包(bao)括精神(shen)病(bing)院(yuan)、綜(zong)合(he)醫院(yuan)、學(xue)(xue)校、科研機(ji)構所屬(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)或(huo)(huo)私(si)人開設的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)門(men)診(zhen)(zhen)和(he)(he)咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)、治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)心(xin)(xin)(xin)。門(men)診(zhen)(zhen)咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)的(de)(de)(de)(de)(de)對象主(zhu)要(yao)是各種神(shen)經(jing)癥、心(xin)(xin)(xin)身疾(ji)病(bing)、人格障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)、性障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)、情(qing)緒失調的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)人和(he)(he)存在心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)困擾(rao)的(de)(de)(de)(de)(de)正常人。門(men)診(zhen)(zhen)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)工(gong)(gong)作的(de)(de)(de)(de)(de)承擔者(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)學(xue)(xue)家、受過心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)訓練(lian)的(de)(de)(de)(de)(de)醫生、社會工(gong)(gong)作者(zhe)(zhe)(zhe)等,工(gong)(gong)作方式主(zhu)要(yao)采用咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)者(zhe)(zhe)(zhe)和(he)(he)來訪(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)直接面(mian)談(tan)。這種方式首(shou)先有利于(yu)消(xiao)除來訪(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)顧慮和(he)(he)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)屏障(zhang)(zhang),咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)可(ke)以(yi)進行得比較深入、徹底,咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)者(zhe)(zhe)(zhe)也(ye)可(ke)以(yi)根據來訪(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)具體(ti)(ti)情(qing)況(kuang),調整(zheng)咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)或(huo)(huo)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)策(ce)略。門(men)診(zhen)(zhen)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)也(ye)可(ke)以(yi)進行團體(ti)(ti)咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun),比如近(jin)二三十(shi)(shi)年來某些(xie)西方國家出現的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)助(zhu)咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)小組,通常由(you)一位或(huo)(huo)兩位心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)學(xue)(xue)專家主(zhu)持(chi),由(you)六(liu)七名至十(shi)(shi)一二名左右成(cheng)員參加,定期(qi)進行聚會,經(jing)過十(shi)(shi)幾次治(zhi)療(liao)(liao)會談(tan),借助(zhu)于(yu)團體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)形成(cheng)與(yu)關系的(de)(de)(de)(de)(de)建立(li),進行團體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)與(yu)治(zhi)療(liao)(liao)。團體(ti)(ti)治(zhi)療(liao)(liao)成(cheng)員的(de)(de)(de)(de)(de)背景、年齡、性別及所屬(shu)(shu)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)問(wen)題可(ke)以(yi)相(xiang)似,也(ye)可(ke)以(yi)不同。團體(ti)(ti)咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)和(he)(he)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)最大好處(chu)是讓團體(ti)(ti)成(cheng)員在團隊形成(cheng)、與(yu)人相(xiang)處(chu)過程中(zhong)消(xiao)除心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)病(bing)癥和(he)(he)困惑,團體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)感(gan)支持(chi)、群體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)互學(xue)(xue)習和(he)(he)正性體(ti)(ti)驗(yan)在咨(zi)(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)與(yu)治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)發揮著有益的(de)(de)(de)(de)(de)作用。
門診心理咨詢因其較好的隱蔽性、系統性,因而是心理咨詢中最為主(zhu)要和有效的方法(fa)。
顧名思義,書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢是通過書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)形式進行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de),多用于(yu)(yu)路途(tu)較(jiao)遠(yuan)或(huo)不愿暴露身份的(de)(de)(de)(de)(de)求(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)(zhe)。幫(bang)助(zhu)(zhu)者(zhe)(zhe)根(gen)(gen)據求(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)(zhe)來信(xin)(xin)(xin)中(zhong)(zhong)所描述的(de)(de)(de)(de)(de)情況和提出(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題,進行(xing)疑(yi)難(nan)解答和心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)指導(dao)。書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢的(de)(de)(de)(de)(de)優(you)點是較(jiao)少避諱,缺(que)點是不能全面的(de)(de)(de)(de)(de)了解情況,只(zhi)能根(gen)(gen)據一般性(xing)原則(ze)提出(chu)(chu)指導(dao)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)意見。求(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)來信(xin)(xin)(xin)往(wang)(wang)往(wang)(wang)雜亂無章,所述問(wen)題往(wang)(wang)往(wang)(wang)過泛(fan)過濫,有些甚至超(chao)出(chu)(chu)了心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢的(de)(de)(de)(de)(de)范圍。因(yin)此,一些心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢機構在(zai)接到求(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)(xin)(xin)件時,往(wang)(wang)往(wang)(wang)給求(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)(zhe)寄去心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢的(de)(de)(de)(de)(de)專用病史提綱,或(huo)者(zhe)(zhe)相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)或(huo)行(xing)為(wei)自評量表,讓求(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)(zhe)按規(gui)定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)形式填寫后寄回,這樣,可(ke)以(yi)(yi)使書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢更加規(gui)范。由于(yu)(yu)方法學上的(de)(de)(de)(de)(de)困(kun)難(nan),對于(yu)(yu)書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)咨(zi)(zi)詢的(de)(de)(de)(de)(de)效果(guo)不太好統計研究,但是實際(ji)工作(zuo)中(zhong)(zhong)表明,書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)咨(zi)(zi)詢對于(yu)(yu)某(mou)些求(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)(zhe)還是很有幫(bang)助(zhu)(zhu)和益(yi)處(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)。對于(yu)(yu)比較(jiao)嚴重的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題,咨(zi)(zi)詢者(zhe)(zhe)可(ke)以(yi)(yi)在(zai)書(shu)(shu)信(xin)(xin)(xin)中(zhong)(zhong)建議求(qiu)助(zhu)(zhu)者(zhe)(zhe)前來面咨(zi)(zi)詢。
專(zhuan)欄心理咨(zi)(zi)詢是通過報紙、雜志、電臺、電視(shi)等傳播媒體,介紹(shao)心理咨(zi)(zi)詢、心理健康的(de)(de)一(yi)般知識(shi),或針對(dui)一(yi)些(xie)典型問題進行(xing)分(fen)析、解答(da)的(de)(de)一(yi)種(zhong)咨(zi)(zi)詢方式(shi)。目前,國(guo)內有許多報紙、出版物(wu)都開辟(pi)有心理咨(zi)(zi)詢的(de)(de)專(zhuan)欄,包(bao)括(kuo)一(yi)些(xie)專(zhuan)門的(de)(de)心理咨(zi)(zi)詢、心理衛生(sheng)的(de)(de)刊(kan)物(wu)、醫學雜志、科普讀物(wu)等等。許多電臺、電視(shi)臺等也有相關的(de)(de)節(jie)目。嚴格地說,這種(zhong)形式(shi)的(de)(de)心理咨(zi)(zi)詢的(de)(de)作用更多地是普及和宣傳相關的(de)(de)知識(shi),而(er)非真正的(de)(de)心理咨(zi)(zi)詢,其優點是覆蓋(gai)面大,科普性強(qiang),缺點是針對(dui)性不強(qiang)。
電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)話(hua)咨(zi)詢(xun)也是心理(li)(li)咨(zi)詢(xun)的(de)一種(zhong)常見形式,它的(de)起源是本世(shi)紀50年(nian)代在國外開設的(de)熱線(xian)電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)話(hua),旨在防(fang)止(zhi)心理(li)(li)危(wei)機(ji)所導致的(de)惡性事件,如自殺、暴力行為(wei)(wei)等,由此,也出現(xian)了“危(wei)機(ji)干預”一詞。這(zhe)(zhe)類服(fu)(fu)務的(de)電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)話(hua)號碼像火(huo)警、匪警電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)話(hua)一樣有(you)專(zhuan)用號碼,人(ren)人(ren)皆知(zhi),電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)話(hua)中心有(you)專(zhuan)門的(de)咨(zi)詢(xun)人(ren)員24小(xiao)時值(zhi)班,有(you)條件的(de)還(huan)(huan)設有(you)流動的(de)急診小(xiao)組。這(zhe)(zhe)種(zhong)咨(zi)詢(xun)電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)話(hua)在挽救生命、防(fang)止(zhi)惡性事件發生方(fang)面(mian)有(you)很好的(de)效(xiao)果(guo),因而被喻為(wei)(wei)“生命線(xian)”、“希(xi)望(wang)線(xian)”。另外,也出現(xian)了一些以心理(li)(li)咨(zi)詢(xun)為(wei)(wei)名(ming)義(yi)的(de)收費電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)話(hua)服(fu)(fu)務,如××熱線(xian)、××專(zhuan)線(xian)等等。對于這(zhe)(zhe)些服(fu)(fu)務形式,還(huan)(huan)應做進一步的(de)規范,通(tong)過電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)話(hua)聊天、解悶或傳授一些知(zhi)識不能算作是心理(li)(li)咨(zi)詢(xun)。
現場(chang)心理咨(zi)(zi)詢(xun)是指心理咨(zi)(zi)詢(xun)工作者深入到學校、家庭(ting)、機關(guan)、企業、工廠、社區等(deng)地(di)方(fang),現場(chang)接待來訪者,這種形(xing)式對(dui)(dui)于一(yi)些有共同背景或(huo)特(te)點的(de)心理問(wen)(wen)題有較好的(de)效(xiao)果。現場(chang)心理咨(zi)(zi)詢(xun)發展最深入的(de)是家庭(ting)心理治療,已經逐漸發展為(wei)一(yi)種獨立的(de)咨(zi)(zi)詢(xun)治療形(xing)式,家庭(ting)治療把重點放(fang)在家庭(ting)各成員(yuan)之間的(de)人際(ji)關(guan)系上,通過(guo)組織(zhi)結構、角(jiao)色(se)扮演,聯盟與(yu)關(guan)系等(deng)方(fang)式了解這個小(xiao)群體,以整(zheng)個家庭(ting)系統為(wei)對(dui)(dui)象(xiang),發現和解決問(wen)(wen)題。
根(gen)據(ju)(ju)咨詢(xun)(xun)(xun)的內容,心理咨詢(xun)(xun)(xun)可(ke)以分為(wei)(wei)發展咨詢(xun)(xun)(xun)和健康咨詢(xun)(xun)(xun);根(gen)據(ju)(ju)咨詢(xun)(xun)(xun)的規模(mo),可(ke)分為(wei)(wei)個體咨詢(xun)(xun)(xun)與團體咨詢(xun)(xun)(xun);根(gen)據(ju)(ju)咨詢(xun)(xun)(xun)采用的形(xing)式,可(ke)分為(wei)(wei)門診咨詢(xun)(xun)(xun)、電話咨詢(xun)(xun)(xun)和互聯網咨詢(xun)(xun)(xun)。
為了適應現代化的(de)工作和(he)生活(huo)節奏,人們越來越重視自(zi)身的(de)認(ren)識(shi)和(he)關注,而發展性心(xin)理咨詢,可以(yi)幫助人們挖掘心(xin)理潛(qian)力,提(ti)高自(zi)我認(ren)識(shi)的(de)能力。當自(zi)我認(ren)識(shi)出現偏差或障礙(ai)時,可以(yi)通過心(xin)理咨詢得以(yi)解(jie)決。
隨著人類(lei)物質(zhi)文明和(he)精神文明水平的不斷提高(gao),人們漸漸關注如何全面提高(gao)生活質(zhi)量,比如提高(gao)學習和(he)工(gong)作能(neng)(neng)力、保持最佳工(gong)作狀態、維護安寧的生活環境、協調家庭(ting)成員和(he)社會成員的人際關系。心理咨詢(xun)作為一種專業技能(neng)(neng),可以幫助人們調整內心世界,提高(gao)生活質(zhi)量。
發(fa)展(zhan)性心(xin)理(li)(li)咨(zi)詢常涉及(ji)以下內(nei)容:孕婦的心(xin)理(li)(li)狀態、行為活動和(he)生活環境對胎兒的影響;兒童早期智力(li)開發(fa);兒童發(fa)展(zhan)中的心(xin)理(li)(li)問題;青(qing)春期身心(xin)發(fa)展(zhan)的不平衡;社會適(shi)應(ying)問題;性心(xin)理(li)(li)知識(shi)咨(zi)詢;男女(nv)社交與(yu)(yu)早戀等(deng);青(qing)年(nian)(nian)獨立性和(he)依賴(lai)性的矛盾;友誼與(yu)(yu)戀愛;成就動機與(yu)(yu)自我(wo)實現性問題;擇偶與(yu)(yu)新婚;人際關(guan)(guan)系(xi);擇業(ye)、失業(ye)與(yu)(yu)再就業(ye);中年(nian)(nian)及(ji)更年(nian)(nian)期人際沖突、情緒失調、工作及(ji)家庭負荷的適(shi)應(ying);家庭結構調整;更年(nian)(nian)期綜合征(zheng)等(deng);老(lao)年(nian)(nian)社會角色再適(shi)應(ying);夫妻、兩代(dai)、祖孫等(deng)家庭關(guan)(guan)系(xi);身體衰(shuai)老(lao)與(yu)(yu)心(xin)理(li)(li)衰(shuai)老(lao);老(lao)年(nian)(nian)性生活等(deng)。
健(jian)康(kang)(kang)(kang)心(xin)(xin)理(li)咨詢(xun)(xun)的(de)(de)(de)對(dui)象(xiang)究竟是(shi)哪些人?應(ying)該說那些覺(jue)得心(xin)(xin)理(li)不夠健(jian)康(kang)(kang)(kang)的(de)(de)(de)人群,都是(shi)心(xin)(xin)理(li)健(jian)康(kang)(kang)(kang)咨詢(xun)(xun)的(de)(de)(de)對(dui)象(xiang)。也就是(shi)說凡是(shi)因為某些心(xin)(xin)理(li)社(she)會(hui)刺激而(er)引(yin)起心(xin)(xin)理(li)狀態緊張的(de)(de)(de)人,并(bing)且明確體驗到軀體或情緒(xu)上(shang)的(de)(de)(de)困(kun)擾者,都可以是(shi)健(jian)康(kang)(kang)(kang)心(xin)(xin)理(li)咨詢(xun)(xun)的(de)(de)(de)對(dui)象(xiang)。因為心(xin)(xin)理(li)社(she)會(hui)刺激非常紛繁(fan)而(er)復雜,在(zai)目前的(de)(de)(de)社(she)會(hui)廣(guang)泛(fan)存在(zai)著。因此凡是(shi)生(sheng)活、工作(zuo)、學習(xi)、家(jia)庭、疾病、康(kang)(kang)(kang)復、婚姻、育兒等方(fang)面所出現的(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)問題,一旦求助者體驗到不適或痛苦體驗,都可屬于健(jian)康(kang)(kang)(kang)心(xin)(xin)理(li)咨詢(xun)(xun)的(de)(de)(de)工作(zuo)范圍。其內容大致如下(xia):
(1)各種情緒障礙(ai),如焦慮恐(kong)懼、抑郁(yu)悲觀(guan)等;
(2)各種(zhong)不可(ke)控制性的思維(wei)、意向、行(xing)為(wei)、動作(zuo)的解釋;
(3)各類心身疾病(bing)(bing),如冠心病(bing)(bing)、高血壓病(bing)(bing)、支(zhi)氣(qi)管哮喘、潰瘍(yang)病(bing)(bing)等,以及性功(gong)能障礙;
(4)長期慢性(xing)軀體(ti)疾病,久治不愈,既對治療不滿意、又(you)喪(sang)失信心,因(yin)而需進行心理(li)上(shang)的指導者;
(5)精神病康復期求助者(zhe)的(de)心理(li)指導;
(6)對家(jia)庭中的(de)求助者,應如何進行處理、護理問題(ti)等(deng)。
咨詢人員保守來訪(fang)者(zhe)(zhe)的(de)(de)內心秘密(mi),妥善保管來往信件、測試(shi)資料咨詢檔案等材料,不在任何場合談論來訪(fang)者(zhe)(zhe)的(de)(de)隱私,除非(fei)征(zheng)得來訪(fang)者(zhe)(zhe)的(de)(de)同意,絕不向來訪(fang)者(zhe)(zhe)的(de)(de)單位領導、同事、同學、父母、配偶等談及(ji)來訪(fang)者(zhe)(zhe)的(de)(de)隱私。
咨詢人員對來訪(fang)者(zhe)的語言、行動和情(qing)緒(xu)等要充分理(li)解,不得以道德的眼光評判對錯(cuo),要幫助來訪(fang)者(zhe)分析原因并尋找出路(lu)。
心理咨詢必須遵守(shou)一定(ding)的時間(jian)限制(zhi)。咨(zi)詢(xun)時間(jian)一般規定(ding)為每次60分(fen)鐘左右(初(chu)次受理(li)時咨(zi)詢(xun)可以(yi)適當延長),原則上不能隨意延長咨(zi)詢(xun)時間(jian)或(huo)間(jian)隔。
問題就是一(yi)次(ci)學習的機會(hui),咨(zi)詢師幫助(zhu)(zhu)來(lai)訪者理(li)清思緒,學習理(li)性處理(li)問題,并在過程(cheng)中,讓(rang)來(lai)訪者的心理(li)素(su)質得到(dao)了成(cheng)長。因此(ci)咨(zi)詢本身就是一(yi)個(ge)來(lai)訪者學習并成(cheng)長的過程(cheng),同時(shi)也是咨(zi)詢師“助(zhu)(zhu)人自助(zhu)(zhu)”的過程(cheng)。
原則(ze)上講,到心(xin)理(li)咨(zi)詢(xun)(xun)室(shi)求助的(de)來訪(fang)者必須出于完(wan)全(quan)自(zi)愿,這是確立咨(zi)訪(fang)關(guan)系的(de)先決(jue)條(tiao)件。沒有(you)咨(zi)詢(xun)(xun)愿望和(he)要(yao)求的(de)人,咨(zi)詢(xun)(xun)者不會去主動找(zhao)他(她(ta))并(bing)為(wei)其心(xin)理(li)咨(zi)詢(xun)(xun),只有(you)自(zi)己(ji)感到心(xin)理(li)不適,為(wei)此而煩惱并(bing)愿意找(zhao)咨(zi)詢(xun)(xun)人員訴說煩惱以尋求咨(zi)詢(xun)(xun)者的(de)幫助,才能夠(gou)獲得問題的(de)解(jie)決(jue)。原則(ze)上講心(xin)理(li)咨(zi)詢(xun)(xun)室(shi)的(de)大門向(xiang)任何人都是永遠敞開的(de)。
存在(zai)即合理(li),每個(ge)人做(zuo)任何事(shi)必有他自己(ji)的(de)苦(ku)衷。心(xin)理(li)咨詢師站在(zai)一個(ge)客觀(guan)的(de)立場(chang)上,不(bu)以道德(de)的(de)標準,不(bu)受私人關系的(de)擾亂,對來訪問者進行無條(tiao)件的(de)積極關注(zhu),會盡心(xin)幫助每位來訪者走出心(xin)靈的(de)雨(yu)季(ji)。
心(xin)理(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)期間,由(you)于來訪者(zhe)情緒(xu)不(bu)穩定(ding),原(yuan)則上應規(gui)勸其不(bu)要(yao)輕易作(zuo)出(chu)諸(zhu)如分手、流(liu)產、分居(ju)、或(huo)(huo)離婚等重大決(jue)定(ding)。在(zai)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)結(jie)束后(hou),來訪者(zhe)的(de)(de)情緒(xu)得(de)以安定(ding)、心(xin)境(jing)得(de)以整(zheng)理(li)之后(hou)作(zuo)出(chu)的(de)(de)決(jue)定(ding),往(wang)往(wang)不(bu)容易后(hou)悔(hui)或(huo)(huo)反(fan)悔(hui)的(de)(de)比率較(jiao)小(xiao)。就此咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)師(shi)應在(zai)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)開(kai)始時予以告(gao)知(zhi)。