一、肩周炎的癥狀有哪些

1、肩部疼痛

早(zao)期肩周(zhou)炎的癥狀主要表現為(wei)肩部呈(cheng)陣發性(xing)的疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)，且(qie)(qie)(qie)為(wei)慢性(xing)發作，時間一長疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)感(gan)會加劇(ju)，呈(cheng)持續性(xing)，如刀割樣疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)，若(ruo)遇上氣候(hou)變化或(huo)勞累，更會加重疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)，這種疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)是(shi)會擴散的，尤其是(shi)頸(jing)項和上肢(zhi)。疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)的特點是(shi)晝(zhou)輕夜(ye)重，患(huan)(huan)者會在夜(ye)晚痛(tong)(tong)醒且(qie)(qie)(qie)難(nan)以入眠，而且(qie)(qie)(qie)不能向患(huan)(huan)側(ce)側(ce)臥。

2、肩關節活動受限

肩(jian)關(guan)(guan)節向(xiang)各(ge)方向(xiang)活動(dong)(dong)受限(xian)(xian)，難以外(wai)展、上舉、內(nei)外(wai)旋，否則會(hui)出現(xian)撕裂樣的(de)疼痛(tong)。由于長期(qi)廢用引起關(guan)(guan)節囊及肩(jian)周(zhou)軟(ruan)組(zu)織的(de)粘連，導致肌力逐(zhu)漸下降，使肩(jian)關(guan)(guan)節各(ge)方向(xiang)的(de)主動(dong)(dong)和(he)被動(dong)(dong)活動(dong)(dong)均受限(xian)(xian)，肩(jian)關(guan)(guan)節就會(hui)出現(xian)外(wai)展困難如梳(shu)頭(tou)、穿(chuan)衣、叉腰等，嚴重者也會(hui)影響肘(zhou)關(guan)(guan)節功(gong)能，屈肘(zhou)手(shou)難以摸到同(tong)側肩(jian)部。這是肩(jian)周(zhou)炎(yan)最(zui)主要的(de)癥(zheng)狀之一。

3、怕冷

怕冷也是肩周炎的主要癥狀之一。由于患肩怕冷，患者終年都要使用棉墊包肩，盡管在炎熱的夏天，肩(jian)部也不(bu)敢吹(chui)風(feng)。

4、壓痛

患有肩(jian)周炎(yan)的(de)人(ren)在肩(jian)關節周圍可觸(chu)到(dao)壓痛(tong)(tong)(tong)點，這(zhe)個壓痛(tong)(tong)(tong)點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩(jian)峰(feng)下滑囊、肩(jian)胛帶肌等處，壓痛(tong)(tong)(tong)輕微(wei)或無壓痛(tong)(tong)(tong)，其持續時間較久，通常為(wei)2個月(yue)。

二、引起肩周炎的原因

肩(jian)(jian)周(zhou)炎是怎么引(yin)起(qi)的(de)呢？引(yin)起(qi)肩(jian)(jian)周(zhou)炎的(de)原因有很多(duo)，最(zui)常見的(de)是由(you)于年齡因素、風寒濕侵襲、肩(jian)(jian)部(bu)活(huo)動減(jian)少等，下(xia)面一(yi)起(qi)來(lai)了(le)解更多(duo)詳情(qing)吧。

1、年齡因素

肩周炎好(hao)發于50歲(sui)左(zuo)右(you)的(de)中年人，且女性(xing)居多。部分(fen)經激(ji)素替代治療而痊愈的(de)肩周炎病例。肩周炎與蛋白多糖(tang)成分(fen)改(gai)變(bian)有關。蛋白多糖(tang)的(de)變(bian)化(hua)可(ke)繼發引起骨贅(zhui)生(sheng)長(chang)和關節周圍的(de)無(wu)菌性(xing)驗證，造成韌帶、肌(ji)腱變(bian)性(xing)、粘連、鈣化(hua)而產生(sheng)疼痛和功(gong)能障礙。而蛋白多糖(tang)的(de)組(zu)成成分(fen)改(gai)變(bian)和代謝變(bian)化(hua)在50歲(sui)左(zuo)右(you)最明顯 。

2、風寒濕侵襲

由于肩部(bu)(bu)的(de)特殊位(wei)置，睡眠時很難做到(dao)始終(zhong)(zhong)保暖良(liang)好。從而反(fan)復(fu)感受“風寒”之邪，引起局(ju)部(bu)(bu)組(zu)織的(de)血(xue)液(ye)循(xun)環障(zhang)礙和組(zu)織代謝異常(chang)，致使肩關節周(zhou)圍(wei)軟(ruan)組(zu)織發生無菌性炎(yan)癥和組(zu)織粘連，最終(zhong)(zhong)導致肩部(bu)(bu)出現(xian)疼痛和功能障(zhang)礙 。所(suo)以中醫學(xue)中又將肩周(zhou)炎(yan)稱之為凍(dong)結肩。

3、解剖學因素

肩(jian)關(guan)節結構(gou)復雜(za)且功能(neng)靈活(huo)，在(zai)活(huo)動中非常容易損傷(shang)。特別是存(cun)在(zai)于(yu)肩(jian)前部的喙(hui)肱間隙(xi) ，當(dang)肱骨內旋時(shi)喙(hui)肱間隙(xi)縮小(xiao)，間隙(xi)內軟組(zu)織受壓，如持續時(shi)間過久，即(ji)可出現缺(que)血性(xing)(xing)改變(bian)，引(yin)起周圍組(zu)織無(wu)菌性(xing)(xing)炎性(xing)(xing)，導致疼痛和繼發(fa)的保護性(xing)(xing)肌(ji)痙(jing)攣，并引(yin)起惡性(xing)(xing)循環，最(zui)終(zhong)使局部軟組(zu)織變(bian)性(xing)(xing)、壞死。以上病因在(zai)睡眠側臥是最(zui)易發(fa)生(sheng)。另外，崗上肌(ji)幾乎呈90°附(fu)著于(yu)肱骨大結節近端(duan)，在(zai)上臂(bei)外展(zhan)和上舉動作(zuo)時(shi)產生(sheng)巨大的摩(mo)擦力，久之則可引(yin)起慢(man)性(xing)(xing)損傷(shang)，繼發(fa)炎癥反(fan)應。

4、肩部活動減少

隨著(zhu)年齡增大(da)，肩(jian)關節活動逐漸減(jian)少，造成局部代(dai)謝障礙，使關節囊、肩(jian)袖肌腱、肱二(er)頭(tou)肌肌腱及喙肱韌帶發生退變，組(zu)織液滲出及細(xi)胞浸潤(run)，最終(zhong)造成組(zu)織細(xi)胞變性引(yin)發肩(jian)周炎。

5、肩部急慢性損傷

排球和(he)體(ti)操運動(dong)、廚師(shi)、教(jiao)師(shi)、司機和(he)計算機操作人(ren)員(yuan)，由(you)于反復進行或長時間(jian)維(wei)持(chi)上(shang)臂的外展、上(shang)舉和(he)內旋等動(dong)作而發(fa)生(sheng)肩(jian)部組(zu)織的勞(lao)損。在以上(shang)人(ren)群中肩(jian)周炎(yan)的發(fa)病率較多。另外當(dang)(dang)肩(jian)關(guan)節發(fa)生(sheng)急性損傷后(hou)，如早(zao)期(qi)治療不(bu)(bu)當(dang)(dang)也可(ke)誘發(fa)肩(jian)周炎(yan)。尤其是上(shang)肢骨折內固定后(hou)肩(jian)關(guan)節的長期(qi)缺乏運動(dong)導致肩(jian)關(guan)節粘連的不(bu)(bu)在少數。

6、其他病因引起

頸椎病(bing)、冠狀動脈(mo)粥樣硬化性心(xin)臟病(bing)、肺炎、膽囊(nang)炎、上臂創傷(shang)、偏癱(tan)、長(chang)期靜脈(mo)輸液和肩(jian)(jian)周圍手(shou)術等可引起肩(jian)(jian)關節活動減少，造(zao)成(cheng)關節囊(nang)攣(luan)縮(suo)與粘(zhan)連而形成(cheng)關節僵(jiang)硬，也會(hui)誘發肩(jian)(jian)周炎。由于(yu)早期肩(jian)(jian)周炎患者害怕疼(teng)痛而不敢活動，更加劇組(zu)織(zhi)的病(bing)理(li)改變，使肩(jian)(jian)周炎向更深(shen)層次發展。