【新(xin)生兒聽力篩查(cha)】寶(bao)寶(bao)要做聽力檢查(cha)了——家(jia)長(chang)能做些(xie)什么？

新生兒聽力篩查

1、聲導抗測試

Acoustic immittance

對(dui)發現(xian)中(zhong)(zhong)耳病(bing)變的定位診斷(duan)有很大的價(jia)值，結合純音聽(ting)(ting)閾測試可(ke)以對(dui)聽(ting)(ting)力(li)損(sun)失進(jin)行初步的定量、定性(xing)、定位診斷(duan)。也是聽(ting)(ting)力(li)學診斷(duan)中(zhong)(zhong)最基本的必做檢(jian)查之一。

2、耳聲發射

Oto-acoustic Emissions

反應耳蝸(gua)外毛細(xi)胞功能(neng)的指標。主要用于評估(gu)耳蝸(gua)部分(fen)的聽覺(jue)功能(neng)損失情況(kuang)。

3、聽性腦干反應

Auditory brainstem response

有助于對從聽(ting)神(shen)經到腦(nao)干聽(ting)覺通路(lu)的病變(bian)進行定位診斷。通過V波的反應閾值有助于聽(ting)力損失水(shui)平的客(ke)觀評估(gu)。

4、多頻穩態誘發電位

Auditory steady-state Response

可用高強度(du)刺激(120 dB nHL)判斷重(zhong)度(du)聾(long)兒(er)有無殘余聽(ting)力，克服了tbABR高強度(du)引(yin)不出反應的(de)局限性。

那么，家長能為要進行聽力檢查的寶寶做些什么呢？

1、有些項目的聽力測試在自然睡眠狀態下或使用少量輔助其睡眠藥物的作用下進行的測試。

（1）上(shang)述的聽(ting)力檢(jian)查通(tong)常需(xu)要一個小時(shi)以上(shang)才能完成，尤其是聽(ting)力越(yue)(yue)好測試時(shi)間越(yue)(yue)長(chang)，就(jiu)像玩(wan)游戲一樣，水平越(yue)(yue)高通(tong)關越(yue)(yue)多，花的時(shi)間自然(ran)越(yue)(yue)長(chang)。

寶寶在有聲音(yin)干擾的自(zi)然(ran)睡(shui)眠(mian)狀(zhuang)態下保持(chi)1小時安靜不動是很難的，而(er)整(zheng)個(ge)(ge)測試(shi)(shi)過程由多(duo)個(ge)(ge)2-3分鐘測試(shi)(shi)時段(duan)(duan)組成(cheng)，只要(yao)稍(shao)稍(shao)一(yi)動這(zhe)個(ge)(ge)時段(duan)(duan)檢查就報(bao)廢了。如果寶寶每隔2-3分鐘就動1-2次，那檢查就無法完成(cheng)。而(er)沒有好(hao)的測試(shi)(shi)狀(zhuang)態，檢查結果自(zi)然(ran)會(hui)受影響，甚(shen)至不準確。

（2）檢查時使(shi)用適(shi)當的輔助其睡眠的藥物（一(yi)般采用水合氯醛）可使(shi)寶寶檢查時處于(yu)好的狀態，不會亂(luan)動。聽(ting)力(li)檢查可以做到準(zhun)確(que)和省時，一(yi)般1次即可做好全部聽(ting)力(li)檢查。

（3）最佳(jia)的方案是自然睡(shui)眠（或叫剝奪睡(shui)眠：即做到(dao)讓寶寶檢(jian)(jian)查(cha)前盡(jin)量少睡(shui)，到(dao)檢(jian)(jian)查(cha)時會容易入睡(shui)）和使用適(shi)當的鎮靜(jing)劑(ji)相結(jie)合，效(xiao)果最佳(jia)。這(zhe)樣寶寶不(bu)但狀(zhuang)態好，而且維持的時間長(chang)，特(te)別有利于檢(jian)(jian)查(cha)，做出的檢(jian)(jian)查(cha)結(jie)果當然漂亮(liang)準(zhun)確。

（4）盡量預約(yue)：很多時候(hou)，家長匆匆忙忙抱著寶(bao)寶(bao)來立馬就(jiu)要做檢(jian)(jian)查，這時寶(bao)寶(bao)精神(shen)很好(hao)，很難(nan)入睡，只好(hao)用藥(yao)。而個別(bie)小孩僅(jin)僅(jin)靠(kao)藥(yao)物(wu)維(wei)持的(de)(de)(de)狀態持續時間并不長，檢(jian)(jian)查進(jin)行到(dao)中途(tu)就(jiu)沒法(fa)(fa)進(jin)行下去(qu)如果能按最(zui)(zui)佳的(de)(de)(de)方案就(jiu)可一次解(jie)決問題(ti)，這時預約(yue)是最(zui)(zui)好(hao)的(de)(de)(de)辦(ban)法(fa)(fa)。

2、整個檢查過程要求小兒處于深度睡眠狀態，家長需做到：

a.去醫院(yuan)(yuan)前盡量讓(rang)小(xiao)孩少(shao)睡，來醫院(yuan)(yuan)途中，到(dao)達醫院(yuan)(yuan)前2小(xiao)時千(qian)萬不要讓(rang)孩子睡覺，多(duo)逗他玩(wan)；

b.檢查前需要服用輔助其睡眠的(de)藥物（水合氯醛(quan)）。為用藥需要，喂(wei)藥前1小時內不要給孩子喂(wei)食；

c.帶(dai)好孩(hai)子(zi)睡(shui)覺用的毯子(zi)。