【谷(gu)氨酰(xian)(xian)轉肽酶偏高】谷(gu)氨酰(xian)(xian)轉肽酶偏高的原(yuan)因 谷(gu)氨酰(xian)(xian)轉肽酶正常(chang)值范(fan)圍
谷氨酰轉肽酶正常值范圍
連續監測法:4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。亦(yi)有報道(dao)以羧基對(dui)硝基苯胺做(zuo)底物30℃時:女性5~25U/L、男性8~35U/L。男性(xing)稍高(gao)于女性(xing)。該法國(guo)內外試(shi)劑盒的參考(kao)值大同小異。
谷氨酰(xian)轉肽酶正常值(zhi)一(yi)般認(ren)為是在0~40之間,大于這個范(fan)圍就認為是谷氨酰轉肽酶(mei)偏高了。
谷(gu)氨(an)酰轉肽(tai)酶在急性(xing)肝炎(yan)、慢性(xing)活動性(xing)肝炎(yan)及肝硬變失代償時(shi)都會出(chu)輕(qing)中度的升高,當出(chu)現阻(zu)塞性(xing)黃疸時(shi),可(ke)出(chu)現谷(gu)氨(an)酰轉肽(tai)酶的顯(xian)著升高。
谷氨酰轉肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起,也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時等也會引起谷氨酰轉肽酶的升高。
谷氨酰轉肽酶偏高的原因
正常生理性
1、酗酒(jiu)原因導(dao)致的谷氨(an)酰轉肽酶偏高,慢性酒(jiu)精(jing)中(zhong)毒(du)約(yue)偏高20%~400%。
2、工作壓(ya)力、生活(huo)壓(ya)力導致的人體(ti)超負荷原因,導致不同年齡段的患(huan)者(zhe)有不同程度的偏高現象。
病理性原因
一般(ban)醫學決定性水平是(shi):谷氨酰轉肽酶(mei)<25U/L,可同時(shi)除外病理學(xue)和(he)生物學(xue)變異;谷氨酰轉肽(tai)酶偏(pian)高50-200U/L,應查核包括藥(yao)理(li)原(yuan)因在內的生物學變異;谷氨(an)酰轉肽(tai)酶偏高>200U/L,通(tong)常為(wei)肝(gan)膽疾病(bing)。
1、當患急性(xing)病毒性(xing)肝炎時,壞(huai)死區鄰(lin)近的(de)(de)肝細胞仙酶(mei)合成亢進,從(cong)而引起血清谷氨酰轉肽酶(mei)升(sheng)高。這個(ge)因素也是最常(chang)見的(de)(de),也是最不容忽視的(de)(de)。長期(qi)治(zhi)(zhi)療是慢性(xing)乙肝最大的(de)(de)特點,所以(yi)藥物的(de)(de)安全性(xing)是每(mei)一個(ge)抗病毒藥物首先應具備(bei)的(de)(de)條件。以(yi)名正阿(a)德(de)福(fu)韋(wei)酯膠(jiao)囊為代表的(de)(de)阿(a)德(de)福(fu)韋(wei)能夠(gou)廣泛應用于(yu)(yu)抗病毒治(zhi)(zhi)療,也得益于(yu)(yu)阿(a)德(de)福(fu)韋(wei)良好的(de)(de)藥物安全性(xing)。在抗病毒治(zhi)(zhi)療中,阿(a)德(de)福(fu)韋(wei)極少(shao)出現不良反應,對于(yu)(yu)腎(shen)功能不全的(de)(de)患者,建議治(zhi)(zhi)療中定(ding)期(qi)復查(cha)尿常(chang)規,監測不良反應發(fa)生。
2、慢性(xing)活(huo)動(dong)性(xing)肝炎時谷氨(an)酰(xian)轉肽酶常常高(gao)于正(zheng)常1-2倍,如果長期升(sheng)高,可能有(you)肝壞死(si)傾向。
3、肝內或肝外膽(dan)管(guan)梗阻(zu)時,由于(yu)谷氨酰轉肽酶排泄受阻(zu),隨膽(dan)汁返流入血(xue),也會出現谷氨酰轉肽酶偏(pian)高。
4、酒(jiu)精性肝炎(yan)和酒(jiu)精性肝硬化患者谷氨酰轉肽酶幾乎都上(shang)升,成為酒(jiu)精性肝病(bing)的重要(yao)特(te)征。
5、原發(fa)性或轉(zhuan)移性肝癌病(bing)人(ren)中,谷氨(an)酰轉(zhuan)肽酶多數呈中度或高度增加,可大于正常的幾倍(bei)(bei)甚至幾十倍(bei)(bei),但谷氨(an)酰轉(zhuan)肽酶升高并非全部都是肝癌的前兆,需要結合(he)其它檢查綜合(he)評判(pan)病(bing)情。
6、原發性或繼發性膽汁性肝硬化早期,也會出現谷氨酰轉肽酶升高現象。
7、脂肪(fang)肝病人也(ye)會(hui)出現谷(gu)氨酰轉肽酶升(sheng)高,但一般營(ying)養(yang)性脂肪(fang)肝時,血清谷(gu)氨酰轉肽酶活性多數(shu)不超過(guo)正常值的2倍(bei)。
谷(gu)氨(an)酰(xian)轉肽酶偏高的原因是什(shen)么(me)?
一、谷氨酰轉肽(tai)酶偏高可由原發性(xing)肝癌,腺癌等引起,特別是在惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)發生率高達90%;
二(er)、谷氨酰轉肽(tai)酶偏(pian)高常見(jian)于肝(gan)病(bing),如:病(bing)毒性肝(gan)炎(yan)(yan)、急性肝(gan)炎(yan)(yan)、慢性肝(gan)炎(yan)(yan)活動(dong)期等,也可見(jian)于膽臟疾病(bing);
三、谷氨酰轉肽酶偏高也(ye)會因(yin)為長期嗜酒,或者長期服藥(yao)(yao)造成,避(bi)孕藥(yao)(yao)也(ye)可引(yin)起r-谷氨酰轉(zhuan)肽酶偏高(gao)。
四、谷氨(an)酰轉肽(tai)酶偏(pian)高也可能(neng)是因為人們工(gong)作壓力大,環境污染嚴重而導致的進行性(xing)肌營養不良(liang)癥(zheng),最終引起谷氨(an)酰轉肽(tai)酶的偏(pian)高。