【醫療保險(xian)(xian)查詢】醫療保險(xian)(xian)查詢方法有哪些 醫療保險(xian)(xian)報(bao)銷比例是多少
醫療保險查詢方法有哪些
1、當地查詢
參保人員可直接攜帶本人身份證件以及居民醫療保險卡(ka)到當地社保局服(fu)務大廳打印(yin)繳(jiao)費清(qing)單,可詳細查(cha)詢相關信息(xi)。這種(zhong)方法(fa)比(bi)較直接,適合不(bu)會上(shang)網,不(bu)會使用(yong)電話自(zi)助服(fu)務又有(you)時間的人,比(bi)較適合上(shang)了一定年紀的老人使用(yong)。
2、電話查詢
參保(bao)人(ren)員可直接撥打社(she)保(bao)局電(dian)話號(hao)碼12333進行(xing)查(cha)詢。根據語音提示進行(xing)操作,需要輸入(ru)社(she)保(bao)卡號(hao)以及(ji)賬號(hao)密碼。這種(zhong)查(cha)詢方式(shi)也比較(jiao)方便快捷,是很多人(ren)的首選。
3、網上查詢
網(wang)上(shang)查詢適合懂得電腦(nao)操(cao)作(zuo),又沒(mei)有太多休閑(xian)時間的(de)人操(cao)作(zuo)。先在(zai)網(wang)上(shang)找(zhao)到(dao)當地的(de)社保局網(wang)址(zhi)(zhi),打(da)開網(wang)址(zhi)(zhi)頁(ye)面,輸入個(ge)人社保卡賬號、查詢密碼(ma)以及身份證號碼(ma)等個(ge)人信息,即可(ke)查詢到(dao)自己最(zui)新賬戶信息,方便而快捷(jie)。
醫療保險報銷比例是多少
居民社會醫療保險主要(yao)分為一檔跟二擋,不同(tong)的檔次(ci),不同(tong)級別的醫療機構報銷比例是不同(tong)的:
1、對于一(yi)(yi)級(ji)的醫療(liao)(liao)機構來說,起付線(xian)是(shi)200元,居民(min)基本醫療(liao)(liao)保險一(yi)(yi)檔報(bao)銷(xiao)85%,二擋報(bao)銷(xiao)90%,最高支付限額(e)是(shi)15萬(wan)元;
2、對于二(er)級的醫(yi)療機構來(lai)說,起付(fu)線是600元,居民基本醫(yi)療保險一檔報銷(xiao)70%,二(er)擋報銷(xiao)80%,最高支付(fu)限(xian)額(e)是15萬元;
3、對于三級的醫療機(ji)構來說(shuo),起付線是900元(yuan),居民(min)基本醫療保險一檔報(bao)銷55%,二擋報(bao)銷65%,最高支付限額(e)是15萬元(yuan)。
哪些情況下城鎮居民社會醫療保險不予報銷
有下列(lie)情形的(de),參保(bao)居民就(jiu)醫(yi)發生(sheng)的(de)醫(yi)療費用(yong),城鄉居民基本醫(yi)療保(bao)險基金不予支付:
1、應當由工(gong)傷保險(xian)基金支付的醫療費用(yong);
2、應當由第三(san)人負擔(dan)的醫療(liao)費用(yong);
3、應當由(you)公共衛生負擔(dan)的醫療費用;
4、在境外(wai)(含港澳(ao)臺地區)就醫(yi)的醫(yi)療費用;
5、因醫療(liao)(liao)事故或糾紛所產生的應由定(ding)點醫療(liao)(liao)機(ji)構承擔的醫療(liao)(liao)費(fei)用;
6、因違法、犯罪及參保居(ju)民自身故意行為所(suo)致傷害產(chan)生的醫療費用(yong);
7、法律(lv)法規規定的其他(ta)情形。
城鎮居民社會醫療保險跟城鎮職工社會醫療保險的區別
1、面(mian)對(dui)人群不同(tong)
城鎮職工社會保險主(zhu)要面向有(you)(you)工作單位或從(cong)(cong)事個體經濟(ji)的在職職工和退休人(ren)員。城鎮(zhen)居(ju)民社會醫療保險主(zhu)要面對具有(you)(you)城鎮(zhen)戶籍(ji)的沒有(you)(you)工作的老(lao)年(nian)居(ju)民、低(di)保對象、重度(du)殘疾人(ren)、學生兒童及其(qi)他城鎮(zhen)非(fei)從(cong)(cong)業人(ren)員。
2、繳(jiao)費(fei)標準(zhun)及來源不同
城鎮(zhen)職(zhi)工社會(hui)保險(xian)由(you)用人(ren)(ren)單位和職(zhi)工個人(ren)(ren)共同繳(jiao)納(na),不享(xiang)受政府補貼(tie)。城鎮(zhen)居(ju)民(min)社會(hui)醫(yi)療保險(xian)繳(jiao)費標準(zhun)總體(ti)上(shang)低于職(zhi)工醫(yi)保,在個人(ren)(ren)繳(jiao)費基(ji)礎上(shang)政府給予適當(dang)補貼(tie)。
3、待遇(yu)標準(zhun)不(bu)同
城(cheng)鎮居民社會醫(yi)療保險由于(yu)籌(chou)資水平較低(di),醫(yi)療待遇標準總(zong)體(ti)上略低(di)于(yu)城(cheng)鎮職工社會保險。
4、繳(jiao)費要求不同
城鎮職工社會保險設立最低繳(jiao)費(fei)年(nian)(nian)限,達到繳(jiao)費(fei)年(nian)(nian)限(男25年(nian)(nian)、女20年(nian)(nian))的,退休后不(bu)再繳(jiao)費(fei)即可享(xiang)受基本醫(yi)療保險待(dai)遇;城鎮(zhen)居民社會醫(yi)療保險不(bu)設立最低繳(jiao)費(fei)年(nian)(nian)限,必須每年(nian)(nian)繳(jiao)費(fei),不(bu)繳(jiao)費(fei)不(bu)享(xiang)受待(dai)遇。