心理咨詢的方式

門診心理咨詢

包括精神(shen)病院、綜(zong)合醫(yi)院、學(xue)校、科研機構所(suo)屬的(de)或(huo)私人(ren)(ren)開設的(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)門診(zhen)(zhen)和(he)(he)咨(zi)(zi)詢(xun)、治(zhi)(zhi)療(liao)中心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)。門診(zhen)(zhen)咨(zi)(zi)詢(xun)的(de)對象主要是各種(zhong)神(shen)經癥、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)身疾病、人(ren)(ren)格(ge)障礙、性障礙、情(qing)緒失調的(de)病人(ren)(ren)和(he)(he)存在(zai)(zai)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)困(kun)擾的(de)正(zheng)常人(ren)(ren)。門診(zhen)(zhen)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)工(gong)作(zuo)的(de)承擔者(zhe)(zhe)為心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)學(xue)家(jia)(jia)、受(shou)過(guo)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)訓(xun)練的(de)醫(yi)生、社(she)會(hui)(hui)工(gong)作(zuo)者(zhe)(zhe)等，工(gong)作(zuo)方(fang)(fang)式主要采用(yong)咨(zi)(zi)詢(xun)者(zhe)(zhe)和(he)(he)來(lai)訪(fang)者(zhe)(zhe)直(zhi)接面談。這種(zhong)方(fang)(fang)式首(shou)先有利于消除來(lai)訪(fang)者(zhe)(zhe)的(de)顧慮(lv)和(he)(he)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)屏障，咨(zi)(zi)詢(xun)可以(yi)(yi)進行得比(bi)較深入(ru)、徹底，咨(zi)(zi)詢(xun)者(zhe)(zhe)也(ye)(ye)可以(yi)(yi)根據來(lai)訪(fang)者(zhe)(zhe)的(de)具體(ti)(ti)情(qing)況，調整咨(zi)(zi)詢(xun)或(huo)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)策略。門診(zhen)(zhen)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)也(ye)(ye)可以(yi)(yi)進行團(tuan)體(ti)(ti)咨(zi)(zi)詢(xun)，比(bi)如(ru)近二三十年來(lai)某些西方(fang)(fang)國家(jia)(jia)出現的(de)自(zi)助咨(zi)(zi)詢(xun)小(xiao)組，通常由(you)一位或(huo)兩位心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)學(xue)專家(jia)(jia)主持(chi)，由(you)六七(qi)名(ming)(ming)至十一二名(ming)(ming)左右(you)成(cheng)員參加，定期進行聚(ju)會(hui)(hui)，經過(guo)十幾次(ci)治(zhi)(zhi)療(liao)會(hui)(hui)談，借助于團(tuan)體(ti)(ti)的(de)形(xing)(xing)成(cheng)與(yu)關系的(de)建(jian)立，進行團(tuan)體(ti)(ti)的(de)咨(zi)(zi)詢(xun)與(yu)治(zhi)(zhi)療(liao)。團(tuan)體(ti)(ti)治(zhi)(zhi)療(liao)成(cheng)員的(de)背景、年齡、性別及所(suo)屬心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)問題(ti)可以(yi)(yi)相(xiang)(xiang)似，也(ye)(ye)可以(yi)(yi)不(bu)同。團(tuan)體(ti)(ti)咨(zi)(zi)詢(xun)和(he)(he)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)最大好(hao)處(chu)是讓(rang)團(tuan)體(ti)(ti)成(cheng)員在(zai)(zai)團(tuan)隊形(xing)(xing)成(cheng)、與(yu)人(ren)(ren)相(xiang)(xiang)處(chu)過(guo)程中消除心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)病癥和(he)(he)困(kun)惑，團(tuan)體(ti)(ti)的(de)情(qing)感支持(chi)、群體(ti)(ti)的(de)相(xiang)(xiang)互學(xue)習和(he)(he)正(zheng)性體(ti)(ti)驗在(zai)(zai)咨(zi)(zi)詢(xun)與(yu)治(zhi)(zhi)療(liao)中發揮著有益的(de)作(zuo)用(yong)。

門診心理咨詢因其較好的隱蔽性、系統性，因而是心理咨詢中最為主要(yao)和有效的方法。

書信心理咨詢

顧(gu)名思義(yi)，書(shu)(shu)信(xin)(xin)心(xin)理(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)是(shi)通(tong)過(guo)書(shu)(shu)信(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式進(jin)行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，多用于(yu)路途較遠或(huo)(huo)不愿暴露身份的(de)(de)(de)(de)(de)(de)求(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)(zhu)者(zhe)。幫助(zhu)(zhu)(zhu)者(zhe)根據(ju)求(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)(zhu)者(zhe)來信(xin)(xin)中所描(miao)述的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)和(he)(he)提(ti)出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)，進(jin)行(xing)疑(yi)難(nan)解答和(he)(he)心(xin)理(li)(li)指導。書(shu)(shu)信(xin)(xin)心(xin)理(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)優(you)點是(shi)較少避諱，缺點是(shi)不能(neng)全面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)了(le)解情(qing)況(kuang)，只能(neng)根據(ju)一般性(xing)原則(ze)提(ti)出(chu)指導性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)意見。求(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)(zhu)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)來信(xin)(xin)往(wang)往(wang)雜(za)亂無章，所述問題(ti)往(wang)往(wang)過(guo)泛(fan)過(guo)濫，有些甚至超出(chu)了(le)心(xin)理(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)范圍(wei)。因此，一些心(xin)理(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)機構在(zai)接(jie)到(dao)求(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)(zhu)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)(xin)件時，往(wang)往(wang)給求(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)(zhu)者(zhe)寄(ji)去心(xin)理(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專用病史提(ti)綱，或(huo)(huo)者(zhe)相應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)或(huo)(huo)行(xing)為自評(ping)量表(biao)，讓求(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)(zhu)者(zhe)按規定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)式填寫后寄(ji)回，這樣(yang)，可以使書(shu)(shu)信(xin)(xin)心(xin)理(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)更加規范。由于(yu)方法(fa)學上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)困難(nan)，對于(yu)書(shu)(shu)信(xin)(xin)心(xin)理(li)(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)效果不太好統計研究(jiu)，但是(shi)實際工作中表(biao)明，書(shu)(shu)信(xin)(xin)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)對于(yu)某(mou)些求(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)(zhu)者(zhe)還是(shi)很有幫助(zhu)(zhu)(zhu)和(he)(he)益(yi)處的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。對于(yu)比較嚴重的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)，咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)者(zhe)可以在(zai)書(shu)(shu)信(xin)(xin)中建議求(qiu)(qiu)助(zhu)(zhu)(zhu)者(zhe)前(qian)來面(mian)(mian)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)。

專欄心理咨詢

專欄心理(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)是通過報紙、雜(za)志(zhi)、電臺(tai)、電視(shi)等傳播媒體，介(jie)紹心理(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)、心理(li)健康的(de)(de)一(yi)(yi)般知識(shi)，或針(zhen)對一(yi)(yi)些典型問題進行分析、解答的(de)(de)一(yi)(yi)種咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)方式(shi)。目前，國內有(you)許多報紙、出版物(wu)都(dou)開辟有(you)心理(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)的(de)(de)專欄，包括(kuo)一(yi)(yi)些專門的(de)(de)心理(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)、心理(li)衛(wei)生的(de)(de)刊物(wu)、醫學雜(za)志(zhi)、科普讀物(wu)等等。許多電臺(tai)、電視(shi)臺(tai)等也(ye)有(you)相關的(de)(de)節目。嚴格地說，這種形(xing)式(shi)的(de)(de)心理(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)的(de)(de)作用(yong)更多地是普及和宣(xuan)傳相關的(de)(de)知識(shi)，而非真正的(de)(de)心理(li)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)，其優點是覆蓋面(mian)大，科普性(xing)強(qiang)，缺點是針(zhen)對性(xing)不強(qiang)。

電話心理咨詢

電(dian)(dian)(dian)話(hua)咨(zi)詢也是(shi)心(xin)理(li)咨(zi)詢的(de)(de)一(yi)種常見形式(shi)，它的(de)(de)起(qi)源是(shi)本世(shi)紀50年代在(zai)國外(wai)(wai)開設的(de)(de)熱線(xian)(xian)電(dian)(dian)(dian)話(hua)，旨在(zai)防(fang)止(zhi)心(xin)理(li)危機所導致(zhi)的(de)(de)惡性(xing)(xing)事件，如(ru)自殺、暴力行為(wei)等，由(you)此，也出現(xian)了(le)“危機干(gan)預”一(yi)詞。這(zhe)類(lei)服務的(de)(de)電(dian)(dian)(dian)話(hua)號碼像火(huo)警(jing)、匪警(jing)電(dian)(dian)(dian)話(hua)一(yi)樣有專(zhuan)用號碼，人(ren)人(ren)皆知，電(dian)(dian)(dian)話(hua)中心(xin)有專(zhuan)門的(de)(de)咨(zi)詢人(ren)員24小(xiao)時值班(ban)，有條件的(de)(de)還設有流動的(de)(de)急診小(xiao)組。這(zhe)種咨(zi)詢電(dian)(dian)(dian)話(hua)在(zai)挽(wan)救生命(ming)、防(fang)止(zhi)惡性(xing)(xing)事件發生方面有很好的(de)(de)效果(guo)，因(yin)而被喻為(wei)“生命(ming)線(xian)(xian)”、“希(xi)望線(xian)(xian)”。另外(wai)(wai)，也出現(xian)了(le)一(yi)些(xie)(xie)以心(xin)理(li)咨(zi)詢為(wei)名義的(de)(de)收費電(dian)(dian)(dian)話(hua)服務，如(ru)××熱線(xian)(xian)、××專(zhuan)線(xian)(xian)等等。對于(yu)這(zhe)些(xie)(xie)服務形式(shi)，還應做進(jin)一(yi)步的(de)(de)規范，通過電(dian)(dian)(dian)話(hua)聊天、解悶或傳授一(yi)些(xie)(xie)知識不能算作(zuo)是(shi)心(xin)理(li)咨(zi)詢。

現場心理咨詢

現(xian)場(chang)心理(li)咨(zi)(zi)詢(xun)是指心理(li)咨(zi)(zi)詢(xun)工作者深入到學校(xiao)、家(jia)庭(ting)、機關(guan)、企業、工廠(chang)、社區等地方(fang)，現(xian)場(chang)接待來訪者，這種形(xing)式(shi)對(dui)于(yu)一些有共同背景或特(te)點(dian)的(de)(de)心理(li)問題有較好的(de)(de)效果。現(xian)場(chang)心理(li)咨(zi)(zi)詢(xun)發(fa)展最深入的(de)(de)是家(jia)庭(ting)心理(li)治(zhi)療，已(yi)經逐漸發(fa)展為一種獨(du)立(li)的(de)(de)咨(zi)(zi)詢(xun)治(zhi)療形(xing)式(shi)，家(jia)庭(ting)治(zhi)療把(ba)重點(dian)放在(zai)家(jia)庭(ting)各成員之間的(de)(de)人際關(guan)系上，通(tong)過組織結構、角色扮(ban)演(yan)，聯盟(meng)與關(guan)系等方(fang)式(shi)了(le)解這個小群(qun)體，以(yi)整個家(jia)庭(ting)系統為對(dui)象，發(fa)現(xian)和解決(jue)問題。

心理咨詢的分類和形式

根(gen)據(ju)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)的內容(rong)，心理咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)可以分為(wei)發展咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)和(he)健康咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)；根(gen)據(ju)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)的規模，可分為(wei)個體咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)與團體咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)；根(gen)據(ju)咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)采用的形式，可分為(wei)門診咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)、電話咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)和(he)互(hu)聯網咨(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)。

1、發(fa)展咨詢

為了適應現代化(hua)的工作和生活節奏，人們越來越重視(shi)自身(shen)的認(ren)(ren)識和關注，而發展性心理(li)咨詢(xun)(xun)，可以(yi)幫助人們挖(wa)掘(jue)心理(li)潛力(li)(li)，提高自我認(ren)(ren)識的能力(li)(li)。當自我認(ren)(ren)識出現偏(pian)差(cha)或障礙時，可以(yi)通過心理(li)咨詢(xun)(xun)得以(yi)解決。

隨著人類物質(zhi)文明和(he)精神文明水平的不(bu)斷提高(gao)，人們漸(jian)漸(jian)關(guan)注(zhu)如何全面提高(gao)生活質(zhi)量，比(bi)如提高(gao)學習和(he)工作能力(li)、保持最佳(jia)工作狀(zhuang)態、維護安寧的生活環境(jing)、協調家(jia)庭成(cheng)員和(he)社會(hui)成(cheng)員的人際關(guan)系。心理咨詢(xun)作為一種專(zhuan)業技能，可以幫助人們調整內心世界，提高(gao)生活質(zhi)量。

發展性(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)理咨(zi)詢常涉及(ji)以下內容(rong)：孕婦的心(xin)(xin)理狀態(tai)、行(xing)為(wei)活(huo)動(dong)和生活(huo)環境對(dui)胎兒的影響；兒童(tong)早期(qi)智(zhi)力開發；兒童(tong)發展中(zhong)的心(xin)(xin)理問題(ti)(ti)；青(qing)春期(qi)身(shen)心(xin)(xin)發展的不(bu)平衡(heng)；社會適(shi)應問題(ti)(ti)；性(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)理知識咨(zi)詢；男女(nv)社交(jiao)與早戀等(deng)；青(qing)年(nian)(nian)獨立性(xing)(xing)(xing)和依賴(lai)性(xing)(xing)(xing)的矛盾；友誼與戀愛；成就動(dong)機與自我實現性(xing)(xing)(xing)問題(ti)(ti)；擇(ze)偶與新婚；人(ren)際關系；擇(ze)業、失業與再就業；中(zhong)年(nian)(nian)及(ji)更(geng)年(nian)(nian)期(qi)人(ren)際沖(chong)突(tu)、情緒失調、工作及(ji)家庭(ting)負荷(he)的適(shi)應；家庭(ting)結構調整；更(geng)年(nian)(nian)期(qi)綜(zong)合征等(deng)；老(lao)年(nian)(nian)社會角色再適(shi)應；夫妻、兩代、祖孫(sun)等(deng)家庭(ting)關系；身(shen)體衰(shuai)老(lao)與心(xin)(xin)理衰(shuai)老(lao)；老(lao)年(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)生活(huo)等(deng)。

2、健康咨詢

健(jian)康(kang)心理(li)咨詢的(de)(de)對象(xiang)究竟是哪些(xie)人(ren)？應該說那些(xie)覺得心理(li)不夠(gou)健(jian)康(kang)的(de)(de)人(ren)群，都是心理(li)健(jian)康(kang)咨詢的(de)(de)對象(xiang)。也就是說凡是因(yin)為(wei)某(mou)些(xie)心理(li)社(she)會(hui)(hui)(hui)刺(ci)激而引(yin)起心理(li)狀(zhuang)態緊張的(de)(de)人(ren)，并(bing)且明確體(ti)(ti)驗(yan)到軀體(ti)(ti)或(huo)情緒(xu)上的(de)(de)困(kun)擾(rao)者，都可(ke)以是健(jian)康(kang)心理(li)咨詢的(de)(de)對象(xiang)。因(yin)為(wei)心理(li)社(she)會(hui)(hui)(hui)刺(ci)激非(fei)常(chang)紛繁而復雜，在(zai)目前的(de)(de)社(she)會(hui)(hui)(hui)廣泛(fan)存在(zai)著。因(yin)此凡是生活、工作、學習、家庭、疾病(bing)、康(kang)復、婚姻、育兒等方(fang)面所(suo)出現的(de)(de)心理(li)問題，一旦求助(zhu)者體(ti)(ti)驗(yan)到不適或(huo)痛苦體(ti)(ti)驗(yan)，都可(ke)屬(shu)于健(jian)康(kang)心理(li)咨詢的(de)(de)工作范圍。其(qi)內(nei)容大致如下：

（1）各種情緒障礙，如(ru)焦(jiao)慮恐懼、抑郁悲觀等；

（2）各種(zhong)不可控(kong)制性的(de)思維、意向、行為、動作(zuo)的(de)解釋；

（3）各類心身疾(ji)病，如冠心病、高(gao)血壓(ya)病、支氣管哮喘(chuan)、潰瘍病等，以(yi)及(ji)性功能障礙；

（4）長期慢性(xing)軀體疾病，久(jiu)治(zhi)不愈，既對治(zhi)療(liao)不滿(man)意、又喪(sang)失信(xin)心，因而(er)需(xu)進行心理上(shang)的指導者；

（5）精(jing)神病康復期(qi)求助者的心(xin)理(li)指導(dao)；

（6）對家庭中的求助者，應如何進行(xing)處理、護(hu)理問題等。

心理咨詢的基本原則

1、保密性原則

咨(zi)詢人員保(bao)守來訪(fang)(fang)者(zhe)的(de)內心秘密，妥善保(bao)管來往(wang)信(xin)件、測試資料咨(zi)詢檔案(an)等(deng)材料，不(bu)在任何(he)場合談論來訪(fang)(fang)者(zhe)的(de)隱私，除非(fei)征得來訪(fang)(fang)者(zhe)的(de)同(tong)意，絕不(bu)向來訪(fang)(fang)者(zhe)的(de)單位領導(dao)、同(tong)事、同(tong)學、父母、配偶等(deng)談及來訪(fang)(fang)者(zhe)的(de)隱私。

2、理解性原則

咨詢人員對來(lai)訪者(zhe)的語言、行動(dong)和情緒(xu)等要充(chong)分(fen)理(li)解，不得以(yi)道德的眼光評判(pan)對錯，要幫助(zhu)來(lai)訪者(zhe)分(fen)析原因(yin)并尋找出(chu)路。

3、時限性原則

心理咨詢必須遵守一(yi)定的時(shi)間(jian)限制。咨詢(xun)時(shi)間(jian)一(yi)般規定為(wei)每次60分鐘左右（初次受(shou)理時(shi)咨詢(xun)可(ke)以適當延長），原(yuan)則上不能隨意延長咨詢(xun)時(shi)間(jian)或間(jian)隔。

4、助人自助的原則

問題就(jiu)是一次學習(xi)的(de)機會，咨詢師(shi)幫助來訪者理(li)(li)(li)清思緒，學習(xi)理(li)(li)(li)性(xing)處理(li)(li)(li)問題，并在過(guo)程中，讓來訪者的(de)心理(li)(li)(li)素質得到了成(cheng)長(chang)。因此咨詢本身就(jiu)是一個來訪者學習(xi)并成(cheng)長(chang)的(de)過(guo)程，同時也是咨詢師(shi)“助人自助”的(de)過(guo)程。

5、自愿的原則

原則上(shang)講，到心(xin)理(li)(li)咨詢(xun)室求(qiu)助的來訪(fang)者必須出于完全自愿(yuan)，這是確立咨訪(fang)關系的先決條件(jian)。沒有咨詢(xun)愿(yuan)望(wang)和要求(qiu)的人(ren)，咨詢(xun)者不會去主動找他(ta)（她）并為其心(xin)理(li)(li)咨詢(xun)，只有自己感到心(xin)理(li)(li)不適，為此(ci)而煩惱并愿(yuan)意找咨詢(xun)人(ren)員(yuan)訴(su)說煩惱以尋求(qiu)咨詢(xun)者的幫助，才能夠獲得(de)問題的解決。原則上(shang)講心(xin)理(li)(li)咨詢(xun)室的大門(men)向任何人(ren)都是永(yong)遠敞開的。

6、客觀中立和無條件積極關注原則

存在即(ji)合理(li)，每個人做任何(he)事必有他自己的(de)(de)苦衷(zhong)。心(xin)理(li)咨詢師站在一個客觀的(de)(de)立場上，不以道德的(de)(de)標準(zhun)，不受私人關(guan)系(xi)的(de)(de)擾(rao)亂，對來訪問者(zhe)進(jin)行(xing)無條件的(de)(de)積極關(guan)注，會盡心(xin)幫助每位來訪者(zhe)走出心(xin)靈的(de)(de)雨季(ji)。

7、重大決定延期的原則

心(xin)理(li)咨(zi)詢期間，由于來(lai)訪(fang)者情(qing)緒不穩定，原則上應(ying)規勸(quan)其(qi)不要(yao)輕(qing)易(yi)作出諸如分手、流產、分居(ju)、或(huo)離(li)婚等重(zhong)大決定。在咨(zi)詢結(jie)束后，來(lai)訪(fang)者的(de)情(qing)緒得(de)以安定、心(xin)境得(de)以整理(li)之后作出的(de)決定，往往不容易(yi)后悔(hui)(hui)或(huo)反悔(hui)(hui)的(de)比率較小(xiao)。就(jiu)此咨(zi)詢師應(ying)在咨(zi)詢開始時予以告知。