一、腹腔鏡手術后注意事項
腹腔鏡手(shou)術(shu)是一(yi)種微創外科手(shou)術(shu),具有(you)創傷小、恢復快、痛苦(ku)輕(qing)、治愈率高(gao)等優點,不(bu)過它畢(bi)竟(jing)是手(shou)術(shu),因此術(shu)后還(huan)是有(you)一(yi)些注意事項,包括:
1、做(zuo)完(wan)腹腔鏡手(shou)術后(hou)的六個小(xiao)時內,患者盡量采(cai)用去枕平臥位,把頭側向一邊,以免(mian)導致(zhi)嘔吐,把嘔吐物吸入氣管(guan),導致(zhi)窒息。
2、一般情況下,手(shou)術后很多患者都沒有(you)什么疼(teng)痛感,但(dan)是在(zai)手(shou)術后還(huan)是要注意(yi)腿部(bu)和腰部(bu)按摩,最好在(zai)半個小(xiao)時為病(bing)人翻身一次為宜,這樣(yang)子有(you)利(li)于(yu)促進血(xue)液循環,也可(ke)以防(fang)止(zhi)褥瘡的(de)發生。
3、在手術六小時之后,患者可以(yi)吃(chi)(chi)一些流質(zhi)食(shi)物,如面湯(tang)或者是稀(xi)米湯(tang)等(deng)。但是患者則不宜吃(chi)(chi)甜食(shi),如甜牛奶等(deng)含(han)糖的(de)食(shi)物。
4、腹腔鏡(jing)手(shou)術有一(yi)個很(hen)好(hao)的特點,就是切口小,僅有一(yi)厘米的小口,所以(yi),正常情(qing)況下,腹部敷(fu)料在一(yi)周(zhou)之后(hou)就可(ke)(ke)以(yi)去掉,并且也可(ke)(ke)以(yi)淋浴,日后(hou)也可(ke)(ke)以(yi)恢復正常活(huo)動,在一(yi)個星期后(hou)就可(ke)(ke)做些(xie)適當、輕便活(huo)動,使(shi)身體(ti)逐漸的恢復健康。
5、做完腹(fu)腔(qiang)手術(shu)后(hou),在當日液體輸完后(hou)可以(yi)拔掉(diao)尿管,根據病人的身(shen)體狀況,醫(yi)生會(hui)適(shi)當的鼓勵病人下床(chuang)活動(dong),但是(shi)要是(shi)要注意謹慎(shen)點和適(shi)當。
二、腹腔鏡術后護理方法
1、傷口護理
通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一(yi)公分長,在下腹部側(ce)則各為0.5公(gong)(gong)分的傷口,在手(shou)術完后(hou),一公(gong)(gong)分的傷口通常或做簡單的縫合,此時(shi)可(ke)能使(shi)用(yong)可(ke)吸收線或不可(ke)吸收線縫合,若使(shi)用(yong)不可(ke)吸收線縫合,則(ze)應于手(shou)術后(hou)七天予以(yi)拆線,若用(yong)吸收線縫合則(ze)不需拆線。
至于0.5公分的傷口,使用(yong)透氣的膠(jiao)布貼合就(jiu)可(ke),但有時為增加傷口愈合的整齊性,也(ye)可(ke)能用(yong)縫針、簡單(dan)的縫合。
對于這(zhe)些(xie)手術傷(shang)口(kou),則應該注意(yi)保持傷(shang)口(kou)的清潔(jie)、干(gan)燥,并且待(dai)傷(shang)口(kou)完全愈合(he)之(zhi)后則可以進行淋浴。
最(zui)重(zhong)要(yao)的是,因腹(fu)腔(qiang)鏡的患(huan)者,住院(yuan)天數極短(duan),所以患(huan)者返家后,每天一定要(yao)注意(yi)傷(shang)口有(you)無(wu)紅、腫、熱、痛的現象,以防(fang)感(gan)染發(fa)炎(yan)(yan)的發(fa)生,不過(guo)腹(fu)腔(qiang)鏡術后傷(shang)口的發(fa)炎(yan)(yan)相當少見。
2、陰道出血
手術(shu)時為了(le)使卵巢、輸卵管及(ji)子宮(gong)的背側檢查清楚(chu)或提供足夠空間手術(shu),通常(chang)都會由(you)陰道(dao)放置子宮(gong)支(zhi)撐器(qi)(未婚者不用(yong)),來調整子宮的位置,因而術后會有少量的陰道(dao)出(chu)血(xue),這是正常的,不過(guo)倘若陰道(dao)出(chu)血(xue)超過(guo)二(er)個禮拜,就(jiu)要請(qing)教醫師,有無異常的現象(xiang)。
至于做腹腔鏡(jing)子(zi)宮全切(qie)除手術的(de)(de)患(huan)者(zhe),因陰道(dao)頂部在切(qie)除子(zi)宮后(hou),會做斷端的(de)(de)縫(feng)合,因而二周(zhou)內的(de)(de)褐色出(chu)血仍屬正常。要注意的(de)(de)是,在八周(zhou)內若(ruo)行房(fang)或(huo)拿重物,容易(yi)造成傷(shang)口的(de)(de)愈合不良(liang)引起斷端出(chu)血,因此,應避免之。
3、生活起居
維持舒適的(de)(de)生活,并做(zuo)微量的(de)(de)運動,有助(zhu)于身體的(de)(de)康(kang)復,施行腹腔(qiang)鏡輸卵(luan)管手(shou)術(shu)及腹腔(qiang)鏡卵(luan)巢手(shou)術(shu)的(de)(de)患者(zhe),在手(shou)術(shu)后二(er)周應可恢復往日的(de)(de)正(zheng)常的(de)(de)作(zuo)息,而施行子宮全切(qie)除術(shu)者(zhe),除了在手(shou)術(shu)初期(二周內)應避(bi)(bi)免(mian)(mian)騎馬、騎腳踏車、久坐,以免(mian)(mian)骨(gu)盆腔(qiang)充血,造成術后(hou)的(de)(de)不(bu)適外,要(yao)特別注(zhu)意,避(bi)(bi)免(mian)(mian)提超過五公斤的(de)(de)物品,或增加腹部負擔的(de)(de)活動(dong),滿八(ba)周后(hou),再依個人(ren)體力與體質,逐漸加重運動(dong)量,如此可減(jian)少因暫(zan)時性(xing)骨(gu)盆腔(qiang)支撐減(jian)少,所造成的(de)(de)日(ri)后(hou)不(bu)適。
4、營養攝取
手術后的營養(yang)攝取原則上(shang)都(dou)是一(yi)樣的,要多攝取水分以補充手術時(shi)體液(ye)的喪失。
通常(chang)腹腔鏡手術(shu)恢復(fu)清醒(xing)后(hou),應(ying)(ying)該都可(ke)以恢復(fu)進(jin)食(shi),起(qi)先(xian),先(xian)喝些(xie)溫開水,沒有不適(shi)應(ying)(ying)的現象,就可(ke)以開始進(jin)流質的食(shi)物(例如(ru):稀飯),隔天(tian)就可恢復正(zheng)常的(de)飲食(shi),由于傷口的(de)愈合需要利用蛋白質(zhi),因此要攝(she)取(qu)高蛋白質(zhi)的(de)食(shi)物(例如:魚(yu)、瘦肉、蛋……),以加速傷口的愈(yu)合(he),并避(bi)免刺激性的食物(wu),以免刺激胃(wei)(wei)酸分泌造成腸胃(wei)(wei)的不適(例(li)如:辣椒、煙(yan)、油、咖啡)。
腹(fu)腔鏡術(shu)后與一般開腹(fu)手術(shu)后最大的不同是,因(yin)手術(shu)中需(xu)灌入二(er)氧化(hua)碳,以造成氣腹(fu)方便操作,所以術(shu)后容易有殘存的二(er)氧化(hua)碳氣體在腹(fu)內,因(yin)此術(shu)后宜增加蔬(shu)菜及高纖維質的水果(guo)的攝(she)取,并避免時用產氣的食(shi)物,諸如:地瓜、豆(dou)類、洋蔥(cong)……等,如(ru)此可以減少術后腹脹(zhang)引起的不(bu)適(shi)。至(zhi)于較大的手(shou)術,例(li)如(ru)子(zi)宮切除手(shou)術、腸沾粘減除術、子(zi)宮頸癌(ai)根除手(shou)術……因為(wei)麻(ma)醉(zui)時(shi)(shi)間較長加上手(shou)術時(shi)(shi)間較長,造成腸胃道吸收的氣體也(ye)較多,比較容(rong)(rong)易(yi)有腹脹(zhang)的現(xian)象,所(suo)以二十(shi)四小(xiao)時(shi)(shi)后再進(jin)食(shi)(shi)比較合適(shi),對于術后容(rong)(rong)易(yi)惡(e)心(xin)、嘔吐(tu)及特異體質的患者,也(ye)不(bu)需勉強自己進(jin)食(shi)(shi),待麻(ma)醉(zui)完全消(xiao)褪后再行進(jin)食(shi)(shi)就可以。
5、導尿管的放置
屬于(yu)門(men)診的(de)腹(fu)(fu)腔鏡手術(shu),通(tong)常不需術(shu)前經由尿道放(fang)置(zhi)導(dao)尿管(guan)于(yu)膀胱,而會(hui)改成麻醉(zui)后(hou)再置(zhi)入,且于(yu)術(shu)后(hou)移除,置(zhi)于(yu)較大的(de)腹(fu)(fu)腔鏡手術(shu)或住院性手術(shu),通(tong)常會(hui)在術(shu)前放(fang)置(zhi)導(dao)尿管(guan),如(ru)此可(ke)避免(mian)手術(shu)中的(de)膀胱損傷,也可(ke)以避免(mian)術(shu)后(hou)患者需馬上(shang)起床(chuang)解(jie)尿,造成傷口疼(teng)痛的(de)現象。
可(ke)見導(dao)尿管的(de)放置主要是幫(bang)助術后的(de)患者,減(jian)少術后移動的(de)不適,因此(ci),只(zhi)要患者術后覺得恢復(fu)很好(hao),可(ke)以(yi)(yi)起身(shen)如廁就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)請求醫師移除導(dao)尿管!自己試行解尿,解尿有困難時(shi)再(zai)行導尿就可。一般較大(da)的腹腔(qiang)鏡(jing)手術,我們(men)習慣將(jiang)尿管留置二個小時(shi)后再(zai)移除(chu),以使讓患(huan)者能得到充分的休息,不必去擔心如廁的民(min)生(sheng)大(da)事。
6、夫妻生活
一(yi)(yi)(yi)般腹腔鏡手術(shu)者(zhe),在兩周(zhou)后即可恢復正(zheng)常的夫(fu)妻(qi)生(sheng)活,而一(yi)(yi)(yi)般不(bu)孕癥(zheng)患者(zhe),進行(xing)輸卵管檢查(cha)及整型手術(shu)者(zhe),有時為配(pei)合排卵的時間,則一(yi)(yi)(yi)周(zhou)后也可進行(xing)同房(fang),不(bu)過同房(fang)時不(bu)宜太(tai)過激烈才行(xing)。
三、腹腔鏡手術后吃什么好
1、豆漿大米粥
豆漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆漿煮米作粥,熟后加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調養。
2、荔枝大棗湯
干荔枝、干大(da)棗各(ge)7枚。共加水煎服,每(mei)日1劑。具有補血(xue)生津作用。適用于婦女(nv)貧血(xue)及流產后體虛的(de)調養。
3、雞蛋棗湯
雞蛋2個,紅(hong)棗10個,紅糖(tang)(tang)適(shi)量。鍋內放水煮沸后打入雞(ji)蛋臥煮,水再沸下紅棗及(ji)紅糖(tang)(tang),文火煮20分鐘即可。具有補(bu)中益氣和(he)養血作用(yong)。適(shi)用(yong)于貧血及病(bing)后(hou)、產后(hou)氣血不足(zu)的調養。
4、乳鴿枸杞湯
乳鴿1只,枸杞30克(ke),鹽少(shao)許(xu)(xu)。將乳鴿去毛及內(nei)臟雜物(wu),洗凈(jing),放(fang)入鍋內(nei)加水與枸杞共燉,熟時加鹽少(shao)許(xu)(xu)。吃肉(rou)飲(yin)湯,每日2次。具有益氣、補血、理(li)虛(xu)作用(yong)。適用(yong)于人流后(hou)體虛(xu)及病后(hou)氣虛(xu)、體倦乏(fa)力、表虛(xu)自汗等癥(zheng)。