)(rong)液洗口(kou)腔;或涂些(xie)冰硼散或硼砂(sha)甘油。以上藥(yao)物(wu)每(mei)(mei)天可涂3—4次。

吃奶(nai)后用1%龍膽紫溶液(ye)滴于新(xin)生兒(er)的舌下,讓其(qi)舌頭活動而轉涂到整個口腔。一(yi)般每日(ri)(ri)滴2—3次(ci),同(tong)時補充復(fu)合維生素B和(he)維生素C,每日(ri)(ri)二次(ci),每次(ci)各一(yi)片,壓碎成粉,加水溶解后喂(wei)。

(3)媽媽飲食

哺乳媽媽的飲食(shi)清(qing)淡,忌辛辣、酒類(lei)刺激(ji)性(xing)食(shi)品。一次喂乳不宜過(guo)飽,便秘者可喂服(fu)青菜湯(tang)。小兒奶瓶(ping)、奶頭、餐(can)具應(ying)經常(chang)清(qing)潔消毒(du)。

2、按摩治療

(1)清天河(he)水300次(ci),退六(liu)腑300次(ci)。

(2)清肝經(jing)300次,清心(xin)經(jing)300次,揉小天心(xin)50次。

(3)患兒俯臥,家長以手(shou)掌蘸(zhan)少許麻(ma)油,沿脊柱兩側以小魚(yu)際著力上下推擦背、腰(yao)部(bu),以熱(re)為度。

(4)清胃經50次(ci),揉(rou)板(ban)門(men)50次(ci),然后,從橫紋推向板(ban)門(men)20次(ci)。

(5)按(an)揉大椎穴1分鐘。

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如何預防小兒鵝口瘡

新(xin)生兒(er)鵝(e)口(kou)瘡是可以預防的(de),平時(shi)只要(yao)注(zhu)意口(kou)腔(qiang)護理(li),每(mei)次(ci)喂奶(nai)后再(zai)喂幾口(kou)溫開水,可沖去(qu)留在口(kou)腔(qiang)內的(de)奶(nai)汁,這樣霉菌就不會生長了(le),此外,于(yu)每(mei)次(ci)喂奶(nai)前,先將奶(nai)頭揩(kai)凈,雙手(shou)也要(yao)洗干凈。新(xin)生兒(er)所用(yong)食具,應煮沸消毒后才可使(shi)用(yong)。

1、產婦有陰道霉(mei)菌病的要積(ji)極治療,切斷傳染途徑。

2、嬰幼兒(er)進食的(de)餐具清洗干(gan)凈(jing)后再蒸10-15分鐘(zhong)。

3、哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清(qing)洗(xi)(xi)乳暈(yun);而且應經(jing)常洗(xi)(xi)澡、換內衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗(xi)(xi)手。

4、對于嬰幼兒的被褥和(he)玩具(ju)(ju)要(yao)定期拆洗(xi)、晾曬;寶(bao)寶(bao)的洗(xi)漱(shu)用具(ju)(ju)盡(jin)量和(he)家長的分開,并定期消(xiao)毒。

5、幼兒應經常性地(di)進行一(yi)些戶外(wai)活動,以增加機體的抵抗力(li)。

6、在幼(you)兒園過集體生(sheng)活(huo)的嬰(ying)幼(you)兒,用具一定要分開,不可混用。

7、應(ying)在醫生的指導下使用抗生素。

寶寶鼻塞

寶寶鼻塞的原因

1、免疫(yi)功(gong)能不(bu)健(jian)全(quan):寶寶剛(gang)出生(sheng),身體(ti)還(huan)沒適(shi)應,抵抗力差,免疫(yi)功(gong)能不(bu)健(jian)全(quan)。一旦不(bu)注意保(bao)暖,會容易患上(shang)感(gan)冒等疾病。

2、生理構造(zao)因(yin)素(su):新生寶寶的(de)上頜(he)骨(gu)和(he)顱(lu)骨(gu)發育不全,鼻(bi)和(he)鼻(bi)腔(qiang)(qiang)相對(dui)短小(xiao);鼻(bi)腔(qiang)(qiang)內鼻(bi)毛稀少;鼻(bi)腔(qiang)(qiang)粘膜(mo)柔(rou)嫩,血(xue)(xue)管(guan)、淋巴(ba)組織相對(dui)成人較(jiao)豐富(fu)等。一(yi)旦(dan)遇到寒(han)冷空氣和(he)含菌量較(jiao)多的(de)氣流,都可直接刺(ci)激鼻(bi)咽部(bu),使(shi)(shi)鼻(bi)咽部(bu)血(xue)(xue)管(guan)粘膜(mo)充血(xue)(xue)腫脹,鼻(bi)腔(qiang)(qiang)分泌物增多并(bing)結痂,使(shi)(shi)原(yuan)來已(yi)經(jing)狹小(xiao)的(de)鼻(bi)腔(qiang)(qiang)更加(jia)狹窄,甚至閉塞,進而(er)使(shi)(shi)氧氣的(de)吸入量減(jian)少,二氧化碳(tan)排出受阻。

3、疾病因素:新生兒鼻(bi)塞常見于上呼吸道(dao)感染。其次,鼻(bi)腔本身的(de)疾患如(ru)鼻(bi)息肉、鼻(bi)中隔(ge)彎曲、鼻(bi)腔異物或腫(zhong)瘤(liu)等都(dou)可使寶(bao)寶(bao)鼻(bi)塞。此外(wai),某些過敏反(fan)應也可引起鼻(bi)塞。

4、藥物因素:某些藥物也可(ke)以引(yin)起鼻(bi)粘膜的充(chong)血(xue)腫脹而導致鼻(bi)塞,如孕媽服用降壓藥利血(xue)平,都(dou)可(ke)引(yin)起新生(sheng)寶寶鼻(bi)塞。

5、鼻(bi)內(nei)(nei)有異(yi)物:對于小(xiao)嬰兒來說,他們的(de)鼻(bi)腔(qiang)短,鼻(bi)孔狹窄而(er)且(qie)毛細血管豐富,如果經常處于灰塵較(jiao)多而(er)且(qie)比較(jiao)干燥的(de)環境內(nei)(nei),就(jiu)會加速鼻(bi)內(nei)(nei)異(yi)物的(de)增加并且(qie)變(bian)干,引起(qi)鼻(bi)內(nei)(nei)的(de)不適。

寶寶鼻塞快速處理方法

對于不(bu)同(tong)的鼻塞(sai)類型有不(bu)同(tong)的快速處(chu)理方(fang)法,具體如下(xia):

感冒鼻塞

用溫(wen)濕毛巾放在(zai)寶寶的鼻部進行熱敷(不能太燙),每(mei)天兩次,每(mei)次15分鐘左右(you)。

急性鼻竇炎鼻塞

1、若寶寶患了上(shang)感(gan),應積極(ji)進行治療。

2、一旦得了急性鼻竇炎,及時帶(dai)寶(bao)寶(bao)到耳鼻喉科(ke)看醫生,在醫生指(zhi)導下合理選用(yong)抗菌素(su),以徹底治愈,防止復發。

3、寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)鼻(bi)塞(sai)嚴重,可在醫生(sheng)指(zhi)導下謹慎使用(yong)(yong)0.5%麻黃(huang)素呋(fu)喃西林(lin)滴劑(ji),在吃奶前10~15分鐘每側鼻(bi)孔滴一滴,一般幾分鐘就能夠起作(zuo)用(yong)(yong)。但麻黃(huang)素對小寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)有(you)副作(zuo)用(yong)(yong),不適宜過多或(huo)長期使用(yong)(yong),以免引(yin)起萎縮性鼻(bi)炎,影響鼻(bi)的嗅覺靈敏度。

鼻痂阻塞

1、及時為寶(bao)寶(bao)清除(chu)鼻(bi)腔分泌(mi)物,如較(jiao)多,可使(shi)用吸(xi)鼻(bi)器吸(xi)除(chu)。

2、清(qing)除鼻痂(jia)時忌用手摳寶寶的(de)鼻子(zi),以免損傷嫩弱的(de)鼻腔黏膜,引起出血和感(gan)染。

異物堵塞

爸媽(ma)應注意觀察寶寶的呼吸情況,一旦發現(xian)寶寶有一側發生(sheng)鼻堵現(xian)象,或不明原因的流膿鼻涕、有臭味時,要及時帶(dai)寶寶看醫生(sheng)。

乳糖不耐受

乳(ru)(ru)糖(tang)是(shi)存(cun)在于(yu)乳(ru)(ru)和乳(ru)(ru)制品當中(zhong)的(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)碳水化(hua)合(he)物。有些人產生乳(ru)(ru)糖(tang)不(bu)(bu)耐受的(de)(de)(de)原因是(shi)其(qi)機體內缺乏乳(ru)(ru)糖(tang)酶。正是(shi)由于(yu)缺乏乳(ru)(ru)糖(tang)酶,人吃進去的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)糖(tang)就不(bu)(bu)能被分解成單糖(tang)(葡萄糖(tang)和半乳(ru)(ru)糖(tang))而吸收(shou)入體內,從而導致出現腹(fu)痛(tong)、腹(fu)脹等一系(xi)列的(de)(de)(de)癥狀,這樣的(de)(de)(de)病癥,我們稱之為乳(ru)(ru)糖(tang)消化(hua)不(bu)(bu)良(liang)(liang)和吸收(shou)不(bu)(bu)良(liang)(liang)。

人體吃進去的乳(ru)糖,當它進入結腸(chang)時,可(ke)以(yi)(yi)被細菌發酵(jiao)而生成(cheng)一些(xie)短鏈有機酸(suan)(suan)(例(li)如醋酸(suan)(suan)、丙酸(suan)(suan)和丁酸(suan)(suan)等(deng)),以(yi)(yi)及甲烷、二氧化碳等(deng)氣體。在人體內,乳(ru)糖發酵(jiao)的過(guo)程還會可(ke)以(yi)(yi)引起腹痛(tong)、腸(chang)鳴、腹瀉等(deng)一系(xi)列(lie)的癥狀(zhuang),這一現象,在醫學(xue)上就稱為乳(ru)糖不耐受。

在醫學上,乳糖酶缺乏可以分為以下3種類型:

1、先天(tian)性乳糖(tang)酶缺乏。這(zhe)是因為某些人機體染(ran)色體上的隱性基因所致,一(yi)般(ban)來說,這(zhe)一(yi)種類(lei)型在臨(lin)床上比較少見。

2、繼(ji)發性乳糖酶缺乏。這(zhe)種情況就是指因為某(mou)些原因所導(dao)致的(de)(de)小腸(chang)(chang)腸(chang)(chang)粘膜上(shang)皮(pi)的(de)(de)損傷,從而致使人出(chu)現(xian)暫(zan)時性的(de)(de)乳糖酶活(huo)性低下。導(dao)致以上(shang)這(zhe)種情況的(de)(de)原因有很多,它包括(kuo)感染性腹(fu)瀉(xie)、乳糜瀉(xie)、局限性回腸(chang)(chang)炎、營養(yang)不良(liang)和(he)免疫球蛋白缺乏癥等。

3、原(yuan)發(fa)性(xing)乳糖(tang)酶(mei)缺(que)乏(也稱為成人(ren)(ren)(ren)型(xing)乳糖(tang)酶(mei)缺(que)乏),這是由于乳糖(tang)酶(mei)活性(xing)隨著人(ren)(ren)(ren)的(de)年齡增(zeng)長而逐漸下降所引起的(de),也是臨床上最常見的(de)一(yi)種類型(xing)。它的(de)發(fa)生時間因人(ren)(ren)(ren)而異,有(you)些人(ren)(ren)(ren)在嬰兒斷奶(nai)后就開(kai)始出現(xian)。在我國,比較(jiao)多見于7-8歲這一(yi)年齡段的(de)人(ren)(ren)(ren)群(qun)。

乳糖不耐受的癥狀

乳(ru)(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)癥的主要表(biao)(biao)現為一(yi)些(xie)胃腸道癥狀,有腹(fu)(fu)部緊張、腸鳴、腹(fu)(fu)痛(tong)、排氣和腹(fu)(fu)瀉(xie)等癥狀。如出(chu)現這些(xie)癥狀都是乳(ru)(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)受(shou)癥的表(biao)(biao)現之一(yi),但患有乳(ru)(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)的個體癥狀差異很大,而嚴(yan)重的乳(ru)(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)受(shou)多于攝入一(yi)定量乳(ru)(ru)糖(tang)后(hou)30min至數小時內發生。

乳糖(tang)(tang)不(bu)耐癥(zheng)對(dui)嬰(ying)幼兒影響較大,并會(hui)同時伴有(you)(you)尿布疹(zhen)、嘔吐(tu)、生長發(fa)育(yu)遲緩等(deng),成人有(you)(you)時伴惡心(xin)反(fan)應。不(bu)耐受癥(zheng)狀(zhuang)的多少和嚴重程度與多種因素有(you)(you)關,如(ru)小(xiao)腸內乳糖(tang)(tang)酶活性、攝入的乳糖(tang)(tang)量以及是(shi)否同時攝入其它類食(shi)品等(deng)。

如(ru)果寶(bao)寶(bao)患乳(ru)糖不(bu)耐受,可能會在喝(he)母(mu)乳(ru)或吃其他乳(ru)制品(例如(ru)開始吃輔食后(hou)吃的(de)奶酪(lao)或酸奶)之后(hou)30分(fen)鐘至兩小時之間出現腹(fu)瀉、腹(fu)部痙(jing)攣(luan)、腹(fu)脹或放(fang)屁等現象(xiang)。需要注意的(de)是,寶(bao)寶(bao)在1歲之前(qian)不(bu)應(ying)該(gai)喝(he)鮮牛奶。

乳糖不耐受怎么辦

面對寶(bao)寶(bao)乳糖不(bu)耐受怎么辦的問題,專家建議媽媽應該從以下幾(ji)個(ge)方面入手:

1、少量多次

各種(zhong)各樣的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)制品(pin)中(zhong)所含有(you)(you)的(de)(de)(de)成(cheng)分(fen)(fen)對于(yu)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)而言是(shi)非常(chang)重要(yao)以及必要(yao)的(de)(de)(de)營(ying)養物質(zhi),而患(huan)有(you)(you)乳(ru)(ru)糖不(bu)(bu)耐(nai)(nai)受的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)卻因此而出現(xian)有(you)(you)腹瀉、過敏等癥狀(zhuang)。對于(yu)這(zhe)部(bu)分(fen)(fen)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)而言,媽媽在哺乳(ru)(ru)的(de)(de)(de)時(shi)候應該選擇少(shao)量多次的(de)(de)(de)方法,這(zhe)樣可以讓寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)逐漸的(de)(de)(de)適應各種(zhong)乳(ru)(ru)制品(pin),從而改善乳(ru)(ru)糖不(bu)(bu)耐(nai)(nai)受的(de)(de)(de)情況(kuang)。所謂乳(ru)(ru)糖不(bu)(bu)耐(nai)(nai)受是(shi)乳(ru)(ru)糖酶缺乏個體所致,只要(yao)每次采用少(shao)量乳(ru)(ru)類的(de)(de)(de)喂(wei)養方式,寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)便(bian)不(bu)(bu)會(hui)再(zai)出現(xian)不(bu)(bu)耐(nai)(nai)受癥狀(zhuang)。

研(yan)究中(zhong)發現,少量(liang)多次(ci)食(shi)用(yong)可減輕乳糖不(bu)耐受反應(ying),每(mei)(mei)(mei)次(ci)的(de)(de)食(shi)用(yong)量(liang)不(bu)能(neng)超過250ml。而且每(mei)(mei)(mei)次(ci)每(mei)(mei)(mei)次(ci)飲牛奶(nai)(nai)時,媽(ma)媽(ma)都應(ying)該掌(zhang)握合理的(de)(de)間(jian)隔時間(jian)和每(mei)(mei)(mei)日攝入(ru)總(zong)奶(nai)(nai)量(liang),這(zhe)樣寶(bao)寶(bao)乳糖不(bu)耐受的(de)(de)情(qing)況就能(neng)得到(dao)更好(hao)的(de)(de)緩(huan)解了。

2、不宜空腹飲奶

媽媽要(yao)特(te)別的(de)(de)(de)(de)注意(yi),如果寶(bao)寶(bao)存在有(you)乳(ru)糖(tang)不(bu)耐受,在哺乳(ru)時(shi)(shi)(shi)就(jiu)要(yao)特(te)別注意(yi)選(xuan)擇(ze)時(shi)(shi)(shi)間了。一般情況下,專家(jia)不(bu)建議(yi)媽媽在寶(bao)寶(bao)空腹的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)候喝奶,因為(wei)這樣會(hui)導致乳(ru)糖(tang)不(bu)耐受的(de)(de)(de)(de)癥狀(zhuang)更(geng)加嚴重。寶(bao)寶(bao)喝奶的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間最好是在進食(shi)(shi)(shi)其它食(shi)(shi)(shi)物的(de)(de)(de)(de)同時(shi)(shi)(shi)飲用,例如乳(ru)制品(pin)與肉(rou)類(lei)和含(han)脂(zhi)肪的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物同時(shi)(shi)(shi)食(shi)(shi)(shi)用,這樣可(ke)減輕或不(bu)出現(xian)乳(ru)糖(tang)不(bu)耐受癥狀(zhuang)。但(dan)是在喝乳(ru)制品(pin)時(shi)(shi)(shi),媽媽千萬不(bu)要(yao)讓寶(bao)寶(bao)吃太(tai)多過(guo)于油膩的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物,否則的(de)(de)(de)(de)話不(bu)但(dan)會(hui)導致乳(ru)糖(tang)不(bu)耐受的(de)(de)(de)(de)情況出現(xian),同時(shi)(shi)(shi)還有(you)可(ke)能會(hui)誘發腹瀉。

3、喝羊奶

有乳(ru)(ru)(ru)(ru)糖(tang)(tang)不(bu)(bu)耐(nai)受(shou)等(deng)情況(kuang)的(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao),在喝(he)(he)奶的(de)(de)(de)(de)時(shi)候要(yao)注意(yi),應(ying)(ying)該盡量(liang)的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)喝(he)(he)牛奶、母乳(ru)(ru)(ru)(ru)等(deng)飲(yin)品(pin)。這類乳(ru)(ru)(ru)(ru)制(zhi)品(pin)中的(de)(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)糖(tang)(tang)非(fei)(fei)常豐富,對(dui)于乳(ru)(ru)(ru)(ru)糖(tang)(tang)不(bu)(bu)耐(nai)受(shou)的(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)而(er)言是非(fei)(fei)常不(bu)(bu)適(shi)合的(de)(de)(de)(de)。因(yin)此媽媽在選(xuan)擇(ze)乳(ru)(ru)(ru)(ru)制(zhi)品(pin)的(de)(de)(de)(de)時(shi)候要(yao)特(te)別的(de)(de)(de)(de)注意(yi),應(ying)(ying)該讓寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)慢(man)慢(man)的(de)(de)(de)(de)熟悉乳(ru)(ru)(ru)(ru)制(zhi)品(pin)中的(de)(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)糖(tang)(tang),這樣才能慢(man)慢(man)的(de)(de)(de)(de)適(shi)應(ying)(ying)牛奶以及母乳(ru)(ru)(ru)(ru)。因(yin)此針對(dui)嬰兒的(de)(de)(de)(de)消化系(xi)統,專家建(jian)議媽媽給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)喝(he)(he)羊奶。而(er)且(qie)羊奶相對(dui)牛奶更養胃,并(bing)且(qie)其中所含有的(de)(de)(de)(de)各(ge)種營養物質也比牛奶要(yao)高,因(yin)此更適(shi)合乳(ru)(ru)(ru)(ru)糖(tang)(tang)不(bu)(bu)耐(nai)受(shou)的(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)飲(yin)用(yong)。面對(dui)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)乳(ru)(ru)(ru)(ru)糖(tang)(tang)不(bu)(bu)耐(nai)受(shou)怎么辦的(de)(de)(de)(de)問題,羊肉也是不(bu)(bu)錯的(de)(de)(de)(de)選(xuan)擇(ze)。

4、發酵乳代替

有乳糖不耐受情況的寶寶可以暫時不喝鮮乳,這個時候可以用發酵乳來代替平時常喝的鮮乳,比如像酸奶。發(fa)酵(jiao)乳(ru)中(zhong)的(de)乳(ru)糖(tang)已有20%-30%被降解,寶寶飲用不但不會出現乳(ru)糖(tang)不耐受的(de)情況(kuang),同時還非(fei)常利于消化(hua)以及吸收。食用酸奶還能改善乳(ru)糖(tang)消化(hua)不良和乳(ru)糖(tang)不耐受,同時食用也非(fei)常方便。

對于(yu)寶寶乳(ru)糖不耐受怎么辦的(de)問題,專(zhuan)家還特別提醒,在平時(shi)生活中應(ying)該隨時(shi)觀察寶寶的(de)反應(ying),如果癥狀較輕的(de)話媽媽可以采用少量多次(ci)的(de)方法。

嬰兒常見皮膚病

濕疹

嬰兒濕疹,中(zhong)醫稱(cheng)之(zhi)為“奶癬(xian)”或“胎斂瘡”,是有多種(zhong)內(nei)外因素(su)引起(qi)的過敏性(xing)皮膚炎癥,為嬰兒時期(qi)最常(chang)見的皮膚病(bing)(bing)之(zhi)一。皮損為由丘(qiu)皰疹為主的多形性(xing)損害,有滲出傾向,反復(fu)(fu)發(fa)作,急、慢(man)性(xing)期(qi)重(zhong)疊交替(ti),伴劇烈瘙癢,病(bing)(bing)因常(chang)難以確定。本病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)無明顯季節性(xing),但(dan)冬季常(chang)易復(fu)(fu)發(fa),可泛發(fa)或局限,由于病(bing)(bing)變在表皮,愈后(hou)一般不留(liu)瘢痕。

臨床表現

起病大(da)多在生后1~3個月,6個月后逐漸減輕,1歲(sui)半(ban)后大(da)多數患兒(er)(er)自愈。一部分患兒(er)(er)延至幼兒(er)(er)或(huo)兒(er)(er)童期。

病(bing)情(qing)輕重不一,皮(pi)疹多見(jian)于頭面部(bu),逐(zhu)漸(jian)蔓(man)延至(zhi)頸部(bu)、肩(jian)部(bu)、軀干(gan)、四肢(zhi)。皮(pi)損呈多形性,初起時(shi)為紅斑或紅丘(qiu)疹,隨著病(bing)情(qing)進展可(ke)(ke)逐(zhu)漸(jian)增多,病(bing)出現(xian)丘(qiu)皰(pao)疹、小(xiao)水皰(pao)、糜爛、結痂等(deng),時(shi)好(hao)時(shi)壞,反復發作。有奇癢,患(huan)兒(er)夜間哭鬧(nao),躁動不安。可(ke)(ke)因搔抓而繼發感(gan)染,引起局部(bu)淋巴結腫大,極(ji)少數(shu)患(huan)兒(er)可(ke)(ke)發生全身感(gan)染。

1.臨床分期

(1)急(ji)性期 起病急(ji),皮(pi)膚表現為(wei)多數(shu)群(qun)集的小(xiao)(xiao)紅(hong)(hong)丘疹及紅(hong)(hong)斑,基底水(shui)腫,很快變(bian)成(cheng)丘皰疹及小(xiao)(xiao)水(shui)皰,水(shui)皰破(po)潰(kui)后(hou)糜(mi)爛,有明顯的黃(huang)色滲液或黃(huang)白色漿(jiang)液性結痂,厚薄不一,外(wai)圍(wei)可(ke)(ke)見(jian)散在小(xiao)(xiao)丘疹。面(mian)部皮(pi)膚可(ke)(ke)有潮(chao)紅(hong)(hong)及腫脹。腋下、腹股溝等部位常合并擦爛。破(po)潰(kui)可(ke)(ke)能(neng)繼發感染。患兒癢感明顯,煩躁不安。

(2)亞急(ji)性(xing)期 因治療(liao)不當由急(ji)性(xing)期濕疹演變而來(lai)。滲(shen)出紅(hong)腫,結痂逐(zhu)漸減輕,皮(pi)損以(yi)小丘疹為主,可有白色鱗(lin)屑,殘留(liu)少(shao)許丘皰疹及糜爛面。癢(yang)感稍減

(3)慢性期(qi) 由急性、亞急性期(qi)演(yan)變而來,也可(ke)一(yi)(yi)開始就是慢性期(qi)表(biao)現(xian)。反復(fu)發作(zuo),多見于1歲以上嬰(ying)幼兒。以皮膚粗糙、肥(fei)厚、丘疹、鱗屑及色素(su)沉著為主要(yao)臨床表(biao)現(xian)。多分(fen)布在四肢,在一(yi)(yi)定誘因下(xia),可(ke)急性發作(zuo),明(ming)顯瘙癢。

2.臨床分型

(1)脂(zhi)溢型 多見于1~3個月嬰兒(er)。患兒(er)前額、頰部和眉(mei)間皮膚潮紅(hong),被覆黃(huang)色(se)油膩性鱗屑,頭頂(ding)可有較厚的黃(huang)色(se)液痂。嚴重時,頦下、后頸(jing)、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅(hong)及滲(shen)出(chu)。

(2)滲出型 多(duo)見于3~6個月(yue)嬰兒,尤其是肥(fei)胖的嬰兒。患兒雙側面頰(jia)可見對稱(cheng)性小米(mi)粒大小紅色丘疹,間有(you)小水皰和紅斑,底部水腫,片狀糜(mi)爛,有(you)黃色漿(jiang)液滲出。

(3)干燥(zao)型 多見(jian)于(yu)6個月(yue)~1歲嬰兒。皮(pi)損(sun)表現為丘疹、紅(hong)腫、硬性糠皮(pi)樣鱗屑及結痂,常(chang)見(jian)于(yu)面(mian)部、軀干和(he)四肢側(ce)伸面(mian)。

預防護理

1.患(huan)兒應該每天(tian)洗澡,保持皮膚清(qing)潔和濕(shi)潤,但是水溫不(bu)能過高(gao),盡量少用化學洗浴用品,忌用刺激性強的(de)外(wai)用藥。痂皮較厚者,宜先(xian)用消毒(du)麻油濕(shi)潤,再擦掉痂皮,切勿硬性剝除。

2.盡量避(bi)免(mian)搔抓和摩擦(ca),衣(yi)著(zhu)宜寬松,不宜太(tai)厚,穿棉質衣(yi)物,避(bi)免(mian)接(jie)觸(chu)毛織、化纖衣(yi)物。

3.母乳喂養者,母親不宜食辛辣、燥(zao)熱、魚腥(xing)、牛(niu)羊肉等發物;患(huan)兒(er)忌添加蝦、蟹、魚等易過敏食物。

尿布疹

嬰兒的皮膚非常柔嫩(nen),角質層薄(bo),對機械(xie)性和化學性刺激耐(nai)受力差,對于臀(tun)部尿布(bu)區皮膚清洗不(bu)當、不(bu)及時(shi)更(geng)換(huan)尿片(pian)、反復(fu)腹瀉、過敏體質嬰兒,若稍有不(bu)慎,稚(zhi)嫩(nen)的皮膚就會發(fa)紅、破皮。如果護理好,一般2~3天(tian)可好轉。反之容(rong)易發(fa)生細菌(jun)或(huo)真菌(jun)感染,給(gei)寶寶的生活帶(dai)來不(bu)利影(ying)響(xiang)。

治療

1.出現紅屁屁時我們要(yao)注意勤換尿布。

2.寶(bao)寶(bao)大(da)小便后(hou)用溫(wen)水由前向后(hou)將臀部(bu)及會(hui)陰部(bu)輕(qing)輕(qing)擦洗干凈;切不可用毛(mao)巾來回擦,這樣(yang)才不會(hui)將細(xi)菌從(cong)肛門轉(zhuan)移到(dao)生殖器;勿太用力(li),以(yi)免破壞角(jiao)質層(ceng);再用干棉布或(huo)(huo)柔軟紙巾吸干水分(fen);夏季室溫(wen)高時可使患處(chu)暴露(lu)于(yu)空氣中,多曬日光或(huo)(huo)照燈光使局部(bu)蒸發、干燥;也可使用家庭(ting)吹風(feng)機(ji)開到(dao)“暖風(feng)”檔,距皮膚15-20厘米給患處(chu)吹風(feng),每次約5分(fen)鐘,暖風(feng)有利于(yu)局部(bu)皮膚的愈合。

3.待皮膚(fu)干(gan)燥后再涂護(hu)臀霜或消(xiao)毒過的(de)茶油(you)(you)、植(zhi)物油(you)(you)、紫(zi)草(cao)加香油(you)(you);不能用肥皂清洗(xi)及(ji)擦(ca)爽身(shen)粉(fen)(fen),因肥皂屬堿(jian)性(xing)易(yi)破壞皮膚(fu)表層的(de)酸性(xing)脂質膜,而爽身(shen)粉(fen)(fen)屬粉(fen)(fen)劑,吸水后形(xing)成細小顆(ke)粒,更(geng)容易(yi)摩(mo)擦(ca)損傷(shang)寶(bao)寶(bao)的(de)嬌(jiao)嫩皮膚(fu)。

4.平時注意保持臀部的清潔干燥(zao),小(xiao)屁股不紅時,可涂上薄薄一層嬰(ying)兒爽身粉(fen)。

過敏

常見的兒童皮(pi)膚過敏有接(jie)(jie)觸(chu)(chu)(chu)性過敏性皮(pi)炎(yan)和(he)光敏性皮(pi)炎(yan),接(jie)(jie)觸(chu)(chu)(chu)性過敏性皮(pi)炎(yan)是由于皮(pi)膚或粘(zhan)膜(mo)接(jie)(jie)觸(chu)(chu)(chu)致敏物質,在接(jie)(jie)觸(chu)(chu)(chu)部(bu)位所發生的急性或慢(man)性皮(pi)炎(yan)。光敏性皮(pi)炎(yan)表現(xian)為與光敏性物質或苭(yao)物接(jie)(jie)觸(chu)(chu)(chu),再(zai)受到了紫(zi)外線照射(she) 后,會在十二小時內出現(xian)紅(hong)斑,有腫脹感,可能會有水泡出現(xian)。

兒童皮膚過(guo)敏現(xian)(xian)象(xiang)比(bi)成(cheng)人更常見,這是(shi)因為(wei)寶寶的(de)皮膚比(bi)成(cheng)人更加嬌嫩,所以,更容易出現(xian)(xian)皮膚過(guo)敏、皮膚干(gan)燥(zao)等各(ge)種狀況。

治療方法

控制環境

嬰兒皮膚過(guo)敏(min)(min)(min)最簡單的方法就是避免與過(guo)敏(min)(min)(min)原(yuan)接觸、遠(yuan)離過(guo)敏(min)(min)(min)原(yuan),這(zhe)樣患者過(guo)敏(min)(min)(min)體(ti)(ti)質(zhi)就不會接觸過(guo)敏(min)(min)(min)原(yuan),從而也不會激發(fa)機體(ti)(ti)對(dui)過(guo)敏(min)(min)(min)物質(zhi)做出(chu)強烈的反應,誘發(fa)過(guo)敏(min)(min)(min)。

改善過敏體質

(1)有(you)過(guo)敏(min)體質的(de)人(ren)身(shen)體內的(de)免疫球蛋(dan)白IgE(介導過(guo)敏(min)反(fan)應(ying)(ying)的(de)抗體)比正常(chang)人(ren)多,患者一旦遇到過(guo)敏(min)原,機(ji)體就會做出反(fan)應(ying)(ying),是免疫球蛋(dan)白和過(guo)敏(min)原物質發生(sheng)反(fan)應(ying)(ying),從而(er)(er)導致肥大(da)細胞釋放(fang)組(zu)織(zhi)胺到相應(ying)(ying)的(de)組(zu)織(zhi),從而(er)(er)引發過(guo)敏(min)。

(2)成常人(ren)輔助(zhu)性T細胞1和輔助(zhu)性T細胞2有一定的(de)(de)比(bi)例,在人(ren)體循環(huan)系統中起到調節人(ren)體免(mian)疫系統平衡(heng)。 (3)正(zheng)常人(ren)體內的(de)(de)胃腸道(dao)有多種消化酶,是進入(ru)胃腸道(dao)的(de)(de)蛋白質性食物徹底消化吸收。

(4)過(guo)敏體質是(shi)可(ke)以(yi)遺(yi)傳的(de),增強(qiang)免疫(yi)系統(tong),改(gai)善以(yi)上癥狀就(jiu)是(shi)改(gai)善過(guo)敏體會,杜絕(jue)過(guo)敏。

預防措施

1、飲食保健

要(yao)消除嬰(ying)(ying)兒(er)皮(pi)膚過敏最好是喂母(mu)乳(ru),母(mu)乳(ru)喂養(yang)能(neng)大(da)(da)幅降低過敏產生。母(mu)乳(ru)喂養(yang)最好堅持至六個月。一(yi)般寶寶在四個月左右添加輔(fu)食(shi),寶寶皮(pi)膚過敏六個月后才(cai)能(neng)添加。如果六個月大(da)(da)時(shi)腸道的吸收仍不穩定,容易嘔吐,則添加輔(fu)食(shi)時(shi)間還要(yao)延(yan)長。另外嬰(ying)(ying)幼兒(er)飲食(shi)以清(qing)淡為好,調味(wei)料及色素(su)盡量減少。

2、減(jian)少臥室(shi)的塵(chen)埃

要消除(chu)嬰兒(er)皮膚過敏減要少(shao)臥(wo)室(shi)的塵(chen)埃,室(shi)內(nei)環境保持清潔,勤用(yong)(yong)濕布擦拭,勤換(huan)洗(xi)兒(er)童用(yong)(yong)的被單被套(tao)、枕套(tao)等(deng)用(yong)(yong)品。以免(mian)兒(er)童皮膚過敏的發生。

3、部分水解蛋白奶粉預(yu)防(fang)奶粉過敏

部(bu)分水解配方奶粉(fen)(fen)如雅(ya)培親護因為(wei)它的低致敏(min)性(xing),可以作為(wei)預(yu)防奶粉(fen)(fen)過敏(min)使用(yong),與普通(tong)的配方奶粉(fen)(fen)相比(bi)不容易導致奶粉(fen)(fen)過敏(min)。

4、控制環(huan)境的濕度

潮(chao)濕的環(huan)(huan)境(jing)細菌容易(yi)滋(zi)生(sheng),以(yi)環(huan)(huan)境(jing)濕度50%為宜(yi)。

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痱子

痱子(zi)是因為高溫悶熱環(huan)境中,皮(pi)(pi)膚出汗(han)(han)過多(duo)又不能(neng)很快蒸發,導(dao)致排汗(han)(han)的皮(pi)(pi)膚出口阻塞,汗(han)(han)管內的汗(han)(han)液(ye)不能(neng)往外(wai)排,只能(neng)滲(shen)入周圍組織,引起(qi)皮(pi)(pi)膚炎癥。

臨床表現

痱(fei)(fei)子(zi)一(yi)般(ban)長(chang)在出(chu)(chu)汗多的部位,比如(ru)頭皮、前額(e)、胸壁、背部。有(you)時(shi)候是針(zhen)尖(jian)至(zhi)針(zhen)頭大(da)小的半透明淺(qian)表性小水(shui)皰(pao),我(wo)們稱(cheng)之“白痱(fei)(fei)”;有(you)時(shi)候是圓而(er)尖(jian)形的針(zhen)頭大(da)小的密集丘(qiu)疹或丘(qiu)皰(pao)疹,周圍(wei)圍(wei)繞著紅(hong)暈,我(wo)們稱(cheng)之為“紅(hong)痱(fei)(fei)”;有(you)時(shi)候是密集頂端有(you)針(zhen)頭大(da)小淺(qian)表膿皰(pao)的丘(qiu)疹,我(wo)們稱(cheng)之“膿痱(fei)(fei)”;反(fan)復發生的紅(hong)痱(fei)(fei),會發展為深在的、隨(sui)著出(chu)(chu)汗而(er)增大(da)的丘(qiu)皰(pao)疹,我(wo)們稱(cheng)之“深在性痱(fei)(fei)子(zi)。”

預防

1.給寶寶一個涼爽的環境(jing),減少出汗

(1)外出活動(dong)的時間盡量(liang)選擇(ze)在上午十點以前或下午四(si)五點以后。

(2)室(shi)內溫度也特別高的時候,開上空調或風扇,降(jiang)低環境的溫度并增加空氣(qi)的流(liu)動。

(3)不要長時間的(de)抱著我們的(de)寶寶,因為兩個人緊(jin)密的(de)靠(kao)在一起實在是(shi)太熱(re)了。

(4)寶寶睡覺的(de)時候,經常給他翻身。

2.保(bao)持皮膚干燥(zao),減少皮膚的(de)炎癥

(1)給寶(bao)寶(bao)穿(chuan)寬(kuan)松和吸汗(han)的(de)衣(yi)服,有(you)利(li)于(yu)衣(yi)服和皮膚(fu)之間空(kong)氣的(de)流動,有(you)利(li)于(yu)汗(han)液的(de)蒸發;吸汗(han)的(de)布料有(you)助(zhu)于(yu)保持皮膚(fu)干(gan)燥(zao)。

(2)勤洗澡,保持皮膚的(de)(de)清潔,減少皮膚表面(mian)上的(de)(de)細菌(jun),以(yi)減少皮膚炎癥的(de)(de)發生。

(3)如(ru)果寶寶活動后(hou)出汗很(hen)多,不(bu)要馬(ma)上給寶寶吹(chui)空調(diao)或風扇,也不(bu)要用(yong)涼(liang)毛巾(jin)給寶寶擦(ca)汗。因為這樣會(hui)使(shi)張開的(de)毛孔迅速的(de)閉緊,不(bu)利于汗液的(de)排出;應該(gai)用(yong)溫(wen)水清潔皮(pi)膚。

(4)另(ling)外,多吃苦瓜、絲瓜、綠豆、馬齒莧這些清熱(re)的蔬菜也能輔助預(yu)防痱(fei)子。

小兒蕁麻疹

小兒(er)蕁麻(ma)(ma)疹(zhen)(zhen),俗稱風疹(zhen)(zhen)團,是(shi)一種常見的皮(pi)膚(fu)、黏膜小血管(guan)擴(kuo)張及滲(shen)透(tou)性(xing)(xing)增加的過(guo)敏性(xing)(xing)皮(pi)膚(fu)病(bing),主要表現為皮(pi)膚(fu)大小不(bu)一的紅斑性(xing)(xing)及局限(xian)性(xing)(xing)水(shui)腫性(xing)(xing)反應,常伴(ban)瘙(sao)癢,其基本病(bing)變為皮(pi)膚(fu)黏膜的毛細血管(guan)暫時擴(kuo)張和滲(shen)透(tou)性(xing)(xing)突然(ran)增加。本病(bing)多數是(shi)變態反應所引起(qi),急性(xing)(xing)大多預后良好。引起(qi)蕁麻(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)的原因很多,細菌、病(bing)毒、寄(ji)生蟲都(dou)可以成為過(guo)敏原,花粉,灰(hui)塵(chen),化學物(wu)質,甚(shen)至有的食(shi)物(wu)也能成為過(guo)敏原。慢性(xing)(xing)蕁麻(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)是(shi)指風團每周(zhou)至少發作2次,持續≥6周(zhou)者。少數慢性(xing)(xing)蕁麻(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)患者也可表現為間歇(xie)性(xing)(xing)發作。

治療

1.尋找和清除致敏原

治(zhi)療導致(zhi)蕁麻疹的疾病,自身免(mian)疫(yi)性蕁麻疹治(zhi)療困(kun)難,給予靜(jing)脈注射免(mian)疫(yi)球蛋白或血漿透析可使癥狀緩解。

2.局部涂抹止(zhi)癢洗劑(ji)

如爐甘(gan)石洗劑(ji)(加入(ru)薄荷(he)腦)或氧化(hua)鋅洗劑(ji)。

3.藥物治療

不同(tong)的藥(yao)(yao)物(wu)其(qi)最低年齡限制和使(shi)用(yong)劑量有顯(xian)著的差別,應遵(zun)循(xun)藥(yao)(yao)物(wu)說明書規(gui)范使(shi)用(yong)。在(zai)治療無效的患(huan)兒中,可聯合第一代(晚上使(shi)用(yong))和第二代(白(bai)天使(shi)用(yong))抗組胺藥(yao)(yao)物(wu)治療,但要(yao)注意避免給學齡期(qi)患(huan)兒使(shi)用(yong)鎮靜類抗組胺藥(yao)(yao)。

4.對癥治療

出現支氣(qi)管痙攣(luan)或喉頭水(shui)腫(zhong)的患兒可用1∶1000腎上(shang)腺素液皮(pi)下注(zhu)射。

5.脫敏治療

對(dui)常規藥(yao)物治療效果(guo)不好的慢(man)性蕁麻(ma)疹,可根據變(bian)應(ying)原皮試結果(guo),給予相應(ying)脫敏治療,往往可取得(de)一定療效。

預防

1.注重飲食

蕁麻疹的(de)發(fa)病與(yu)飲食有一定(ding)的(de)關(guan)系,某些食物可能是誘(you)因(yin)(yin)。例如魚蝦海鮮(xian),含(han)有人工(gong)色素、防(fang)腐(fu)劑(ji)(ji)、酵母菌等人工(gong)添加劑(ji)(ji)的(de)罐(guan)頭、腌臘(la)食品(pin)、飲料(liao)等都(dou)可誘(you)發(fa)蕁麻疹。另外,過(guo)于酸辣等有刺激性的(de)食物也會(hui)降低胃腸道的(de)消(xiao)化功能,使食物殘渣在腸道內(nei)滯留的(de)時間過(guo)長(chang),因(yin)(yin)而產(chan)生蛋白(bai)胨(dong)和多肽,增加機(ji)體過(guo)敏的(de)幾率。

2.注意衛生

家庭防螨(man)很重要;家中要少養貓(mao)、狗之類的寵物。避免(mian)孩子接觸(chu)花粉(fen)類物質,避免(mian)在樹底、草叢等處活動(dong)。

3.注意天氣(qi)變化

做(zuo)好保暖工(gong)作,以(yi)免(mian)引(yin)起寒冷(leng)性(xing)蕁(qian)麻(ma)疹;蕁(qian)麻(ma)癥患(huan)(huan)兒應穿(chuan)著寬(kuan)松透(tou)氣的衣(yi)物,以(yi)免(mian)對患(huan)(huan)處造成(cheng)刺激。

4.注意藥物

有些(xie)藥(yao)物可(ke)以引起(qi)蕁麻疹,如(ru)青霉(mei)素(su)(su)、四環素(su)(su)、氯霉(mei)素(su)(su)、鏈霉(mei)素(su)(su)、磺胺類藥(yao)物、多粘霉(mei)素(su)(su)等抗生素(su)(su),安(an)乃近、阿司(si)匹(pi)林等解熱鎮痛劑等等。在使用(yong)(yong)這(zhe)些(xie)藥(yao)物時如(ru)出現過敏癥狀應(ying)該立(li)即停止使用(yong)(yong),并積及(ji)時的采用(yong)(yong)蕁麻疹組合療法進行治療。

5.注意休息

保證充(chong)足的睡眠,生活規律(lv),以增強機體(ti)免疫力。

嬰兒特殊疾病

喉梗阻

喉阻塞(sai)(sai)是喉部(bu)或鄰(lin)近(jin)器官的病(bing)變使喉部(bu)氣(qi)道變窄以(yi)致發生呼吸困難。其為一(yi)組癥候群。由于喉阻塞(sai)(sai)可引(yin)(yin)起(qi)缺氧(yang),如處理不及時可引(yin)(yin)起(qi)窒息,危(wei)及病(bing)人生命。根據(ju)發病(bing)急、緩(huan)將喉阻塞(sai)(sai)分(fen)為急性(xing)和慢(man)性(xing)兩類。

臨床表現

1.吸(xi)(xi)氣性呼吸(xi)(xi)困難

當(dang)聲(sheng)門變窄時,吸入的氣(qi)流將(jiang)聲(sheng)帶推向下方,使兩側(ce)聲(sheng)帶游離緣(yuan)彼此靠近,故聲(sheng)門更(geng)為狹小(xiao)而(er)出現吸氣(qi)困難。

2.吸氣性喉鳴

聲(sheng)門下黏膜(mo)腫脹時(shi),可(ke)產生犬吠樣咳嗽。

3.吸氣性軟組織凹陷(xian)

由于用力吸氣(qi)時胸(xiong)腔內產生(sheng)負壓,使胸(xiong)壁(bi)的軟組織內陷(xian)而出現(xian)(xian)胸(xiong)骨上(shang)窩、鎖骨上(shang)窩、肋間隙、上(shang)腹部等處的吸氣(qi)性凹(ao)陷(xian)現(xian)(xian)象。

4.聲音嘶啞

病變在聲(sheng)帶處,由于聲(sheng)帶活動障礙而發生嘶啞癥狀。

5.根據(ju)病情輕重,喉阻(zu)塞可分為(wei)四度

(1)一度(du)(du) 平靜時(shi)無癥狀,哭(ku)鬧,活動時(shi)有輕度(du)(du)吸氣性困難。

(2)二度(du) 安靜(jing)時(shi)有輕度(du)吸氣性呼(hu)吸困難,活(huo)動時(shi)加重,但(dan)不(bu)(bu)影響睡(shui)眠和(he)進食,缺氧癥狀(zhuang)不(bu)(bu)明(ming)顯(xian)。

(3)三度 吸氣期(qi)呼吸困難明顯,喉鳴聲(sheng)較響,胸骨上(shang)窩、鎖骨上(shang)窩等外軟(ruan)組織吸氣期(qi)凹陷明顯。因缺氧而出現煩躁不(bu)安、難以入睡、不(bu)愿進(jin)食。患者脈搏加(jia)快,血壓升高(gao),心跳強而有力,即循環系統代償(chang)功能尚(shang)好。

(4)四度 呼吸極(ji)度困難(nan)。由(you)于嚴(yan)重缺氧和體內(nei)二氧化(hua)碳積聚,患者坐臥不(bu)(bu)安,出(chu)冷(leng)汗、面(mian)色蒼白或發紺,大小便(bian)失禁,脈搏細(xi)弱(ruo),心律不(bu)(bu)齊,血壓下(xia)降。如不(bu)(bu)及(ji)(ji)時(shi)搶(qiang)救,可因窒(zhi)息(xi)及(ji)(ji)心力衰竭而死亡。

治療

喉阻塞能危及生命,必須(xu)積(ji)極處理(li)。應按(an)呼吸困難(nan)的程度和原因,采用藥物或手術治療(liao)。

1.一度

由喉部(bu)炎癥(zheng)引起者,應及時使用(yong)激素加抗(kang)生素,配合蒸氣吸(xi)入(ru)或霧(wu)化(hua)吸(xi)入(ru)等。

2.二度

嚴密觀察病情(qing)變化,作好(hao)氣(qi)管切開術的準(zhun)備工作。如為異(yi)物,應(ying)立(li)即取出;如為腫瘤,可考(kao)慮氣(qi)管切開。

3.三度

如(ru)為(wei)異物(wu)(wu)應(ying)及(ji)時取出(chu),如(ru)為(wei)急性炎癥,可先(xian)試用藥物(wu)(wu)治療(liao),若觀察未見好轉或阻塞(sai)時間較長,應(ying)及(ji)早施行氣管切開。因(yin)腫瘤或其(qi)他(ta)原(yuan)因(yin)引(yin)起的(de)喉(hou)阻塞(sai),宜先(xian)行氣管切開,待(dai)呼吸困難(nan)緩解后,再根據病因(yin),給予其(qi)他(ta)治療(liao)。

4.四度

行(xing)緊急搶救手術。利用麻醉喉鏡引導(dao)進行(xing)氣管插(cha)管,或插(cha)入氣管鏡解救呼(hu)吸或行(xing)環甲膜切開。待呼(hu)吸困(kun)難緩解后再作常(chang)規氣管切開術,然后再尋找病因進一步治療。

嬰兒腸套疊

腸(chang)套(tao)疊就是一段腸(chang)子套(tao)入相鄰的一段腸(chang)子里,造成腸(chang)道梗阻(zu)而不通暢。

理論上任何(he)部位(wei)都可發生(sheng),但大(da)多發生(sheng)在小腸(chang)末端和大(da)腸(chang)起始部,也就是說(shuo)小腸(chang)和大(da)腸(chang)連接的(de)部位(wei)。它(ta)是嬰幼兒(er)最常見的(de)急腹癥。如果腸(chang)管(guan)(guan)套疊(die)1—2天,套入的(de)腸(chang)管(guan)(guan)血液循環受(shou)阻,并隨(sui)著腸(chang)蠕動腸(chang)管(guan)(guan)越套越緊,從而發生(sheng)缺(que)血性壞(huai)死、穿孔,危及寶(bao)寶(bao)的(de)生(sheng)命(ming)。

嬰兒臍疝

嬰兒臍疝的癥狀

多發生在臍帶脫落(luo)后的(de)數天和數周的(de)嬰(ying)兒,此(ci)時(shi)臍帶的(de)切斷處已(yi)有上(shang)皮形成,因此(ci),疝(shan)的(de)表面有皮膚(fu)覆蓋。主要表現(xian)在臍部有腫物(wu)突出,哭鬧時(shi)腫物(wu)增大,皮膚(fu)緊張很薄呈微青色(se),安靜平臥或(huo)睡眠(mian)時(shi)腫物(wu)縮小消失。

臍(qi)(qi)部留有松弛(chi)的(de)皺褶,用(yong)手指將(jiang)疝內容還納(na)后,往往可(ke)(ke)以聽到氣過水音,并且可(ke)(ke)以觸(chu)到組(zu)織堅硬(ying)的(de)臍(qi)(qi)環(huan),以手指深入臍(qi)(qi)孔內,可(ke)(ke)估計到臍(qi)(qi)環(huan)的(de)直徑,當小兒(er)咳嗽、哭鬧、用(yong)力(li)時手指可(ke)(ke)有沖擊感(gan)。

臍部(bu)有可(ke)復性腫物,哭鬧(nao)時脹滿,安靜時消失,即可(ke)診斷。

嬰兒猝死綜合征

嬰(ying)(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)猝死(si)綜合(he)征是(shi)1歲(sui)以(yi)(yi)下嬰(ying)(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)死(si)亡的(de)首要(yao)原因。嬰(ying)(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)猝死(si)綜合(he)征很難(nan)掌握(wo),因為(wei)它不(bu)是(shi)某種單純的(de)疾病(bing),而是(shi)用來表述1歲(sui)以(yi)(yi)下嬰(ying)(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)突然死(si)亡,并(bing)經全面醫學調(diao)(diao)查和(he)法律調(diao)(diao)查(包括尸體解剖)都(dou)無法確(que)定死(si)因的(de)現象(xiang)。嬰(ying)(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)猝死(si)通常沒有(you)任何(he)征兆(zhao)就突然發(fa)生,給家庭帶來巨(ju)大的(de)痛苦和(he)打擊。

嬰兒猝死還(huan)被稱(cheng)為“搖籃死”,因為大(da)部分猝死發生在寶寶入睡(shui)期間,通常在晚(wan)上(shang)10點到早上(shang)10點。

但嬰(ying)兒猝死也不只(zhi)發生在(zai)(zai)夜間。如(ru)果你把寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)送到托(tuo)(tuo)嬰(ying)機(ji)構,那么就需要非常注意了。根(gen)據2000年發表在(zai)(zai)美國《兒科學》(Pediatrics)期刊上(shang)的一(yi)項研(yan)究,20%的嬰(ying)兒猝死發生在(zai)(zai)托(tuo)(tuo)嬰(ying)機(ji)構。如(ru)果考(kao)慮到寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)日托(tuo)(tuo)時(shi)比在(zai)(zai)家時(shi)睡覺的時(shi)間少很多,這個數字就會(hui)高得(de)驚人了。所(suo)以,你一(yi)定要確保托(tuo)(tuo)嬰(ying)機(ji)構會(hui)讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在(zai)(zai)睡覺時(shi)仰臥,并且要按(an)照安全(quan)的睡眠指導(dao)來操作。

如何防止嬰兒猝死綜合征

沒有(you)什么萬全的方法能杜絕嬰兒猝死的發生,但你可以(yi)做(zuo)以(yi)下幾點以(yi)大大降低(di)你的寶寶發生猝死的風險(xian):

1、讓你的寶寶仰臥睡覺

這(zhe)是保(bao)護你的寶(bao)寶(bao)能(neng)做的最重要的一(yi)件事。從1994年美(mei)國兒(er)科學會、美(mei)國公共健康服務(wu)部、美(mei)國嬰兒(er)猝死綜合(he)征(zheng)(zheng)聯合(he)會、嬰兒(er)猝死綜合(he)征(zheng)(zheng)(SIDS)與嬰兒(er)死亡(wang)率項目協會共同發起仰臥睡(shui)覺”運動(dong)以來,嬰兒(er)猝死綜合(he)征(zheng)(zheng)的發生(sheng)率已經下降了40%。你要確保(bao)其他人比如親戚、保(bao)姆都知(zhi)道不能(neng)讓(rang)你的寶(bao)寶(bao)趴著睡(shui)。

大(da)(da)部分人(ren)并不知道側臥(wo)睡(shui)(shui)(shui)也(ye)不安全。事實上(shang),你的寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)側臥(wo)睡(shui)(shui)(shui)發(fa)生猝(cu)死(si)的幾(ji)率(lv)是(shi)(shi)仰(yang)臥(wo)睡(shui)(shui)(shui)的兩倍。這是(shi)(shi)因為如(ru)果你讓(rang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)側臥(wo)睡(shui)(shui)(shui),他(ta)會(hui)很容(rong)易翻(fan)身變成(cheng)趴著睡(shui)(shui)(shui)。當然,到你的寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)五(wu)六個(ge)(ge)月大(da)(da)時,他(ta)自(zi)己就(jiu)(jiu)能(neng)向兩側翻(fan)身,這時候,你想讓(rang)他(ta)保持仰(yang)臥(wo)睡(shui)(shui)(shui)就(jiu)(jiu)不容(rong)易了(le)。到了(le)這個(ge)(ge)階段(duan),寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)發(fa)生嬰(ying)兒(er)猝(cu)死(si)的風險也(ye)開始(shi)下(xia)降,所(suo)以你只要(yao)盡可能(neng)讓(rang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)仰(yang)躺(tang)就(jiu)(jiu)可以了(le),不必擔心(xin)他(ta)自(zi)己會(hui)翻(fan)身的問題。

但(dan)要記住,如(ru)果總是讓(rang)(rang)寶(bao)寶(bao)仰臥睡(shui)覺,有(you)(you)可(ke)能會(hui)造(zao)成(cheng)寶(bao)寶(bao)頭后部(bu)或側(ce)部(bu)有(you)(you)地方被壓扁(bian)平,稱為偏(pian)頭或平頭綜合征。你(ni)可(ke)以學(xue)習讓(rang)(rang)寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺時如(ru)何在床上放置寶(bao)寶(bao)來避免出現偏(pian)頭,如(ru)果你(ni)對(dui)寶(bao)寶(bao)的(de)睡(shui)覺姿勢(shi)還有(you)(you)疑問(wen),就請教醫生或護士吧。另外(wai),不要讓(rang)(rang)寶(bao)寶(bao)在汽(qi)車安(an)全座椅或嬰兒彈樂椅里待的(de)時間(jian)太(tai)長,因為這也可(ke)能會(hui)導致偏(pian)頭。在寶(bao)寶(bao)醒著(zhu)的(de)時候,讓(rang)(rang)他有(you)(you)足夠的(de)時間(jian)趴(pa)著(zhu),這有(you)(you)助于(yu)寶(bao)寶(bao)的(de)肌(ji)肉更(geng)好地發育(yu)。

2、孕期要注意你自己和肚子里寶寶的保健

為(wei)了保(bao)證(zheng)寶寶的健(jian)康,降(jiang)低(di)早產兒(er)和低(di)體(ti)重兒(er)(這些會增加嬰(ying)兒(er)猝死(si)的發生率(lv))的風險,你需要注意(yi)孕(yun)(yun)期保(bao)健(jian)和營養。在整個懷(huai)孕(yun)(yun)期間,千萬不(bu)要抽(chou)煙或服用(yong)不(bu)合規定(ding)的藥物。

3、別讓寶寶吸二手煙

讓寶寶周(zhou)圍的空氣——在(zai)家里、在(zai)車上和在(zai)其他環境中都是無煙的。如果你(ni)覺得你(ni)自己沒法戒煙,就到房子(zi)外面去抽煙,而且要讓其他家人也這樣做。

4、仔細挑選寶寶的床上用品

讓你的寶寶睡在穩固、平坦的床墊上,不要用枕頭,床單要能繃緊床墊,別松松垮垮的。也不要在寶寶的床上放毛絨玩具或其(qi)他軟的東西。如果(guo)你一定要給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)蓋(gai)(gai)被子,就用一條薄毯子,只蓋(gai)(gai)到(dao)(dao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)胸(xiong)部,其(qi)余三邊卷到(dao)(dao)床(chuang)墊下。如果(guo)你覺得寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)冷,只要給他穿(chuan)暖和點的衣服就好了(le),比如帶(dai)腳套(tao)的睡衣,或者(zhe)給他套(tao)一件(jian)連體衣,放(fang)到(dao)(dao)嬰兒(無(wu)袖)睡袋”(一種無(wu)袖睡衣,底邊可(ke)封(feng)口,像個袋子)里(li)。

5、避免寶寶過熱

要避(bi)免寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)睡(shui)(shui)(shui)覺時過熱,不要把他包得太緊,不要用毯子把寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的頭(tou)蓋(gai)住。寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)睡(shui)(shui)(shui)覺的房間也不能太暖和(he),只要穿單衣的成(cheng)年(nian)人覺得舒服的程度就可以。你的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)可能發生過熱的信號包括出汗、頭(tou)發潮濕、長(chang)痱(fei)子、呼(hu)吸急促、睡(shui)(shui)(shui)不安穩、發燒等等。

6、避免接觸傳染源

嬰兒猝死有時和呼吸或腸胃(wei)感染(ran)一并(bing)發生(sheng)。所(suo)以最好讓(rang)其他人在抱寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)之前先洗手。還(huan)有要盡可能避免寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)接觸生(sheng)病的人。

嬰兒捂熱綜合征

嬰兒捂(wu)(wu)熱綜合(he)征又稱悶熱綜合(he)征、捂(wu)(wu)被綜合(he)征、蒙被綜合(he)征等。這種病主要(yao)因為給孩子(zi)過(guo)度(du)保(bao)暖或捂(wu)(wu)悶過(guo)久(jiu)而(er)引起。

在家給孩子(zi)(zi)蓋被過(guo)嚴、過(guo)厚;居室內溫度過(guo)高(gao)或(huo)在外出(chu)時(shi)給孩子(zi)(zi)包裹過(guo)多(duo)(duo)、過(guo)緊時(shi)均可(ke)(ke)以(yi)發(fa)生。多(duo)(duo)見于(yu)1歲以(yi)內的(de)(de)嬰兒(er)(er),未滿月的(de)(de)新(xin)生兒(er)(er)尤(you)其多(duo)(duo)見。一般都發(fa)生在寒冷季節,每年11月至(zhi)次年4月為(wei)發(fa)病(bing)高(gao)峰(feng)期。患(huan)兒(er)(er)多(duo)(duo)數來自農村。大多(duo)(duo)數孩子(zi)(zi)起病(bing)前身體(ti)健(jian)康(kang),少(shao)數有咳嗽、流涕(ti)、發(fa)熱(re)、腹瀉等感(gan)(gan)冒或(huo)腸道感(gan)(gan)染癥狀(zhuang)。新(xin)生兒(er)(er)或(huo)小嬰兒(er)(er)的(de)(de)體(ti)表面積相對比成人大,因此(ci),散熱(re)也比成人快(kuai),如果(guo)捂(wu)的(de)(de)過(guo)久(jiu)或(huo)保暖過(guo)度,孩子(zi)(zi)身體(ti)周(zhou)圍的(de)(de)溫度會(hui)急劇上升,而此(ci)時(shi)又因包裹太多(duo)(duo)影響(xiang)散熱(re)而使機體(ti)處于(yu)高(gao)熱(re)狀(zhuang)態。這時(shi)候,人體(ti)皮(pi)膚上的(de)(de)小血(xue)管可(ke)(ke)出(chu)現(xian)代償性擴張,以(yi)通過(guo)皮(pi)膚蒸(zheng)發(fa)也就(jiu)是出(chu)汗(han)和呼吸增(zeng)快(kuai)來加速散熱(re),所以(yi)孩子(zi)(zi)會(hui)大量出(chu)汗(han),甚至(zhi)脫水。

嬰兒捂熱綜合征怎樣救治

降溫

降溫退熱(re)是治療的(de)基本(ben)措施。家長應該首先(xian)去(qu)除(chu)捂熱(re)的(de)原因,撤離(li)高溫的(de)環境,讓(rang)孩(hai)(hai)子盡快呼吸到新鮮的(de)空氣,并盡快把孩(hai)(hai)子送到醫(yi)院救治。孩(hai)(hai)子體(ti)溫很高,要迅速降溫。最好采用(yong)物理降溫法,如用(yong)冰墊、溫水(shui)(shui)擦(ca)浴等(deng),不(bu)要用(yong)發汗藥(yao),以(yi)免出(chu)汗過(guo)多加重(zhong)虛脫。給(gei)氧(yang)(yang)(yang)迅速給(gei)氧(yang)(yang)(yang)是治療的(de)必須手段。給(gei)氧(yang)(yang)(yang)可以(yi)提高血(xue)氧(yang)(yang)(yang)分壓,血(xue)氧(yang)(yang)(yang)飽和(he)度和(he)血(xue)氧(yang)(yang)(yang)含量,改善機體(ti)缺氧(yang)(yang)(yang)癥狀和(he)呼吸狀態。如有腦水(shui)(shui)腫(zhong)出(chu)現,應該采取高壓氧(yang)(yang)(yang)治療。

液體療法

液體療法也是搶救治(zhi)療的一項(xiang)重(zhong)要措施。由于(yu)患兒高熱大汗后使水(shui)液大量(liang)丟失,會引起脫水(shui)和(he)酸中(zhong)毒,因此必須(xu)積極補充水(shui)分,糾正酸中(zhong)毒。應采用靜脈補液,補充葡萄糖、生理鹽(yan)水(shui)和(he)碳(tan)酸氫鈉(na)。

其他方法

除以上(shang)治療措施外,對抽搐(chu)的(de)(de)(de)患兒(er)要應用抗驚厥藥(yao),如(ru)安定、魯米那、水(shui)合(he)氯醛等。在綜合(he)治療的(de)(de)(de)基礎上(shang),給予能量合(he)劑和維生(sheng)素C等藥(yao)物,以促進(jin)腦功能的(de)(de)(de)恢復。同時要注意加強全身支(zhi)持療法并保證(zheng)營養的(de)(de)(de)供給。

應該提(ti)醒(xing)(xing)每(mei)一位孩(hai)子的家長,對孩(hai)子切不要包(bao)裹得太緊太厚(hou),保暖過度和缺乏新鮮空氣會使孩(hai)子發(fa)(fa)(fa)生(sheng)捂熱(re)綜合征。這種情況病死(si)率(lv)(lv)很(hen)高,而且即(ji)使搶救存活,后遺(yi)癥也很(hen)容易(yi)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)。同時也提(ti)醒(xing)(xing)醫務人(ren)員,應提(ti)高對本病的認識,及時診斷和處(chu)理(li)是降(jiang)低病死(si)率(lv)(lv)、減少后遺(yi)癥發(fa)(fa)(fa)生(sheng)的關(guan)鍵。

嬰兒搖晃癥候群

所謂「嬰(ying)(ying)兒(er)搖(yao)晃(huang)癥候(hou)群」是(shi)(shi)指瞬(shun)間以不(bu)當(dang)的(de)(de)(de)(de)方式劇烈搖(yao)晃(huang)嬰(ying)(ying)幼(you)兒(er),或長時(shi)間無數次的(de)(de)(de)(de)快速搖(yao)晃(huang)嬰(ying)(ying)幼(you)兒(er),造成(cheng)其腦(nao)(nao)部(bu)(bu)(bu)傷害,甚至(zhi)死亡。目前臨床病例(li)多發(fa)生(sheng)于0-4歲的(de)(de)(de)(de)嬰(ying)(ying)兒(er)或幼(you)小(xiao)兒(er)童,但主要好發(fa)對象(xiang)為(wei)0-8個月(yue)大(da)的(de)(de)(de)(de)嬰(ying)(ying)兒(er),原因是(shi)(shi)嬰(ying)(ying)兒(er)頸(jing)(jing)部(bu)(bu)(bu)較(jiao)(jiao)為(wei)柔軟(ruan)、脆弱,及其身體(ti)比例(li)和大(da)人有(you)差異,嬰(ying)(ying)兒(er)的(de)(de)(de)(de)頭部(bu)(bu)(bu)比例(li)約(yue)占(zhan)身長得1/4,且(qie)嬰(ying)(ying)幼(you)兒(er)期腦(nao)(nao)部(bu)(bu)(bu)發(fa)育較(jiao)(jiao)快,因此,寶(bao)寶(bao)頭部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)重量也約(yue)占(zhan)全身重量的(de)(de)(de)(de)1/4,加上嬰(ying)(ying)幼(you)兒(er)顱底較(jiao)(jiao)為(wei)平坦,腦(nao)(nao)部(bu)(bu)(bu)不(bu)易固定(ding),頸(jing)(jing)部(bu)(bu)(bu)又(you)欠缺支撐力,因此,當(dang)大(da)人或外(wai)力施予(yu)部(bu)(bu)(bu)當(dang)激烈搖(yao)晃(huang),或是(shi)(shi)將嬰(ying)(ying)幼(you)兒(er)背在(zai)大(da)人背上,卻疏忽給予(yu)他們頸(jing)(jing)部(bu)(bu)(bu)支撐,都(dou)有(you)可能導致嬰(ying)(ying)幼(you)兒(er)永久(jiu)性的(de)(de)(de)(de)腦(nao)(nao)部(bu)(bu)(bu)傷害,產(chan)生(sheng)許多后(hou)遺(yi)癥,造成(cheng)無法抹滅(mie)的(de)(de)(de)(de)遺(yi)憾。

小兒病毒性心肌炎

小兒病(bing)(bing)毒(du)性(xing)心肌(ji)炎,病(bing)(bing)毒(du)侵犯心肌(ji),引起(qi)心肌(ji)細(xi)胞變(bian)性(xing)、壞(huai)死和(he)間質性(xing)炎癥,稱為(wei)(wei)病(bing)(bing)毒(du)性(xing)心肌(ji)炎。近年(nian)(nian)來發(fa)(fa)病(bing)(bing)逐漸增多,各年(nian)(nian)齡均發(fa)(fa)病(bing)(bing),但以(yi)學(xue)齡前(qian)及學(xue)齡兒童(tong)多見,好發(fa)(fa)于夏(xia)、秋季。多數病(bing)(bing)例在起(qi)病(bing)(bing)前(qian)1~2周或同(tong)時有(you)上呼吸道(dao)感(gan)染(ran)或消化道(dao)感(gan)染(ran)的前(qian)驅病(bing)(bing)史。臨床表現輕重(zhong)(zhong)不(bu)一,輕者僅似“感(gan)冒”樣表現,或表現為(wei)(wei)乏(fa)力、多汗、心悸、胸悶等不(bu)適。重(zhong)(zhong)者很快出(chu)現心力衰竭、心源性(xing)休克(ke)、嚴重(zhong)(zhong)心律失常甚至猝死。本病(bing)(bing)若得到及時有(you)效的綜合治療,絕大多數患兒預后良好。

臨床表現

發(fa)病前(qian)1~3周內有(you)上呼(hu)吸道感染、腹瀉、嘔(ou)(ou)吐、腹痛、發(fa)熱等前(qian)驅癥(zheng)狀。隨(sui)后(hou)出現(xian)面色蒼白(bai)、乏(fa)力、多汗(han)、厭食、胸悶、惡心(xin)、嘔(ou)(ou)吐、上腹部(bu)不適;癥(zheng)狀嚴重時可有(you)水(shui)腫(zhong)、氣(qi)促、活動受限。突發(fa)心(xin)力衰竭、肺水(shui)腫(zhong)、嚴重心(xin)律失常、心(xin)源(yuan)性休克(ke)、心(xin)腦綜(zong)合征(zheng)。

檢查(cha)患兒心臟大小正常或增大,心率增快或減(jian)慢、心音(yin)減(jian)弱,第一心音(yin)低鈍,頻(pin)發早博,甚至胎心音(yin)或奔馬律。個(ge)別(bie)病例心前區可(ke)聽到(dao)Ⅰ-Ⅲ級收縮期雜音(yin),心包(bao)摩(mo)擦音(yin)或心包(bao)積液體征。

預防

加強(qiang)鍛煉,增(zeng)強(qiang)體(ti)質;進行預防注射,預防感(gan)染;注意防寒(han)保(bao)暖:少到人(ren)群密(mi)集的場所,防治交(jiao)叉感(gan)染。

嬰幼兒外陰炎

幼女由于其解剖(pou)特點(dian)為外陰(yin)(yin)發育差(cha),不(bu)能遮(zhe)蓋尿道口及陰(yin)(yin)道前庭,細菌(jun)容(rong)易侵入,雌(ci)激素水(shui)平低,陰(yin)(yin)道上皮薄,糖原少,pH值偏高,乳酸桿菌(jun)少,易受感染。幼女所患陰(yin)(yin)道炎多與外陰(yin)(yin)炎并(bing)存。外陰(yin)(yin)陰(yin)(yin)道炎是(shi)嬰幼兒最常見的婦(fu)科(ke)疾患,因嬰幼兒自訴能力差(cha)及家(jia)長忽視等因素,常易延誤治療。

臨床表現

臨床上(shang)常由患兒母親發現(xian)(xian)尿(niao)布或(huo)內褲(ku)上(shang)有(you)膿(nong)(nong)性(xing)分泌(mi)(mi)物,或(huo)小兒排尿(niao)時因(yin)疼(teng)痛(tong)(tong)哭吵而就診。臨床癥狀主(zhu)要為外(wai)陰(yin)(yin)疼(teng)痛(tong)(tong)、癢感、分泌(mi)(mi)物增多(duo)。外(wai)陰(yin)(yin)、陰(yin)(yin)蒂(di)、尿(niao)道口及陰(yin)(yin)道口黏膜充(chong)血、水腫(zhong)、并有(you)膿(nong)(nong)性(xing)分泌(mi)(mi)物。內褲(ku)上(shang)經常有(you)膿(nong)(nong)性(xing)干痂形成,或(huo)有(you)稀水樣的(de)痕(hen)跡(ji),外(wai)陰(yin)(yin)發紅(hong)、水腫(zhong),甚至皮膚剝脫(tuo)。局部有(you)抓痕(hen)、出血等現(xian)(xian)象。嚴(yan)重者小陰(yin)(yin)唇粘連,尿(niao)流變細。檢查(cha)可發現(xian)(xian)小陰(yin)(yin)唇粘連的(de)地方較薄,比較透亮。

預防

嬰兒要保(bao)持外陰清(qing)潔(jie)和干燥。小(xiao)嬰兒使用尿布(bu),選擇純棉質地最(zui)好,它柔(rou)軟(ruan)、透氣好;不(bu)(bu)(bu)出(chu)門的(de)時(shi)候最(zui)好不(bu)(bu)(bu)用尿不(bu)(bu)(bu)濕。大小(xiao)便后及時(shi)更換尿布(bu),每(mei)天堅(jian)持清(qing)洗外陰1~2次,特別要注意洗凈,并輕輕拭(shi)干陰唇及皮膚(fu)皺褶處。盡(jin)量不(bu)(bu)(bu)讓孩子在地板上(shang)坐臥,盡(jin)早不(bu)(bu)(bu)穿開(kai)襠褲(ku),不(bu)(bu)(bu)穿緊身(shen)褲(ku)、化纖的(de)高筒襪;衣服要柔(rou)軟(ruan)、寬松、舒適。不(bu)(bu)(bu)能忽視(shi)大小(xiao)便后的(de)清(qing)潔(jie),大便后應(ying)用清(qing)潔(jie)的(de)衛生紙,由前(qian)方(fang)向后方(fang)擦拭(shi)。此外兒童(tong)的(de)浴盆、毛巾等(deng)要固定專(zhuan)人(ren)專(zhuan)用,避免與大人(ren)交(jiao)叉(cha)感染(ran)。

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